超敏C反应蛋白与低水平肌钙蛋白I对急性心肌梗死的诊断及预后价值

血清肌红蛋白、心肌肌钙蛋白Ⅰ和超敏C反应蛋白联合检测对急性心肌梗死患者的诊断价值钟文军【期刊名称】《临床和实验医学杂志》【年(卷),期】2011(010)015【摘要】Objective To study the significance of serum myoglobin ( Myo ), cardiac troponin Ⅰ ( cTnI ) and high sensitive C - reactive protein ( hs - CRP ) in diagnosis of acute myocardial infarction. Methods Forty patients with acute myocardial infarction in this hospital were selected as observation group and 40 healthy persons without history of cerebrovascular diseases were selected as control group. Serum levels of Myo,cTnI and hs - CRP were detected in patients of these two groups. Results Serum levels of Myo, cTnI and hs - CRP in patients of observation group were significantly higher than those of controls, and their difference was statistically significant ( P ＜ 0.05 ). The results of examination demonstrated that serum level of Myo began to elevate in 0 ～ 4 h after onset of AMI, it reached the peak within 8 ～ 12 h, it dropped down in12 ～ 24 h after the onset, and it returned to normal at 3 days later. Serum level of cTnI began to elevate in 4 ～ 8 h after onset of AMI, it reached the peak within 8 ～ 12 h, it sustained in keeping high level for 12 ～24 h, then it began to fall after 3 days. Serum level of hs - CRP gradually increased after the onset of AMI, it reached to peak within 12 ～ 24 h, and it returnedto normal in 3 d later. Conclusion The examination of serum levels of cTnI, Myo and hs - CRP has their own advantages and disadvantages, hence the combined examination of these three items is a very practical method for early diagnosis of AMI and it is worthy to be recommended.%目的探讨血清肌红蛋白(Myo)、心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)和超敏C反应蛋白( hs-CRP)联合检测对急性心肌梗死(AMI)诊断的价值.方法选择40例急性心肌梗死患者为观察组,同时选择进行体检的无心脑血管疾病史的40例健康体检者为对照组,分别检测两组受检者的Myo、cTnI和hs-CRP含量.结果观察组Myo、cTnI 和hs-CRP水平明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).检测结果还显示Myo在AMI发生后0～4 h开始升高,8～12 h达到高峰,12～24 h后开始回落,3 d 后回落到正常水平;cTnI在AMI发生后4～8 h开始升高,8～12 h 达到高峰,12～24 h保持在高水平,3 d后开始回落;hs-CRP在AMI后逐渐升高,12～24 h 达到峰值,3 d后回落到正常水平.结论 cTnI、Myo、hs-CRP各有优缺点,三者联合应用能取长补短,是一种很有实用价值的检测方法,对早期诊断AMI具有较高应用价值,值得推广.【总页数】2页(P1144-1145)【作者】钟文军【作者单位】深圳市龙岗区第二人民医院内一科,广东,深圳,518112【正文语种】中文【相关文献】1.血清肌红蛋白、心肌肌钙蛋白I和超敏C反应蛋白在诊断急性心肌梗死患者中的价值 [J], 艾合买提·买买提2.老年急性心肌梗死患者中血清白细胞介素-6、心肌肌钙蛋白I、超敏C反应蛋白与肿瘤坏死因子-α水平的变化及临床意义 [J], 贺旭东;孙明辉;王志超;郭鹏;李振国3.血清肌红蛋白、心肌肌钙蛋白I联合超敏C反应蛋白对老年急性心肌梗死诊断的临床价值 [J], 何佰生;吴继雄4.血清肌红蛋白、心肌肌钙蛋白I联合超敏C反应蛋白对老年急性心肌梗死诊断的临床价值 [J], 徐清芳;张美华;韩晨鹏;胡冬梅5.急性心肌梗死患者血清肌红蛋白、心肌肌钙蛋白I和超敏C反应蛋白的应用价值[J], 沙琨;谢辉因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。

