医药论坛杂志２０１４年８月第３５卷第８期Ｊ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｆｏｒｕｍ Ｖｏ１．３５ Ｎｏ．８ Ａｕｇｕｓｔ ２０１４ ・ｌ３１・
钙卫蛋白在区分功能性和器质性
肠道疾病中的价值
刘沛 ，万震 １．河南省镇平县人民医院，镇平４７４２５０；２．河南省人民医院，郑州４５０００３ ・医学研究・
摘要：目的评估钙卫蛋白在区分功能性和器质性肠道疾病中的价值。方法选取２０１１年２月至２０１３年８月 就诊于河南省镇平县人民医院消化科的有下消化道症状的患者７２例。其中功能性肠道疾病患者２５例，器质性 疾病患者４７例（炎性肠道疾病患者２４例，非炎性的器质性肠道疾病患者２３例）。选取健康体检者２５例作为对 照。留取粪便用酶联免疫法对钙卫蛋白进行检测。结果炎性肠道疾病（ＩＢＤ）患者ＦＣＰ水平为４８９．１（３４９．６～ １６２０．３） ｇ，显著高于功能性肠道疾病患者（ＩＢＳ）ＦＣＰ水平［２６．８（１８．６—５８．８） ｇ；尸＜０．００１］和健康对照 组ＦＣＰ水平［２５．３（１８．９～２９．９） ｇ；Ｐ＜０．００１］。非炎性的器质性肠道疾病患者ＦＣＰ水平为２９８，３（１４８．２— ４９６．２）／．Ｌｇ／ｇ，显著高于功能性肠道疾病患者（ＩＢＳ）ＦＣＰ水平（Ｐ＜０．００１）和健康对照组ＦＣＰ水平（Ｐ＜０．００１）。 功能性肠道疾病患者ＦＣＰ水平与健康对照组相比无显著差异（Ｐ＝０．５３５）。当Ｃｕｔ ｏｆｆ值为６０ｐ．ｇ／ｇ时，ＦＣＰ诊断 器质性肠道疾病的敏感性１００％，特异性８８％，阳性预测值８８．７％，阴性预测值１００％。结论粪钙卫蛋白是一 个敏感无创的检查，可用于鉴别功能性和器质性肠道疾病。 关键词：粪钙卫蛋白；功能性肠道疾病；器质性肠道疾病 中图分类号：Ｒ４４６．１３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７２—３４２２（２０１４）０８－０１３１－０２
周期性腹痛和排便习惯的改变是功能性和器
质性肠道疾病均有的常见症状。在常规临床诊断
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国际检验医学杂志2022
年3
月第43
卷第5
期 Int J Lab Med,March 2022,Vol. 43,No. 5
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山西医药杂志２０１５年１１月第４４卷第２２期 Ｓｈａｎｘｉ Ｍｅｄ Ｊ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ ２０１５，Ｖｏ１．４４，Ｎｏ．２２
・医学检验・
钙卫蛋白在类风湿关节炎患者病情判断中的意义
李泽亮 于代友 陈 雯 何寿华
类风湿关节炎（ＲＡ）是常见的以关节滑膜慢
性炎症病变为主要表现的自身免疫病，逐渐出现
不可逆性骨关节破坏，从而造成运动功能的丧失
和生活质量的下降。早期运用免疫抑制剂治疗能
控制病情进展，阻止关节破坏，防止关节功能丧
失［】］。钙卫蛋白（ＣａＤ是一种来源于中性粒细胞和
巨噬细胞的含钙蛋白，其表达具有组织或细胞特异
性，可作为急性炎性细胞活化的标志物，同时也可
用于自身免疫性疾病的检测［２］。因此，本文应用酶
联免疫吸附试验（ＥＬＩＳＡ）检测ＲＡ患者关节积液
中的Ｃａｌ浓度水平，为ＲＡ的早期诊断寻找特异性
