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一、引言随着我国中医药事业的蓬勃发展，中医刺络疗法作为中医外治法的重要组成部分，越来越受到人们的关注。
为了提高自身的专业技能，我参加了为期一个月的中医刺络实训课程。
通过这段时间的学习和实践，我对中医刺络疗法有了更深入的了解，现将实训过程及心得体会总结如下。
二、实训内容1. 中医刺络的基本理论实训期间，我们首先学习了中医刺络的基本理论，包括刺络的起源、发展、适应症、禁忌症等。
通过学习，我们了解到刺络疗法是一种以针具刺激人体穴位，以达到疏通经络、调节气血、治疗疾病的目的。
2. 刺络的操作技能在实训过程中，我们重点学习了刺络的操作技能。
包括：（1）针具的选择与消毒：了解不同针具的特点、适用范围，掌握针具的消毒方法。
（2）穴位定位：学习人体穴位的位置、特点，掌握穴位定位的方法。
（3）刺络手法：学习正确的刺络手法，包括刺络的角度、深度、力度等。
（4）刺络后的处理：了解刺络后的注意事项，如敷贴、休息、饮食等。
3. 刺络临床应用实训期间，我们跟随导师进行临床观摩，学习刺络疗法在临床中的应用。
包括：（1）常见病症的刺络治疗：如头痛、颈椎病、肩周炎、腰腿痛等。
（2）刺络与其他中医外治法的结合：如拔罐、刮痧、艾灸等。
三、实训心得体会1. 提高理论水平通过实训，我对中医刺络的基本理论有了更深入的了解，认识到刺络疗法在中医治疗中的重要地位。
在今后的工作中，我将不断加强理论学习，提高自己的专业素养。
2. 掌握操作技能实训过程中，我学会了刺络的操作技能，包括针具的选择、消毒、穴位定位、刺络手法等。
在导师的指导下，我逐渐掌握了正确的刺络操作方法，为临床应用打下了基础。
3. 增强临床实践能力实训期间，我有机会跟随导师进行临床观摩，学习刺络疗法在临床中的应用。
通过实际操作，我逐渐提高了自己的临床实践能力，为今后从事中医刺络工作奠定了基础。
4. 培养团队协作精神在实训过程中，我与同学们互相学习、互相帮助，共同提高。
这使我深刻体会到团队协作的重要性，为今后的工作积累了宝贵经验。
刺络放血的操作方法
刺络放血是中医的一种治疗方法，主要是通过刺破络脉，放出静脉血，以达到驱邪扶正、通经活络、舒筋活血的作用。
下面是其操作方法：
1.准备工作：选择穴位（应根据病情和经络选择穴位）、消毒工具（刺刀、针、酒精等）、敷料（棉花球、纱布等）。
2.消毒：将所选穴位及其周围的皮肤消毒。
3.刺破：用刺刀、针等器械将穴位刺破，以出静脉血。
4.放血：用适量力度的手法促使伤口流血，以达到放血的效果。
5.包扎：放血后，用消毒的敷料包扎穴位，避免感染。
6.观察：观察病情，避免出现过度放血或感染等问题，必要时及时处理。
需要注意的是，刺络放血虽然是一种常用的治疗方法，但操作时需谨慎，应由具备相关经验的专业医师进行操作。
在操作时，也应遵循严格的消毒、包扎等操作规程，以保证患者的安全和治疗效果。
中医特色疗法：刺络放血疗法古人云“一针、二灸、三用药”。
传统的刺络放血疗法，古代称为“启脉”、“刺络”，“泻血”等，俗称“刺血疗法”或“刺络放血疗法”。
早在两千多年前的《黄帝内经》中就有较多的篇幅论述。
这是祖国医学中的一种独特针刺治疗方法，可以起到疏通经络中壅滞的气血、“宛陈而除之”。
具有活血通络、化瘀消Y、泻热解毒、急救醒神、消肿止痛、镇静开窍等作用。
它操作简便、疗效迅速，往往立起沉疴、顿消痼疾，收到意想不到的奇效。
刺络放血疗法就是在特定的经络循行部位，运用针刺手法，让其自行流出或通过拔罐，把淤积在人体经络中的瘀血清除出体外的一种独特的针刺治疗方法。
《针灸大成》说：“人之气血凝滞而不通，犹水之凝滞而不通也。
水之不通，决之使流于湖海，气血不通，针之使周于经脉”。
刺络放血可以疏通经络中壅滞的气血，协调虚实，调整脏腑的功能紊乱，使气滞血瘀的病理变化恢复正常，从而起到积极的治疗作用，这种作用，在《黄帝内经》中有“通其经脉，调其气血”、“调虚实”等记载。
刺络放血治疗疾病的作用主要是通过调整阴阳、疏通经络、扶正祛邪而实现的。