急性心肌梗死患者血清超敏C-反应蛋白、肌红蛋白、肌钙蛋白水平动态监测的临床意义【摘要】目的探讨急性心肌梗死患者血清超敏C反应蛋白（CRPhs）、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、肌红蛋白（Mb）动态变化与病情发展的关系。

方法采用胶乳增强的免疫透射比浊法对35例初发AMI 患者血清CRPhs、cTnI、Mb水平进行动态监测。

结果 CRPhs在发病后不断上升，在48 h 前后达到高峰（13.20±6.69）mg/L，1周后CRPhs 基本降至正常水平；Mb在12 h 前后达到高峰（203.5±92.6）μg/L，48 h 基本降至正常；cTnI在24 h 达到高峰（10.56±4.65）μg/L，1周后检测仍然较正常水平偏高。

结论动态监测CRPhs、Mb、cTnI血清水平对判断病情及评估预后有重要临床价值和意义。

【关键词】超敏C反应蛋白；心肌肌钙蛋白I；肌红蛋白；急性心肌梗死急性心肌梗死(AMI)发病率和死亡率均较高，欲降低死亡率，早期诊断和早期治疗十分重要。

为探讨代表血管硬化斑块炎症反应和心肌损伤两个不同方面的典型标记物C反应蛋白(CRP)与心肌肌钙蛋白Ⅰ(cTnI)、肌红蛋白（Mb）在AMI的诊断、治疗及预后判断中的应用价值。

我们检测了35例初发急性心肌梗死，现将结果报告如下。

1 材料与方法1. 1 研究对象 35例初发急性心肌梗死患者，均为2007年1月—2008年1月本院心内科住院患者。

以上诊断均符合国际心脏病协会和世界卫生组织(WHO) 缺血性心脏病的诊断和命名标准，经病史、临床心电图、冠状动脉造影、超声心电图等检查确诊。

1.2 标本处理 35例AMI初发患者分别在发病后1 h、发病后6、12、24、48 h、1周各抽1次血。

置于干燥洁净试管中，37 ℃水浴30 min 后，3 000 r/min，离心15 min，分离出500 μl 血清于洁净带盖的试管后置于-20 ℃冰箱冰冻保存待测。

hs―CRP和cTNI检测在急性心肌梗死诊断中的价值分析[摘要] 目的探讨超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和心肌肌钙蛋白I（cTNI）检测在急性心肌梗死诊断中的应用价值。

方法随机选取2015年1―12月间该院诊治的120例急性心肌梗死患者为观察组，并选择同时期来院体检的120名健康体检者作为对照组，分别检测各组人员的hs-CRP和cTNI水平，并进行对比分析。

结果观察组hs-CRP和cTNI水平均较对照组明显升高[（14.63±2.12）mg/L vs. （3.75±0.76）mg/L，（3.74±0.67）μg/L vs. （0.19±0.05）μg/L]，组间差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组hs-CRP和cTnI水平在发病后呈升高趋势，hs-CRP高峰值在12～24 h，至发病后72 h下降；cTnI高峰值在8～12 h，之后下降。

