一、院感知识1．医院感染：人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
2．医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。
3．卫生手消毒：医务人员用速手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
4.沫传播：病原微生物的飞沫核（＞ 5um）在空气中短距离（1米内）移动使易感人群的口、鼻粘膜或眼结膜等导致的传播。
5．空气传播：病原微生物的微粒子（≤5um）通过空气流动导致疾病的传播。
6.接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接导致的传播。
7．接触飞沫传播的疾病患者，应戴（外科口罩）；接触空气传播的疾病患者，需戴（医用N95口罩）。
8.大量实践证明，（手卫生）是控制院感最简单最有效的方法。
9．当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时应（用皂液或流动水洗手）;没有肉眼可见污染时使用（速干手消毒剂消毒双手）代替（洗手）。
10．控制医院感染最简单、最有效、最方便、最经济的方法是：（洗手）。
11．洗手时应在（流动水）下使双手充分淋湿。
12．医院感染必须具备三个条件是：（感染源）、（传播途径）、（易感宿主）。
13．感染性职业暴露后局部处理方法为一（挤血）、二（冲洗）、三（消毒）。
消毒时可用（75%乙醇）、（碘酊）或其他皮肤消毒剂消毒。
14．一种疾病可能有多种传播途径时，应在（标准预防）的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防。
15．《中华人民共和国传染病防治法》已由中华人民共和国第十届全国人民代表大会常务委员会第十一次会议于2004年8月28日修订通过，现将修订后的《中华人民共和国传染病防治法》公布，自（2004年12月1日）起施行。
16.甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感，（2）小时内通过网络报告；其他乙、丙类传染病病人，疑似病人和规定报告的传染病病原携带者在诊断后，（24）小时内进行网络报告。
17．病原携带者是指感染病原体（无临床症状）但（能排出病原体的人）。
18.传染病患者应单间隔离，若条件受限时，可将（同种病原体感染的）确诊患者安置一室。
19.呼吸道传播疾病的防护措施中要求，用（500 mg/L）的含氯消毒剂擦拭床单位20.中华人民共和国传染病防治法规定传染病分（甲、乙、丙）三类，其中甲类指（鼠疫），（霍乱）。
21.被HBV阳性病人血液、体液污染的锐器刺伤,应在(4小时)小时内注射乙肝免疫高价球蛋白, 同时进行血液乙肝标志物检查。
22.预防性用药应当在发生艾滋病病毒职业暴露后（4小时内）应用最好。
23.传染性非典型肺炎列入《传染病防治法》法定管理的（乙类）传染病。
24.在我国最常见的艾滋病传播途径是（静脉吸毒）。
25.医疗卫生机构使用的进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须达到（灭菌要求）。
26.凡是医疗卫生机构使用的接触皮肤、粘膜的器械和用品必须达到(消毒要求)。
27.《消毒管理办法》规定，医疗卫生机构使用后的一次性医疗用品（应当及时进行无害化处理）。
28.《消毒管理办法》规定，各种注射、穿刺、采血器具的使用要求是（应当一人一用一灭菌）。
29.被血液、体液、分泌物污染的区应先（处理局部），再进行擦拭消毒。
30.医院感染暴发报告管理第一责任人为：（法定代表人）。
31.医院发现5例以上疑似医院感染暴发情形时，应当于（12小时）内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告32.可通过直接接触患者或被污染的物体表面时获得，随时通过手传播，与医院感染密切相关的是。
（暂居菌）33.《医疗卫生机构医疗废物管理办法》由（中华人民共和国卫生部）制定发布。
34.医疗卫生机构中医疗废物管理的第一责任人应该是（法定代表人）。
35.盛装医疗废物达到包装物或容器的（3/4）时应封口紧实、严密。
36.《医疗废物专用包装物、容器标准和警示标识规定》中规定，利器盒应是什么颜色？（黄色）37.医疗废物应有废物收集登记和交接记录，并保存（3）年。
38.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象。
（3例）39.口罩何时更换？（潮湿或污染时）。
40.各种治疗、护理及换药操作次序应为（清洁伤口-感染伤口-隔离伤口）。
41.无菌操作中发现手套破裂应（立即更换）。
42、灭菌后的物品在何种情况下视为已被污染，不得使用（手感潮湿）。
43.消毒时可根据物品（性能）选择物理或化学方法进行消毒或灭菌。
耐热耐湿物品首选（物理灭菌法）。
44.用过的医疗器械应先（去污）再选择正确的（消毒和灭菌）方法。
45.中东呼吸综合征的传染源为（骆驼），潜伏期为（2-14）天。
46.对传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物处理应答：使用双层专用包装物，及时密封。
47.国家对传染病防治的方针是？答：预防为主、防治结合、分类管理；依靠科学、依靠群众。
48.《医疗废物管理条例》中所称的医疗废物是指什么？答：医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或者间接感染性、毒性以及其危害性的废物。
