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注射用丹参联合红花注射液对早期糖尿病肾病的疗效观察及护理干预李亚辉;马林霞;李国龙;杨玉杰;毕豫【期刊名称】《河北中医》【年(卷),期】2013(035)002【总页数】2页(P270-271)【关键词】活血祛瘀剂,治疗应用;糖尿病肾病;中药疗法;注射剂【作者】李亚辉;马林霞;李国龙;杨玉杰;毕豫【作者单位】河北省民政总医院内二科,河北邢台054000;河北省民政总医院内二科,河北邢台054000;河北省民政总医院内三科,河北邢台054000;河北省民政总医院院感科,河北邢台054000;河北省民政总医院内三科,河北邢台054000【正文语种】中文【中图分类】R287;R692.390.531糖尿病发病率呈逐年升高的趋势，其所致的慢性肾衰竭在肾衰竭中所占比例也有所上升，且预后极差[1]，是造成患者死亡的常见因素。
2007—2010年，我们应用注射用丹参联合红花注射液对早期糖尿病肾病患者进行针对性治疗和护理干预，有效避免了糖尿病肾病的发展，延长了患者生存期，改善了其生活质量，结果如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院内二科(30例)和内三科(39例)早期糖尿病肾病患者共69例，随机分为2组。
治疗组35例，男19例，女16例；年龄最大78岁，最小52岁，平均(56.0±8.6)岁；病程最长16年，最短5年，平均(8.9±4.1)年。
对照组34例，男20例，女14例；年龄最大76岁，最小53岁，平均(57.0±7.9)岁；病程最长14年，最短3年，平均(8.6±3.8)年。
2组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。
1.2 病例选择参照“糖尿病肾病诊断、辨证分型及疗效评定标准” (试行方案)[2]。
纳入空腹血糖﹤7.0 mmol/L，测定尿白蛋白排泄率20～200 μg/min。
排除合并急慢性肾炎、尿路结石、尿路感染、酮症酸中毒、心力衰竭及严重脑血管疾病等。
丹红注射液治疗糖尿病肾病的临床分析目的分析丹红注射液治疗糖尿病肾病的效果。
方法研究年度2015年1月—2015年10月，对象糖尿病肾病64例，按数字法分组。
实验组共有32例，选用丹红注射液；对照组共有32例，选用常规治疗。
比较疗效。
结果实验组各项指标改善明显，治疗有效率高，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论丹红注射液对糖尿病肾病治疗效果佳，可推广运用。
标签：糖尿病肾病；丹红注射液；治疗[中图分类号] R27[文献标识码] A[文章编号] 1672-4062（2016）03（a）-0022-03The Clinical Analysis of the Treatment of Diabetic Nephropathy with Dan Hong InjectionCHEN Xiao-yanZhengzhou City，Henan Province，Third People’s Hospital，Zhengzhou，Henan Province，450000 China[Abstract] Objective To analyze the effect of the treatment of diabetic nephropathy by Dan Hong injection. Methods 64 cases of diabetic nephropathy in October 2015，January 2015，and cases of diabetic nephropathy were grouped by digital method. There were 32 cases in the experimental group，and 32 cases in the control group，and the control group was treated with conventional therapy. Comparative efficacy. Results The indexes of the experimental group were significantly improved，the effective rate of treatment was high，and there were significant differences between the groups，and it was statistically significant （P＜0.05）. Conclusion The treatment effect of the treatment of diabetic nephropathy is good，but it can be spread and applied.[Key words] Diabetic nephropathy；Dan Hong injection；Treatment糖尿病肾病为常见糖尿病慢性并发症，早期患者出现微量清蛋白尿，治疗不及时病情加重，导致持续蛋白尿，最终造成肾衰竭。
