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虚拟现实暴露疗法治疗焦虑障碍的随机对照试验meta分析

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ｍｅｎｔ．Ｔｈｅ ｒａ ｎ ｄｏｍ ｅｆｆｅｃｔｓ ａｎ ａｌｙｓｉｓ ｓｈｏｗｅｄ ｔｈａｔ ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｗａｓ ｎｏｔ ｓｉｇｎｉｆｉｃａ ｎ ｔｌｙ ｍｏｒｅ ｅｆｆｅｃｔｉｖｅ ｔ ｈａｎ ＶＲＥＴ
（Ｈｅｄｇｅ ｓ ｇ＝ －０．０２８，９５％ ＣＩ：一０．２１—０．１５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｉｔ ｓｕｇｇｅｓｔｓ ｔ ｈａｔ ｖｉｒ ｔｕａｌ ｒｅａｌｉｔｙ。ｂａｓｅｄ ｅｘｐ ｏｓｕｒｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｔｅｎｄｓ ｔｏ ｂｅ ａ ｖｉａｂｌｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｐｔｉｏｎ ｆｏｒ ａｎｘｉｅｔｙ ｄｉｓｏｒｄｅｒ ｓ．
中国心理卫生杂志 ２０１８年 第 ３２卷 第 ３期
· 心理 治 暴 露 疗 法 治 疗 焦 虑 障 碍 的 随机 对 照 试 验 ｍｅｔａ分 析
丁欣放 李岱
（ 首 都 医科 大 学 卫 生 管理 与教 育 学 院 医 学人 文 学 系 ，北 京 １０００６９ 阿 呆 科 技 （北 京 ） 有 限 公 司 ， 北 京 １０００２５ 通 信 作 者 ： 丁 欣放 ｄｉｎｇｘｉｎｆａｎｇ＠ｃｃｍｕ．ｅｄｕ．ｃｎ）
ｉｎｇ ｌｉｓｔ，ＶＲＥＴ ｇｒｏｕｐ ｓｈｏｗｅｄ ｌｏｗｅｒ ｌｅｖｅｌ ｏｆ ａｎｘｉｅｔｙ（Ｈｅｄｇｅ ｓ ｇ＝１．０２７，９５％ Ｃ／：０．７５—１．３０）ａｎｄ ｓｕｂｊｅｃｔｉｖｅ ｄｉｓ— ｔｒｅｓｓ（Ｈｅｄｇｅ ｓ ｇ＝１．０１８，９５％ Ｃ／：０．１８—１．８４）．ＶＲＥＴ ｇｒｏｕｐ ｇａｉｎｅｄ ｍｏｒｅ ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｓ ｉｎ ｃｏｇｎｉｔｉｏｎ（Ｈｅｄｇｅ ｓ ｇ ＝ １．０９２，９５％ ＣＩ：０．３４—１．８４），ｂｅｈａｖｉｏｒ（Ｈｅｄｇｅ ｓ ｇ＝０．５５０，９５％ Ｃ／：０．１９—０．９１）ａｎｄ ｐｓｙｃｈｏｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌ ｉｎ— ｄｅｘ（Ｈｅｄｇｅ ｓ ｇ＝０．６５２，９５％ Ｃ／：０．１１—１．４２）．Ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ＶＲＥＴ ｒｅｍａ ｉｎｅｄ ６ ｍｏｎｔｈｓ ｏｒ １ ｙｅａ ｒ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｔ ｒｅａｔ—
Ｖｉｒｔｕａｌ ｒｅａｌｉｔｙ·ｂａｓｅｄ ｅｘｐｏｓｕｒｅ ｔｈｅｒａｐｙ ｆｏｒ ａｎｘｉｅｔｙ ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ： Ａ ｍ ｅｔａ－ａｎａｌｙｓｉｓ ｆｏｒ ｒａｎｄｏｍ ｉｚｅｄ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ｔｒｉａｌｓ