49.对病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物怎么处理？答：首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然后按感染性废物收集处理。
50.按《医疗废物管理条例》其医疗废物种类可分为五类？答：（1）感染性废物；（2）病理性废物；（3）损伤性废物；（4）药物性废物；（5）化学性废物。
二、值班、交接班制度1.医院临床各科及急诊科均实行（24）小时值班制。
门诊及医技科室的护理人员可根据（实际工作需要）合理排班。
2.护士应按照（周排班表）安排进行值班。
3.值班人员必须坚守（工作岗位），认真履行（岗位职责），遵守（劳动纪律），不擅自（脱岗）、（离岗）。
4.值班护士应按照（分级护理）要求做好病情巡视和临床护理工作，认真执行（查对）制度，按时、准确完成各项（治疗措施）和（基础护理），密切观察、记录危重病人病情变化，做好（抢救准备）和（抢救配合），如实记录抢救过程。
5.值班护士应认真履行病区管理制度，做好(病人)和（陪护人员）的管理，维持好病房秩序，保证（病区安全），创造有利于病人治疗治疗和休养的良好环境。
6.值班护士应将本班内病人的（重要情况）记入护理记录，班班交接，遇有特殊情况（逐级上报）。
7.护士调班须经（护士长）同意，并在（排班表）上注明，未经（护士长）同意不得擅自调换班次。
8.二唤护士必须由具备（夜班护士资格）、（主管护师）以上专业技术职称，（高年资）责任护士担任。
9.二唤护士必须具备丰富的（业务知识）和较强的（工作责任心），参与正常轮班，晚上轮流上二唤班，保证接到呼叫后在规定的时间内到位。
10.遇（特殊情况）或（科室工作较忙时）到病房指导或参与护理工作，（组织）或（协助）抢救，解决（护理疑难）问题，处理（护理纠纷）等。
11.二唤护士解决不了的（护理问题），应及时向（护士长）或（护理总值班）汇报，使问题得到妥善解决。
12.护士长应每月总结二唤值班护士的（工作情况），（讨论）并（分析）存在的问题，制定（改进措施）并落实。
13.每班必须按时交接班，接班者提前（20）分钟到病房，阅读（病室报告）及（各项护理记录）、（交班记事本）。
在接班者未接清楚前，交班者不得离开岗位。
14.值班者必须在交班前完成本班的各项工作，写好（病室报告）及（各项护理记录），处理好用过的物品，遇到（特殊情况）应详细交待，与接班者共同做好交接班工作方可离去。
白班应为夜班做好（物品准备），如（抢救药品）及（抢救用物）、呼吸机、麻醉机、（氧气）、（吸引器）、注射器、（消毒敷料）、常备器械、被服等，以便于夜班工作。
15.交班中发现患者（病情）、（治疗）及（护理器械物品）等不符时，应及时查问。
接班时发现的问题，应由（交班者）负责，接班后发现的问题由（接班者）负责。
16.交班时要交清住院患者总数，（出入院）、转科（院）、手术（分娩）、（病危）、（病重）、死亡人数，以及（新入院），手术前、（手术当日）、分娩、（危重）、（抢救）、特殊检查、留送各种标本完成情况等，患者的（诊断）、（病情）、治疗、（护理）、写出书面病室护理交班报告。
17.晨间集体交班由（护士长）主持，集体站立交接班，参加人员必须按（规范要求）着装，严肃认真，（思想集中），交班护士声音宏亮，（口齿清楚）,熟练地报告病人的动态变化及（病情变化）的情况，晨会中护士长可安排讲评、（提问）及（讲课），布置当日的（工作重点）及应（注意改进）的问题，一般不超过（20）分钟。
18.对（危重）、（大手术）及（病情有特殊变化）的病人，交接班者共同巡视，进行床旁交接。
19.对瘫痪、（长期卧床）、（大小便失禁）、皮肤异常病人严格床旁交接检查。
检查对新入院病人的（院规）介绍情况，处置是否（及时）、齐全、（妥善）。
20.物品器材交接班对（定位）、定数放置的（毒）、（麻）、（剧）药品，注射器，（体温计）、（血压计）、手电筒等物品当面交清并登记签名，如数目不符必须查清原因，及时补充。
21.排班的原则是（满足患者需要）、（保证护理质量）、（公平的原则）、（节约人力）。
22.护士长夜值班时要了解夜班护士的工作情况，重点为是否能按规定巡视病房、对（危重患者）的观察、（病情变化）的了解及准确记录（出入量）、（护理记录）等情况。
23.护士长夜值班时负责检查夜班护士在患者熄灯前的（准备工作）情况，包括患者在夜间（所需用品）是否准备齐全，并放置在（合适的位置），年老体弱患者的（安全措施）是否得当等。
24.护士长夜值班时阅读及检查护士的（病室报告）书写情况，尤其对（抢救患者）的记录是否完整，准确。
检查护士是否有（违纪）情况，包括（仪容仪表）、（文明礼貌）、（劳动纪律）等方面。
检查病室是否（整洁）、安静。
25.护士长夜值班时每日夜班统计数字包括:患者总数、（出入院）、（危重）、（特级护理）、手术、陪伴人员等。
夜值班护士长把检查情况记录在（夜班工作本）上，次日早参加医院大交班并向（护理部）反馈夜班值班情况。
三、抢救工作制度1.定期对护理人员进行（急救知识）的培训，提高抢救意识和（抢救水平），抢救患者时做到（人员到位），行动敏捷，（有条不紊），分秒必争。
2.抢救时做到（明确分工），密切配合，（听从指挥），坚守岗位。
护士紧密配合医生参加抢救，医生未到前，护士根据（病情）采取应急措施。
3.每日核对抢救物品，班班交接，做到帐物相符。
各种急救药品，器材及物品应做到“五定”：（定数量品种）、（定点放置）、（定专人管理）、（定期消毒，灭菌）、（定期检查维修），抢救物品不准任意挪用或外借，必须处于（应急）状态。