如果再配合针灸则效果更佳。
我科自开展刺络放血配合针灸治疗以来，对多种眼睛疾病（如内分泌疾病引起的眼病、眼睑痉挛、急慢性结膜炎、麦粒肿等）、颈椎病、腰椎病、各种肢体关节疼痛（如：落枕、肩周炎、网球肘、腕关节炎、膝关节炎、踝关节损伤等）、偏头痛、面瘫、三叉神经痛、脑血管意外后遗症、多种皮肤病（如湿疹、银屑病、神经性皮炎、慢性荨麻疹、痤疮、雀斑、黄褐斑等）等多种疾病取得了显著疗效。
（一）刺络放血治病会影响身体健康吗？1、刺络放血疗法不会影响身体健康。
相反，它对人体的健康有益而无害。
它泻出的是堆积在经络中不流动的瘀血，瘀血泻出后，经络之气血通畅，人体的疾病也就自然而然的消失了。
《灵枢？九针十二原》所说之“宛陈则除之”，《素问？阴阳应象大论》说之“血实宜决之”。
2、鲜血和瘀血如何区别呢？鲜血泻出后温度下降了才会凝固，这点与瘀血是不同的。
刺络放血疗法大全刺络放血疗法大全1.口眼喎斜:足跗上放血。
此症若口内(脸颊之内侧)见青筋亦应放血。
2.眼皮上长疮:后心五、六椎间放血。
3.青春痘:可于后心五、六椎间放血。
4.肥厚性鼻炎:膏肓附近放血。
5.牙痛:原则上如上牙痛则青筋现于小腿外侧，下牙痛则青筋见于足跗。
应用时，但见小腿外侧或足背外侧青筋，便可放血而取效，不必拘泥于上下牙分属之部位。
6.舌下腺发炎:脚背放血。
7.舌闇不能言:尾骶骨放血(尾骶骨见不到青筋，故不必泥之)。
8.高烧哑巴不能言:后背心见有黑青异色处放血。
(此乃小儿高烧之重者;若轻症，但少商、大椎放血即可)。
9.凡打伤、摔伤或被点穴不能言语:五、六椎间放血立解。
10.自高处下坠不语:五、六椎放血(董师曾治一例，放血三次即愈)。
11.后脑痛:尾骶骨放血，或委中见青筋放血亦效。
12.耳后之头部疮瘤:昆仑穴附近放血。
13.中耳炎:三重穴与丘墟附近寻青筋放血。
14.咽喉炎、气喘:尺泽及小腿见青筋放血15.幽门阻塞呕吐:脚背及四-六椎放血。
16.呕吐不止或舌僵硬不适:金津、玉液放血。
17.脊椎扭伤:在伤部放血，或委中、阴陵泉、足跗见青筋处放血。
18.后肩痛、肩胛骨痛、背痛:承山、委中见青筋处放血。
19.各种肝病:解溪上七寸胫骨旁放血。
20.胸口两旁痛闷:解溪上七寸，其下放血。
21.肋膜炎、肺结核:阳陵泉下九寸为肺胃神经通处放血。
22.各种急慢性肠炎:小腿外侧及足跗上见青筋即放血，若无青筋则无效。
此法亦治高血压、十二指肠溃疡。
23.一切心脏心皆:可于五、六椎间及阴阳泉附近放血。
24.急性心脏麻痹:曲泽放血。
25.心脏肥大:膏肓附近放血。
26.心脏病、痔疮，一次轻，多次愈:委中、阴陵泉附近放血(阴陵泉见青筋非心脏即痔疮)。
27.低血压过高:十六椎外开六寸放血。
28.癫痫病:后背见红色血管放血。
29.疔疮类:如手背疔、脚背疔……等…后背五六椎间放血立效。
30.小儿高烧:若委胁部见红点成对出现，即在红点上放血。
中医特色疗法——刺络放血刺络放血是祖国医学中一种独特的针刺疗法，《灵枢·九针十二原》：“凡用针者,虚则实之,满则泄之,宛（yu）陈则除之”中，“宛陈则除之”指的就是刺络放血疗法。
刺络放血疗法具有操作简单，副作用少，适应症广，取效快捷等特点。
此种方法无特殊设备要求，紧急情况下，即使普通缝衣针经消毒后也可作为工具使用。
只要注意消毒，按要求操作，是比较安全的，且不像药物那样有副作用。
很多疾病采用放血疗法后，可收到立竿见影之效。
为什么中医的放血叫刺络呢？络脉是经脉分出的斜形支脉，大多分布于体表，从络脉分出的细小络脉为“孙络”，分布于皮肤表面的络脉为“浮络”。
别络、孙络、浮络，从大到小网罗全身，具有加强十二经表里两经之间的联系和由体内向体表灌渗气血以濡养全身的作用。
当病邪侵袭人体或脏腑功能失调以致气血瘀滞时，络脉本身也会出现相应的淤血现象，所谓“病在血络”。
放血疗法以此理论为指导，针对“病在血络”直接于络脉施用放血疗法，既可使恶血外出，迅速祛除邪气，又可通过直接刺血而调气，气血调和，则经脉通畅，脏腑平衡，从而治愈疾病。
