化疗后致骨髓抑制的护理体会

骨髓抑制病人化疗后的护理报告化疗是治疗多种癌症的常用方法，然而，化疗药物不仅会攻击癌细胞，同时也会对正常细胞造成损害，特别是对骨髓造血干细胞的抑制，导致骨髓抑制现象。

骨髓抑制病人化疗后的护理至关重要，本报告旨在提供一份详细的护理指南。

一、病情观察1. 密切观察病人的生命体征，如心率、血压、呼吸等，及时发现并处理异常情况。

2. 观察病人的骨髓抑制情况，包括白细胞、血小板和红细胞的计数，以及病人的出血倾向和感染症状。

3. 观察病人的肝肾功能，及时发现并处理化疗药物引起的肝肾损害。

二、生活护理1. 保持病人的生活环境整洁、安静、舒适，保持室内温度和湿度适宜。

2. 指导并协助病人进行日常生活自理，如饮食、洗漱、大小便等。

3. 注意病人的营养摄入，提供高蛋白、高热量、易消化的饮食，鼓励病人多饮水。

三、心理护理1. 了解并关心病人的心理状态，及时发现并处理病人的心理问题，提供心理支持和安慰。

2. 向病人及家属解释化疗的相关知识和骨髓抑制的症状，提高病人的治疗信心。

四、感染预防和处理1. 严格无菌操作，避免交叉感染。

2. 指导病人进行手卫生，保持个人卫生。

3. 遵医嘱使用抗生素，及时发现并处理感染症状。

五、健康教育1. 向病人及家属解释骨髓抑制的原因和化疗后的护理要点。

2. 指导病人进行适当的身体锻炼，提高身体免疫力。

3. 提醒病人遵守医嘱，按时服药，定期复查。

化疗后的护理对骨髓抑制病人的恢复至关重要，护理人员应根据病人的具体情况，制定个性化的护理计划，提供全方位的护理服务，以减轻病人的痛苦，促进病人的康复。

以上内容仅供参考，具体护理措施请遵医嘱，并根据实际情况进行调整。

中剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞性白血病化疗后骨髓抑制的中西医结合护理体会【关键词】中剂量阿糖胞苷急性髓细胞性白血病骨髓抑制中西医结合护理急性髓细胞性白血病是血液系统的恶性肿瘤，采用中剂量阿糖胞苷为主的联合化疗可以延长患者的无病生存期。

但由于阿糖胞苷是骨髓抑制剂，使用后可产生严重的骨髓抑制期——粒细胞减少是病人并发感染的最主要因素，甚至危及生命。

我院近两年来对16例中剂量阿糖胞苷治疗急性髓细胞性白血病后患者实施中西医结合护理，顺利度过化疗期，现报告如下：1临床资料1.1一般资料：16例，其中男性9例，女性7例，年龄15-67岁。

m1 6例 m2 4例m4 3例m5 3例。

1.2治疗方案：根据体表面积计算：阿糖胞苷以每天2-3g/m2加入0.9％ns500ml静滴3h，连续3天一疗程，联合蒽环类化疗药物或其他药物化疗如柔红霉45mg/m2，1次/d静注，共6-8疗程，间歇期3-4w。

1.3骨髓抑制并发感染：发热，体温＞38.5℃。

（排除输血输液及药物肿瘤本身引起的反应）；无发热但出现咳嗽咳痰、咽痛、腹痛腹泻等症状；出现口腔溃疡及牙龈肿痛肛周脓肿等；咽拭子、痰、血、尿、粪培养细菌或真菌阳性2护理2.1西医对症护理2.1.1化疗前预防感染的护理：粒细胞缺乏时,应动员患者进入层流病房,实行保护性隔离。

