房室传导阻滞的治疗及护理 ppt课件_图文.ppt

房室传导阻滞 的护理
房室传导阻滞的护理
对于一度房室传导阻滞，不需特殊处理 ，观察即可。 二度房室传导阻滞需特殊处理，包括观 察心率、电解质平衡和药物治疗等。
房室传导阻滞的护理
三度房室传导阻滞需要及时采 取紧急救治措施，包括电复律 、心脏起搏等方法。
房室传导阻滞 的护理查房
房室传导阻滞的护理查房
什么是房室传 导阻滞
什么是房室传导阻滞
房室传导阻滞是指心脏传导系统的传导 过程受到阻碍，导致心室搏动出现异常 等现象。
根据阻滞的程度，可分为一度、二度和 三度房室传导阻滞。
房室传导阻滞 的诊断
房室传导阻滞的诊断
心电图是诊断房室传导阻滞的 主要手段之一。
除心电图外，还需结合临床表 现和患者病史等因素来做出诊 断。
房室传导阻滞的护理注意事项
饮食护理，注意平衡患者营养摄入和水 电解质平衡。
房室传导阻滞 的护理常见问
题
房室传导阻滞的护理常见问题
二度房室传导阻滞发生心动过 缓时，可采取膝胸位和按摩颈 动脉窦等方法刺激窦房结，提 高心率。
三度房室传导阻滞发生时，应 及时采取紧急措施，如注射阿 托品、皮肤贴片等方法提高心 率。
房室传导阻滞 护理查房PPT
课件
目录 引言 什么是房室传导阻滞 房室传导阻滞的诊断 房室传导阻滞的护理 房室传导阻滞的护理查房 房室传导阻滞的护理注意事项 房室传导阻滞的护理常见问题 结束语
引言
引言
本次课程将为大家介绍房室传 导阻滞护理查房的相关知识。
了解房室传导阻滞的护理查房 流程，能够提高护理工作者的 护理水平，为患者的治疗和护 理提供良好的帮助。
对于房室传导阻滞患者进行护理查房， 需要护士掌握患者的病情变化和护理重 点。

向患者解释房室传导阻滞的定义、原因、症状、诊断和治疗方法 等基本知识，帮助他们更好地了解自己的病情。
生活方式调整
教育患者如何调整生活方式，如保持规律作息、避免过度劳累、合 理饮食等，以减轻症状和改善生活质量。
药物治疗的重要性
向患者说明药物治疗的目的、方法和注意事项，强调按时按量服药 的重要性，提高患者对治疗的依从性。
刺激试验
通过给予心脏特定的电刺 激，可以诱发或加重房室 传导阻滞，以观察心脏对 刺激的响应和传导情况。
评估传导系统功能
心脏电生理检查可以评估 心脏传导系统的功能状态 ，确定房室传导阻滞的部 位和程度。
治疗原则及措施
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药物治疗
提高心室率
通过使用药物如阿托品、异丙肾 上腺素等，Biblioteka 高心室率，改善心脏输出功能。
PR间期延长
PR间期代表心房到心室的传导时间。在房室传导阻滞中， PR间期延长，表明心房到心室的传导延缓。
QRS波形态异常
房室传导阻滞可能导致QRS波形态异常，如宽大畸形的 QRS波，提示心室除极异常。
动态心电图监测
长时间监测
动态心电图可连续记录24小时或更长 时间的心电活动，有助于发现间歇性 出现的房室传导阻滞。
室性心动过速
当阻滞位于希氏束以下时 ，可发生室性心动过速， 需紧急处理，如电复律或 药物治疗。
心力衰竭并发症
左心衰竭
由于心室率过慢，心脏排血量减少，可引起左心衰竭，表现为呼吸困难、咳嗽等症状，需通过药物或起搏器治疗 提高心室率。
右心衰竭
长期右心室负荷过重可导致右心衰竭，表现为水肿、肝大等症状，需通过利尿、强心等药物治疗。
症状与心电图关系
评估病情严重程度
通过动态心电图监测，可以了解房室 传导阻滞的发作频率、持续时间以及 是否伴有其他心律失常，从而评估病 情的严重程度。