中医的放血疗法操作方法分为：1.点刺(又称速刺)在针刺部位揉捏推按，使其充血，然后右手持毫针或血糖采血针迅速刺入皮下0.5~1分，立即出针，挤压针孔周围，使血液流出数滴即可，最后以消毒干棉球按压针孔。
此法用于井穴、十宣及耳尖等末梢部位。
2.挑刺(多用于胸背部、头面部及肌肉浅薄的部位)，常用于挑刺类似丘疹的反应点，将表皮挑破，使血或黏液流出，最后行无菌消毒。
3.围刺(又称散刺。
用于皮肤病等病灶周围点刺出血)等。
常见于带状疱疹的治疗，散刺之后加拔火罐。
实践证明，关于刺络放血的医疗作用有以下几方面：1泻热针刺放血可使邪热外泻或减少血中邪热，使体内阴阳平衡而退热。
如点刺少商、商阳治疗咽喉肿痛，点刺耳尖治疗目赤肿痛，点刺四缝治疗小儿积食发烧等。
2止痛针刺放血疗法最突出的治疗作用是止痛，所谓“通则不痛”。
12种刺血疗法详解1治疗偏头痛取太阳穴处充盈的血管用三棱针刺之，并加火罐，使出血量有15—30m1。
2治疗寻常型银屑病在患者耳背部寻找1-3根较粗且走向较明显清晰的静脉，每次用三棱针点刺l条静脉的远心端放血数滴。
3治疗急性扁桃体炎耳尖消毒，放血数滴，大多数患儿经点刺出血后咽痛减轻，吞咽困难缓解，体温逐渐下降，扁桃体肿大随之消失。
4治疗周围性面瘫在舌下选取脉络瘀黑处，用三棱针点刺，放血数滴，每天一次（及时将血滴吐出）。
5缓解内科急腹痛在舌下选取脉络瘀黑处，用三棱针点刺，放血数滴，每天一次（及时将血滴吐出）。
6治疗单纯性胃炎在双侧腘和肘窝部找到怒张细小的静脉，也可用腘、肘窝上下静脉或较大血管处，常规消毒后，用三棱针点刺静脉，放出粘液、黑紫色而易凝血液数滴或数十滴，配合舌下双侧静脉点刺放血。
7治疗脑后疮患者站立，医生用手掌轻轻拍打腘窝部，让局部血管充分暴露，在委中穴处常规消毒后，用三棱针或毫针缓缓刺人腘静脉0．5-1分深，然后将针缓慢退出放血，放血量以血液流到足跟后即压迫止血，约3-4ml。
8治疗腰扭伤患者俯卧，屈其膝于腘窝正中点定其穴。
手指不放，再令其腿挺直，原点处正是此穴，即在腘窝中央，当腘横纹之中点。
随后手指沾生理盐水，轻轻拍击委中穴数次，让紫脉浮络充分暴露，再严格消毒，左拇指端固定穴位处，右拇、食指持三棱针对准穴位，在7.5px左右直径范围快速点刺，一般出血量以浓紫色者转红为度。
坐骨神经痛、中暑、鼻出血、等麻疹、疗疮下肢静脉炎等均可参照该法治疗。
9治疗大隐静脉急性炎在患肢条索状红肿的患处治疗，一般以红肿静脉管道的两端或其分支处，以及最突出的隆起处，用三棱针快速进针。
速刺3-5下，三棱针进针深度需穿透静脉管壁，出血后用闪火法迅速将火罐拔于出血部位，此时可见到火罐内开始有血液积蓄，约1分钟左右出血停止。
10治疗急性乳腺炎取局部结块下方之静脉，经碘酒棉球消毒后，用三棱针快速刺人使之出血3-10m1，血止后再拔罐5分钟，起罐后再行局部常规消毒。
刺络放血法退烧的原理刺络放血法是中医传统疗法之一，广泛用于退烧和缓解相关症状。
其原理主要包括疏通经络、促进气血循环、调节免疫系统和神经功能等方面。
本文将从中医理论、实践经验和现代科学研究等角度，详细探讨刺络放血法退烧的原理。
刺络放血法是古代医家根据中医经络理论，结合自身临床实践总结而成的疗法。
中医经络理论认为，人体经络是连接全身组织器官，调节体内环境的通道系统。
经络不畅或阻塞会导致气血运行不畅，从而引起各种身体疾病，包括发热等症状。
刺络放血法通过刺激经络，疏通经脉，调和气血流动，从而促进身体的自我调节和愈合过程。
刺络放血法的主要作用是促进气血循环。
中医认为，气是人体生命活动的动力，血是营养物质的载体。
气血的运行顺畅，对于维持人体正常功能和抵抗疾病至关重要。
研究发现，刺络放血可以刺激经络和穴位，增强相应部位的气血流动，改善周围组织及器官的氧供和营养供应，从而有助于调节体温和退烧。
刺络放血法还可以调节免疫系统功能。
免疫系统作为人体的防御系统，对于抵御外界病原体和自身疾病发展具有重要作用。
一些研究发现，刺激经络可以提高机体免疫力，增强身体对疾病的抵抗能力。
通过刺络放血，可以激活免疫系统的相关细胞和分子，增加抗体产生，提高巨噬细胞和T细胞等免疫细胞的活性。
这些效应有助于抑制炎症反应和热毒，从而改善发热症状。
