国家基本药物处方集培训7-泌尿 20血液系统
- 格式：ppt
- 大小：1.42 MB
- 文档页数：72
下载文档原格式
合集下载
国家基本药物处方集(2)
第十一章血液系统用药血液系统用药包括影响血细胞生成或功能的药物(抗贫血药和抗血小板药)、影响血液凝固活性的药物(促凝血药、抗凝血药及溶栓药)以及影响血容量的药物(血容量扩充剂)。
(一)抗贫血药贫血常由外来营养物质与造血生长因子的不足引起。
常见的有因铁摄人不足或铁丢失过多所致的缺铁性贫血(小细胞低色素性贫血)以及因叶酸和(或)维生素B12缺乏，细胞核DNA 合成障碍引起巨幼细胞贫血。
二者均可应用补充其所缺乏物质进行治疗。
本节包括治疗缺铁性贫血的硫酸亚铁(口服常释剂型、口服缓释剂型)和右旋糖苷铁(注射剂)以及治疗巨幼细胞贫血的维生素B12(注射剂)和叶酸(口服常释剂型)。
由于其他原因所致的再生障碍性贫血的治疗药物则在其他有关章节中介绍。
132.硫酸亚铁FerrousSulfate【药理学】铁为人体所必需的元素，正常人体内总铁量约3-5g，大多与蛋白质结合成复合物，60％-70％的铁为血红蛋白铁，20％-30％以铁蛋白和含铁血黄素的形式储存于肝、脾、骨髓等组织中，约5％存在于肌红蛋白和各类含铁酶(细胞色素酶、细胞色素氧化酶、过氧化酶等)中。
铁是红细胞合成血红素必不可少的物质，吸收到骨髓的铁，进人骨髓幼红细胞，聚集到线粒体中，与原卟啉结合成血红素，后者再与球蛋白结合而成为血红蛋白，进而发育为成熟红细胞。
缺铁时，血红素生成减少，但由于原红细胞增殖能力和成熟过程不受影响，因此红细胞不少，只是每个红细胞中血红蛋白减少，致红细胞体积较正常小，故也称低色素小细胞性贫血。
所以对缺铁患者积极补充铁剂后，除血红蛋白合成加速外，与组织缺铁和含铁酶活性降低的有关症状如生长缓慢、行为异常、体力不足、黏膜组织变化及皮肤、指(趾)甲病也均能逐渐得以纠正。
铁剂以亚铁离子形式主要在十二指肠及空肠近端吸收。
非缺铁者，口服摄人铁的5％-10％可自黏膜吸收；体内铁储存量缺乏者，吸收量可成比例增加，约20％-30％摄人铁可被吸收。
有机铁和高铁不易吸收。
《国家基本药物处方集》使用方法辅导
（二）药物代谢动力(运动)学 （药动学）
➢ 各个体内过程均可使药物在体内的浓度发生变
化，因而可影响药物对机体的作用。
➢因为用药物以后，药物在到达何处、产生作用、
作用强弱、作用开始时间的快慢、作用持续时间
的长短等方面有重大的关系。
• 如吸收容易和迅速（能很快达到有效浓度），作
用开始时间的就快；如容易被代谢或排泄迅速
或某一部位而发生作用。
➢ 吸收和分布是药物发挥作用的过程。
PPT文档演模板
《国家基本药物处方集》使用方法辅 导
药物的体内过程
➢ 代谢(生物转化) —— 药物的化学结构被机体
改变。多数被肝脏的肝药酶（P450）代谢。
• 被代谢后一般为作用减弱或消失；但有些药物经
代谢才产生活性（如降压药依那普利在体内水解 成“依那普利拉” 而起作用。
解读
PPT文档演模板
全书分为5部分
• 前言（编委会办公室）
• 使用说明
• 总论
• 各论
• 附录
• 索引
《国家基本药物处方集》使用方法辅 导
解读 —— 总论
合理使用药物的概述
• 基层医疗机构医务人员需要的与“合理使用药物”
有关的基本概念及其运用
• 药物的作用
• 药物的剂量效价强度以及治疗指数和安全指数
• 指导医生遵照国家规定，对患者合理、安全、有
效地进行药物治疗的专业文件
• 实施国家药物政策和国家基本药物制度的重要文
件
• 支持医院管理的重要文件
PPT文档演模板
《国家基本药物处方集》使用方法辅 导
《处方集》的概念和作用
《国家基本药物处方集》（化学药品和生物制
品）2009年版 基层部分
国家基本药物处方药目录(word文档良心出品)
国家基本药物处方集第一章：抗微生物药(一)青霉素类：1、青霉素2、苯唑西林3、氨苄西林4、派拉西林5、阿莫西林6、阿莫西林克拉维酸甲(二)头孢菌素类：1、头孢唑林2、头孢氨苄3、头孢呋辛钠4、头孢曲松钠(三)氨基糠苷类：1、阿米卡星2、庆大霉素(四)大环内酯类：1、红霉素2、阿奇霉素(五)其他抗生素：1、克林霉素2、磷霉素(六)磺胺类：1、复方磺胺甲唑片(七)喹诺酮类：1、诺氟沙星2、环丙沙星3、左氧氟沙星(八)硝基呋喃类：1、呋喃妥因(九)抗结核药：1、异烟肼2、利福平3、吡嗪酰胺4、乙胺丁醇5、链霉素6、对氨基水杨酸钠(十)抗麻风药：1、氨苯砜(十一)抗真菌药：1、氟康唑2、制霉素(十二)抗病毒药：1、阿昔洛韦2、利巴韦林3、抗艾滋病用药3-1齐多夫定3-2司他夫定3-3拉米夫定3-4去羟肌苷3-5奈韦拉平3-6依非韦伦3-7茚地那韦第二章：抗寄生虫病药(一)抗疟药：1、氯喹2、伯氨喹3、青蒿素类药物3-1蒿甲醚3-2青蒿琥酯3-3双氢青蒿素哌喹片3-4青蒿素哌喹片3-5复方磷酸萘酚喹片3-6阿莫地喹(二)抗阿米巴病药及抗滴虫病药：1、甲硝唑(三)抗利什曼原虫病药：1、葡萄糖酸锑钠(四)抗血吸虫病药：1、吡喹酮(五)驱肠虫药：1、阿苯达唑第三章：麻醉药(一)局部麻醉药：1、利多卡因2、布比卡因3、普鲁卡因(二)全身麻醉药：1、氯胺酮第四章：镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药(一)镇痛药：1、芬太尼2、哌替啶(二)解热镇痛、抗炎、抗风湿药：1、对乙酰氨基酚2、阿司匹林3、布洛芬4、双氯芬酸5、吲哚美辛(三)抗痛风药：1、别嘌醇2、秋水仙碱第五章：神经系统用药(一)抗帕金森病药：1、金刚烷胺2、苯海索(二)抗重症肌无力药：1、新斯的明(三)抗癫痫药：1、卡马西平2、丙戊酸钠3、苯妥英钠4、苯巴比妥(四)脑血管病用药及降颅压药：1、尼莫地平2、麦角胺咖啡因片3、甘露醇(五)镇静催眠药：1、地西泮(六)其他药物：1、胞磷胆碱2、尼可刹米3、洛贝林第六章：治疗精神障碍药(一)抗精神病药：1、奋乃静2、氯丙嗪3、氟哌啶醇(二)抗焦虑药：1、艾司唑仑(三)抗抑郁药：1、阿米替林2、多塞平第七章：心血管系统用药(一)抗心绞痛药：1、硝酸甘油2、硝酸异山梨酯3、硝苯地平(二)抗心律失常药：1、美西律2、普罗帕酮3、普鲁卡因胺4、普萘洛尔5、阿替洛尔6、美托洛尔7、胺碘酮8、维拉帕米(三)抗心力衰竭药：1、地高辛2、去乙酰毛药苷(四)抗高血压药：1、卡托普利2、依那普利3、硝普钠4、流酸镁5、尼群地平6、吲达帕胺7、酚妥拉明8、复方利血平片9、复方利血平氨苯喋啶片(五)抗休克药：1、肾上腺素2、去甲肾上腺素3、异丙肾上腺素4、间羟胺5、多巴胺6、多巴酚丁胺(六)调脂及抗动脉粥样硬化药：1、辛伐他汀第八章：呼吸系统用药(一)祛痰药1.溴已新2.氨溴索(二)镇咳药1.喷托维林2.复方甘草制剂(三)平喘药1.沙丁胺醇2.氨茶碱3.