腰腿痛的中医护理

卫生与健康幸福生活指南110幸福生活指南腰椎间盘突出症的中医护理程维芬自贡市中医医院 四川 自贡 643000腰椎间盘突出症是骨科常见病、多发病之一，是指腰椎间盘的纤维环破裂，其内的髓核连同残存的纤维环和覆盖在环上的后纵韧带组织向椎管内或腰椎间盘的后外侧突出，压迫附近的脊柱神经而致腰腿痛的一种临床病变。

临床表现为腰部持久性钝痛，平卧时疼痛减轻，站立、坐位或劳累时加重，下肢放射性刺痛，感觉及运动功能减弱伴下肢麻木、发凉，严重时出现肌肉萎缩等1.护理体会1.1情志护理情志护理及病情观察患者患病后，由于疼痛及生活不能自理，产生烦躁、紧张、恐惧、忧虑易怒等情绪。

特别对各种治疗措施不了解，怕痛苦。

担心疗效不好等。

护理人员要注意观察，及时了解病情，掌握患者的思想动态。

根据不同的患者及各人的具体情况，做好解释工作，鼓励患者树立自信心，配合治疗、护理，提高疗效。

腰椎问盘突出症最常见的也是最早出现的症状是腰痛，占95%以上。

可同时伴发腿痛，活动受限:护理人员除做好一切生活护理外，应密切观察患者的生命体征、面色、神志、汗出、舌脉象，观察腰腿痛的部位、性质、程度、发作时间，疼痛发作与什么因素有关，行动困难程度，以及有无全身症状。

属哪类证候等。

如:气滞血瘀型患者，腰部疼痛如锥刺，痛处固定不移，轻则俯仰不便，重则因痛剧而不能转侧。

肝肾亏虚型患者，腰部冷痛瘦重，下肢瘦软不用，头晕目眩。

耳鸣，失眠多梦。

咽干盗汗，二便不利或滑泄，舌淡苔薄白，脉沉细无力。

外感风寒型患者，腰部冷痛，得温痛破，疼痛多无休止，牵及背部，转侧不便，并有恶寒发热，肢体酸软。

小便不利，舌拔苔白。

脉浮紧或弦紧。

1.2饮食护理合理的饮食调护，可提高疗效损伤初期，由于局部炎症，疼痛较剧烈，饮食宜清淡，忌油腻、生冷、酸辣刺激及发物病情稳定后，适当进食补品。

气滞血瘀型患者，应多食新鲜蔬菜水果，忌辛辣和固体类食品，可服用活血润燥、祛瘀通经的食物；外感风寒型患者，可服用祛风散寒之品，忌食苦寒之食品；肝肾亏虚型患者，应多进食狗肉、甲鱼、胎盘、猪肾等补养品，也可进食补养肝肾、益脑安神的"杞子炖羊脑"汤，温阳气、益精血的"附片炖狗肉"汤，或给予杞子大枣骨头汤，以达到补充营养，强壮筋骨的目的。

腰痛病的中医护理腰痛病（腰椎间盘突出症）的中医护理定义：腰痛病（腰椎间盘突出症）相应的西医诊断又称腰椎纤维环破裂症。

常发于青壮年，多因椎间盘组织退化，或外力作用导致纤维环破裂，髓核突出压迫神经根而引起。

最常见的症状是腰痛和下肢放射痛。

临床表现】1、腰痛：绝大部分患者有此症状，主要是由于变性的髓核进入椎体内或后纵韧带处，引起化学性和机械性神经根炎，以持续性腰背部钝痛为多见，有些也表现为腰背部痉挛性剧痛。

2、下肢放射痛：主要是因为突出的椎间盘对脊神经根造成化学性和机械，表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺痛或麻木感直达足底部。