丹红注射液治疗早期糖尿病肾病43例疗效观察河北省中医院肾内科王 刚 吴中秋△ 胡金焕△△(石家庄 050011)关键词 丹红注射液;早期糖尿病肾病;尿微量白蛋白排泄率中图分类号:R 259文献标识码:B 文章编号:1007-5615(2008)01-0023-02 糖尿病肾病(DN )是糖尿病常见的微血管并发症和死亡原因之一。
笔者从2005年6月至2007年2月应用丹红注射液治疗早期DN 43例,临床效果满意,现报告如下。
1 临床资料 111 一般资料 86例均为本院肾内科门诊及住院患者。
治疗组43例,男子21例,女22例;年龄35～74岁,平均(4316±1211)岁;病程014～1011年,平均(5169±2112)年。
对照组43例,男子23例,女20例,年龄32～75岁,平均(4411±1312)岁;病程015～1113年,平均(5172±2116)年。
两组在性别、年龄、病程、空腹血糖、血压、血脂、ET -1、NO 水平及尿微量白蛋白排泄率等方面差异无显著性(P >0105),具有可比性。
112 诊断标准 86例病例全部符合世界卫生组织制定的诊断标准[1],确诊为Ⅱ型糖尿病,DN 的诊断标准按照M ogensen 诊断标准[2],以尿微量白蛋白排泄率在20～200μg/min ,排除其他因素导致的肾脏损害;无严重心、肝功能不良及严重高血压者。
113 观察指标 治疗前后分别监测内皮素(ET -1)、一氧化氮(NO )、血液流变学、尿微量白蛋白排泄率(UAER )、空腹血糖(F BG )、胆固醇(T C )、甘油三酯(TG )、血压、血常规以及肝肾功能等指标的变化。
114 统计学方法 数据以( x ±s )表示,组间比较及治疗前后比较采用t 检验,率的比较采用χ2 检验,P <0105为差异有显著性。
2 治疗方法 两组患者均在饮食控制、适量活动的基础上继服原有降糖药(二甲双胍或阿卡波糖)等常规治疗,将空腹血糖控制于6～7mm ol/L ,糖化血红蛋白(G H 2bc )<7%;血压高者予硝苯地平缓释片将血压控制于125/75mmHg 以下。
丹红注射液对早期糖尿病肾病患者的治疗效果观察作者：刘孝琴陈丽梅黄贝贝赵玉丹来源：《中国医学创新》2020年第20期【摘要】目的：探讨丹红注射液对早期糖尿病肾病患者的治疗效果。
方法：选择2018年5月-2019年4月本院收治的早期糖尿病肾病患者110例为研究对象。
采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组55例。
对照组采取常规治疗方法，观察组在对照组基础上加用丹红注射液。
比较两组治疗前后血压、血脂、血糖、UAER水平及治疗效果。
结果：治疗后，观察组TC、TG、LDL-C和UAER均低于对照组，HDL-C高于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。
观察组治疗总有效率为90.91%，显著高于对照组的74.55%，差异有统计学意义（P<0.05）。
结论：丹红注射液有效提高了早期糖尿病肾病患者的治疗效果。
【关键词】丹红注射液早期糖尿病肾病血压血脂血糖尿蛋白排泄率[Abstract] Objective： To investigate the therapeutic effect of Danhong Injection on patients with early diabetic nephropathy. Method： A total of 110 patients with early diabetic nephropathy admitted to our hospital from May 2018 to April 2019 were selected as study subjects. Using random number table method， the patients were divided into control group and observation group， 55 cases in each group. The control group was treated with routine methods， the observation group was treated with Danhong Injection on the basis of the control group. The blood pressure， blood lipid，blood glucose， UAER level before and after treatment and therapeutic effect of the two groups were compared. Result： After treatment， TC， TG， LDL-C