茶碱第九章：消化系统用药(一)抗酸药及抗溃疡病药：1、复方氢氧化铝2、雷尼替丁3、法莫替丁4、奥美拉唑5、枸橼酸铋钾(二)肋消化药：1、乳酶生(三)胃肠解痉药及胃动力药：1、颠茄2、山莨菪碱3、阿托品4、多潘立酮5、甲氧氯普胺(四)泻药及止泻药：1、开塞露2、酚酞3、蒙脱石(五)肝胆疾病用药：1、熊去氧胆酸2、联苯双酯(六)其他：1、小檗碱第十章：泌尿系统用药(一)利尿药1.呋塞米2.氢氯噻嗪3.螺内酯4.氨苯蝶啶(二)良性前列腺增生用药1.特拉唑嗪第十一章：血液系统用药(一)抗贫血药：1、硫酸亚铁2、右旋糠苷铁3、维生素 B124、叶酸(二)抗血小板药：1、阿司匹林2、双嘧达莫(三)促凝血药：1、凝血酶2、维生素 K13、氯甲苯酸(四)抗凝血药及溶栓药：1、肝素(五)血容量扩充剂：1、右旋糠酐（40、70）第十二章：激素及影响内分泌药(一)下丘脑垂体激素及其类似物1.绒促性素(二)肾上腺皮质激素类药1.氢化可的松2.泼尼松3.地塞米松(三)胰岛素及口服降血糖药1.胰岛素1-1、中性胰岛素注射液1-2、胰岛素注射液1-3、低精蛋白锌胰岛素注射液1-4、精蛋白锌胰岛素注射液2.二甲双胍3.格列本脲4.格列吡嗪(四)甲状腺激素及抗甲状腺药甲状腺片甲巯咪唑丙硫氧嘧啶(五)雄激素及同化激素丙酸睾酮甲睾酮(六)雌激素及孕激素黄体酮甲羟孕酮第十三章：抗变态反应药1.氯苯那敏2.苯海拉明3.赛庚啶4.异丙嗪第十四章：免疫系统用药1.雷公藤多苷2.硫唑嘌呤第十五章：维生素、矿物质类药(二)维生素：1、维生素 B12、维生素 B23、维生素 B64、维生素 C5、维生素 D2(三)矿物质类：1、葡萄糠酸钙(四)肠外营养药：1、复方氨基酸（18AA）注射液第十六章：调节水、电解质及酸碱平衡药(一)水、电解质平衡调节药1.口服补液盐2.氯化钠3.葡萄糖氯化钠注射液4.复方氯化钠注射液5.氯化钾(二)酸碱平衡调节药1.乳酸钠林格注射液2.碳酸氢钠(三)其他1.葡萄糖第十七章：解毒药(一)氰货物中毒解毒药：1、硫代硫酸钠(二)有机磷酸酯类中毒解毒药：1、氯解磷定(三)来硝酸盐中毒解毒药：1、亚甲蓝(四)阿片类中毒解毒药：1、纳洛酮(五)鼠药中毒解毒药：1、乙酰胺第十八章：生物制品1破伤风抗毒素2抗狂犬病血清3抗蛇毒血清3.1抗蝮咜毒血清3.2抗五步蛇毒血清3.3抗银环蛇毒血清3.4抗眼睛蛇毒血清4国家免疫规划用疫苗4.1重组乙型肺炎疫苗4.2卡介苗4.3脊髓灰质炎减毒活疫苗4.4吸附百白破联合疫苗4.5吸附白喉破伤风联合疫苗4.6吸附白喉破伤风联合疫苗（成人及青少年用）4.7麻疹减毒活疫苗4.8麻疹腮腺炎联合减毒活疫苗4.9麻疹腮腺炎风疹三联减毒活疫苗4.10乙型脑炎减毒活疫苗4.11A群脑膜炎球菌多糖疫苗4.12A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗4.13甲型肝炎减毒活疫苗4.14双价肾综合征出血热灭活疫苗4.15皮上划痕人用炭疽活疫苗4.16钩端螺旋体疫苗第十九章：诊断用药1、泛影葡胺2、硫酸钡干混悬剂第二十章：皮肤科用药一、抗感染药1、红霉素软膏2、阿昔洛韦软膏3、咪康唑二、角质溶解药1、尿素2、鱼石脂3、水杨酸三、肾上腺皮质激素类药1、氢化可的松软膏四、其他1、维A酸第二十一章：眼科用药(一)抗感染药：1、氯霉素滴眼液2、左氧氟沙星滴眼液3、阿昔洛韦滴眼液4、红霉素眼膏(二)青光眼用药：1、毛果芸香碱2、噻吗洛尔3、乙酰唑胺(三)其他：1、硫酸阿托品滴眼液2、硫酸阿托品眼膏第二十二章：耳鼻喉科用药1、麻黄碱2、氧氟沙星3、地芬尼多第二十三章：妇产科用药(一)子宫收缩药：1、缩宫素2、麦角新碱3、垂体后叶注射液(二)其他：1、硝酸咪康唑栓2、甲硝唑第二十四章：计划生育用药1、避孕药1-1、环丙孕酮1-2、炔诺酮1-3、左炔诺孕酮1-4、甲地孕酮1-5、庚酸炔诺酮1-6、炔雌醇1-7、壬苯醇醚。
国家基本药物处方集
国家基本药物处方集第一章：抗微生物药(一)青霉素类：1、青霉素2、苯唑西林3、氨苄西林4、派拉西林5、阿莫西林6、阿莫西林克拉维酸甲(二)头孢菌素类：1、头孢唑林2、头孢氨苄3、头孢呋辛钠4、头孢曲松钠(三)氨基糠苷类：1、阿米卡星2、庆大霉素(四)大环内酯类：1、红霉素2、阿奇霉素(五)其他抗生素:1、克林霉素2、磷霉素(六)磺胺类：1、复方磺胺甲唑片(七)喹诺酮类：1、诺氟沙星2、环丙沙星3、左氧氟沙星(八)硝基呋喃类：1、呋喃妥因(九)抗结核药:1、异烟肼2、利福平3、吡嗪酰胺4、乙胺丁醇5、链霉素6、对氨基水杨酸钠(十)抗麻风药：1、氨苯砜(十一)抗真菌药：1、氟康唑2、制霉素(十二)抗病毒药：1、阿昔洛韦2、利巴韦林3、抗艾滋病用药3—1齐多夫定3—2司他夫定3-3拉米夫定3—4去羟肌苷3—5奈韦拉平3—6依非韦伦3-7茚地那韦第二章：抗寄生虫病药(一)抗疟药：1、氯喹2、伯氨喹3、青蒿素类药物3—1蒿甲醚3—2青蒿琥酯3—3双氢青蒿素哌喹片3—4青蒿素哌喹片3—5复方磷酸萘酚喹片3-6阿莫地喹(二)抗阿米巴病药及抗滴虫病药：1、甲硝唑(三)抗利什曼原虫病药：1、葡萄糖酸锑钠(四)抗血吸虫病药:1、吡喹酮(五)驱肠虫药：1、阿苯达唑第三章：麻醉药(一)局部麻醉药：1、利多卡因2、布比卡因3、普鲁卡因(二)全身麻醉药:1、氯胺酮第四章:镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药(一)镇痛药：1、芬太尼2、哌替啶(二)解热镇痛、抗炎、抗风湿药：1、对乙酰氨基酚2、阿司匹林3、布洛芬4、双氯芬酸5、吲哚美辛(三)抗痛风药：1、别嘌醇2、秋水仙碱第五章：神经系统用药(一)抗帕金森病药：1、金刚烷胺2、苯海索(二)抗重症肌无力药：1、新斯的明(三)抗癫痫药：1、卡马西平2、丙戊酸钠3、苯妥英钠4、苯巴比妥(四)脑血管病用药及降颅压药：1、尼莫地平2、麦角胺咖啡因片3、甘露醇(五)镇静催眠药：1、地西泮(六)其他药物：1、胞磷胆碱2、尼可刹米3、洛贝林第六章：治疗精神障碍药(一)抗精神病药：1、奋乃静2、氯丙嗪3、氟哌啶醇(二)抗焦虑药：1、艾司唑仑(三)抗抑郁药：1、阿米替林2、多塞平第七章：心血管系统用药(一)抗心绞痛药：1、硝酸甘油2、硝酸异山梨酯3、硝苯地平(二)抗心律失常药:1、美西律2、普罗帕酮3、普鲁卡因胺4、普萘洛尔5、阿替洛尔6、美托洛尔7、胺碘酮8、维拉帕米(三)抗心力衰竭药：1、地高辛2、去乙酰毛药苷(四)抗高血压药：1、卡托普利2、依那普利3、硝普钠4、流酸镁5、尼群地平6、吲达帕胺7、酚妥拉明8、复方利血平片9、复方利血平氨苯喋啶片(五)抗休克药:1、肾上腺素2、去甲肾上腺素3、异丙肾上腺素4、间羟胺5、多巴胺6、多巴酚丁胺(六)调脂及抗动脉粥样硬化药：1、辛伐他汀第八章：呼吸系统用药(一)祛痰药1.溴已新2.氨溴索(二)镇咳药1.喷托维林2.复方甘草制剂(三)平喘药1.