ＤＩＮＧ Ｘｉｎｆａｎｇ ，ＬＩ Ｄ ａｉ Ｓｃｈｏｏｌ ｏｆ Ｈｅａｌｔｈ Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ａｎｄ Ｅｄｕｃａｔｉｏｎ，Ｃａｐｉｔａｌ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｂｅｉｊｉｎｇ １０００６９。Ｃｈｉｎａ Ａｄａｉ Ｔｅｃｈｎｏｌｏｇｙ Ｃｏ．，Ｌｔｄ． Ｂｅｉｊｉｎｇ １０００２５，Ｃｈｉｎａ Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇ ａｕｔｈｏｒ：ＤＩＮＧＸｉｎｆａｎｇ，ｄｉｎｇｘｉｎｆａｎｇ＠ ｅｃｍ４￣．ｅｄｕ．ｃｎ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ】０ｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｒｅｖｉｅｗ ｔｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ｖｉｒｔｕａｌ ｒｅａｌｉｔｙ—ｂａｓｅｄ ｅｘｐｏｓｕｒｅ ｔｈｅｒａｐｙ（ＶＲＥＴ）ｆｏｒ ａｎｘｉｅｔｙ
ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ．Ｍ ｅｔｈｏｄｓ：Ｔｈｒｏｕｇｈ ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅ ｓｅａｒｃｈ，３ １ ｓｔｕｄｉｅｓ ｔｈａｔ ｕｓｅｄ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ｔｒｉａｌ ｄｅｓｉｇｎ ｔｏ ｅｘａｍｉｎｅ ｔ ｈｅ ｅｆｆｉｃａｃｙ ｏｆ ＶＲＥＴ ｆ ｏ ｒ ａｎｘｉｅｔｙ ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ ｂｅｔｗ ｅｅｎ １９９５ ａｎｄ ２０１７ ｗ ｅｒｅ ｒｅｃｒｕｉｔｅｄ．Ｔｈｅ ｓａｍ ｐｌｅ ｓｉｚｅ ｗａｓ １２３１．Ｔｈｅ ｄａｔａ ｏｆ ｔ ｈｅｓｅ ｓｔｕｄｉｅｓ ｗｅｒｅ ｃｏｎｖｅｒｔｅｄ ｔｏ ｅｆｆｅｃｔ ｓｉｚｅｓ ｉｎ ｏｒｄｅｒ ｔｏ ｃｏｎｄｕｃｔ ｔ ｈｅ ｍｅｔａ—ａ ｎ ａｌｙｓｉｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｃｏｍｐａｒｉｎｇ ｔｏ ｔ ｈｅ ｗａｉｔ—
【摘 要 】 目的 ：考察虚拟现实暴露疗法 （ＶＲＥＴ）对焦虑障碍 的治疗 效果及其影响 因素 。方法 ：通过 文献 检索 ，收集 ３１篇通过随机化对照试验法考察 ＶＲＥＴ对焦虑障碍治疗效 果的文献 ，将这些研究报告 的数 据转换 为效应量进行 ｍｅｔａ分析 。３１篇研究 时 间跨 度为 １９９５年 ４月 一２０１７年 ４月 ，样 本量 为 １２３１人 。结 果 ：在结束治疗后 ，ＶＲＥＴ组 与症 状直接相关的焦虑水平 （Ｈｅｄｇｅ ｓ ｇ＝１．０２７，９５％Ｃ／：０．７５—１．３０）和整 体 的主观痛苦程度 （Ｈｅｄｇｅ ｓ ｇ＝１．０１８，９５％Ｃ／：０．１８—１．８４）均低 于等待组 ，同 时在认知 （Ｈｅｄｇｅ ｓ ｇ＝ １．０９２，９５％Ｃ／：０．３４～１．８４）、行 为 （Ｈｅｄｇｅ ｓ ｇ＝０．５５０，９５％Ｃ／：０．１９—０．９１） 和生 理指标 （Ｈｅｄｇｅ ｓ ｇ＝ ０．６５２，９５％Ｃ／：０．１１—１．４２）上与等待组相 比均表 现 出提 升 ，治疗 效果 在 ６个 月或 １年后 依然 得 以保 持。 ＶＲＥＴ与传 统心理治疗的治疗效果差异无统计 学意 义 （Ｈｅｄｇｅ ｓ ｇ＝一０．０２８，９５％ Ｃ／： 一０．２１—０．１５）。结 论 ：虚拟现实暴露疗法对焦虑 障碍有 较好 的治疗效果 。
【Ｋｅｙ ｗｏｒｄ ｓ】 ｖｉｒｔｕａｌ ｒｅａｌｉｔｙ；ｅｘｐｏｓｕｒｅ ｔ ｈｅｒａｐｙ；ａｎｘｉｅｔｙ ｄｉｓｏｒｄｅｒｓ；ｃｏｇｎｉｔｉｖｅ ｂ ｅｈａｖｉｏｒ ｔ ｈｅｒａｐｙ；ｍｅｔａ－ａｎａｌｙｓｉｓ
【关键词 】 虚拟现实 ；暴露 疗法 ；焦虑障碍 ；认知行为疗法 ；ｍｅｔａ分析 中图分 类号 ：Ｒ７４９．７２ 文献标识码 ：Ａ 文章编 号 ：１０００—６７２９ （２０１８）００３—０１９１—０９ ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１０００—６７２９．２０１ ８．０３．００３
（中国心理卫 生杂志 ，２０１８，３２ （３）：１９１—１９９．）