结论hs-CRP 和cTNI检测对于临床诊断急性心肌梗死具有较高的参考价值。

[关键词] hs-CRP；cTNI；急性心肌梗死；诊断[中图分类号] R4 [文献标识码] A [文章编号] 1674-0742（2018）03（b）-0026-03Analysis of Value of hs-CRP and cTNI in Diagnosis of Acute Myocardial InfarctionSUN Hong-zhen，DONG JunDepartment of Clinical Laboratory，Zibo Central Hospital，Zibo，Shandong Province，255036 China [Abstract] Objective To study the application value ofhs-CRP and cTNI in diagnosis of acute myocardial infarction. Methods 120 cases of patients with acute myocardial infarction diagnosed in our hospital from January to December 2015 were selected as the observation group，120 cases of healthy physical examination people at the same period were selected as the control group，and the levels of hs-CRP and cTNI of each group were tested for comparison and analysis. Results The levels of hs-CRP and cTNI in the observation group obviously increased compared with those in the control group（14.63±2.12）mg/L vs （3.75±0.76）mg/L，（3.74±0.67）μg/L vs （0.19±0.05）μg/L]，and the differences were statically significant（P<0.01），and the levels of hs-CRP and cTnI in the observation group showed an increasing trend，and the peak value of hs-CRP was at 12-24 h，decreased at 72 h after onset，and the peak value of cTnI was at 8～12 h，and then decreased. Conclusion The reference value of hs-CRP and cTNI in diagnosis of acute myocardial infarction is higher.[Key words] hs-CRP；cTNI；Acute myocardial infarction；Diagnosis急性心肌梗死（acute myocardial infarction，AMI）是由于急性冠?疃?脉闭塞、血流中断所致的心肌缺血性坏死，患者临床上出现休克、心律失常、胸骨后剧烈疼痛等表现，做好AMI的诊断，采取积极有效的治疗措施，可望改善患者预后[1]。

全血肌红蛋白心肌肌钙蛋白Ⅰ联合超敏C反应蛋白对老年急性心肌梗死诊断的临床价值老年急性心肌梗死（AMI）是一种常见且严重的心血管疾病，其发病率随着人口老龄化越来越高。

AMI的早期诊断对于患者的治疗和预后具有重要意义。

目前，全血肌红蛋白、心肌肌钙蛋白Ⅰ和超敏C反应蛋白已被广泛应用于AMI的诊断，并且其联合检测在临床上具有重要的价值。

本文将介绍全血肌红蛋白、心肌肌钙蛋白Ⅰ和超敏C反应蛋白对老年急性心肌梗死诊断的临床价值及其意义。

一、全血肌红蛋白全血肌红蛋白是一种结合在肌肉细胞内的蛋白质，它的释放通常标志着心肌梗死的发生。

在心肌梗死发生后，由于心肌细胞坏死，全血肌红蛋白会释放到血液中。

全血肌红蛋白的测定可以作为AMI的敏感指标之一。

研究表明，全血肌红蛋白在AMI的诊断中具有较高的敏感性和特异性，尤其适用于AMI的早期诊断。

在老年患者中，由于心肌梗死的症状常常不典型，全血肌红蛋白的检测可以帮助医生及时判断患者是否存在AMI，并且能够识别出那些不典型症状的患者，从而减少误诊的可能性。

二、心肌肌钙蛋白Ⅰ心肌肌钙蛋白Ⅰ是一种心肌特异性蛋白，它存在于心肌细胞的真核细胞内。

当心肌细胞受损时，心肌肌钙蛋白Ⅰ释放到循环系统中，其浓度的升高通常标志着心肌细胞的损伤。

心肌肌钙蛋白Ⅰ的测定已被广泛应用于AMI的诊断。

三、超敏C反应蛋白超敏C反应蛋白是一种炎症标志物，它在心肌梗死后的数小时内即可升高。

由于AMI是一种炎症性疾病，超敏C反应蛋白的测定可以帮助医生判断患者是否存在炎症反应，并且有助于判断AMI的病情和预后。

全血肌红蛋白、心肌肌钙蛋白Ⅰ和超敏C反应蛋白在老年急性心肌梗死的诊断中具有重要的临床价值。

联合检测这些生物标志物可以提供更加全面的诊断信息，有助于及时判断患者的病情和预后。

临床医生应当重视全血肌红蛋白、心肌肌钙蛋白Ⅰ和超敏C反应蛋白的联合检测，在老年急性心肌梗死的诊断中加以应用。

我们也期待未来能够有更多的研究来验证全血肌红蛋白、心肌肌钙蛋白Ⅰ和超敏C反应蛋白在老年急性心肌梗死中的临床应用，并且为其在临床实践中的应用提供更多的指导和支持。