沙丁胺醇2.氨茶碱3.茶碱第九章：消化系统用药(一)抗酸药及抗溃疡病药:1、复方氢氧化铝2、雷尼替丁3、法莫替丁4、奥美拉唑5、枸橼酸铋钾(二)肋消化药：1、乳酶生(三)胃肠解痉药及胃动力药:1、颠茄2、山莨菪碱3、阿托品4、多潘立酮5、甲氧氯普胺(四)泻药及止泻药：1、开塞露2、酚酞3、蒙脱石(五)肝胆疾病用药：1、熊去氧胆酸2、联苯双酯(六)其他：1、小檗碱第十章：泌尿系统用药(一)利尿药1.呋塞米2.氢氯噻嗪3.螺内酯4.氨苯蝶啶(二)良性前列腺增生用药1.特拉唑嗪第十一章：血液系统用药(一)抗贫血药：1、硫酸亚铁2、右旋糠苷铁3、维生素B124、叶酸(二)抗血小板药：1、阿司匹林2、双嘧达莫(三)促凝血药：1、凝血酶2、维生素K13、氯甲苯酸(四)抗凝血药及溶栓药：1、肝素(五)血容量扩充剂：1、右旋糠酐（40、70）第十二章：激素及影响内分泌药(一)下丘脑垂体激素及其类似物1.绒促性素(二)肾上腺皮质激素类药1.氢化可的松2.泼尼松3.地塞米松(三)胰岛素及口服降血糖药1.胰岛素1—1、中性胰岛素注射液1—2、胰岛素注射液1—3、低精蛋白锌胰岛素注射液1—4、精蛋白锌胰岛素注射液2.二甲双胍3.格列本脲4.格列吡嗪(四)甲状腺激素及抗甲状腺药甲状腺片甲巯咪唑丙硫氧嘧啶(五)雄激素及同化激素丙酸睾酮甲睾酮(六)雌激素及孕激素黄体酮甲羟孕酮第十三章:抗变态反应药1.氯苯那敏2.苯海拉明3.赛庚啶4.异丙嗪第十四章：免疫系统用药1.雷公藤多苷2.硫唑嘌呤第十五章：维生素、矿物质类药(二)维生素:1、维生素B12、维生素B23、维生素B64、维生素C5、维生素D2(三)矿物质类：1、葡萄糠酸钙(四)肠外营养药：1、复方氨基酸（18AA)注射液第十六章：调节水、电解质及酸碱平衡药(一)水、电解质平衡调节药1.口服补液盐2.氯化钠3.葡萄糖氯化钠注射液4.复方氯化钠注射液5.氯化钾(二)酸碱平衡调节药1.乳酸钠林格注射液2.碳酸氢钠(三)其他1.葡萄糖第十七章：解毒药(一)氰货物中毒解毒药：1、硫代硫酸钠(二)有机磷酸酯类中毒解毒药：1、氯解磷定(三)来硝酸盐中毒解毒药:1、亚甲蓝(四)阿片类中毒解毒药：1、纳洛酮(五)鼠药中毒解毒药：1、乙酰胺第十八章：生物制品1破伤风抗毒素2抗狂犬病血清3抗蛇毒血清3.1抗蝮咜毒血清3.2抗五步蛇毒血清3.3抗银环蛇毒血清3.4抗眼睛蛇毒血清4国家免疫规划用疫苗4.1重组乙型肺炎疫苗4.2卡介苗4.3脊髓灰质炎减毒活疫苗4.4吸附百白破联合疫苗4.5吸附白喉破伤风联合疫苗4.6吸附白喉破伤风联合疫苗（成人及青少年用）4.7麻疹减毒活疫苗4.8麻疹腮腺炎联合减毒活疫苗4.9麻疹腮腺炎风疹三联减毒活疫苗4.10乙型脑炎减毒活疫苗4.11A群脑膜炎球菌多糖疫苗4.12A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗4.13甲型肝炎减毒活疫苗4.14双价肾综合征出血热灭活疫苗4.15皮上划痕人用炭疽活疫苗4.16钩端螺旋体疫苗第十九章：诊断用药1、泛影葡胺2、硫酸钡干混悬剂第二十章：皮肤科用药一、抗感染药1、红霉素软膏2、阿昔洛韦软膏3、咪康唑二、角质溶解药1、尿素2、鱼石脂3、水杨酸三、肾上腺皮质激素类药1、氢化可的松软膏四、其他1、维A酸第二十一章：眼科用药(一)抗感染药:1、氯霉素滴眼液2、左氧氟沙星滴眼液3、阿昔洛韦滴眼液4、红霉素眼膏(二)青光眼用药：1、毛果芸香碱2、噻吗洛尔3、乙酰唑胺(三)其他：1、硫酸阿托品滴眼液2、硫酸阿托品眼膏第二十二章：耳鼻喉科用药1、麻黄碱2、氧氟沙星3、地芬尼多第二十三章：妇产科用药(一)子宫收缩药：1、缩宫素2、麦角新碱3、垂体后叶注射液(二)其他：1、硝酸咪康唑栓2、甲硝唑第二十四章：计划生育用药1、避孕药1—1、环丙孕酮1—2、炔诺酮1—3、左炔诺孕酮1-4、甲地孕酮1—5、庚酸炔诺酮1-6、炔雌醇1—7、壬苯醇醚。
详细版国家基本药物处方集.doc
国家基本药物处方集第一章：抗微生物药(一)青霉素类：1、青霉素2、苯唑西林3、氨苄西林4、派拉西林5、阿莫西林6、阿莫西林克拉维酸甲(二)头孢菌素类：1、头孢唑林2、头孢氨苄3、头孢呋辛钠4、头孢曲松钠(三)氨基糠苷类：1、阿米卡星2、庆大霉素(四)大环内酯类：1、红霉素2、阿奇霉素(五)其他抗生素：1、克林霉素2、磷霉素(六)磺胺类：1、复方磺胺甲唑片(七)喹诺酮类：1、诺氟沙星2、环丙沙星3、左氧氟沙星(八)硝基呋喃类：1、呋喃妥因(九)抗结核药：1、异烟肼2、利福平3、吡嗪酰胺4、乙胺丁醇5、链霉素6、对氨基水杨酸钠(十)抗麻风药：1、氨苯砜(十一)抗真菌药：1、氟康唑2、制霉素(十二)抗病毒药：1、阿昔洛韦2、利巴韦林3、抗艾滋病用药3-1齐多夫定3-2司他夫定3-3拉米夫定3-4去羟肌苷3-5奈韦拉平3-6依非韦伦3-7茚地那韦第二章：抗寄生虫病药(一)抗疟药：1、氯喹2、伯氨喹3、青蒿素类药物3-1蒿甲醚3-2青蒿琥酯3-3双氢青蒿素哌喹片3-4青蒿素哌喹片3-5复方磷酸萘酚喹片3-6阿莫地喹(二)抗阿米巴病药及抗滴虫病药：1、甲硝唑(三)抗利什曼原虫病药：1、葡萄糖酸锑钠(四)抗血吸虫病药：1、吡喹酮(五)驱肠虫药：1、阿苯达唑第三章：麻醉药(一)局部麻醉药：1、利多卡因2、布比卡因3、普鲁卡因(二)全身麻醉药：1、氯胺酮第四章：镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药(一)镇痛药：1、芬太尼2、哌替啶(二)解热镇痛、抗炎、抗风湿药：1、对乙酰氨基酚2、阿司匹林3、布洛芬4、双氯芬酸5、吲哚美辛(三)抗痛风药：1、别嘌醇2、秋水仙碱第五章：神经系统用药(一)抗帕金森病药：1、金刚烷胺2、苯海索(二)抗重症肌无力药：1、新斯的明(三)抗癫痫药：1、卡马西平2、丙戊酸钠3、苯妥英钠4、苯巴比妥(四)脑血管病用药及降颅压药：1、尼莫地平2、麦角胺咖啡因片3、甘露醇(五)镇静催眠药：1、地西泮(六)其他药物：1、胞磷胆碱2、尼可刹米3、洛贝林第六章：治疗精神障碍药(一)抗精神病药：1、奋乃静2、氯丙嗪3、氟哌啶醇(二)抗焦虑药：1、艾司唑仑(三)抗抑郁药：1、阿米替林2、多塞平第七章：心血管系统用药(一)抗心绞痛药：1、硝酸甘油2、硝酸异山梨酯3、硝苯地平(二)抗心律失常药：1、美西律2、普罗帕酮3、普鲁卡因胺4、普萘洛尔5、阿替洛尔6、美托洛尔7、胺碘酮8、维拉帕米(三)抗心力衰竭药：1、地高辛2、去乙酰毛药苷(四)抗高血压药：1、卡托普利2、依那普利3、硝普钠4、流酸镁5、尼群地平6、吲达帕胺7、酚妥拉明8、复方利血平片9、复方利血平氨苯喋啶片(五)抗休克药：1、肾上腺素2、去甲肾上腺素3、异丙肾上腺素4、间羟胺5、多巴胺6、多巴酚丁胺(六)调脂及抗动脉粥样硬化药：1、辛伐他汀第八章：呼吸系统用药(一)祛痰药1.