对于没有条件进层流病房的患者,创造一个相对无菌的病房,住单人房间,病室地面、家具每日用消毒液擦拭,控制探视和陪护。

嘱患者注意保暖,防止受凉。

医护人员进行查房、治疗及护理时,严格执行无菌操作规程和无菌技术。

指导患者在化疗开始即加强口腔鼻腔的自我护理。

2.1.2高热的护理高热患者绝对卧床休息,以降低体力消耗,密切观擦生命体征,必要时予吸氧。

应予物理降温为主,并做好相关记录。

患者出汗多时及时拭干更衣,防止受凉,鼓励多饮水,以促进毒素的排出。

严密观察患者的体温变化，仔细全身检查,寻找感染部位,采集有关部位的标本做细菌及真菌培养。

浅谈恶性肿瘤化疗后重度骨髓抑制病人的护理【摘要】目的探讨笔者接触的103例恶性肿瘤患者接受化疗后，重度骨髓抑制的临床护理措施。

方法对103例化疗后重度骨髓抑制的患者进行严密观察、加强综合护理。

结果通过加强临床护理措施，102例患者均安全度过骨髓抑制期，血象恢复正常，如期完成治疗。

1例因并发严重肺部感染及弥散性血管内凝血死亡。

结论加强科学的综合护理，对恶性肿瘤化疗重度骨髓抑制患者很重要。

一定要密切观察、联合治疗。

可以安全、快速地是患者度过严重粒细胞减少的危险期，提高肿瘤化疗的效果。

【关键词】恶性肿瘤；化疗；骨髓抑制；护理doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.392文章编号：1004-7484（2013）-07-3833-01恶性肿瘤化疗给患者带来很大的身体伤害，最常见的剂量限制性毒性反应就是骨髓抑制。

患者通常会感到出现发热，口腔溃疡、皮肤粘膜感染、出血等的发生。

有时不得不中止化疗的进行，如果护理不力，重度骨髓抑制还有可能危及患者的生命。

2009年月7月——2012年6月，笔者对本院103例患者进行化疗后出现重度骨髓抑制情况的患者，采取加强综合护理及干预措施，临床效果良好，现将护理体会整理、统计并分析，分析报告如下。

1资料和方法1.1一般资料本组患者103例，有46例男性患者、57例女性患者。

年龄分布在13-80岁之间，平均年龄62.5岁。

其中包括了23名乳腺癌患者、12名肺癌患者、27名子宫癌患者、6名鼻咽癌患者、22名肝癌患者、3名肾癌患者、5名卵巢癌患者、4名骨肉瘤患者，65名患者有过手术史、其余患者均无手术史。

1.2方法对化疗后出现重复骨髓抑制现象的患者，护理人员严格执行保护性医疗制度，按世界卫生组织标准：当病人血常规检查结果是iv度骨髓抑制时，血常规中白细胞数据显示为（wbc）≤1.0 x109/l，粒细胞绝对计数（anc）≤0.5x109/l时，需要立刻采取措施实现隔离以保护患者，耐心和患者交流化疗的治疗作用和可能产生的毒素反应，进行适当的心理疏导，并启动综合护理，协调好与患者的关系，合理用药，直至血象恢复正常。

