化疗后骨髓抑制的护理58819
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强烈化疗后Ⅳ度骨髓抑制患者的护理护理方法与结果化疗过程中严密监测患者外周血细胞各组份的变化,当血常规中白细胞(WBC)≤1.0×109/L,粒细胞绝对计数(ANC)≤0.5×109/L 时,及时对患者采取保护性隔离,进行综合护理,同时应用抗菌素、粒细胞刺激因子等,直至WBC≥4.0×109/L,ANC≥2.0×109/L 以上。
当血小板≤10×109/L时加强预防性止血治疗,紧急输注血小板。
中重度贫血或体质较差时酌情可输注新鲜全血。
护理方法与结果一、保护性隔离当WBC≤0.5×109/L,ANC≤0.5×109/L时对患者进行保护性隔离,以降低病原微生物侵入机体的机会,减少患者发生感染的机会。
具体有两种方式:层流室隔离,隔离房间洁净度为100级无菌层流房间,入住时患者需进行全身擦洗,换上干净消毒衣服,按层流要求进行隔离;简易隔离,房间为普通单人病房,患者入住前对房间进行紫外线消毒,门窗桌椅用0.05%肝炎净消毒液擦洗。
患者全身擦洗干净后,换上干净消毒衣服,佩戴口罩、帽子,进入隔离房间。
此后每日对隔离房间进行紫外线消毒2~4次,每次30min,对室内用具每日用0.05%肝炎净消毒液擦洗一遍。
所有出入人员均佩戴口罩、帽子,在进入隔离房间接触患者前必须用肝炎消毒液泡手3~5min。
实行保护性隔离后检验科人员进行指血检查时,一定要注意无菌操作,尽量减少检查次数。
在饮食方面患者不宜吃生的水果,所有食物均应经过消毒处理。
二、皮肤护理肿瘤患者在强烈化疗后,免疫功能处于极度抑制状态,当出现严重的粒细胞减少时,极容易伴发皮肤感染。
有资料统计其感染率为15%。
预防措施除了以上强调的医护人员进入隔离房间前用消毒液洗手外,要严格无菌操作技术。
此外还要注意到患者自身的卫生习惯,由于患者身体虚弱或感染性发热时很容易出汗,一些皮肤皱褶处如腋窝、腹股沟、会阴部、臀部、乳房下部等很容易出现皮肤损伤感染,因此要经常注意这些部位的干净卫生。
骨髓抑制病人化疗后的护理报告化疗是治疗多种癌症的常用方法,然而,化疗药物不仅会攻击癌细胞,同时也会对正常细胞造成损害,特别是对骨髓造血干细胞的抑制,导致骨髓抑制现象。
骨髓抑制病人化疗后的护理至关重要,本报告旨在提供一份详细的护理指南。
一、病情观察1. 密切观察病人的生命体征,如心率、血压、呼吸等,及时发现并处理异常情况。
2. 观察病人的骨髓抑制情况,包括白细胞、血小板和红细胞的计数,以及病人的出血倾向和感染症状。
3. 观察病人的肝肾功能,及时发现并处理化疗药物引起的肝肾损害。
二、生活护理1. 保持病人的生活环境整洁、安静、舒适,保持室内温度和湿度适宜。
2. 指导并协助病人进行日常生活自理,如饮食、洗漱、大小便等。
3. 注意病人的营养摄入,提供高蛋白、高热量、易消化的饮食,鼓励病人多饮水。
三、心理护理1. 了解并关心病人的心理状态,及时发现并处理病人的心理问题,提供心理支持和安慰。
2. 向病人及家属解释化疗的相关知识和骨髓抑制的症状,提高病人的治疗信心。
四、感染预防和处理1. 严格无菌操作,避免交叉感染。
2. 指导病人进行手卫生,保持个人卫生。
3. 遵医嘱使用抗生素,及时发现并处理感染症状。
五、健康教育1. 向病人及家属解释骨髓抑制的原因和化疗后的护理要点。
2. 指导病人进行适当的身体锻炼,提高身体免疫力。
3. 提醒病人遵守医嘱,按时服药,定期复查。
化疗后的护理对骨髓抑制病人的恢复至关重要,护理人员应根据病人的具体情况,制定个性化的护理计划,提供全方位的护理服务,以减轻病人的痛苦,促进病人的康复。
以上内容仅供参考,具体护理措施请遵医嘱,并根据实际情况进行调整。
骨髓抑制的护理措施引言骨髓抑制是指由于各种原因导致骨髓功能下降,造成骨髓中各种血细胞的生成受到抑制的一种疾病。
常见的骨髓抑制疾病有白血病、再生障碍性贫血等。