溴已新2.氨溴索(二)镇咳药1.喷托维林2.复方甘草制剂(三)平喘药1.沙丁胺醇2.氨茶碱3.茶碱第九章：消化系统用药(一)抗酸药及抗溃疡病药：1、复方氢氧化铝2、雷尼替丁3、法莫替丁4、奥美拉唑5、枸橼酸铋钾(二)肋消化药：1、乳酶生(三)胃肠解痉药及胃动力药：1、颠茄2、山莨菪碱3、阿托品4、多潘立酮5、甲氧氯普胺(四)泻药及止泻药：1、开塞露2、酚酞3、蒙脱石(五)肝胆疾病用药：1、熊去氧胆酸2、联苯双酯(六)其他：1、小檗碱第十章：泌尿系统用药(一)利尿药1.呋塞米2.氢氯噻嗪3.螺内酯4.氨苯蝶啶(二)良性前列腺增生用药1.特拉唑嗪第十一章：血液系统用药(一)抗贫血药：1、硫酸亚铁2、右旋糠苷铁3、维生素B124、叶酸(二)抗血小板药：1、阿司匹林2、双嘧达莫(三)促凝血药：1、凝血酶2、维生素K13、氯甲苯酸(四)抗凝血药及溶栓药：1、肝素(五)血容量扩充剂：1、右旋糠酐（40、70）第十二章：激素及影响内分泌药(一)下丘脑垂体激素及其类似物1.绒促性素(二)肾上腺皮质激素类药1.氢化可的松2.泼尼松3.地塞米松(三)胰岛素及口服降血糖药1.胰岛素1-1、中性胰岛素注射液1-2、胰岛素注射液1-3、低精蛋白锌胰岛素注射液1-4、精蛋白锌胰岛素注射液2.二甲双胍3.格列本脲4.格列吡嗪(四)甲状腺激素及抗甲状腺药甲状腺片甲巯咪唑丙硫氧嘧啶(五)雄激素及同化激素丙酸睾酮甲睾酮(六)雌激素及孕激素黄体酮甲羟孕酮第十三章：抗变态反应药1.氯苯那敏2.苯海拉明3.赛庚啶4.异丙嗪第十四章：免疫系统用药1.雷公藤多苷2.硫唑嘌呤第十五章：维生素、矿物质类药(二)维生素：1、维生素B12、维生素B23、维生素B64、维生素C5、维生素D2(三)矿物质类：1、葡萄糠酸钙(四)肠外营养药：1、复方氨基酸（18AA）注射液第十六章：调节水、电解质及酸碱平衡药(一)水、电解质平衡调节药1.口服补液盐2.氯化钠3.葡萄糖氯化钠注射液4.复方氯化钠注射液5.氯化钾(二)酸碱平衡调节药1.乳酸钠林格注射液2.碳酸氢钠(三)其他1.葡萄糖第十七章：解毒药(一)氰货物中毒解毒药：1、硫代硫酸钠(二)有机磷酸酯类中毒解毒药：1、氯解磷定(三)来硝酸盐中毒解毒药：1、亚甲蓝(四)阿片类中毒解毒药：1、纳洛酮(五)鼠药中毒解毒药：1、乙酰胺第十八章：生物制品1破伤风抗毒素2抗狂犬病血清3抗蛇毒血清3.1抗蝮咜毒血清3.2抗五步蛇毒血清3.3抗银环蛇毒血清3.4抗眼睛蛇毒血清4国家免疫规划用疫苗4.1重组乙型肺炎疫苗4.2卡介苗4.3脊髓灰质炎减毒活疫苗4.4吸附百白破联合疫苗4.5吸附白喉破伤风联合疫苗4.6吸附白喉破伤风联合疫苗（成人及青少年用）4.7麻疹减毒活疫苗4.8麻疹腮腺炎联合减毒活疫苗4.9麻疹腮腺炎风疹三联减毒活疫苗4.10乙型脑炎减毒活疫苗4.11A群脑膜炎球菌多糖疫苗4.12A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗4.13甲型肝炎减毒活疫苗4.14双价肾综合征出血热灭活疫苗4.15皮上划痕人用炭疽活疫苗4.16钩端螺旋体疫苗第十九章：诊断用药1、泛影葡胺2、硫酸钡干混悬剂第二十章：皮肤科用药一、抗感染药1、红霉素软膏2、阿昔洛韦软膏3、咪康唑二、角质溶解药1、尿素2、鱼石脂3、水杨酸三、肾上腺皮质激素类药1、氢化可的松软膏四、其他1、维A酸第二十一章：眼科用药(一)抗感染药：1、氯霉素滴眼液2、左氧氟沙星滴眼液3、阿昔洛韦滴眼液4、红霉素眼膏(二)青光眼用药：1、毛果芸香碱2、噻吗洛尔3、乙酰唑胺(三)其他：1、硫酸阿托品滴眼液2、硫酸阿托品眼膏第二十二章：耳鼻喉科用药1、麻黄碱2、氧氟沙星3、地芬尼多第二十三章：妇产科用药(一)子宫收缩药：1、缩宫素2、麦角新碱3、垂体后叶注射液(二)其他：1、硝酸咪康唑栓2、甲硝唑第二十四章：计划生育用药1、避孕药1-1、环丙孕酮1-2、炔诺酮1-3、左炔诺孕酮1-4、甲地孕酮1-5、庚酸炔诺酮1-6、炔雌醇1-7、壬苯醇醚。
国家基本药物临床应用指南国家基本药物处方集培训
最终目标是尽最大努力向患者提供最理 想、最公平、及时、可获得性的药品
促进医药卫生资源合理配置与使用
基本药物提出的背景
基本药物是20世纪70年代WHO提出的理念 ，并据此制定了基本药物示范目录，同 时制定了标准治疗指南和处方集，促进 基本药物的公平可及、安全有效、合理 使用。
基本药物概念
基本药物是指适应基本医疗卫生需要， 剂型适宜，价格合理，能够保障供应， 公众可公平获得的药品。
是用以满足民众健康医疗需求的基本药 物，它是安全性高、疗效好、价格合理 、质量符合国家规定、使用方便的药品
基本药物可获得性的实现要靠：
合理的遴选 可承受的价格 政府持续性的财政支持 药品质量符合国家标准的生产供应保障
体系 优良、可靠的医疗服务保障体系
关于基本药物的相关要求
政府办的基层卫生机构全部配备和使用 基本药物
➢ 是重大民生问题，是坚持基本人权概念 ➢ 是政府为药品领域（研发、生产、流通、应用
、价格、支付、监管）制定的共同目标；是确 定实现目标采取的战略；监控政策 ➢ 它是一个框架、在这个框架下协调涉及药品各 领域的统一行动；统一政府相关部门的目标与 政策
❖ 国家药物政策的目标与意义，是促进药 品领域的平等和可持续性获得
特点：1.以基层常见病、多发病为重点 ，突出《国家基本药物目录》中收载的 药品对基层常见多发病的药物治疗
2.力求深入浅出，简明扼要
《国家基本药物临床应用指南 》
用途：1.用于指导和规范基层医疗卫生 机构医务人员合理使用基本药物治疗基 层常见病、多发病
2.也可供其他医疗机构医务人员 使用时参考
《国家基本药物临床应用指南 》
带有强制性，医师、药师应认真执行。 ➢ 医疗机构的“药品处方集”和“基本用药供应目录”
促进医药卫生资源合理配置与使用
基本药物提出的背景
基本药物是20世纪70年代WHO提出的理念 ，并据此制定了基本药物示范目录，同 时制定了标准治疗指南和处方集，促进 基本药物的公平可及、安全有效、合理 使用。
基本药物概念
基本药物是指适应基本医疗卫生需要， 剂型适宜，价格合理，能够保障供应， 公众可公平获得的药品。
是用以满足民众健康医疗需求的基本药 物，它是安全性高、疗效好、价格合理 、质量符合国家规定、使用方便的药品
基本药物可获得性的实现要靠：
合理的遴选 可承受的价格 政府持续性的财政支持 药品质量符合国家标准的生产供应保障
体系 优良、可靠的医疗服务保障体系
关于基本药物的相关要求
政府办的基层卫生机构全部配备和使用 基本药物
➢ 是重大民生问题，是坚持基本人权概念 ➢ 是政府为药品领域（研发、生产、流通、应用
、价格、支付、监管）制定的共同目标；是确 定实现目标采取的战略；监控政策 ➢ 它是一个框架、在这个框架下协调涉及药品各 领域的统一行动；统一政府相关部门的目标与 政策