肢体麻木多与下肢放射痛伴发。

3、肢体冷感：有少数患者自觉肢体发冷发凉主要是由于椎管内的交感神经纤维受刺激之故。

4、间歇性跛行：主要是因髓核突出的情况下出现继发性腰椎椎管狭窄症5、肌肉麻木：多因根性受损使所支配的肌肉呈现程度分歧的麻木症。

6、马尾神经症状：主要表现为会阴部麻木刺痛排便及排尿障碍阳痿(男性)以及双下肢坐骨神经受累症状。

7、其他：视受压脊神经根的部位与受压程度、邻近组织的受累范围及其他因素不同，尚可能出现某些少见的症状，如肢体多汗、肿胀、骶尾部痛及膝部放射痛等多种症状。

【一般护理】1、病人应尽量卧硬板床休息，无论在治疗前后，均宜睡硬板床休息，这是稳定病情、控制症状、巩固疗效的重要措施，又是防止复发的重要环节，而在急性期则应绝对卧床3周，期间应将物品放置患者易取处，做好生活护理。

2、注意腰部保暖，防外感，避免咳嗽、打喷嚏、防止便秘。

3、保持心情舒畅，生活起居要有规律，有坚持长期治疗的心理准备。

4、采用卧位苏息或直立体位，尽大概减少椎间盘所受的压力，以减轻患者的疼痛，疼痛难忍者可遵医嘱使用止痛剂及肌肉松解剂。

5、注意饮食宜忌，忌食辛辣香燥、肥甘厚味及寒凉生冷之品。

6、根据天气变化及患者不同的病情辩证服药。

如入冬后是服补药的最佳时机，老年腰痛肾阳虚者宜服温补肾阳之品，单味中药如附子、肉桂、巴戟天、肉苁蓉等，中成药则可选择金匮肾气丸之类。

腰腿痛的中医护理腰腿痛是一种常见的病症，通常由于长时间保持相同的姿势、肌肉劳损、寒湿之邪侵袭等原因引起。

中医的治疗方法包括中药治疗、针灸、推拿按摩等，下面将详细介绍中医对腰腿痛的护理方法。

首先，中药治疗是中医对于腰腿痛的首选治疗方法之一、中药可以通过调理气血、活血化瘀、祛风散寒等作用来改善腰腿痛的症状。

常用的中药如桂枝、附子、红花、川芎等可以活血化瘀，舒经止痛；芍药、白花蛇舌草、当归等可以养血祛风，舒筋活络。

中药治疗腰腿痛时，需要由医生根据患者的具体情况开具适当的方剂，并根据患者的病情调整剂量。

其次，针灸也是中医治疗腰腿痛的常用方法之一、针灸可以通过刺激穴位来调理经络、疏通气血，达到舒筋活络、止痛的作用。

常用的穴位有足三里、阳陵泉、委中等，可以缓解肌肉疼痛、改善血液循环。

针灸治疗腰腿痛时，需要由专业针灸师根据患者的具体情况选择适当的穴位和针刺技巧。

此外，推拿按摩也是中医治疗腰腿痛常用的方法之一、推拿按摩可以通过按摩和揉捏患处，促进气血循环，舒筋活络，缓解肌肉疼痛。

常用的推拿手法如拇指推法、推腹法、捏揉法等，可以根据患者的症状选择适当的手法。

推拿按摩除了可以在医院接受专业推拿师的服务外，患者也可以在家中自行进行简单的推拿按摩。

除了中药治疗、针灸、推拿按摩等方法外，患者还需要注意以下几点来帮助缓解腰腿痛的症状。

首先，保持适当的体位，避免长时间保持同一姿势，尽量多活动，避免长时间站立或坐着。

其次，根据气候情况合理穿衣，避免受寒受湿，以免加重病情。

此外，养成良好的生活习惯，如定时作息、充足的休息和睡眠，可以提高自身免疫力，促进康复。

总之，腰腿痛的中医护理包括中药治疗、针灸、推拿按摩等方法，可以通过调理气血、活血化瘀、舒筋活络来改善症状。

同时，患者还需要注意合理的体位、穿衣、生活习惯等，来帮助缓解腰腿痛的症状。