and UAER in the observation group were lower than those in the control group， HDL-C was higher than that of the control group， the differences were statistically significant （P<0.05）. The total effective rate of treatment in the observation group was 90.91%， significantly higher than 74.55% in the control group， the difference was statistically significant （P<0.05）. Conclusion： Danhong Injection can effectively improve the therapeutic effect of early diabetic nephropathy.[Key words] Danhong Injection Early diabetic nephropathy Blood pressure Blood lipid Blood glucose Urinary albamin excretion rateFirst-author’s address： Hongqi Hospital Affiliated to Mudanjiang Medical College，Mudanjiang 157011， Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2020.20.031早期糖尿病腎病具有一定的特殊性，即患者出现较为明显的临床症状表现，如尿白蛋白排泄率（urinary albumin excretion rate， UAER）持续升高至20～200 μg/min，出现微量白蛋白尿等，此时患者的病情较为稳定[1-2]，若积极主动治疗，可以有效延缓患者病情的发展。
血栓通对2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的疗效分析【摘要】目的：探讨血栓通治疗2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白的疗效。
方法：将符合2型糖尿病肾病诊断标准的60例患者随机分为两组，治疗组30例，对照组30例；治疗组血栓通15 ml加入生理盐水250 ml中静脉滴注，每日1次，连用20天；对照组予以常规治疗方法降血糖；观察尿微量白蛋白以及血液流变学指标。
结果：治疗组较对照组差异有显著性（P<0.05或P<0.01）。
结论：血栓通对2型糖尿病肾病患者尿微量白蛋白以及血液流变性指标有明显改善。
【关键词】血栓通；2型糖尿病肾病；尿微量白蛋白糖尿病肾病（DN）是糖尿病微血管严重并发症之一，近年来发病率逐年增加，已成为终末期肾病(ESRN)的首位病因，严重威胁着众多患者的生活质量和生命安全，但至今DN的发病机制尚未完全阐明，也尚无有效的药物阻止其发生与恶化。
尿微量白蛋白的测定可以使我们及早发现DN，DN在早期若能得到及时的治疗，是可以被阻止或延缓甚至是可逆的。
为此笔者近几年来对2型DN患者在饮食控制，运动治疗，合理使用降糖药物的基础上加用血栓通静脉注射，观察尿微量白蛋白的变化,现报道如下：1 对象与方法1.1 对象：60例2型糖尿病患者均符合1998年WHO糖尿病诊断标准。
其中男34例，女26例；年龄50～81岁,平均（55.6±12.6）岁，病程4个月～17年，平均（13.1±6.8）年。
患者均无急慢性肾炎、尿路结石、尿路感染、阴道炎、酮症酸中毒、发热及近期使用肾毒性药物史。
1.2 方法：（1）治疗方法：将患者随机分为两组，治疗组、对照组各30例，对照组给予常规饮食控制、适当锻炼、降血糖、降血压治疗。
治疗组在对照组治疗的基础上给予血栓通注射液(丽珠集团利民制药厂生产，国药准字Z44020284，规格5 ml：175 mg)15 ml加入生理盐水250 ml静脉滴注，每日1次，连续4周为1个疗程。
丹红注射液治疗早期糖尿病肾病疗效观察
张艳;尚智
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2015(031)015
【摘要】目的:观察丹红注射液对早期糖尿病肾病患者血清尿素氮(BUN)、微量蛋白尿排泄率(AER)、血清肌酐(SCr)的影响.方法:将120例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,各60例.两组均给予常规治疗.治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液,分别检测治疗前后 BUN、AER、SCr.结果:治疗组能显著降低 BUN、AER、SCr(P<0.05或P<0.01).结论:丹红注射液能显著降低早期糖尿病肾病患者的BUN、AER、SCr,疗效确切.