❖ 国家药物政策的目标与意义，是促进药 品领域的平等和可持续性获得
特点：1.以基层常见病、多发病为重点 ，突出《国家基本药物目录》中收载的 药品对基层常见多发病的药物治疗
2.力求深入浅出，简明扼要
《国家基本药物临床应用指南 》
用途：1.用于指导和规范基层医疗卫生 机构医务人员合理使用基本药物治疗基 层常见病、多发病
2.也可供其他医疗机构医务人员 使用时参考
《国家基本药物临床应用指南 》
带有强制性，医师、药师应认真执行。 ➢ 医疗机构的“药品处方集”和“基本用药供应目录”
国家基本药物处方集
国家基本药物处方集文件管理序列号：[K8UY-K9IO69-O6M243-OL889-F88688]国家基本药物处方集第一章：抗微生物药(一)青霉素类：1、青霉素2、苯唑西林3、氨苄西林4、派拉西林5、阿莫西林6、阿莫西林克拉维酸甲(二)头孢菌素类：1、头孢唑林2、头孢氨苄3、头孢呋辛钠4、头孢曲松钠(三)氨基糠苷类：1、阿米卡星2、庆大霉素(四)大环内酯类：1、红霉素2、阿奇霉素(五)其他抗生素：1、克林霉素2、磷霉素(六)磺胺类：1、复方磺胺甲唑片(七)喹诺酮类：1、诺氟沙星2、环丙沙星3、左氧氟沙星(八)硝基呋喃类：1、呋喃妥因(九)抗结核药：1、异烟肼2、利福平3、吡嗪酰胺4、乙胺丁醇5、链霉素6、对氨基水杨酸钠(十)抗麻风药：1、氨苯砜(十一)抗真菌药：1、氟康唑2、制霉素(十二)抗病毒药：1、阿昔洛韦2、利巴韦林3、抗艾滋病用药3-1齐多夫定3-2司他夫定3-3拉米夫定3-4去羟肌苷3-5奈韦拉平3-6依非韦伦3-7茚地那韦第二章：抗寄生虫病药(一)抗疟药：1、氯喹2、伯氨喹3、青蒿素类药物3-1蒿甲醚3-2青蒿琥酯3-3双氢青蒿素哌喹片3-4青蒿素哌喹片3-5复方磷酸萘酚喹片3-6阿莫地喹(二)抗阿米巴病药及抗滴虫病药：1、甲硝唑(三)抗利什曼原虫病药：1、葡萄糖酸锑钠(四)抗血吸虫病药：1、吡喹酮(五)驱肠虫药：1、阿苯达唑第三章：麻醉药(一)局部麻醉药：1、利多卡因2、布比卡因3、普鲁卡因(二)全身麻醉药：1、氯胺酮第四章：镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药(一)镇痛药：1、芬太尼2、哌替啶(二)解热镇痛、抗炎、抗风湿药：1、对乙酰氨基酚2、阿司匹林3、布洛芬4、双氯芬酸5、吲哚美辛(三)抗痛风药：1、别嘌醇2、秋水仙碱第五章：神经系统用药(一)抗帕金森病药：1、金刚烷胺2、苯海索(二)抗重症肌无力药：1、新斯的明(三)抗癫痫药：1、卡马西平2、丙戊酸钠3、苯妥英钠4、苯巴比妥(四)脑血管病用药及降颅压药：1、尼莫地平2、麦角胺咖啡因片3、甘露醇(五)镇静催眠药：1、地西泮(六)其他药物：1、胞磷胆碱2、尼可刹米3、洛贝林第六章：治疗精神障碍药(一)抗精神病药：1、奋乃静2、氯丙嗪3、氟哌啶醇(二)抗焦虑药：1、艾司唑仑(三)抗抑郁药：1、阿米替林2、多塞平第七章：心血管系统用药(一)抗心绞痛药：1、硝酸甘油2、硝酸异山梨酯3、硝苯地平(二)抗心律失常药：1、美西律2、普罗帕酮3、普鲁卡因胺4、普萘洛尔5、阿替洛尔6、美托洛尔7、胺碘酮8、维拉帕米(三)抗心力衰竭药：1、地高辛2、去乙酰毛药苷(四)抗高血压药：1、卡托普利2、依那普利3、硝普钠4、流酸镁5、尼群地平6、吲达帕胺7、酚妥拉明8、复方利血平片9、复方利血平氨苯喋啶片(五)抗休克药：1、肾上腺素2、去甲肾上腺素3、异丙肾上腺素4、间羟胺5、多巴胺6、多巴酚丁胺(六)调脂及抗动脉粥样硬化药：1、辛伐他汀第八章：呼吸系统用药(一)祛痰药1.溴已新2.氨溴索(二)镇咳药1.喷托维林2.复方甘草制剂(三)平喘药1.沙丁胺醇2.氨茶碱3.茶碱第九章：消化系统用药(一)抗酸药及抗溃疡病药：1、复方氢氧化铝2、雷尼替丁3、法莫替丁4、奥美拉唑5、枸橼酸铋钾(二)肋消化药：1、乳酶生(三)胃肠解痉药及胃动力药：1、颠茄2、山莨菪碱3、阿托品4、多潘立酮5、甲氧氯普胺(四)泻药及止泻药：1、开塞露2、酚酞3、蒙脱石(五)肝胆疾病用药：1、熊去氧胆酸2、联苯双酯(六)其他：1、小檗碱第十章：泌尿系统用药(一)利尿药1.呋塞米2.氢氯噻嗪3.螺内酯4.氨苯蝶啶(二)良性前列腺增生用药1.特拉唑嗪第十一章：血液系统用药(一)抗贫血药：1、硫酸亚铁2、右旋糠苷铁3、维生素 B124、叶酸(二)抗血小板药：1、阿司匹林2、双嘧达莫(三)促凝血药：1、凝血酶2、维生素 K13、氯甲苯酸(四)抗凝血药及溶栓药：1、肝素(五)血容量扩充剂：1、右旋糠酐（40、70）第十二章：激素及影响内分泌药(一)下丘脑垂体激素及其类似物1.绒促性素(二)肾上腺皮质激素类药1.氢化可的松2.泼尼松3.地塞米松(三)胰岛素及口服降血糖药1.胰岛素1-1、中性胰岛素注射液1-2、胰岛素注射液1-3、低精蛋白锌胰岛素注射液1-4、精蛋白锌胰岛素注射液2.二甲双胍3.格列本脲4.格列吡嗪(四)甲状腺激素及抗甲状腺药甲状腺片甲巯咪唑丙硫氧嘧啶(五)雄激素及同化激素丙酸睾酮甲睾酮(六)雌激素及孕激素黄体酮甲羟孕酮第十三章：抗变态反应药1.氯苯那敏2.苯海拉明3.赛庚啶4.异丙嗪第十四章：免疫系统用药1.雷公藤多苷2.硫唑嘌呤第十五章：维生素、矿物质类药(二)维生素：1、维生素 B12、维生素 B23、维生素 B64、维生素 C5、维生素 D2(三)矿物质类：1、葡萄糠酸钙(四)肠外营养药：1、复方氨基酸（18AA）注射液第十六章：调节水、电解质及酸碱平衡药(一)水、电解质平衡调节药1.口服补液盐2.氯化钠3.葡萄糖氯化钠注射液4.复方氯化钠注射液5.氯化钾(二)酸碱平衡调节药1.乳酸钠林格注射液2.碳酸氢钠(三)其他1.葡萄糖第十七章：解毒药(一)氰货物中毒解毒药：1、硫代硫酸钠(二)有机磷酸酯类中毒解毒药：1、氯解磷定(三)来硝酸盐中毒解毒药：1、亚甲蓝(四)阿片类中毒解毒药：1、纳洛酮(五)鼠药中毒解毒药：1、乙酰胺第十八章：生物制品1破伤风抗毒素2抗狂犬病血清3抗蛇毒血清3.1抗蝮咜毒血清3.2抗五步蛇毒血清3.3抗银环蛇毒血清3.4抗眼睛蛇毒血清4国家免疫规划用疫苗4.1重组乙型肺炎疫苗4.2卡介苗4.3脊髓灰质炎减毒活疫苗4.4吸附百白破联合疫苗4.5吸附白喉破伤风联合疫苗4.6吸附白喉破伤风联合疫苗（成人及青少年用）4.7麻疹减毒活疫苗4.8麻疹腮腺炎联合减毒活疫苗4.9麻疹腮腺炎风疹三联减毒活疫苗4.10乙型脑炎减毒活疫苗4.11A群脑膜炎球菌多糖疫苗4.12A群C群脑膜炎球菌多糖疫苗4.13甲型肝炎减毒活疫苗4.14双价肾综合征出血热灭活疫苗4.15皮上划痕人用炭疽活疫苗4.16钩端螺旋体疫苗第十九章：诊断用药1、泛影葡胺2、硫酸钡干混悬剂第二十章：皮肤科用药一、抗感染药1、红霉素软膏2、阿昔洛韦软膏3、咪康唑二、角质溶解药1、尿素2、鱼石脂3、水杨酸三、肾上腺皮质激素类药1、氢化可的松软膏四、其他1、维A酸第二十一章：眼科用药(一)抗感染药：1、氯霉素滴眼液2、左氧氟沙星滴眼液3、阿昔洛韦滴眼液4、红霉素眼膏(二)青光眼用药：1、毛果芸香碱2、噻吗洛尔3、乙酰唑胺(三)其他：1、硫酸阿托品滴眼液2、硫酸阿托品眼膏第二十二章：耳鼻喉科用药1、麻黄碱2、氧氟沙星3、地芬尼多第二十三章：妇产科用药(一)子宫收缩药：1、缩宫素2、麦角新碱3、垂体后叶注射液(二)其他：1、硝酸咪康唑栓2、甲硝唑第二十四章：计划生育用药1、避孕药1-1、环丙孕酮1-2、炔诺酮1-3、左炔诺孕酮1-4、甲地孕酮1-5、庚酸炔诺酮1-6、炔雌醇1-7、壬苯醇醚。