在接受中医护理时，患者需要找到专业的医疗机构，并严格按照医生的指导进行治疗。

中医传统推拿疗法治疗腰腿痛的护理体会摘要】目的观察中医传统推拿疗法治疗腰腿痛的临床疗效。

方法按住院时间随机将2009 年6月1日至2009年12月31日腰腿痛患者300例，采用中医传统推拿治疗，取得了较好的疗效。

结果 300例腰腿痛患者中，治疗的总有效率为100%，其中，治愈262例，占87.33%，好转38例, 占12.67%。

结论在临床护理操作过程中，中医传统治疗方法治疗腰腿痛具有无损伤、痛苦小、疗程短、收效快等优点，因此值得广泛推广。

【关键词】腰腿痛中医传统疗法护理腰腿痛在临床上是比较常见的一类以疼痛为主的综合征，一般指下腰部（包括腰骶、骶髂、臀部等处）的疼痛, 有时伴有一侧或双侧下肢疼痛, 且多表现为慢性过程, 严重影响患者的工作和生活[1]。

临床上，腰腿痛是一组以疼痛为主的症候群，病因包括腰背部软组织损伤、腰椎后关节紊乱症、腰椎间盘突出症、腰椎滑脱症、腰椎关节退变和椎管狭窄，本文仅探讨腰椎间盘源性疾病引起的腰腿痛。

笔者在近年的护理工作期间，应用中医传统方法治疗腰腿痛300例，取得较好的效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 临床资料 2009年6月1日～2009年12月31日半年间随机抽取选择在我科住院的300例具有典型腰腿痛症状和体征的患者为研究对象，并被螺旋CT腰椎间盘扫描所证实为腰椎间盘膨出伴突出或单纯腰椎间盘膨出，其中男性184例，女性116例；年龄18～77岁；病程9～27天。

经影像学及实验室检查排除结核、类风湿和肿瘤等疾病。

1.2 典型临床表现为腰腿部疼痛反复发作，并向下肢放射，腰部活动明显受限，常在天气变凉或受寒后疼痛加重。

查体：腰椎棘突侧压痛，下肢直腿抬高试验阳性。

1.3护理方法1.3.1心理护理由于腰腿痛反复发作，不易根治，严重者影响患者的日常工作和生活，因此患者常担心难以治愈，易出现紧张、忧郁心理。

护士应多向患者讲解本病的有关知识，治疗目的、方法和效果，解除患者的心理负担，树立战胜疾病的信心，引导患者积极配合治疗，配合护理工作。

中药离子导入法治疗腰腿痛的护理体会摘要】腰腿痛是一种常见病和多发病，它严重影响了患者的工作、生活和学习。

目前治疗它的方法多种多样，包括药物治疗、手术治疗、物理治疗、神经阻滞和中医传统治疗等。

我科采用中药离子导入法结合传统推拿法治疗此病，并进行系统的护理，达到了满意的效果。

【关键词】腰腿痛中药离子导入法护理1.一般资料以我院疼痛科门诊2007年3月——6月收治的60例腰腿痛病人为例，按先后就诊顺序分为两组。

两组男女年龄基本相同，具有可比性，均符合国家中医管理局《中医病症诊断疗效标准》[1]治疗组以中药离子导入法结合推拿法加系统护理，男病人17人，女病人13人；年龄30~68岁。

病程最短一周，最长15年。

对照组以推拿法加系统护理为主，男病人18人，女病人12人，年龄28~66岁。

病程最短3天，最长13年。

两组病情程度大体相同。

具有可比性。

2.治疗方法2.1中药制备：羌活20g 独活20g 玄参20g 当归20g 防风20g 桂枝20g 白芷20g 杜仲20g 肉桂20g 乳香20g 没药20g 天麻20g 煎液过滤备用。