【总页数】2页(P75,77)
【作者】张艳;尚智
【作者单位】325401 浙江省平阳县中医院;325401 浙江省平阳县中医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.前列地尔联合丹红注射液治疗早期糖尿病肾病疗效观察 [J], 刘青员;朱静和;李冬玲;蒋凤
2.丹红注射液配合复方α－酮酸治疗早期糖尿病肾病疗效观察 [J], 张超;鲁德甫;王定远
3.丹红注射液并胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效观察 [J], 陈颖
4.丹红注射液并胰激肽原酶治疗早期糖尿病肾病疗效观察 [J], 陈颖
5.丹红注射液联合厄贝沙坦治疗早期糖尿病肾病疗效观察 [J], 王和平;戴贤英因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
探讨丹红注射液联合脑心通对早期2型糖尿病肾病尿微量白蛋白临床疗效观察【摘要】目的探讨丹红注射液联合脑心通对糖尿病肾病早期临床治疗效果。
方法将60例符合入选标准的糖尿病肾病患者，根据使用药物随机分为两组，对照组给予常规治疗，治疗组在常规治疗基础上加用丹红注射液和脑心通。
结果治疗组疗效明显优于对照组，差异有统计学意义。
结论丹红注射液具有改善微循环，调脂及保护血管内皮的作用，脑心通具有活血化痰，保护血管内皮、抗氧化作用，与丹红注射液联用有协同作用，值得临床进一步研究。
【关键词】丹红注射液；脑心通；2型糖尿病肾病；尿微量白蛋白1 资料与方法1.1 一般资料收集本院2007年1月至2010年12月住院患者，符合1999世界卫生组织糖尿病诊断标准1］，并且临床上尿常规检查示尿蛋白呈阳性，至少3个月在不同时间测定尿白蛋白/肌酐比值为30~300 ug/mg，同时伴有高血脂的患者共60例。
将其随机分为治疗组30例，对照组30例。
1.2 排除标准其他疾病导致的肾病，肾病综合征患者，有严重心脑血管疾病及肝、肾功能不全者，感染、发烧、泌尿系感染者，妊娠或哺乳期者以及有严重糖尿病急性代谢并发症者，血压高于135/90 mm Hg者。
1.3 剔除标准①未满规定疗程而中断治疗，无法判断疗效或资料不全者；②对药物不能耐受及出现严重不良反应者；③不按规定控制饮食者，不按规定用药，不按规定进行临床检测者。
1.4 两组患者在治疗前均要求空腹血糖为6~8 mmol/L餐后血糖为8~11 mmol/L，并稳定1周。
治疗组在控制血糖的基础上加用丹红注射液和脑心通。
丹红注射液(由菏泽步长制药有限公司生产，批准文号为Z20026866)。
脑心通(由咸阳步长制药有限公司生产，批准文号为Z20025001)。
1.5 方法0.9%氯化钠注射液250 ml加丹红注射液20 ml或(葡萄糖注射液250 ml加丹红注射液20 ml加普通胰岛素3U)，每月静脉点滴2周，停用4周，3个月为1个疗程。
脑心通每次3粒，3次/d，3个月为1个疗程，对照组除不用上述2种药物外，其余均同治疗组。
1.6 观察指标每位患者在治疗前，治疗后1月，治疗后3月分别检测TG，TC、HDL C、LDL C、FPG(空腹血糖)，MAU(尿微量白蛋白)。
1.7 检测方法TG、TC、HDL C、LDL C检测采用全自动生化分析仪，取清晨第一次尿检测尿白蛋白/肝酐的比值，其中，尿白蛋白含量采用注射免疫分析法检测。
1.8 疗效判断显效：MAU较治疗前减少50%以上；有效：MAU较治疗前减少30%~50%；无效：MAU较治疗前减少30%以下。
1.9 统计学方法计数资料用χ2检验，计量资料以(x±s)表示，组内及组间比较均用配对t检验。
2 结果2.1 2组性别比分别为1.6∶1和1.4∶1，病程分别为3~8年和2~6年，年龄、血脂、空腹血糖及尿微量白蛋白经比较无统计学差异(P＞0.05)。
表1两组治疗前一般情况比较(x±s)组别治疗组对照组年龄(岁)46.31±7.40 45.28±9.57TG(mmol/l)2.62±0.722.59±0.75TC(mmol/l)7.02±1.126.99±1.16HDL C(mmol/l)1.08±0.401.07±0.42LDL C(mmol/l)4.26±0.344.24±0.35MAU(ug/mg) 148.70±31.40 147.60±32.902.2 疗效观察治疗组1个月后显效13例，占43.3%；有效11例，占36.7%；总有效率为80%。
治疗组3个月后显效16例，占53.3%；有效12例，占40%；总有效率93.3%。
而对照组MAU无明显变化。
两组间比较有统计学差异(P＜0.01)。
治疗组治疗前后比较，有统计学差异(P＜0.01)。
而治疗3个月后与治疗1个月后比较，显效率及总有效率有显著性差异(P＜0.05)，提示治疗组治疗3个月后疗效优于治疗1个月后。
2.3 治疗前后两组各项指标的比较治疗组治疗1个月及3个月后的TG、TC及LDL C水平明显下降，HDL C 水平明显升高，与治疗前比较，有统计学差异(P＜0.05、P＜0.01)；与对照组同期比较，有统计学差异(P＜0.05、P＜0.01)。