国家基本药物处方集培训课件
国家基本药物处方集培训课件1. 介绍国家基本药物处方集是指国家药物政策规定的必需的、基本的药物清单，用于指导医生在基层医疗机构中选择合适的药物进行处方。
本课件旨在培训医生对于国家基本药物处方集的理解和运用，以提高基层医疗机构的药物治疗水平，保证患者得到合理有效的药物治疗。
2. 国家基本药物处方集的意义2.1 保障基本医疗需求国家基本药物处方集的发布旨在保障人民的基本医疗需求，确保其可以在基层医疗机构及时获得必需的药物治疗。
2.2 优化药物利用国家基本药物处方集的制订经过严格的专业评估和论证，包含了经济、安全、有效的药物，可以有效地优化药物利用，减少不必要的药物使用。
2.3 降低医疗费用国家基本药物处方集的使用可以降低患者的医疗费用负担，保障医疗服务的可及性和可负担性。
3. 国家基本药物处方集的内容国家基本药物处方集主要包括以下几个方面的内容：3.1 常用药物国家基本药物处方集列出了常用的药物清单，涵盖了各个疾病的治疗需求，包括治疗感冒、高血压、糖尿病等常见病症所需的药物。
3.2 药物规范国家基本药物处方集根据药物的安全性、有效性、经济性等因素，对于每一种药物都有严格的规范，包括药物的用量、给药途径、疗程等。
3.3 合理用药原则国家基本药物处方集还强调了合理用药的原则，包括个体化用药、根据患者病情选用合适的药物、避免不必要的药物联合应用等。
4. 国家基本药物处方集的应用4.1 医生的责任医生在处方药物时，应首先参考国家基本药物处方集，选择合适的药物进行处方，确保患者得到合理有效的药物治疗。
4.2 应用技巧医生在应用国家基本药物处方集时，应注意药物的适应症、禁忌症、不良反应等信息，并根据患者的情况进行个体化的用药调整。
4.3 药物监测医生在使用国家基本药物处方集治疗患者时，应对药物的疗效和不良反应进行监测，及时调整用药方案，确保患者获得最佳的治疗效果。
5. 总结国家基本药物处方集是保障人民基本医疗需求的重要工具。
国家基本药物培训讲义
G- 一代＜二代＜三代
头孢呋辛酯 注意：味苦，整片吞服。
第三代头孢
肠杆菌科 绿脓 耐酶 排泄 其他 噻肟 ++++ + 耐 肾 肝内代谢 哌酮 ++ +++ 不耐 肝胆 出血倾向 曲松 ++ ~ +++ ++ 耐 肝胆 半衰期长， 入CSF多 他定 +++ ++++ 耐 肾 免疫缺陷 者感染
头孢曲松 婴儿最好不用。
哌拉西林 主要用于绿脓杆菌和各种敏感G-菌所致感染，也用于肠球菌和类杆菌所致的败血症、腹腔感染等。 与氨基糖苷类联合用于粒细胞减少症免疫缺陷患者的感染。
添加标题
他唑西林(哌拉西林/他唑巴坦)
添加标题
可能发生严重持久的腹泻，须考虑抗生素诱导的假膜性肠炎。
阿莫西林 阿莫西林克拉维酸钾
具有青霉素类优良属性 广谱，覆盖常见致病菌 耐酶、耐酸 过敏少、轻 缺点：对肠球菌身分布。但下列部位特殊。 骨: 克林、林可、磷、氧氟、依诺、环丙 前列腺: 氟喹诺酮、红、SMZ、TMP、四 胆汁:大环丙酯、林可、利福、哌酮、 曲松； 庆大等、氨苄、哌拉 浆膜腔: 大多药可入，除包裹积液或脓稠
脑膜无炎症时 脑膜炎时 脑膜炎时 脑膜炎时 CSP浓度≧MIC CSP浓度≧MIC CSP浓度<MIC CSP中浓度难测 氯 青 链 苄星青 SD 氨苄 庆大 林可 TMP 哌拉西林 妥布 克林 美洛西林 曲松 红 克拉 拉氧头孢 他定 苯唑 阿奇 吡嗪酰胺 唑肟 酮康唑 多粘 INH 噻肟 （>0.8/d） 伊曲康唑 利福平 呋新 两性B 乙胺丁醇 西丁、四 乙硫异烟胺 氨曲南 氟康唑 美罗培南 5FC 甲硝唑 氧氟沙星 阿昔洛韦 环丙、培氟 阿米卡星 万古
头孢呋辛酯 注意：味苦，整片吞服。
第三代头孢
肠杆菌科 绿脓 耐酶 排泄 其他 噻肟 ++++ + 耐 肾 肝内代谢 哌酮 ++ +++ 不耐 肝胆 出血倾向 曲松 ++ ~ +++ ++ 耐 肝胆 半衰期长， 入CSF多 他定 +++ ++++ 耐 肾 免疫缺陷 者感染
头孢曲松 婴儿最好不用。
哌拉西林 主要用于绿脓杆菌和各种敏感G-菌所致感染，也用于肠球菌和类杆菌所致的败血症、腹腔感染等。 与氨基糖苷类联合用于粒细胞减少症免疫缺陷患者的感染。
添加标题
他唑西林(哌拉西林/他唑巴坦)
添加标题
可能发生严重持久的腹泻，须考虑抗生素诱导的假膜性肠炎。
阿莫西林 阿莫西林克拉维酸钾
具有青霉素类优良属性 广谱，覆盖常见致病菌 耐酶、耐酸 过敏少、轻 缺点：对肠球菌身分布。但下列部位特殊。 骨: 克林、林可、磷、氧氟、依诺、环丙 前列腺: 氟喹诺酮、红、SMZ、TMP、四 胆汁:大环丙酯、林可、利福、哌酮、 曲松； 庆大等、氨苄、哌拉 浆膜腔: 大多药可入，除包裹积液或脓稠
脑膜无炎症时 脑膜炎时 脑膜炎时 脑膜炎时 CSP浓度≧MIC CSP浓度≧MIC CSP浓度<MIC CSP中浓度难测 氯 青 链 苄星青 SD 氨苄 庆大 林可 TMP 哌拉西林 妥布 克林 美洛西林 曲松 红 克拉 拉氧头孢 他定 苯唑 阿奇 吡嗪酰胺 唑肟 酮康唑 多粘 INH 噻肟 （>0.8/d） 伊曲康唑 利福平 呋新 两性B 乙胺丁醇 西丁、四 乙硫异烟胺 氨曲南 氟康唑 美罗培南 5FC 甲硝唑 氧氟沙星 阿昔洛韦 环丙、培氟 阿米卡星 万古
国家基本药物目录及处方集ppt课件
备注
（十三）抗 真 菌 药:干扰真菌细胞色素P450酶的活性，抑制真菌细胞膜上麦 角固醇的生物合成
39
氟康唑
片剂、胶囊：50mg、100mg
Fluconazol e
氯化钠注射液：100ml:0.2g
广泛分布于皮肤、水疱 液、腹腔液、痰液。 T1/2：27-37h
40
制霉素 片剂：10 万单位、25 万单位、 Nysfungin 50 万单位
片剂、胶囊、颗粒剂、 干混悬剂： 0.125g、0.25g
广谱不耐酶 口服吸收 75-90%
16
一、抗微生物药
序 号
品种名称
剂型、规格
备注
片剂：阿莫西林:克拉维酸=2:1、4:1、
7:1
颗粒剂：125mg:31.25mg（4:1）、 广谱+耐酶
阿莫西林克拉维 200mg:28.5mg（7:1）（阿莫西林:克
品种名称 剂型、规格
备注