刺络放血法对于平衡神经系统也有积极影响。
神经系统作为人体各个器官之间的调节和通信系统，对于病理状态的发生和发展起着重要作用。
研究表明刺络放血可以促进神经系统的舒张和平衡，改善炎症介质的产生和释放，从而减轻炎症反应和相关症状，包括发热。
此外，刺络放血还可以通过刺激皮肤和神经末梢的传导，激活中枢神经系统的调节作用，产生镇静和止痛的效应。
此外，刺络放血法还可以通过排毒作用降低体内毒素的积聚。
中医认为，病理状态的发生和发展与体内湿热、瘀血等因素有关。
刺络放血可以通过促进汗腺、泌尿系统的排泄功能，加快体内废物、毒素的清除速度，减轻机体的负担，提高身体的排毒能力。
中医刺络（放血）疗法001所谓刺络疗法即用三棱针在恕张的浅表静脉血管刺出血的一种方法。
也叫放血疗法。
本法对初学者不太严格要求刺什么穴，所谓的穴位在本法中只是指大概的位置而已.邝统华—鬼医智玄一、刺络专用工具刺络笔、三菱针、梅花针、拔罐器、医用消毒液、一次性医用手套、消毒医用棉等。
二、刺络时间环境阴暗、潮湿、晦暗、冷冻、黑夜等阴气过旺时机不宜泻血；应在阳气回升的天气和上中午为主（9：00—18：00），视情况神狂燥者可灵活处理。
三、放血的量少量：如豆，例如，耳尖、头部、四肢指（趾）尖、末梢神经、不好把握的等。
邝统华—鬼医智玄中量:0.5—10ml，例如，劳损、炎症、关节部位、急性扭伤等。
大量：10—60ml,例如，镇静安神、腰腿痛等。
四、注意事项1.贫血、低血糖、有血液病或出血倾向者.2.肝肾或心脏有严重疾患、孕妇、年老体弱者宜慎用.3.泻血当天不可喝酒. 邝统华—鬼医智玄4切忌刺中动脉,故在有动脉分布的部位刺络时,极宜谨慎.5.泻血部位、泻血器具严格消毒.6.泻血者应佩带口罩、手套.7.泻血笔、泻血针、拔罐器专人专用.8.每次泻血总数最多不超过200毫升.9.患者治疗期间的配合：（1）治疗当天最好不洗澡。
（2）治疗期间不要受凉、受寒和过度劳累。
（3）治疗期间需要活动。
10.治疗常见反映：因个人患病情况不同，其反应也不同，有的患者治疗一次效果就很明显，有的患者几次后才有明显效果，在治疗期间病症出现反复属于正常现象。
五、意外处理：泻血前,要对病患做好解释工作,消除对放血的顾虑,以免引起患者紧张,发生晕针等意外事故. 邝统华—鬼医智玄泻血引起的晕针与一般毫针针刺所致类似:头昏.眼花.眩晕:重者.可能有脸色苍白.脉搏微细.汗出肢凉.血压下降.甚者失去知觉.其除理方法亦同;应立即停止治疗.轻者令患者平卧、双脚抬高、喝点温开水即可;重者可用艾条熏炙百会穴、或针刺人中、涌泉、十宣等.六、从出血看病法1、凡出的血很淡为炎症，初病。
刺络放血，最全的方法刺络放血，最全的方法，收藏受用一生爱医大讲堂 1周前什么是刺络放血？•刺络放血疗法，是中医学中的一种独特的针刺治疗方法。
是《内经》时代最常用的治疗手段之一, 《内经》甚至认为刺络放血是治疗疾病、祛除痛苦的第一选择。
•根据患者不同的疾病，用三棱针或粗而尖的针具，在患者身上一定穴位或浅表血络施以针刺，放出适量血液，以达到治疗疾病目的的一种外治方法。
刺络放血疗法的作用退热作用中医认为发热主要有两种，一为阳盛发热，一为。
放血的退热作用，则适用于前一种。
因为阳气盛必然会血盛，放血可以减少血盛，从而减少了血脉中的邪热，使机体的气血趋于正常。
止痛作用中医认为“通则不痛”、“痛则不通”。
意思是内有疼痛症状的疾病，在其经脉中必有闭塞不通的地方。
放血疗法可以直接带出经脉中的瘀滞的病邪，调整闭塞的壅阻的局面，经脉畅通了，疼痛立时可止。
临床许多急性病，例如及等，应用放血疗法，能迅速收到很好的效果。
解毒作用中医所说的解毒作用，是指机体在病理的状况下，由于自身机能障碍不能抵抗毒邪而出现的证候，如因毒火亢盛而致的“红丝疔”，以及毒邪浸淫而生的。
放血不仅能使侵及机体的毒邪随血排出，而更重要的是通过“理血调气”的作用，使人体机能恢复正常，以抑制病邪扩展与再生。
泻火作用中医认为，火热内扰，可致多种病证，常表现为心烦不安、、肢体疼痛肿胀、急躁易怒，甚至发热、神昏、等症状。
放血疗法可以直接使火热之邪随血而泻，适用于多种热证。
