护理干预对腹膜透析患者治疗依从性和透析相关并发症的影响

括 ： 理 行为干预 ， 食 指导 ， 心 饮 日常 生 活 指 导 ， 菌 操 作 指 导 ， 无 并 发 症 的预 防及 医疗 护 理 指 导 等 ［ ， 取 了 明 显 的 效 果 。现 １获 ］
报道如下 。 １ 资料 与方 法
析信 息 ， 给予具体 指导 ， 并 结合 病情 、 压 、 血 生化检 查指标 、 饮
者 （ ＜ ０ ０ 或 Ｐ＜ ０ ０ ） 透 析 相 关 并 发 症 明 显 低 于对 照组 （ Ｐ ．１ ．５ ， Ｐ＜ ０ ０ 或 Ｐ＜ ０ ０ ） 差 异 有 统 计 学 ．１ ．５ ， 意 义 。 结论 护 理 干 预 在 提 高 患 者 的 治 疗依 从 性 ， 降低 透析 相 关 并 发 症 方 面 具 有 重 要 作 用 。
【 键 词 】 腹 膜 透 析 护 理 干预 治 疗依 从 性 并 发 症 关
腹 膜 透 析是 终 末 期 肾 脏 病 患 者 综 合 治 疗 中 必 不 可 少 的一 种 重 要 治 疗 手段 之 一 。但 是 ， 腹 膜 透 析 人 群 中 ， 在 治疗 依 从 性
治疗 的 支 持 、 励 与 监 督 。此 外 ， 励 患 者 做 好 角 色 转 换 ， 鼓 鼓 回 归社 会 ；） 食 指 导 ： 据 ２０ ２饮 根 ０ ０年 国 际 肾 脏 疾 病 预 后 和 生 存 质量 工作组（ Ｋ～Ｄ ＯＱＩ的 营 养 指 南 要 求 ， 证 蛋 白 质 的 合 理 ） 保
食 习惯 和 经 济 能 力 调 配 饮 食 。 制 定 饮 食 计 划 ， 制 每 日水 盐 控
摄 入 量 ， 入 水 量 ＝ 尿 量 ＋ 腹 透 超 滤 量 ＋ ５ ０ｍｌ盐 摄 入 量 每 摄 ０ ，
日 ２ ３ｇ ３ 指 导 患者 学 习腹 膜 透 析 用 品 的 正确 使用 方 法 ；） ～ ；） ４
１３ 评 估方法 ．
具 体 做 法 是 在 患 者 出 院 当天 填 写 腹 膜 透 析
登 记 表 ， 主 管 护 士 与 病 人 建 立 档 案 追 踪 并 详 细 了解 和 观 察 由 其 透 析 和 治 疗 情 况 【 。患 者 出 院 ６个 月 后 ， 主 管 护 士 按 照 ６ ］ 由
差 是 一 普 遍 存 在 的现 象 ， 为 影 响透 析 效 果 的 重 要 原 因之 一 。 成
针 对 这 一 问题 ， 们 通 过 对 腹 膜 透 析 患 者 进 行 了护 理 干 预 ， 我 包
摄 入 ， 加 富含 膳 食 纤 维 的 食 物 摄 入 ， 时 给 患 者 反 馈 食 谱 分 增 及
组４ ４例 。两 组 患 者 在 性 别 、 均 年 龄 、 均 病 程 、 化 程 度 、 平 平 文 家 庭 经 济 收 入 、 疗 费 用 来 源 、 发 症 等 方 面 经 统 计 学 分 析 无 医 并
统 计 学 意 义 （ ＞ ０ ０ ） Ｐ ．５ 。 １２ 方 法 ． 对 照 组 按 常 规 做 出 院 指 导 ， 在 在 出 院 后 １个 并
２０ ０ ６年 ７月～ ２ ０ ０ ７年 ７月期 间 广 东 医学 院 附属 医 院行 腹 膜 透 析 治 疗 的 患 者 ８ ８例 ， 随 机 数 字 表 法 将 用 ８ ８例 患者 分 为 实验 组 （４例 ） 对 照 组 （ ４例 ） 对 照 组 按 常规 定 期 复 查 ， ４ 和 ４ ， 实验 组 在 此 基 础 上 以 定 期 家 访 和 电话 访 问的 形 式 进 行 家庭 护理 干预 ， 包括 为 患 者 及 家属 提 供 心理 咨 询 、 康 教 育 、 理 指 导 等 ， 周 １ 健 护 每 次 ， 次 ３ ￣６ ｍｉ ， 续 时 间 为 ６个 月 。 结 果 ６个 月后 ， 验 组 患 者 治 疗 依 从 性 明 显 高 于 对 照 组 患 每 ０ ０ ｎ持 实
膜 透 析 治 疗 并 且 病 情 稳 定 的 终 末 期 肾病 患 者 ８ ８例 ， 中 男 其 ４ ６例 ， ４ 女 ２例 ； 龄 ２ ～ ７ 年 ６ ９岁 （２ ０岁 士 １ ２岁 ） 透 析 时 间 ５． ． ； ６ ８ ～ ６个 月 （２ ６ 士 ３ ７ ） 月 ； 外 严 重 心 脑 血 管 疾 病 、 １．６ ． ２个 除 活 动 性 肝 炎 、 性 肿 瘤 、 术 及 有 精 神 病 史 和 精 神 疾 病 家 族 史 等 恶 手 患 者 。将 ８ ８例 患 者 用 随 机 数 字 表 法 分 为 实 验 组 ４ ４例 和 对 照
选取 ２０ ０ ６年 ７月 ￣２ ０ ０ ７年 ７ 在 我 院 行 腹 月
１ １ 一 般 资料 ．
并 发 症 的 预 防 ： 防感 染 、 流不 畅 、 痛 及 代 谢 异 常 等 ；） 预 引 腹 ５日
常 生 活 指 导 ： 着 和 沐 浴 的 要 求 ， 炼 和 运 动 的 方 法 ；） 疗 衣 锻 ６医 护 理 指 导 ： 导 如 何 查 体 ， 录 血 压 及 水 肿 程 度 ， 重 指 导 患 指 记 着 者Ｐ Ｄ操 作 过 程 ， 括 透 析 液 的 加 热 方 式 ， 析 管 路 连 接 方 式 包 透 及 操 作 空 间 ， 导 和 帮助 患 者 检 查 腹 透 管 出 口处 皮 肤 情 况 ， 指 检 查腹透废 液的外观 。
遵 医 行 为 问 卷 调 查 表进 行 问 卷 调 查 ［ 。 内 容包 括 是 否 按 时 复 ７ ］ 诊 、 量 运 动 、 食 控 制 、 析 方 案 是 否 实 现 、 析操 作 是 否 规 适 饮 透 透 范 、 烟 戒 酒 等几 方 面 的 治 疗 依 从 情 况 ， 得 两 组 患 者 的 遵 医 戒 获
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齐 齐 哈 尔 医 学 院 学报 ２０ 第 ２ ０ ８年 ９卷 第 １ ５期
护 理 干 预 对 腹 膜 透 析 患 者 治疗 依从 性 和透 析 相 关
并 发 症 的影 响
洪夏 晓 膜 透 析 患 者 治 疗依 从 性 和 透 析 相 关 并发 症 的 影 响 。方 法 选 取