滞类型。 - 提供心脏监护，确保患者稳定。
护理措施
三度房室传导阻滞护理： - 观察患者症状和体征变化
。 - 实施心脏起搏器监测。 - 处理患者病情恶化和合并
症。
谢谢您的观 赏聆听
导延迟，最终激动传导受阻。 - Mobitz II型：不规则的房室传
导，部分激动传导受阻。 - 三度房室传导阻滞：房室传导完全
中断，心脏起搏点起主导作用。
护理措施
护理措施
一度房室传导阻滞护理： - 观察患者症状和体征变化
。 - 定期检查心电图。 - 增强患者心脏监护。
护理措施
二度房室传导阻滞护理： - 根据患者症状评估护理措施。 - 观察患者心电图变化，发现传导阻
房室传导阻滞 护理业务学习
PPT
目录 简介 房室传导阻滞介绍 护理措施
简介
简介
标题：房室传导阻滞护理业务 学习
房室传导阻滞 介绍
概念：房室传导阻滞是指心脏传导系统 在房室传导过程中出现障碍，导致心脏
房室传导阻滞介绍激动传导不畅。
分类： - 一度房室传导阻滞：房室传导延缓
，但激动可以完全通过心脏传导系统。 - 二

– 比如3：2， 4：3等
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通常以P波数与P波下传数的比例来表示房室 阻滞的程度，例如 4:3 传导表示 4 个 P 波中有 3 个 P 波下传心室，而只有1个P波不能下传。
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Ⅱ度Ⅰ型AVB
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Ⅱ度Ⅰ型AVB
II
典型表现：PR间期逐渐延长，P波单一脱漏 RR间期逐渐缩短 QRS波群周期性脱落
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2．干扰+阻滞性房室分离
（1）室率＞房率符合干扰性房室分离，寻找阻滞的证据。


T波结束后的P波仍不能下传心室（图1）。
T波结束后下传的PR间期延长（图2）。 房室分离前、后心电图有一度或二度AVB表现。
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图1 室率>房率，符合干扰性房室分离，但P3 P4远离T 波却不能下传，示并存阻滞
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Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞
• 在QRS漏搏之前，PR间期恒定 • RR间期无明显变化
• 长的RR间期为短RR间期的整数倍
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10mm/mV 25mm/秒
Ⅱ
本例心电图：P-R间期恒定，P波单一脱漏。 提示：II度II型房室传导阻滞
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2:1型房室传导阻滞
本例心电图为II导联：P-P规则，房率83次/分，R-R均齐，室率 40 次 / 分，所有下传心室的 P 波其 P-R 间期均为 0.20 秒，房室比 值2:1。提示：窦性心律 2:1型房室传导阻滞 房室比值2:1

逸搏间期＜2倍PP间期（存在干扰的可能）

房室分离前后有 2 ： 1AVB （病情无变化），为二 度 AVB并干扰（见图）

期相等） 3、与患者保持良好的沟通，关注患者心理动态，及时满足患者需要。
❖ 室内传导阻滞：位于心室内。 术后护理：1、休息与活动：将病人平移至床上，保持平卧位或略向左侧卧位8-12h，术侧肢体不宜过度活动，勿用力咳嗽；
心电图表现：，P—R间期相等，所有激动均下传。 4、指导患者需绝对卧床，术侧肢体避免屈曲或过度活动。 二度传导阻滞：莫氏1型心电图特征 心脏的传导系统包括窦房结—房室结—房室束—希氏束—左右束支及其分支和普肯耶纤维。 心电图表现：P波与QRS波无关，P波远远多于QRS波群数，P-P间期小于R-R间期 2、做好抢救准备 ，建立静脉通道，备好抢救药品，除颤器。
❖ 房室传导阻滞：发生在心房与心室之间。 一度或二度一型房室阻滞心室率不太慢者无需特殊治疗。
阿托品、异丙肾上腺素仅适用于无心脏起搏条件的应急情况。 心室漏搏次数越多，心室率越慢，预后越差。 三度房室传导阻滞（完全性传导阻滞）：全部冲动不能被传导。
❖ 房内传导阻滞：位于心房内。 II度I型就是老公出现了晚上不回家，老婆开始还有点着急（PR间期不等），到了II度II型，老公晚上不回家，老婆都已经习惯，无所谓了（PR间
2、做好抢救准备 ，建立静脉通道，备好抢救药品，除颤 器。
3、与患者保持良好的沟通，关注患者心理动态，及 时满足患者需要。向患者讲明良好心理状态的重要 性，避免情绪激动，向他们讲解疾病的知识，鼓励 病人树立战胜疾病的信心，配合医护人员做好各项 治疗。
4、起博器的术前术后护理。
临时起搏器的护理
1、严密观察脉冲发生器与电极导线连接是否紧密，并且嘱咐
房室传导阻滞
心内一科
❖ 心脏的传导系统包括窦房结—房室结—房室 束—希氏束—左右束支及其分支和普肯耶纤维。
心脏传导阻滞的类型