（五）大环内酯类：作用于细菌细胞核糖体50S亚单位，阻碍细菌蛋白质的 合成，属于生长期抑菌剂。
胃肠道反应、肝毒性
17
红霉素
Erythromy cin
肠溶（片剂、胶囊）、（琥珀酸乙酯）片剂、胶 囊：0.125g（12.5 万单位）、0.25g（25 万单位）
注射用无菌粉末：0.25g（25 万单位）、0.3g（30 万单位）
胃肠道 反应
阿奇霉素 片剂、胶囊、肠溶（片剂、胶囊）：0.25g（25
18 Azithromy 万单位）
cin
颗粒剂：0.1g（10 万单位）
T1/2:
21
35-48h
一、抗微生物药
序 号
品种名称
剂型、规格
备注
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
国家基本药物处方集 培训
——泌尿、血液系统药物
药学部 2014年4月
1
国家基本药物处方集2012版
泌尿、血液系统基本药物总共有31个 品种，下面重点介绍其中的13个品种。
2
泌尿系统基本药物分别介绍：
呋塞米 氢氯噻嗪 螺内酯 氨苯蝶啶 特拉唑嗪
3
呋塞米
【用法用量】1、成人 （1）治疗水肿性疾病。起始剂量为口服20~40mg，每日1次，必要
4
【不良反应】常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂 量或长期应用时，如体位性低血压、休克、低钾血症、低 氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有 关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少见者有过敏 反应(包括皮疹、间质性肾炎、甚至心脏骤停)、视觉模糊、 黄视症、光敏感、头晕、头痛、钠差、恶心、呕吐、腹痛、 腹泻、胰腺炎、肌肉强直等，骨髓抑制导致粒细胞减少， 血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血，肝功能损害，指 （趾）感觉异常，高糖血症，尿糖阳性，原有糖尿病加重， 高尿酸血症。耳鸣、听力障碍多见于大剂量静脉快速注射 时（每分钟剂量大于4~15mg），多为暂时性，少数为不可 逆性，尤其当与其他有耳毒性的药物同时应用时。在高钙 血症时，可引起肾结石。尚有报道本药可加重特发性水肿。
6
（4）随访检查： ①血电解质，尤其是合用洋地黄类药物或皮质激素类药物、
肝肾功能损害者；②血压，尤其是用于降压，大剂量应用 或用于老年人；③肾功能；④肝功能；⑤血糖；⑥血尿酸； ⑦酸碱平衡情况；⑧听力。 （5）药物剂量应从最小有效剂量开始，然后根据利尿反 应调整剂量，以减少水、电解质紊乱等副作用的发生。 （6）存在低钾血症或低钾血症倾向时，应注意补充钾盐。 （7）与降压药合用时，后者剂量应酌情调整。 （8）少尿或无尿患者应用最大剂量后24小时仍无效时应 停药。
平方米，分1～2次服用，并按疗效调整剂量。小 于6个月的婴儿剂量可达每日3mg/kg。
11
不良反应】大多不良反应与剂量和疗程有关。 （1）水、电解质紊乱所致的副作用较为常见。低钾血症
较易发生与噻嗪类利尿药排钾作用有关，长期缺钾可损伤 肾小管，严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化，以及引 起严重快速性心率失常等异位心率。低氯性碱中毒或低氯、 低钾性碱中毒，噻嗪类特别是氢氯噻嗪常明显增加氯化物 的排泄。此外低钠血症亦不罕见，导致中枢神经系统症状 及加重肾损害。脱水造成血容量和肾血流量减少亦可引起 肾小球虑过率降低。上述水、电解质紊乱的临床常见反应 有口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等。
5
【注意事项】（1）交叉过敏。对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者，对 本药可能亦过敏。
（2）对诊断的干扰：可致血糖升高、尿糖阳性，尤其是糖尿病或糖 尿病前期患者,过度脱水可使血尿酸和尿素氮水平暂时性升高。血Na ＋、Cl－、K+、Ca2+和Mg2+浓度下降。
（3）下列情况慎用：①无尿或严重肾功能损害者，后者因需加大剂 量，故用药间隔时间应延长，以免出现耳毒性等副作用；②糖尿病； ③高尿酸血症或有痛风病史者；④严重肝功能损害者，因水电解质紊 乱可诱发肝昏迷；⑤急性心肌梗死，过度利尿可促发休克；⑥胰腺炎 或有此病史者；⑦有低钾血症倾向者，尤其是应用洋地黄类药物或有 室性心律失常者；⑧红斑狼疮，本药可加重病情或诱发活动；⑨前列 腺肥大。
10
氢氯噻嗪
【用法用量】1、成人常用量：口服。 ①治疗水肿性疾病，每次25～50mg（1～2片），
每日1～2次，或隔日治疗，或每周连服3～5日。 ②治疗高血压，每日25～100mg（1～4片），分
1～2次服用，并按降压效果调整剂量。 2、小儿常用量：口服。 每日按体重1～2mg/kg或按体表面积30～60mg/
电解质紊乱，血栓形成和肾功能损害的机会增多。
8
【药物相互作用】（1）肾上腺糖、盐皮质激素， 促肾上腺皮质激素及雌激素能降低本药的利尿作 用，并增加电解质紊乱尤其是低钾血症的发生机 会。
（2）非甾体类消炎镇痛药能降低本药的利尿作用， 肾损害机会也增加，这与前者抑制前列腺素合成， 减少肾血流量有关。
用时，后者的剂量应作适当调整。 （8）降低降血糖药的疗效。 （9）降低抗凝药物和抗纤溶药物的作用，主要是利尿后血容量下降，
致血中凝血因子浓度升高，以及利尿使肝血强非去极化肌松药的作用，与血钾下降有关。 （11）与两性霉素、头孢霉素、氨基糖苷类等抗生素合用，肾毒性和 耳毒性增加，尤其是原有肾损害时。 （12）与抗组胺药物合用时耳毒性增加，易出现耳鸣、头晕、眩晕。 （13）与锂合用肾毒性明显增加，应尽量避免。 （14）服用水合氯醛后静注本药可致出汗、面色潮红和血压升高，此 与甲状腺素由结合状态转为游离状态增多，导致分解代谢加强有关。 （15）与碳酸氢钠合用发生低氯性碱中毒机会增加。
7
【孕妇及哺乳期妇女用药】（1）本药可通过胎盘 屏障，孕妇尤其是妊娠前3个月应尽量避免应用。 对妊娠高血压综合征无预防作用。动物实验表明 本品可致胎仔肾盂积水，流产和胎仔死亡率升高。
（2）本药可经乳汁分泌，哺乳期妇女应慎用。 【儿童用药】本药在新生儿的半衰期明显延长，
故新生儿用药间隔应延长。 【老年患者用药】老年人应用本药时发生低血压、
时6~8小时后追加20~40mg，直至出现满意利尿效果。最大剂量虽可 达每日600mg，但一般应控制在100mg以内，分2～3次服用。以防 过度利尿和不良反应发生。部分患者剂量可减少至20～40mg，隔日 1次，或每周中连续服药2～4日，每日20～40mg。 （2）治疗高血压。起始每日40～80mg，分2次服用，并酌情调整剂 量。 （3）治疗高钙血症。每日口服80～120mg，分1～3次服。 2、小儿 治疗水肿性疾病，起始按体重2mg/kg，口服，必要时每4～6小时追 加1～2mg/kg。新生儿应延长用药间隔。