取10cm×12cm六层纱布浸泡药液备用。

2.2.治疗组2.2.1方法：本科室采用北京华医产HY---D型电脑中频导入治疗仪，治疗电极8cm×10cm，附10cm ×12cm衬垫，加上浸药纱布，置于治疗部位。

常用穴位有肾俞穴、环跳穴、承山、阳陵泉、足三里、阿氏穴等。

治疗电流强度以蚁走感、震颤、针刺感为主。

治疗时间40min，每日一次，十天为一个疗程。

2.2.2护理：（1）一般护理：急性期应严格卧床休息，患者需卧硬板床，腰下可垫一小软枕，保持轻度屈髋屈膝平卧位，让腰部肌肉放松。

研究表明卧位时腰椎的载荷最小，椎间盘所承受的压力最小。

（2）饮食护理给予患者高蛋白、高维生素易消化的食物，多食蔬菜、水果，禁烟、酒刺激。

咳嗽、打喷嚏、便秘可诱发或加重疼痛，应防止感冒并经常按摩腹部预防便秘，定时排便，便秘患者适当予以缓泻剂。

腰腿疼中医护理方案护理效果总结分析报告一、基本情况腰椎间盘突出是国家中医药管理局确定的“优势病种中医护理方案”中的病种之一辨证分型统计如下：与《诊疗方案》一致的病例55例。

血瘀气滞31例，寒湿痹阻证9例，湿热痹阻证1例，肝肾亏虚证14例。

平均住院天数为10天。

应用的主要辨证施护方法：评估疼痛活动度，选择硬板床，体位护理，活动方法，评估麻木部位、程度，肢体保暖，下肢关节屈伸活动，安全防护，功能锻炼，评估下肢肌力等。

应用的主要中医护理技术：耳穴贴压、火疗、中药塌渍、穴位贴敷。

二、护理方案应用情况分析（一）主要中医护理措施应用情况1．主要辨证施护方法应用情况2．中医护理技术应用情况中医护理技术应用频率高的项目是火疗、耳穴贴压、穴位贴敷、中药塌渍。

分析其原因：1．火疗主要是由责任护士根据患者的症状主动与主管医生沟通并实施，因此应用的主动性高。

2．无创伤，患者易于接受。

3．用物及操作方法简单，临床易于实施。

（二）依从性和满意度分析1．患者对中医护理技术的依从性和满意度依从性较好的中医护理技术是耳穴压豆、穴位贴敷、中药塌渍。

分析其原因：1．操作方法简单，无创伤、无痛苦，效果较明显，患者易于接受。

2．国家相关政策，如医保政策的支持，为上述方法的实施提供了保障。

护理满意度较高的中医护理技术是中药塌渍、耳穴压豆。

分析其原因：它能明显减轻腰椎间盘突出患者腰腿疼痛、肢体麻木不适症状，配合其他治疗有较好的效果，因此患者的护理满意度也较高。

2．患者对健康指导的满意度患者对健康指导的的满意度分为三个层次：①满意：55人（100%）；②一般：0人；不满意：0人。

分析其原因：1．《方案》中健康指导内容清晰明确，便于护理人员掌握及临床应用。

2．护理人员在实施《方案》的过程中，加强了护患沟通，观察病情更加及时、细致，健康教育更加专业、统一，使患者感到护理人员具有良好的工作态度和职业素养，从而赢得了患者的信任。

（三）责任护士对中医护理方案的评价责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次：①实用性强：19人（35%）；②实用性较强：26人（47%）；③实用性一般：9人（16%）；不适用：1（2%）人。

中医护理特色技术—火熨术在颈肩腰腿痛的应用效果摘要：目的：研究中医护理特色技术—火熨术在颈肩腰腿痛的应用效果。

方法：选择我院在2022年9月至2023年6月期间收治的80例颈肩腰腿疼痛患者，按照随机数字表法分组，对照组实施常规针灸干预，观察组在针灸干预基础上，应用火熨术进行干预，比较两组患者的干预前后疼痛评分、ODI评分；干预前后负面情绪评分；生活质量评分。