消肿作用肿痛多由于气滞血涩，使经络瘀滞而造成的。
放血能直接排除局部经脉中瘀滞的气血与病邪，促使经脉畅通无阻，从而达到消肿的目的。
止痒作用痒是风邪存在于血脉之中的表现，故此有“治风先治血，血行风自灭”的治疗原则。
放血就是理血调气，使血脉流畅迫而风邪无所留存，达到祛风止痒的作用。
缓解麻木作用气虚不能帅血达于四末，或者血虚失于濡养，则往往出现麻木的症状。
用毫针点刺患侧肢体的穴位，使其出少量血，治疗麻木之症，是以血行气至的理论为指导的，效果较好。
一、实训背景刺络疗法，又称放血疗法，是一种通过刺破皮肤表面，使血液流出以达到治疗目的的传统中医外治方法。
为了提高我的临床技能，深入了解刺络疗法的操作方法和应用，我在XX中医药大学针灸推拿学院进行了为期两周的刺络实训。
二、实训目的1. 掌握刺络疗法的理论基础和操作方法；2. 熟悉刺络疗法的适应症和禁忌症；3. 提高临床操作技能，为患者提供安全、有效的治疗方案；4. 培养严谨的工作态度和良好的医德医风。
三、实训内容1. 刺络疗法的历史渊源、理论基础及现代研究进展；2. 刺络疗法的操作方法及注意事项；3. 刺络疗法的适应症、禁忌症及临床应用；4. 刺络疗法的临床操作实训。
四、实训过程1. 第一周：理论学习（1）刺络疗法的历史渊源：通过查阅资料，了解了刺络疗法在我国古代医学中的地位，以及其在中医学中的重要作用。
（2）刺络疗法的理论基础：学习了刺络疗法的基本原理，包括经络学说、气血学说等。
（3）刺络疗法的现代研究进展：了解了刺络疗法在现代医学研究中的应用及研究成果。
2. 第二周：实践操作（1）操作方法学习：在导师的指导下，学习了刺络疗法的操作步骤，包括选穴、消毒、刺络、止血、敷贴等。
（2）临床操作实训：在导师的监督下，为患者进行刺络治疗，熟悉操作流程，提高临床技能。
（3）案例分析：针对不同病例，分析了刺络疗法的适应症、禁忌症及临床应用。
五、实训收获1. 理论知识方面：对刺络疗法的历史、理论、操作方法及临床应用有了全面了解。
2. 操作技能方面：掌握了刺络疗法的操作步骤，提高了临床操作技能。
3. 临床经验方面：通过为患者进行刺络治疗，积累了丰富的临床经验。
4. 思维方式方面：培养了严谨的工作态度和良好的医德医风。
六、实训总结通过本次刺络实训，我深刻认识到刺络疗法在中医临床治疗中的重要作用。
在今后的学习和工作中，我将不断总结经验，提高自己的临床技能，为患者提供更优质的服务。
以下是实训报告的具体内容：刺络实训报告一、实训背景刺络疗法，又称放血疗法，是一种通过刺破皮肤表面，使血液流出以达到治疗目的的传统中医外治方法。
刺络放血的十大功效根据刺血疗法的作用机制,从中医理论角度看，主要是通过泄热解毒、调和气血、活血祛瘀、通经活络,消肿止痛，泻热定惊，清热开窍等途径,来调整人体脏腑，使脏腑和谐，经脉畅通，气血和调，阴阳平衡，治病去疾。
其功效，概括起来主要有以下十个方面。
1.泻热解毒针刺放血具有良好的泻热作用。
引起发热的原因很多，一般来说，刺血疗法用于外感发热和阳盛发热证病人，效果比较好,因此,临床上常用于治疗上呼吸道感染及各种炎性感染疾病，既能退热，又能抗炎,法简效捷,最为常用。
如控制高热，针刺大椎放血，一般于刺血后20~40分钟，体温下降1-2℃,尤其是体温39C以上者效佳。
又如流行性结膜炎患者，经太阳穴放血治疗5-7天后，血象均接近正常。
临床发现,刺血治疗炎性疾病，前后的血象变化，呈双向调节作用,既可使升高的白细胞降低，又可使减少的白细胞回升。
总之针刺及放血可使邪热外泄或减少血中邪热，使体内阴阳平衡而退热。
2.泻火排毒针刺放血不仅能退热、抗炎，还具有良好的泻火排毒作用。
火为热之极，火之与热，其证有三，其性则一。
中医认为:心属火。
如果心阳过亢，人体就会出现一系列的“火谵证”，例如心烦不安，口舌生疮,甚至神昏谵语等症状。
而心又主血脉，所以放血可以直接减轻心阳过盛的状态而达到泻火的目的。
中医还认为肝胆为相火，肝藏血，因此放血也能治疗肝胆相火妄动的疾病，如治疗暴发火眼(急性结膜炎)、头晕目眩等症,效果很好。
针刺放血，不仅能泻脏腑实火，还有排毒消炎作用。