在护理中,我们需要提供一系列的措施来帮助患者减轻症状、促进康复。
本文将介绍骨髓抑制的护理措施,以帮助医护人员更好地应对这一疾病。
1. 安全管理在骨髓抑制的患者护理中,安全管理是至关重要的一环。
由于患者免疫力下降,易感染,因此需要注意以下几个方面:•保持环境的清洁和无菌:定期对病房进行清洁消毒,确保空气流通,减少交叉感染的风险。
•对患者进行手卫生教育:要求患者及其家属频繁洗手,使用洗手液或消毒剂进行手卫生。
•控制访客数量和行为:限制外来人员的接触,减少患者遭受其他传染病的感染的机会。
2. 饮食护理适当的饮食是骨髓抑制患者康复的重要保障。
以下是一些建议:•提供高热量、高蛋白、易消化的食物:为了补充患者身体所需的能量和养分,我们应该提供富含蛋白质和维生素的食物,例如鸡蛋、鱼肉、豆制品等。
•避免生冷食物:生冷食物易导致消化不良,我们应该鼓励患者食用温热的食物。
•限制刺激性食物:某些食物可以刺激消化道,造成不适,我们应该避免患者食用刺激性食物,如辣椒、酒精等。
3. 密切观察和监测对于骨髓抑制的患者,密切观察和监测是非常重要的,可以及时发现异常情况并采取相应处理。
下面是我们需要密切观察的几个方面:•体温的监测:骨髓抑制患者免疫力低下,容易感染,我们需要定期测量患者的体温,及时发现并处理可能存在的感染症状。
•血常规参数的监测:定期检测患者的血红蛋白、血小板、白细胞等指标,以评估其骨髓功能的恢复情况。
•注意观察皮肤和粘膜的变化:骨髓抑制患者可能出现皮疹、出血等症状,我们需要密切观察并注意患者的皮肤和粘膜情况。
4. 精神护理骨髓抑制患者常常伴随着身体不适和精神压力,我们需要给予他们适当的精神护理支持,帮助他们减轻压力并保持乐观积极的心态。
•提供情感支持:与患者建立良好的沟通,倾听他们的抱怨和困扰,给予他们适当的理解与支持。
恶性肿瘤强烈化疗后骨髓抑制的科学护理肿瘤患者在化疗后出现骨髓抑制是一种常见的现象。
一旦出现骨髓抑制,表现出来的症状一般是出现严重的感染,并且伴有白细胞下降等症状。
采取科学的护理措施是预防骨髓抑制之后感染的最佳方式。
在科学护理中要注意以下几点:1.层流室隔离。
如果有调节,对于高度骨髓移植的病人可以转移到层流室隔离。
隔离房间洁净度为100 级无菌层流房间, 入住前患者需全身擦洗,换上干净消毒患服, 按层流要求进行隔离。
2.化疗期间要观察皮肤黏膜有无瘀点、瘀斑并记录出现时间、数量、部位、大小等;观察呕吐物、大小便颜色、血压、意识、瞳孔等变化, 禁止热敷, 尽量减少侵入性操作。
肌肉注射或静脉输液结束后拔针时, 一定要用干棉签压迫针眼处5分钟以上, 并慎用止血带。
使用气垫床, 防受压皮肤皮下出血, 必要时根据医嘱输新鲜血和血小板。
3.保持皮肤及口腔清洁。
保持床铺整洁、平整、无碎屑, 加强皮肤皱折处如腋窝、腹股沟、会阴部等干燥、清洁, 静脉置管处每周定时换药;长期卧床者定时翻身。
同时督促患者早晚软毛牙刷刷牙, 不剔牙, 洗必泰液或朵贝氏液含漱4~5 次/天。
隔离期患者坚持呋喃西林、碳酸氢钠液和甲硝唑液交替漱口。
有黏膜出血坏死者停用牙刷刷牙, 改为口腔护理2~4 次每天, 联合应用抗生素。
4.患者需要多饮水;为患者定时翻身、拍背, 指导其咳嗽、深呼吸练习。
对于咳痰困难者给予A-糜蛋白酶及庆大霉素雾化吸入2~3 次/天。
5.预防肛周感染。
指导患者早晚、便后温水清洗肛门, 并以一定配比量的高锰酸钾坐浴。
6.饮食指导。
鼓励患者按时进食, 给予高蛋白、高热量、丰富维生素、清淡易消化饮食, 避免生、冷、硬、粗糙及辛辣、刺激性食物, 少量多餐, 多饮水。
7.坚持服用护命素。
护命素是一种高含量的人参皂苷Rh2,在化疗期间服用能够有效改善骨髓抑制的现象,并且能辅助化疗,减少肿瘤的进一步扩散的能力。
科学的护理是防止骨髓抑制之后并发感染的保障,如果患者本身身体就比较虚弱,又进一步并发了感染,那就是致命的威胁,所以坚持服用护命素,将科学护理进行到底。