结果：干预前，两组患者的疼痛评分、ODI评分比较（P＞0.05），干预后，观察组患者的疼痛评分、ODI评分均优于对照组（P＜0.05）；干预前，两组患者的负面情绪评分比较（P＞0.05），干预后，观察组患者的负面情绪评分低于对照组（P＜0.05）；观察组患者的生活质量评分高于对照组（P＜0.05）。

结论：颈肩腰腿痛患者通过中医护理特色技术—火熨术进行干预，可降低疼痛，提升患者的生活质量，改善其负面情绪，值得推广。

关键词：中医护理特色技术；火熨术；颈肩腰腿痛；干预效果颈肩腰腿疼痛主要是因为患者存在颈椎病、肩周炎、腰肌劳损以及膝骨关节炎等疾病引发的疼痛情况，发病因素较多，近些年来，颈肩腰腿疼痛的发病率越来越高，严重影响了患者的生活以及工作，从而影响患者的心理状态，焦虑以及抑郁情况在颈肩腰腿疼痛患者中十分常见，而不良情绪还会加剧患者的疼痛程度，从而产生恶性循环[1]。

西医方法中，一般会采用止痛药物或者物理疗法进行干预，虽然能够将疼痛有效缓解，但是，无法将疼痛完全消除，对患者的生活质量也没有明显的改善作用[2]。

而针灸、热敷都是疼痛的常用干预措施，但是，以往的中医治疗都是单一治疗，疗效欠佳[3]，基于此，本文选择我院在2022年9月至2023年6月期间收治的80例颈肩腰腿疼痛患者，旨在分析联合火熨术的干预效果，现做出如下总结。

1.资料与方法1.1一般资料选择我院在2022年9月至2023年6月期间收治的80例颈肩腰腿疼痛患者，按照随机数字表法分组，对照组实施常规针灸干预，男性患者共24例，女性患者共16例，年龄段为40-81岁，平均年龄为（66.32±5.26）岁，观察组在针灸干预基础上，应用火熨术进行干预，男性患者共22例，女性患者共18例，年龄段为40-83岁，平均年龄为（66.56±5.21）岁，两组患者的年龄、性别比较（P＞0.05，t=0.205，X2=0.205）。