例如一些感染性疾病，如急性乳腺炎、丹毒、疖肿、红丝疔及马蜂毒蛇咬伤者，立即在患处或伤处针刺放血，可使毒液排出，若配合拔罐,则效果更佳，可起到立竿见影之效果。
3.通络止痛针刺放血，最突出的作用是止痛。
祖国医学认为:“通则不痛，痛则不通”。
意思是说。
凡伴有疼痛病症的疾病,在其经脉中必有闭塞不通、气滞血瘀的地方。
因为针刺放血可直接迫血外出，疏泄瘀滞，畅通经脉,故疼痛立止。
如用针刺放血治疗神经性头痛、关节疼痛、结石疼痛、扭挫伤痛等痛证,都可起到良好的止痛效果。
刺络放血疗法临床应用总结王广军指导：郭义王秀云ｌ天津中压学脆２０们凰研究生天津３鲫Ｉ’¨擅蔓－本文在分析大量现有文献的基础上，从中医刺血疗法的渊源、适应症、操作方法、及刺络部位的选择等角度对中医刺血疗法作了全面的介绍此外，本文还简单介绍了我国其它民族医药学中刺血疗法的应用情况及刺络放血疗法在国际范围内的影响荚ｔ词ｌ刺络放血／刺血疗法临床应用棱针、毫针、梅花针、或用刀具刺破躯体的一定部位，放出一定量的血液从而达到治疗疾病的一种治疗方法。
该法应用广泛、简便安全、且疗效肯定，因而在民间广为流传。
１捌血疗法概况ｌ１中医刺血疗法柝源刺血疗法源远流长，它的起源可追溯到新石器时代。
在现存的文献中，此法最早载于马王堆出土的汉帛书《五十二病方》中，其中曾有“…一引下其皮，以砭穿其旁”的记载，即用砭石刺破八醪以治疗疝气。
《内经》的问世，使这一疗法发展到比较成熟的阶段，全书１６２篇，论及此疗法的竟多达４０余篇，从理论到临床基本形成了一个比较完备的体系，其中对放血疗法的机理、施术部位、操作手法，适应症及禁忌症均作了精辟的论述“。
《汉书・苏武传》“”ｏ曾有这样的记载：“……武（作者注）引佩刀自刺，卫律惊，自抱持武，驰召甓。
凿地为坎，置煜火，覆武其上，蹈其背以出血。
武气绝，半日复息。
”也就是说，卫律的医生在坎火的辅助下，用蹈其背出血的方法，使苏武的呼吸在半日内恢复到正常。
这种放血疗法极像后世刘涓子所说的水角或水银角血法。
晋・葛洪《肘后方》载以“针角”之法治病。
南北朝《小品方》载“若有聚血在折上，以刀破之”，即是用刺血的方法治疗疾病。
唐代刺血疗法的应用更为广泛，理论更臻完善，出现了用刺血疗法治疗疾病的专案记载。
如御医秦鸣鹤针刺百会及脑空出血，治愈了唐高宗的头眩目不能视。
朱・王怀隐《太平圣惠方》载在治疗舌头肿胀时，“用手指或镀刀把舌下两边的皮肤弄破使之出血”此法不仅为后世医家所借鉴用于治疗舌肿胀，而且发展为针刺金津、玉液出血，治疗构音障碍及吞咽困难。
中医奇术井穴的临床应用井穴是十二经脉中位于手足之端的穴位。
《灵枢》将其喻作水之源头，是经气所出的部位，故此命名。
《灵枢·根结篇》中又将井穴称之为“根”，更有脏腑、经气之根本的含义。
可见，井穴对于周身脏腑、气血、经脉之气的调节有着十分重要的作用。
历代针灸医家很重视井穴的应用，积累了很多宝贵的经验，对针灸临床很有指导意义。
笔者在几十年临床实践中也经常选用井穴治病，有不少深刻的体会。
井穴的清热作用临床医师在临床应用中发现井穴有很好的清热作用。
其具体内容又可以分为３个方面：清本经热一般来说，每一个井穴都可以治疗所属经脉和所属脏腑之热证。
例如，少商穴清肺热，治疗肺热咳喘症。
尤其对风热邪气侵犯肺经引起的咽喉肿痛，用少商放血的方法可起到立竿见影的作用。
少冲善清心经热，可用治心烦。
关冲穴清三焦郁热，足窍阴泻胆火，胃经厉兑清胃热，善治胃经火热诸证。
1.2清泻周身热井穴不但可以清泻所属经络的火热，许多井穴还可以治疗以全身发热为主的病证。
例如，少商、商阳、中冲、关冲等井穴放血可以治疗外感引起的高热不退，少泽、少冲、中冲可用于治疗热陷心包、痰火扰心等温热邪气导致的高热神昏谵语等，效果明显。
清泻互为表里经之热十二经脉中属脏和属腑的经脉有阴阳表里对应的关系。
在井穴的清热作用中也同样体现出阴阳表里经的对应特点。
如：大肠井穴商阳可清肺热，治疗肺热咳喘、咽喉肿痛等证；胃经井穴厉兑不但善清胃热还可以用治脾经湿热之黄疸；胆经之井穴足窍阴穴更以清肝泻火而见长；小肠之井少泽穴清心热，治心烦失眠；肾经井穴涌泉清膀胱湿热而通淋等等，不胜枚举。