骨髓抑制病人化疗后的护理报告
简介
该报告旨在提供关于骨髓抑制病人化疗后的护理建议和指导。

骨髓抑制是一种常见的副作用，它会导致患者的骨髓功能受损，进而影响血液的正常形成。

以下是一些护理策略，旨在帮助骨髓抑制病人化疗后的康复和减轻不适。

护理建议
1. 预防感染
- 提醒患者和家属保持良好的卫生惯，包括勤洗手、保持环境清洁等。

- 避免与有感染的人接触，并避免到人群密集的地方。

- 鼓励患者接种疫苗，以提高免疫力。

2. 饮食与营养
- 提供高蛋白、高热量、易消化的饮食，以满足患者的营养需求。

- 鼓励患者多饮水，以保持体液平衡。

- 尽量避免生冷食物和不洁食物，以减少感染的风险。

3. 疼痛管理
- 定期评估患者的疼痛程度，并根据需要给予适当的镇痛药物。

- 提供舒适的环境，例如安静的病房和柔软的床垫。

4. 自我护理
- 教育患者和家属正确的自我护理方法，例如正确的洗手技巧
和伤口处理方法。

- 鼓励患者尽量保持身体清洁和整洁。

5. 心理支持
- 提供情绪支持和心理咨询，帮助患者应对化疗后可能出现的
精神和情绪问题。

- 鼓励患者与家人和朋友保持社交联系，以缓解焦虑和孤独感。

结论
骨髓抑制病人化疗后的护理需要综合考虑患者的身体和心理需求。

通过预防感染、提供适当的饮食与营养、有效管理疼痛、教育
患者自我护理方法和提供心理支持，我们可以帮助患者更好地度过
化疗后的康复阶段。

护士应密切关注患者的病情变化，并及时调整护理计划，以确保患者的安全和舒适。

探析化疗所致骨髓抑制的护理摘要：本文通过总结恶性肿瘤患者化疗后骨髓抑制的护理对策，得出结论：进行严密的观察与相应的护理治疗，可使骨髓抑制患者渡过骨髓抑制期的各种不良反应。

关键词：肿瘤化疗骨髓抑制护理骨髓抑制是指骨髓中的血细胞前体的活性下降。

血流里的红细胞和白细胞都源于骨髓中的干细胞。

血流里的血细胞寿命短，常常需要不断补充。

为了达到及时补充的目的，作为血细胞前体的干细胞必须快速分裂。

化学治疗（Chemotherapy）和放射治疗（radiation）以及许多其他抗肿瘤治疗方法，都是针对快速分裂的细胞，因而常常导致正常骨髓细胞受抑。

骨髓抑制是化疗最常见的主要限制性毒性反应。

化疗后骨髓抑制，主要表现为白细胞及血小板下降。

大多数化疗药均可引起有不同程度的骨髓抑制,较常见的药物如：阿霉素、泰素、卡铂、异环磷酰胺、长春碱类等。

因粒细胞平均生存时间最短，约为6-8小时，因此骨髓抑制常最先表现为白细胞下降；血小板平均生存时间约为5-7天，其下降出现较晚较轻；而红细胞平均生存时间为120天，受化疗影响较小，下降通常不明显。

多数化疗药物所致的骨髓抑制，通常见于化疗后1-3周，约持续2-4周逐渐恢复，并以白细胞下降为主，可有伴血小板下降，少数药如健择、卡铂、丝裂霉素等则以血小板下降为主。

大多数抗肿瘤药物都有不同程度的骨髓抑制副作用，如马利兰、环磷酰胺等均可致白细胞下降，而自力霉素和塞替哌等易导致血小板下降，并随着药物剂量的增加，可使全血减少，甚至引起再生障碍性贫血。

对肿瘤病人进行操作时，要严格执行无菌技术操作，并注意病人体温变化，预防继发感染，每周查血象1～2次，当白细胞低于×109/L，血小板低于×109/L时需暂停给药，给予补血药，并加强营养。

白细胞低于×109/L时，需进行保护性隔离。

对血小板严重抑制者不宜注射。

注意防止皮肤破损，观察皮肤有无瘀斑、出血点，有无牙龈出血、鼻衄、血尿及便血等症状。

急性白血病化疗进入骨髓抑制期的护理作者：金鑫屈春晓来源：《中国医学创新》2012年第16期【关键词】化疗；骨髓抑制；护理急性白血病是造血系统的恶性疾病，目前最重要、最常见的治疗手段是联合化疗。

但由于化疗药物的药理特性，可造成骨髓造血功能受到不同程度的抑制，并可损害免疫器官，导致口腔、呼吸道、泌尿道、肛周及全身各部位感染和出血等，严重者可危及生命。

因此做好化疗后骨髓抑制期的护理，使患者顺利渡过危险期，是保证化疗顺利进行、提高生活质量、降低死亡率的关键，现将护理体会报告如下。

1临床资料笔者所在科2006年1月-2011年6月共收治62例急性白血病患者，其中急性淋巴细胞白血病27例，急性非淋巴细胞白血病35例，男34例，女28例，平均年龄36.5岁。

