经口鼻吸痰操作标准、相关知识、流程图
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经口鼻吸痰法操作流程经口鼻吸痰法通常用于清除气管、支气管和肺部中的分泌物,以减轻呼吸困难和呼吸道感染的症状。
以下是具体的操作流程:步骤一:准备工作患者应该先坐起来或半躺在床上,口腔应该清洁干净,如果患者喉咙有炎症或者感染,应该提前吸入一些雾化药物以减轻炎症和分泌物的影响。
护士应该准备好以下工具:•吸痰管•氧气或呼吸机•抹布或面纸•消毒液步骤二:前期准备护士应该把吸痰管从包装中取出并检查是否损坏,如果有损坏应该立即更换。
接下来,护士应该仔细洗手并戴上手套。
步骤三:插入吸痰管护士应该先告诉患者需要进行吸痰,并说明操作步骤。
接着,护士应该拿起吸痰管,用消毒液消毒后,握住两端将管子插入患者口腔或鼻腔。
在插入过程中,需要注意以下几点:•管子的插入要缓慢,让患者能够适应•插入时应该避免对喉部和喉结造成压力•对于口腔插管,您可以让患者深呼吸,然后在呼气时插入管子;对于鼻腔插管,您可以向上抬起患者的鼻子,然后插入管子•插好后,应该待患者适应后慢慢往管子中注入氧气或连接呼吸机,以减少患者的不适感步骤四:吸出分泌物当插入管子并连接好氧气或呼吸机后,可以开始吸出气管、支气管和肺部中的分泌物了。
操作时应该注意以下几点:•吸痰器前端先吸出口腔,然后吸取支气管;手握吸痰器前端,调节吸力,缓慢快速吸痰,一方面吸痰,一方面轻拍背部帮助排除分泌物。
•吸痰时间通常为5-10秒钟,可以根据患者状况选择适当的时间。
•在吸痰过程中,应该注意患者是否有不适感,如果有必须立即停止吸痰。
吸痰完成后,护士应该将吸痰管从患者嘴或鼻中取出并用消毒液彻底清洗消毒。
步骤五:整理操作环境操作完毕后,需要整理一下操作环境,包括:•把使用过的吸痰器和面纸放到污染盒中•清理吸痰器,涂上消毒液并放入消毒柜中消毒•清洁手套和其他工具•记录吸痰的时间和吸痰的状态经口鼻吸痰法是一项重要的呼吸系统护理工作,在护理患者的过程中需要仔细、严谨地操作,以确保患者的安全和舒适。
经鼻口腔吸痰法是一种辅助排出呼吸道分泌物的方式,操作流程主要包括以下步骤:
1. 操作者准备:包括洗手、戴口罩、准备吸痰所需要的器械等。
同时要检查吸痰管包装是否完好,接通吸引器电源后检查仪器是否能够正常建立负压,将检查无误的吸痰管连接至吸引器橡胶管,试吸生理盐水检查是否通畅。
2. 评估患者:核对患者信息,评估患者的病情及有无缺氧等。
如果是清醒的患者,要向其解释做该操作的目的,以取得患者的配合。
对于昏迷状态或难以配合的患者可以使用压舌板或开口器打开口腔,头偏向一侧。
同时要做好监测,包括血氧饱和度、脉搏、血压、心率以及呼吸音等。
3. 吸痰操作:打开吸引器开关,戴手套,接吸引器,试吸生理盐水测试管道是否通畅。
再将吸痰管插入患者鼻腔或者口腔吸净分泌物。
注意每次吸痰不超过15秒,避免患者窒息。
如果一次未能吸净全部痰液,应休息3~5分钟后再次吸痰,不要连续进行操作。
4. 吸痰完毕:关闭吸引器,取下吸痰管,观察患者病情。
同时清洁患者口鼻,观察患者口腔或鼻腔粘膜有无损伤。
5. 整理器具:将用过的吸痰管及玻璃接头进行消毒处理。
以上就是经鼻口腔吸痰法的基本操作流程,应在有专业知识、经过相关培训的医疗工作者指导下完成,以确保操作的安全和有效。
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经鼻/口腔吸痰操作步骤
1、备齐用物至病人床前,核对床号及姓名。
2、准备电动吸引器,接通电源(口述220V),打开开关,检查吸引器性能,调节合适的负压。