井穴的醒脑、苏厥、开窍、安神作用井穴位于四肢末端，该处神经末梢极为丰富，十分敏感，针感极强。
俗话说，“十指连心”，因而刺激井穴具有很强的醒脑、苏厥、开窍、安神、止痛作用。
醒脑、苏厥、开窍作用《乾坤生意》中说：“凡初中风跌倒、暴卒昏沉、痰涎壅滞、不省人事、牙关紧闭、药水不下，急以三棱针刺手十指十二井穴，当去恶血。
又治一切暴死恶候，不省人事及绞肠痧，乃起死回生妙诀”。
此处言手之井穴可以醒脑，苏厥，救急，其实足之井穴在治疗各类昏厥、醒脑、开窍方面，也有十分广泛的应用。
《外台秘要》云：“厉兑治尸厥口噤气绝，脉动如故”。
《甲乙经》有“隐白、大敦治尸厥死不知人，脉动如故”。
另外，肾井涌泉在此方面作用更为显著，常用于治疗中风、癔病、发热等各种昏迷及休克等。
治五官九窍之疾前之所言“开窍”指苏厥而开脑窍（神窍），此处所述“井之开窍”指一番含义，即井穴可以治疗与其相通的“五官九窍之疾”。
（1）少商、商阳开肺窍治疗喉痹、鼻塞等。
（2）中冲、少冲开心窍以治舌强不语、舌肿痛等。
（3）厉兑善治口噤、口喎、口撮（口轮匝肌萎缩或痉挛）等，而开脾胃之窍。
（4）关冲、足窍阴可开眼窍及耳窍，用治耳聋、耳鸣、目赤肿痛、视物不清等病证。
（5）少泽可治目翳遮睛、舌强、喉痹，并善于通乳，治疗产后乳汁不通。
（6）大敦既可开肝之窍治疗眼疾，又善于通淋，治阴肿、疝气等前阴病证。
（7）涌泉有显著开肾窍之效。
《千金要方》云：“肾病，其色黑，其气虚弱，吸吸少气，两耳若聋，腰痛，时时失精……，此可治，春当刺涌泉”。
另外，《甲乙经》云：“腰痛大便难……，少腹中满，小便不利，涌泉主之”。
（8）至阴：膀胱之井穴经脉贯通周身上下，故而至阴既可开上窍通鼻、明目；又可通下窍而治小便不利、尿潴留等疾患。
安神镇静作用在临床应用中，井穴还是治疗颠、狂、病、失眠、小儿惊风、忧郁症等多种神志疾患。
（1）少商（又名鬼信）：《资生经》云，灸之善治狐魅神邪及癫狂病。
可见，其善治神志疾患。
笔者用少商配神庭、隐白治癔证、幻视、幻听效果很好。
（2）中冲：善清心泻热而治心火上扰之癫狂、失眠。
《太平圣惠方》云：“小儿夜啼……灸中冲穴一壮，炷如小麦大。
”笔者常在临床中用中冲放血治疗忧郁症之心烦，颇有效验。
（3）少冲：为心之井穴。
心主神志，其在临床常用于治疗癫狂、悲喜无常、烦躁不安等神志失常病症。
（4）隐白（又名鬼垒、鬼眼）：具有很好的安神镇静作用，善治癫狂、梦魇不宁等病症。
（5）厉兑：《针灸大成》云：“其治狂欲登高而歌，弃衣而走”，相当于现代狂躁型精神病。
另外，《百症赋》言：“（其）与隐白相谐治梦魇不宁。
”（6）大敦：《千金要方》说，此穴治气癫……治百郁，狂走癫厥如死。
因其善于疏肝理气，是临床治疗忧郁症的首选要穴。
（7）涌泉：同样是治疗癫、狂、痫、失眠等神志疾患之常用穴。
《千金要方》言：“涌泉……主癫疾”。
临床报道，针涌泉穴治疗癔病，效果非常显著。
失眠患者于睡前自我按摩此穴80～100次同样有安眠作用。
井穴的循经治疗作用《灵枢·顺气一日分为四时》载：“病在脏者取之井”。
井穴喻之为水之源头，是经气所发之处，可用于治疗相应脏腑病，并具有很强的循经治疗作用。
在现代循经感传的研究中，用电鍉针在各井穴上施以一定的刺激，可以诱发出经脉走行分布的感觉传导，这可以说是井穴具有循经治疗作用的有力佐证。
（1）少商：治肺热咳喘（脏病）。
在循经治疗方面，《针灸甲乙经》云：“手臂不仁……手腕挛，指肢痛……少商主之。
”（2）中冲：治心热如火、心痛、心烦闷（脏病）。
（3）少冲：治心痛、心悸（脏病）及胸胁痛、上肢内后侧痛、手蜷不伸等（经脉闭阻之证）。
（4）关冲：主三焦邪热（脏病）。
另外，可用于治疗肘臂痛难以上举、偏头疼等病证（循经治疗作用）。
（5）商阳：其循经治疗作用很明显。
《铜人腧穴针灸图经》说：“（其）治颐颌肿齿痛恶寒，肩背急相引缺盆痛……”。
笔者常用其治疗面部炎症、下牙痛、三叉神经痛、桡神经痛及麻痹、食指疼痛、麻木等等。
（6）隐白：其经脉起于足大趾，循经胸腹，善治各种血症及胸腹胀满、下肢运动不利等。
（7）大敦：肝藏血，肝经绕阴器抵少腹。