入院后均经2~3次化疗，单次化疗后7~14 d出现不同程度骨髓抑制，临床经过对症支持治疗及护理后，患者均顺利完成住院期间化疗。

2护理2.1一般护理急性白血病患者本身代谢率高，加之化疗引起严重的不良反应，因此，在化疗期间宜卧床休息，贫血的患者，给予低流量吸氧。

鼓励患者多进高蛋白、高热量、高维生素易消化的清淡饮食。

嘱患者多饮水，以预防尿酸性肾病的发生。

定时测量体温、脉搏、呼吸、血压等，注意观察有无皮肤损害、咽痛、咳嗽、发热等现象以便及时通知医师，做出处理。

2.2心理护理由于白血病病情重，发展快，化疗需反复进行，而化疗过程中常可引起脱发、四肢末梢麻木、乏力、发热等并发症，常使患者产生悲观沮丧的情绪，甚至对治疗失去信心。

医护人员应关心体贴患者，并在化疗前应向患者讲清可能引起的反应，说明这些反应多是暂时性的，待停止用药后多可恢复正常。

介绍长期存活患者与他们交流，树立其战胜疾病的信心，使其与医护人员密切配合，以渡过危险期。

2.3感染的预防及护理感染是急性白血病最常见的并发症和主要死因。

由于化疗后骨髓抑制及白血病本身可引起中性粒细胞减少及免疫功能低下可使感染机会增加[1]。

决瘙痒问题，由于血液灌流的副作用（失血多）和费用高问题，不宜经常使用。

参考文献：［!］"蒋淑媛，胥志华，罗邦群，等#血液灌流串联透析治疗尿毒症皮肤瘙痒的护理［$］#%&&’，%%（!(）：)&*&+)&*!#收稿日期：%&&’+!%+!&化疗致重度骨髓抑制!&例护理体会张玉珍，任瑞芳，李素娟（潍坊市人民医院"山东潍坊%’!&*!）""近年来，我们对!&例化疗药物所致重度骨髓抑制患者进行积极治疗和精心护理，取得满意效果。

现报告如下。

!"资料与方法!#!"临床资料"本组!&例，均为女性，)!,-(岁，平均..岁。

其中卵巢癌’例，子宫内膜癌)例，绒毛膜癌!例。

白细胞下降发生于化疗后!,)周，多数患者于!&,!*/白细胞下降至最低点（&#!,!）0!&(12。

!#%"方法"一般当白细胞下降至)#&0!&(12时，即给予升白药物，可口服升白安或立血生、沙肝醇等，当白细胞下降至%#& 0!&(12时，可给予瑞白、白特喜等，每支!.&34，仅&#(56，因此，护士在抽药时不能浪费一点一滴的药液，以便发挥最大的疗效。

对严重骨髓抑制的患者，根据病情使用适当的抗生素，以防止感染。

同时注意观察有无霉菌感染。

给予营养支持，营养良好能增强肿瘤患者的抵抗力，更好地配合化疗，延长及改善生命质量。

因此，对不能进食的患者，可经鼻饲或静脉补充足够的营养物质，同时要注意食管炎或静脉炎的发生。

必要时，给予输血及血制品。

%"护理%#!"心理护理"肿瘤患者对化疗常见的副反应有一定的心理准备，但在出现严重的白细胞下降时常产生紧张和恐惧心理。

此时，护士应充分发挥心理护理在治疗中的作用，给予适当的解释和安慰，使其产生信赖和安全感，树立战胜疾病的信心。

肺癌化疗引发骨髓抑制的护理体会摘要】肺癌化疗后引发的骨髓抑制是临床难题，对护理工作提出了巨大的挑战。

其发生原因有肿瘤、化疗、放疗、手术等因素，护理措施应从隔离、预防感染、出血、心理和饮食护理等方面着手。

【关键词】肺癌化疗；骨髓抑制；护理【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）31-0182-02化疗是肺癌患者的常用治疗手段[1]，而骨髓抑制又是化疗的常见副反应，绝大多数的化疗药物都存在产生骨髓抑制的可能性，临床中较难避免，一旦患者发生骨髓抑制，全血细胞减少，直接导致继发感染、出血等风险，极大的影响了化疗的进程，甚至最终危及到患者生命[2]。