3、协助患者取合适体位,头转向操作者一侧。
4、检查患者口腔,有义齿者取下活动义齿。
5、右手戴手套,连接吸痰管,试吸生理盐水,润滑并检查吸痰管是否通畅及吸力(口述0.04~0.053mpa)大小。
6、将吸痰管插入患者鼻腔,吸净痰液。
7、更换鼻导管,嘱清醒患者张口,昏迷者可使用压舌板等,将吸痰管插入患者口腔、咽喉,轻轻左右旋转上提,吸净痰液。
每次吸痰时间不超过15s,如痰未吸尽,休息3~5min再吸。
8、间断吸取生理盐水冲洗导管。
9、吸痰毕,将吸痰管分离,用手上的手套包裹,丢入污物桶。
10、擦净病人口、鼻、面颊,观察口、鼻腔黏膜有无损伤,协助病人取舒适卧位。
11、关闭负压吸引器开关,撤电源。
12、对清醒患者做好指导。
13、整理用物,洗手,做好记录(口述)。
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精品。
经鼻/口腔吸痰法操作流程图
素质要求
↓
评估→了解病情、呼吸状态及痰液情况
↓
备齐用物→吸引器、治疗盘(一次性吸痰管、镊
子、纱布、生理盐水、药碗)
↓
核对、解释(清醒者),病员取平卧位←病员准备
或头转向操作者
↓
启动吸引器,调节负压,连接吸痰管,←吸痰
湿润导管,试吸,检查吸痰管是否通
畅,右手持镊,左手用纱布包裹导管,
将管插入(插管时,手指压紧,避免
产生负压)然后左右旋转,向上提出,
吸尽痰液。
每次吸痰时间不超过15秒,
吸痰前加大氧浓度。
必要时反复吸,
(隔3~5分钟)
↓
观察→病员面色、氧饱和度、呼吸道是否通畅
↓
擦净面部
↓
病情及痰量、性质←记录
↓
整理床单位→助病员躺卧舒适
↓
用物消毒—清洗—消毒,定时清倾痰瓶←清理用物。
经口(鼻)吸痰操作评分标准
经口(鼻)吸痰操作相关知识
一、概念:吸痰术是利用负压吸引的原理,用导管经口、鼻或人工气道,将呼吸道内的分泌物清除以保持呼吸道通畅的一种方法。
二、适应症:危重、昏迷、老年、全麻未醒、大手术后和胸部创伤等,呼吸道被呕吐物,分泌物阻塞而出现各种呼吸困难症状以及各种原因不能有效咳嗽的病人。
三、吸痰装置(负压装置)
利用负压吸引原理,连接导管吸出痰液
1、中心负压装置 :吸引器管道连接到各病房床单位,使用时只需接上吸痰导管,开启开关,即可吸痰
2、电动吸引器 :由马达、偏心轮、气体过滤器、压力表、安全瓶、贮液瓶组成
四、目的
1、清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅
2、促进呼吸功能,改善肺通气
3、预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症发生
五、注意事项
(1)吸痰前调节合适负压,检查连接是否正确
(2)按照无菌操作原则。
每次吸痰更换吸痰管
(3)插管动作轻柔,敏捷
(4)吸痰前后应当给予高流量吸氧2min,吸痰时间不宜超过15秒,如痰液较多,需要再次吸引,应间隔 3-5 分钟,患者耐受后再进行
(5)如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入;患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时,应当立即停止吸痰并给予吸氧
(6)观察患者痰液性状、颜色、量,必要时遵医嘱留取痰标本
(7)储液瓶内吸出液应该及时倾倒,不得超过2/3
六、健康教育
1、教会清醒患者吸痰时正确配合的方法,向患者和患者家属宣传呼吸道疾病的预防保健
2、教育患者呼吸道有分泌物应及时吸出,确保气道通畅,呼吸改善,缺氧纠正。
经口(鼻)吸痰操作流程及标准图。