（3）与拟交感神经药物及抗惊厥药物合用，利尿 作用减弱。
（4）与氯贝丁酯（安妥明）合用，两药的作用均 增强，并可出现肌肉酸痛、强直。
9
（5）与多巴胺合用，利尿作用加强。 （6）饮酒及含酒精制剂和可引起血压下降的药物能增强本药的利尿
和降压作用；与巴比妥类药物、麻醉药合用，易引起体位性低血压。 （7）本药可使尿酸排泄减少，血尿酸升高，故与治疗痛风的药物合
——泌尿、血液系统药物
药学部 2014年4月
1
国家基本药物处方集2012版
泌尿、血液系统基本药物总共有31个 品种，下面重点介绍其中的13个品种。
2
泌尿系统基本药物分别介绍：
呋塞米 氢氯噻嗪 螺内酯 氨苯蝶啶 特拉唑嗪
3
呋塞米
【用法用量】1、成人 （1）治疗水肿性疾病。起始剂量为口服20~40mg，每日1次，必要
4
【不良反应】常见者与水、电解质紊乱有关、尤其是大剂 量或长期应用时，如体位性低血压、休克、低钾血症、低 氯血症、低氯性碱中毒、低钠血症、低钙血症以及与此有 关的口渴、乏力、肌肉酸痛、心律失常等。少见者有过敏 反应(包括皮疹、间质性肾炎、甚至心脏骤停)、视觉模糊、 黄视症、光敏感、头晕、头痛、钠差、恶心、呕吐、腹痛、 腹泻、胰腺炎、肌肉强直等，骨髓抑制导致粒细胞减少， 血小板减少性紫癜和再生障碍性贫血，肝功能损害，指 （趾）感觉异常，高糖血症，尿糖阳性，原有糖尿病加重， 高尿酸血症。耳鸣、听力障碍多见于大剂量静脉快速注射 时（每分钟剂量大于4~15mg），多为暂时性，少数为不可 逆性，尤其当与其他有耳毒性的药物同时应用时。在高钙 血症时，可引起肾结石。尚有报道本药可加重特发性水肿。
6
（4）随访检查： ①血电解质，尤其是合用洋地黄类药物或皮质激素类药物、
肝肾功能损害者；②血压，尤其是用于降压，大剂量应用 或用于老年人；③肾功能；④肝功能；⑤血糖；⑥血尿酸； ⑦酸碱平衡情况；⑧听力。 （5）药物剂量应从最小有效剂量开始，然后根据利尿反 应调整剂量，以减少水、电解质紊乱等副作用的发生。 （6）存在低钾血症或低钾血症倾向时，应注意补充钾盐。 （7）与降压药合用时，后者剂量应酌情调整。 （8）少尿或无尿患者应用最大剂量后24小时仍无效时应 停药。
平方米，分1～2次服用，并按疗效调整剂量。小 于6个月的婴儿剂量可达每日3mg/kg。
11
不良反应】大多不良反应与剂量和疗程有关。 （1）水、电解质紊乱所致的副作用较为常见。低钾血症
较易发生与噻嗪类利尿药排钾作用有关，长期缺钾可损伤 肾小管，严重失钾可引起肾小管上皮的空泡变化，以及引 起严重快速性心率失常等异位心率。低氯性碱中毒或低氯、 低钾性碱中毒，噻嗪类特别是氢氯噻嗪常明显增加氯化物 的排泄。此外低钠血症亦不罕见，导致中枢神经系统症状 及加重肾损害。脱水造成血容量和肾血流量减少亦可引起 肾小球虑过率降低。上述水、电解质紊乱的临床常见反应 有口干、烦渴、肌肉痉挛、恶心、呕吐和极度疲乏无力等。
5
【注意事项】（1）交叉过敏。对磺胺药和噻嗪类利尿药过敏者，对 本药可能亦过敏。
（2）对诊断的干扰：可致血糖升高、尿糖阳性，尤其是糖尿病或糖 尿病前期患者,过度脱水可使血尿酸和尿素氮水平暂时性升高。血Na ＋、Cl－、K+、Ca2+和Mg2+浓度下降。
（3）下列情况慎用：①无尿或严重肾功能损害者，后者因需加大剂 量，故用药间隔时间应延长，以免出现耳毒性等副作用；②糖尿病； ③高尿酸血症或有痛风病史者；④严重肝功能损害者，因水电解质紊 乱可诱发肝昏迷；⑤急性心肌梗死，过度利尿可促发休克；⑥胰腺炎 或有此病史者；⑦有低钾血症倾向者，尤其是应用洋地黄类药物或有 室性心律失常者；⑧红斑狼疮，本药可加重病情或诱发活动；⑨前列 腺肥大。
10
氢氯噻嗪
【用法用量】1、成人常用量：口服。 ①治疗水肿性疾病，每次25～50mg（1～2片），
每日1～2次，或隔日治疗，或每周连服3～5日。 ②治疗高血压，每日25～100mg（1～4片），分
1～2次服用，并按降压效果调整剂量。 2、小儿常用量：口服。 每日按体重1～2mg/kg或按体表面积30～60mg/
电解质紊乱，血栓形成和肾功能损害的机会增多。
8
【药物相互作用】（1）肾上腺糖、盐皮质激素， 促肾上腺皮质激素及雌激素能降低本药的利尿作 用，并增加电解质紊乱尤其是低钾血症的发生机 会。
（2）非甾体类消炎镇痛药能降低本药的利尿作用， 肾损害机会也增加，这与前者抑制前列腺素合成， 减少肾血流量有关。
用时，后者的剂量应作适当调整。 （8）降低降血糖药的疗效。 （9）降低抗凝药物和抗纤溶药物的作用，主要是利尿后血容量下降，
致血中凝血因子浓度升高，以及利尿使肝血强非去极化肌松药的作用，与血钾下降有关。 （11）与两性霉素、头孢霉素、氨基糖苷类等抗生素合用，肾毒性和 耳毒性增加，尤其是原有肾损害时。 （12）与抗组胺药物合用时耳毒性增加，易出现耳鸣、头晕、眩晕。 （13）与锂合用肾毒性明显增加，应尽量避免。 （14）服用水合氯醛后静注本药可致出汗、面色潮红和血压升高，此 与甲状腺素由结合状态转为游离状态增多，导致分解代谢加强有关。 （15）与碳酸氢钠合用发生低氯性碱中毒机会增加。
7
【孕妇及哺乳期妇女用药】（1）本药可通过胎盘 屏障，孕妇尤其是妊娠前3个月应尽量避免应用。 对妊娠高血压综合征无预防作用。动物实验表明 本品可致胎仔肾盂积水，流产和胎仔死亡率升高。
（2）本药可经乳汁分泌，哺乳期妇女应慎用。 【儿童用药】本药在新生儿的半衰期明显延长，
故新生儿用药间隔应延长。 【老年患者用药】老年人应用本药时发生低血压、
时6~8小时后追加20~40mg，直至出现满意利尿效果。最大剂量虽可 达每日600mg，但一般应控制在100mg以内，分2～3次服用。以防 过度利尿和不良反应发生。部分患者剂量可减少至20～40mg，隔日 1次，或每周中连续服药2～4日，每日20～40mg。 （2）治疗高血压。起始每日40～80mg，分2次服用，并酌情调整剂 量。 （3）治疗高钙血症。每日口服80～120mg，分1～3次服。 2、小儿 治疗水肿性疾病，起始按体重2mg/kg，口服，必要时每4～6小时追 加1～2mg/kg。新生儿应延长用药间隔。
（3）与拟交感神经药物及抗惊厥药物合用，利尿 作用减弱。
（4）与氯贝丁酯（安妥明）合用，两药的作用均 增强，并可出现肌肉酸痛、强直。
9
（5）与多巴胺合用，利尿作用加强。 （6）饮酒及含酒精制剂和可引起血压下降的药物能增强本药的利尿
和降压作用；与巴比妥类药物、麻醉药合用，易引起体位性低血压。 （7）本药可使尿酸排泄减少，血尿酸升高，故与治疗痛风的药物合