我科常年收治肺癌化疗患者，对预防和控制骨髓抑制具有丰富经验，现将护理体会分享。

1.发生原因只有当护理人员充分知晓化疗后引发的骨髓抑制的主要发生原因，才能在化疗前后予以相对应的护理干预，做到有的放矢。

1.1 肿瘤因素有研究表明[4]，肿瘤细胞能够侵犯到骨髓造血组织内，与正常健康的红细胞竞争生存空间和营养，久而久之严重地破坏骨髓造血功能，继而引起全血细胞的减少。

1.2 化疗因素目前市面上常见的化疗药物除少数药物如长春新碱、博来霉素等骨髓抑制程度较轻外[5]，绝大多数细胞毒化疗药物会对造血细胞产生破坏，引起不同程度的骨髓造血抑制。

因各种血细胞生存周期差异，其中表现最为明显的是白细胞计数的明显下降。

1.3 放疗因素放疗虽然不是肺癌患者特别常用的治疗方式，但人体多处骨组织接受较高剂量的放疗也可能严重的破坏骨髓组织，间接导致骨髓抑制。

1.4 手术因素手术因素通常不是骨髓抑制的主要原因，但手术过程中的麻醉、创伤及心理压力等都会在一定程度上影响人体的免疫功能，加大骨髓抑制的可能性。

2.护理措施2.1 保护性隔离保护性隔离可根据患者具体病情分为一般保护性隔离以及无菌性保护隔离。

一般认为白细胞计数在（1～3）×109/L、中性粒细胞数量在1.5×109 /L 时，采用一般性保护性隔离。

化疗致骨髓抑制患者的护理［摘要］目的探讨化疗后骨髓抑制患者的护理要点。

方式回忆搜集2006年1~6月43例骨髓抑制患者的临床资料。

结果 41例恢复正常，死亡2例。

结论依照骨髓抑制的程度和类型增强健康宣教、基础护理及爱惜性隔离，预防感染和出血是降低死亡的关键。

［关键词］化疗；骨髓抑制；护理现有化疗药物中的绝大多数在抑制生长或杀伤癌细胞的同时，一样对机体内继续繁衍的正常细胞有迫害作用。

尤其是对骨髓造血细胞的损害，第一表现为中性粒细胞减少和白细胞减少，继而血小板减少，严峻可显现全血减少。

常使患者既花费大量金钱，又阻碍化疗的继续进行，乃至可能造成生命危险。

应及时处置。

现将我科骨髓抑制患者的护理体会报告如下。

1 临床资料一样资料 2006年1~6月共发生43例骨髓抑制患者，男25例，女18例，年龄36~78岁，依照血常规结果，Ⅰ度骨髓抑制19例，Ⅱ度骨髓抑制15例，Ⅲ度骨髓抑制6例，Ⅳ度骨髓抑制3例。

结果 41例恢复正常，休息调整后进入下周期化疗。

死亡2例均为Ⅳ度骨髓抑制患者，1例死于肺部感染，1例死于颅内出血。

2 护理一样以为Ⅰ~Ⅱ度毒性反映是能够同意的，需要进行监测及必要的处置；Ⅲ~Ⅳ度骨髓抑制那么应尽可能幸免，并进行周密观看及踊跃处置。

心理护理骨髓抑制患者明白自己血象低后，多存在焦虑、恐惧心理，缘故为升血药物、成份输血医治费用较高，而患者通过量周期化疗，在经济上经受庞大压力。

另一方面知识缺乏，对血象降低熟悉不足，对不可预知的情形及危险存在恐惧。

这时要依照血象降低情形及时做好各方面的健康宣教与指导。

在心理上支持患者，鼓舞患者诉说，耐心倾听，责任护士天天查房询问，使患者感觉自己受重视。

升血医治的护理一部份应用升血药物患者因药物刺激骨髓造血系统显现肌肉、关节酸痛不适，这时要求患者多卧床休息，减少没必要要的活动。

给予高蛋白、高维生素、高铁食物，增加肝类、蛋黄、肉类、豆类、绿叶蔬菜、水果的摄入，补充造血原料。