而对照组治疗前后比较，无统计学差异。
表2两组治疗前后各项观察指标的比较(x±s)指标治疗组对照组治疗前治疗1个月后治疗3个月后治疗前治疗1个月后治疗3个月后TG(mmol/l)2.26±0.721.62±0.361.18±0.322.59±0.752.56±0.612.47±0.75TC(mmol/l)7.02±1.125.13±.0.563.69±0.566.99±1.166.77±1.146.59±1.22HDL C(mmol/l)1.08±0.401.18±0.451.49±0.441.07±0.421.06±0.421.04±0.40LDL C(mmol/l)4.26±0.343.41±0.332.01±0.214.2±0.350.23±0.324.16±0.35MAU(ug/mg)148.70±31.4076.61±15.3630.11±12.96147.60±12.90146.30±26.70 145.5±29.6注：与对照组治疗1个月后、3个月后比较，P＜0.05、P＜0.01与同组治疗前比较，P＜0.05、P＜0.012.4 不良反应，两组治疗相间均无不良反应3 讨论MAu被公认是确诊肾小球毛细血管损害的主要指标，是诊断DN的金指标2］。
若在出现微量白蛋白尿时不采取干预措施，90%以上患者将会发展成为临床肾病。
微量白蛋白尿期是DN治疗的关键时期。
有研究证明，严格控制血糖可以减少DN的发生几率，但在血糖控制度良好的患者中，仍然有26%的患者最终发展为DN3,4］。
因此，高血糖不是DN发展的惟一因素，2型糖尿病，高血脂及高胰岛素、高血压等均可导致或加重肾脏损害。
而高脂血症可以导致胰岛素抵抗的发生，损害胰岛B细胞，直接与糖尿病肾病的发生发展5］。
低密度脂蛋白直接损害系膜和内皮细胞功能。
肾血流动力学的异常及肾小球微循环障碍与DN的发生和发展有密切联系。
虽然在临床DN前期肾脏有高灌注低阻抗改变，进入临床DN期后肾血流量不断减少。
糖尿病的持续增长高血糖状态可致肾小球毛细血管基底膜中的胶原蛋白成分非酶糖基化6］，使血管壁增厚，血管腔变窄，微血管受损，通透性增加，血浆蛋白的渗出增多，尿白蛋白排出增加。
丹红注射液的主要有效成分包括丹参酮、丹参酚酸、红花黄素等，后三者有显著改善微循环7］、多途经抗凝溶栓8］、调脂及保护血管内皮9］等作用，许多临床证明丹参可增强肾脏血管容量，提高肾脏肌酐清除率和自由基清除率。
脑心通和丹红联用，能充分发挥药物的协同作用，具有全面调脂，抗氧化，改善血液流变学指标，保护血管内变，最大限度地改善血管缺血、缺氧，防止血小板聚集，降低血黏度，改善微循环障碍和血管代谢障碍等功能，能进一步保护肾脏，延缓肾功能损害，对糖尿病的二级预防具有重要意义。
参考文献［1］叶任高，陆再英.内科学.第6版.北京：人民卫生出版社，2003.［2］Bianchins, BigazziR, CanpeseV. Microalbuminuria inessential hypertonsion Cp Am. Jkidney Dis,1999,34:973995.［3］The Diabetes Control and Complication TYial Research Group.The effect of intensive tream. Ent of diabetas on the development and prospective of long tem. complicationa in insulin depentment Diabetes mellitus.NEngIJMed，1993，328:329342.［4］Prospective Diabetes Study(UKPDS) Group. Intensive blood glucose control with suphony lureas or insulin compared with conventional tream entamd risk of complications in patients with type 2 diabetes. lancet,1998,352:837845.［5］William Is. Lipotoxicity and glucotoxicity in type 2 diabetes. Postgraduate Medicine,2001,109:5568.［6］张西菊,宫健,王清芳.苯那普利联合丹参治疗2型糖尿病蛋白尿疗效观察.临床中老年保健，2003，6(2)：9899.［7］邓芳,胡长林,谢远兰.步长倍通丹红注射液对血小板膜糖蛋白的影响.中医杂志，2006，47(10)：725.［8］管高峰，华先平，王琳. 丹红注射液对动脉粥样硬化家兔之代射及血管内皮功能的影响.临床心血管杂志，2007，23(4)：304306.［9］王竹，王娟，吴美利. 糖尿病肾病验方用药规律分析.陕西中医学院学报，2007，30(1)：1416.。