腰椎间盘突出症中医护理方案一、常见证候要点（一）血瘀气滞证：腰腿痛剧烈，痛有定处，腰部僵硬，俯仰活动艰难，舌质暗紫，或有瘀斑，舌苔薄白或薄黄。

（二）寒湿痹阻证：腰腿部冷痛重着，转侧不利，虽静卧亦不减或反而加重，遇寒痛增，得热则减，伴下肢活动受限，舌质胖淡，苔白腻。

（三）湿热痹阻证：腰筋腿痛，痛处伴有热感，或见肢节红肿，活动受限，口渴不欲饮，苔黄腻。

（四）肝肾亏虚证：腰腿痛缠绵日久，反复发作，乏力，劳则加重，卧则减轻；包括肝肾阴虚及肝肾阳虚证。

阴虚证症见：心烦失眠，口苦咽干，舌红少津。

阳虚证症见：四肢不温，形寒畏冷，舌质淡胖。

二、常见症状/证候施护（一）腰腿疼痛1.评估疼痛的诱因、性质、腰部活动、下肢感觉、运动情况。

2.体位护理：急性期严格卧床休息，卧硬板床，保持脊柱平直。

恢复期，下床活动时佩戴腰托加以保护和支撑，注意起床姿势，宜先行翻身侧卧，再用手臂支撑用力后缓缓起床，忌腰部用力，避免体位的突然改变。

3.做好腰部、腿部保暖，防止受凉。

4.遵医嘱腰部予中药贴敷、中药热熨、拔火罐、中药熏蒸、中药离子导入等治疗，观察治疗后的效果，及时向医师反馈。

5.给予骨盆牵引，牵引重量是患者体重1/3～1/2左右，也可根据患者的耐受进行牵引重量调节。

6.遵医嘱使用耳穴贴压（耳穴埋豆），减轻疼痛。

常用穴位：神门、交感、皮质下、肝、肾等。

（二）肢体麻木1.评估麻木部位、程度以及伴随的症状，并做好记录。

2.协助患者按摩拍打麻木肢体，力度适中，增进患者舒适度，并询问感受。

3.麻木肢体做好保暖，指导患者进行双下肢关节屈伸运动，促进血液循环。

4.遵医嘱局部予中药熏洗、中药塌渍、艾灸等治疗，注意防止皮肤烫伤及损伤，观察治疗效果。

5.遵医嘱予穴位注射，常用穴位：足三里、环跳、委中、承山等。

（三）下肢活动受限1.评估患者双下肢肌力及步态，对肌力下降及步态不稳者，做好安全防护措施，防止跌倒及其他意外事件发生。

2.做好健康教育，教会患者起床活动的注意事项，使用辅助工具行走。

腰痛〔腰椎间盘突出症〕中医护理常规因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫脊神经根所致。

以腰腿痛为主要临床表现。

好发部位为腰4、腰5、骶1等椎间盘，辩证分型：瘀血证、寒湿证、肝肾亏虚。

一、护理评估1.发病史，诱因2.疼痛部位功能、下肢感觉和肌力、大小便情况。

3.生活自理能力和心理社会状况.4.X线、CT等检查结果。

二、护理要点1.一般护理按中医针推科一般护理常规进行。

2.病情观察，做好护理记录〔1〕对急性发作期的患者，观察疼痛的部位、性质、与体位变化的关系以及有无放射和皮肤感觉异常等情况。

〔2〕平卧硬板床；观察腰腿疼痛情况。

〔3〕病症缓解后应坚持腰背肌锻炼。

〔4〕注意患者有无二便功能障碍，做好皮肤护理，防止湿疹、压疮的发生。

3.临证〔症〕施护〔1〕急性期患者，应绝对平卧硬板床休息，包括饮食、大小便等均不能起床，可缓解髓核对神经根的压迫，以缓解疼痛。

1-3周后，如病症缓解，可戴护腰下地活动。

〔2〕翻身时须保持躯干上下一致，切忌脊柱扭转或屈曲。

〔3〕遵医嘱行牵引治疗，使腰椎间隙增大，内部压力减轻，消除对神级根的压迫与刺激。

〔4〕局部给以热敷、熏洗、中频、低周干扰等治疗以改善局部血液循环、放松肌肉，缓解疼痛。

4.给药护理用药期间忌生冷及寒凉食物，同时外避风寒，以免加重病情。

5. 饮食护理〔1〕瘀血证：宜进温性食物，忌生冷寒凉之品，可食用桃仁粥或桃仁粳米甜粥以活血去瘀、消肿止痛。

丹参酒可活血化瘀、养血理血。

〔2〕寒湿证：多进食干姜、花椒、茴香、羊肉、狗肉等温热散寒之品，也可食用附子羊肉汤、干姜粥、当归生姜羊肉汤。

〔3〕肝肾亏虚：腰腿疼痛不适可饮用桑葚酒补益肝肾、活血通络或食用栗子糕、核桃仁、韭菜、山药粥、刀豆煨猪腰、枸杞羊肾粥等补肾壮腰，温阳散寒，固肾益精。

6.情志护理关注患者情绪变化，做好思想疏导，树立信心，配合治疗和护理。

三、健康指导〔1〕睡硬板床。

〔2〕注意腰背部保暖，防止因受风寒湿冷的刺激而诱发。