其配隐白穴主治崩漏、便血、尿血等多种血症，又善于治疗疝痛、阴肿、少腹、胸腹疼痛等。
（8）厉兑：可治疗心腹胀满、消谷善饥（胃腑病），更长于循经治疗。
对于膝髌肿痛、足胫寒冷以及胸腹的前面、下肢的前面、足背部等循胃经各部位出现之疾患皆可治之。
有关足窍阴穴善治胁肋疼痛，至阴穴治疗项强、腰胁相引急痛等等，均属于井穴的循经治疗特点，因篇幅所限，不一一尽举。
此外，笔者临床体会到，阴经井穴治疗相应脏腑疾病作用显著，阳经井穴对于循经病证循经疼痛的疗效显著。
同名经井穴常可相互为用临床医师们在临床中发现，很多井穴还具有对同名经病证的治疗作用。
（1）在太阴经中，手太阴之井少商可治食不下、心下满、呕吐等太阴脾之病证。
反之，足太阴之井隐白也可用治肺失宣降之胸满咳喘之证，故而在此方面少商、隐白穴可以配合选用。
（2）商阳、厉兑：两穴在功能主治方面有许多共同之处，可共同用于阳明之火热证。
（3）关冲、足窍阴同属于少阳经之井穴，两穴在许多方面息息相通。
如在治疗胆火上扰之偏头痛、耳聋、耳鸣之病证时既可以选用足少阳胆经之井穴足窍阴，也可以选用手少阳三焦之井穴关冲来清泻少阳之火热。
（4）涌泉穴为足少阴之井却可清手少阴心经之热，用于治疗心中烦热。
此外，用中冲配大敦疏肝理气，清肝热用治忧郁症；用少冲配涌泉交通心肾，治失眠；用少泽至阴穴相配治疗癫狂和后头疼痛等等，效果明显。
阳经井穴善治头面阴经井穴善治胸腹此特点是和十二经脉循行密切相关概括来讲的。
手之三阴从胸走手，手之三阳从手至头，足之三阳从头至足，足之三阴从足至腹胸。
十二经脉中所有阳经均上达头面。
头为诸阳经之会，因此，阳经井穴均有善治头面之疾的特点。
以足三阳经井穴为例：（1）厉兑：《针灸甲乙经》言，其治鼽衄……面浮肿……喉痹龋齿……鼻不利；《针灸大成》介绍，其可治上齿龋、口渴、唇裂……。
总之，头面口齿、唇、鼻、喉之疾均可选用。
（2）足窍阴：根据针灸文献所载其治头面之疾患。
如头痛、目眩、目赤肿痛、耳鸣舌强、喉痹、舌卷口干等确有良效。
（3）至阴：《肘后歌》所言的“头面之疾针至阴”是对该穴善治头面之病证的最精辟的概括。
同样，由于阴经经脉与胸腹密切相联，因此，其井穴善于治疗胸腹部位气机失调之证。
《难经·六十八难》所言的“井主心下满”正是此意。
例如，少商用治心胸胀满、咳逆不舒、腹胀等；少冲用治心胸疼痛、心胸烦满；中冲可治心痛气短、心胸烦闷不舒；大敦用于心痛、腹脐痛、癥瘕积聚腹痛；隐白可治胸痛、腹中寒冷、气胀喘；涌泉可治心胸疼痛、胸闷喘逆、少腹痛等。
井穴的施治方法一般来说，井穴的刺激方法有补法和泻法两类。
泻法在清热、醒神开窍、通络止痛等治疗中可用泻法，具体为放血方法和毫针刺法。
放血法放血法即用三棱针或较粗毫针在井穴上速刺放血。
根据情况可放数滴或数十滴不等。
如果属于热证、实证，出血颜色应为紫黑、深红或鲜红色，出血量较多，轻挤即出，也有不用挤压而血如泉涌者（此不必按压止血，令血尽出而止），此为放血方法应用之指征，往往收效甚佳。
若以三棱针点刺后出血很少，挤压亦不易出，血色较淡则多属虚证不宜用此方法。
毫针刺法在醒神开窍治疗中，用较粗的1寸毫针刺井穴效果较放血法更好。
可稍斜向上刺入2～3分深，留针期间可间歇捻针数次以增强刺激。
此种方法刺激量大，反应强，适用于神识昏迷之患者。
补法毫针补法选用较细1寸毫针施以井穴浅刺。
手法宜轻刺入1分左右，令针体能立住即可，留针期间不再捻针。
患者肢端可有温热或麻木感觉。
此法用于治疗一些虚证，如末稍神经炎、雷诺氏征、手指麻木疼痛者效果很好。
灸法（1）直接灸：取细艾绒搓成麦粒大小，置于井穴皮肤上，用线香直接将其点燃，患者局部感觉烫即止。
一般灸1～3壮。
（2）间接灸法：用线香或佛香点燃后悬灸井穴5～15分钟。
该法适用于手指麻木挛痛、手指冰冷、类风湿等症。
（3）灯心草灸：以灯心草一根蘸香油点燃，迅速用其点烫井穴一下即止（也属于直接灸法）。
此外，经常用牙签或指甲按压刺激十二井穴可以起到疏通经络、调和气血、保健防病之作用。
对于高血压、失眠症患者于每晚睡前手搓足心涌泉穴处100～300次可调节血压，镇静安眠。
范荣凯。