检测指标。
１材料与方法
１．１研究对象：ＲＡ组：ＲＡ确诊患者５３例，年龄
２５～５９岁，符合１９８７年美国风湿病学会提出的诊
断标准，分缓解组与活动组２组进行分析。健康对
照组：健康体检者２５名，年龄２０￣７１岁。
１．２ 方法：按照说明书采用ＥＬＩＳＡ法进行关节积
液Ｃａｌ检测，试剂盒购自于北京荣志海达生物科技
有限公司。抗环瓜氨酸肽（抗一ＣＣＰ）抗体检测按说
明书进行，试验入选者均留取血清进行类风湿因子
（ＲＦ）及抗一ＣＣＰ抗体检测。
１．３统计学处理：采用ＳＰＳＳ１７．０软件进行统计
学分析处理。用方差分析和ｔ检验，相关分析应用
Ｐｅａｒｓｏｎ相关分析计算并检验。Ｐ＜Ｏ．０５为差异有
统计学意义。
２ 结 果
２．１ ＲＡ患者关节积液Ｃａｌ含量变化：见表１。
ＲＡ患者缓解期关节积液Ｃａｌ含量高于健康对照
组，但差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５），ＲＡ活动期
与缓解期及健康对照组相比，患者关节积液中Ｃａｌ
水平差异均具有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。
作者单位：０６１００１河北省沧州中西医结合医院放射科 通信作者：于代友 表１关节积液Ｃａｌ含量ＲＦ 抗一ＣＣＰ抗体变化（ 士 ） ｇ／ｇ
・２１Ｏ・ 国际消化病杂志 ２０１０年８月 第３（）卷 第４期 Ｉｎｌ Ｊ Ｄｉｇ Ｄｉｓ，Ａｕｇｕｓｔ ２５ （ 【】， ： ！ ：！
粪便钙卫蛋白检测在肠道疾病诊断中的价值
李昶 姜 敏 ・综述・
摘要：钙卫蛋白（ｃａｌｐｒｏｔｅｃｔｉｎ）是近年来新发现的一种急性炎症标志物，最早于１９８０年从中性粒细胞中 分离发现，是一种杂合性的钙结合蛋白，具有抗蛋白酶的活性，并因具有螯合锌离子的能力而具有抗热性。
钙卫蛋白是中性粒细胞更新的标志物，具有抗微生物、调节免疫、抗增殖、传递信号等多种生物学功能，在许 多炎症情况下升高。研究发现，炎症性肠病（ＩＢＤ）患者粪便中的钙卫蛋白水平明显高于结肠癌患者及肠易 激综合征（ＩＢＳ）患者，并且同患者病变程度呈正相关。因此，可以作为一项诊断指标区分ＩＢＤ、结肠癌、ＩＢＳ，
并用来监测ＩＢＤ活动性，对疾病的复发、治疗效果具有重要指导意义。 关键词：钙卫蛋白；炎症性肠病；结肠癌 Ｄ０Ｉ：１０．３９６９／ｉ．ｉｓｓｎ．１ ６７３ ５３４Ｘ．２（）１ ０．０４．００６
炎症性肠病（ＩＢＤ）、结肠癌和肠易激综合征 （ＩＢＳ）是消化道常见的三种疾病，因为临床症状上 都伴有腹痛、排便习惯和粪便性状的改变等特点， 故需要借助一定的辅助检查方法加以鉴别。如果
一个标志物能可靠地把活动期的ＩＢＤ与结肠癌、
ＩＢＳ区分开，那么它就可以用于指导临床诊断和治 疗。近年来，越来越多的临床医学者证实了粪便钙 卫蛋白在ＩＢＤ、结肠癌、ＩＢＳ的诊断与鉴别诊断中的 价值，很多文章也见诸相关国际期刊。２００５年３月
在伯明翰召开的英国肠胃病学学会（ＢＳＧ）年会，专 题讨论了ＩＢＤ－钙卫蛋白ＩＢＳ，将钙卫蛋白作为一个 新的有用的诊断参考标志，用于区别ＩＢＤ、结肠癌和
ＩＢＳ，评估ＩＢＤ炎症活动性及黏膜治愈情况。 １钙卫蛋白的概况 钙卫蛋白是近年来新发现的一种急性炎症标
志物，最早在１９８０年从中性粒细胞中分离发现，命 名为Ｌ１蛋白。１９８７年有报道它是一种与巨噬细胞 移动抑制因子相关的蛋白（ＭＲＰ）。１９８８年根据此 种抗原特征又命名为钙粒蛋白。同年研究证实，Ｉ １