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研究VR技术如何帮助情绪调节和治疗焦虑障碍

研究VR技术如何帮助情绪调节和治疗焦虑障碍

虚拟现实（VR）技术在情绪调节和焦虑治疗方面的潜力源于其能够提供身临其
境的沉浸式体验。

这种体验可以帮助患者更有效地处理情绪和应对焦虑。

沉浸式体验使患者感觉仿佛置身于一个完全不同的环境中，从而分散了他们的注意力，减轻了对焦虑触发因素的注意力。

这种分散注意力的效果有助于减少焦虑情绪的强度和频率。

通过VR技术进行情绪调节和焦虑治疗还可以提供实时反馈和数据记录。

治疗师
可以通过监测患者在虚拟环境中的生理和情绪反应来更好地了解他们的情况，并相应地调整治疗方案。

这种实时反馈有助于提高治疗的效率和效果，从而更好地帮助患者克服焦虑障碍。

者更愿意参与治疗过程，并更容易接受挑战。

地控制自己的情绪反应。

化，从而更有效地学会应对焦虑的方法。

虚拟现实技术在心理治疗中的应用与效果评估

虚拟现实技术在心理治疗中的应用与效果评估

虚拟现实技术在心理治疗中的应用与效果评估虚拟现实技术（Virtual Reality，简称VR）作为一种前沿的科技应用，不仅在游戏和娱乐领域有着广泛的应用，而且逐渐进入了医疗行业。

虚拟现实技术在心理治疗中的应用越来越受到关注，它具有多种形式和功能，如浸入式虚拟现实技术（Immersive Virtual Reality）和使用虚拟角色的互动虚拟现实技术（Interactive Virtual Reality）。

本文将探讨虚拟现实技术在心理治疗中的应用，并评估其效果。

首先，虚拟现实技术在治疗焦虑症和恐惧症方面发挥着重要作用。

许多人在面对特定物体或情境时，会出现严重的不适感、恐惧和焦虑。

这种现象被称为特定恐惧症。

传统的心理治疗方法通常通过暴露疗法来帮助患者克服恐惧，但这种方法需要面对真实的恐惧源。

而虚拟现实技术可以创造出精确的仿真环境，让患者在相对安全的情况下进行暴露疗法。

患者可以通过佩戴VR设备进入虚拟环境，逐渐暴露于他们所恐惧的物体或情境中。

通过反复暴露，患者可以逐渐减少对恐惧的反应，减轻焦虑感。

其次，虚拟现实技术还可以用于治疗创伤后应激障碍（Post-Traumatic Stress Disorder，简称PTSD）。

PTSD是一种由于遭受创伤事件而导致的心理障碍，患者会经历反复的噩梦、闪回和强烈的恐惧感。

传统的治疗方法包括药物治疗和心理治疗，但效果有限。

虚拟现实技术可以通过再现创伤事件的场景，帮助患者更好地面对和处理自己的创伤。

患者可以通过与虚拟环境中的事件进行互动，重建创伤经历，并逐渐减少对创伤的负面情绪反应。

此外，虚拟现实技术还可用于情绪调节和压力管理。

现代社会中，人们面临的压力越来越大，情绪问题也日益严重。

虚拟现实技术可以提供丰富多样的环境和体验，帮助人们调节情绪和缓解压力。

例如，通过虚拟环境中美丽的自然景观和轻柔的音乐，可以帮助人们放松身心，缓解焦虑和紧张。

虚拟现实技术还可以通过模拟情绪激发的环境，让人们更好地认识和管理自己的情绪。

焦虑障碍的虚拟现实暴露疗法研究述评_王广新

焦虑障碍的虚拟现实暴露疗法研究述评_王广新

在治疗焦虑障碍的方法中, 认知行为疗法的 疗效获得了更多的研究支持。目前, 焦虑障碍的 认知行为疗法主要包括暴露疗法(exposure therapy, EX); 系 统 脱 敏 (systematic desensitization, SD); 应激接种训练(Stress inclusion training, SIT); 认 知 加 工 治 疗 (CPT); 认 知 疗 法 (cognitive therapy, CT); 自 信 训 练 (AT); 生 物 反 馈 训 练 (BIO); 放 松 训练(relax); SIT/EX 联合; EX/relax/CT 联合; 以及 CT/EX 联合(Foa, Keane, & Friedman, 2010)。暴露
虚拟现实暴露疗法研究中的因变量随研究目 的不同有很大差异。但是多数都与治疗的症状有 关。而且, 在最近的研究报告中, 较普遍采用行为 回避测验(BAT)作为测量指标, 并且开始通过追 踪实验调查虚拟现实暴露疗法的长时效果。虚拟
现实暴露疗法的多数研究关注特殊的恐怖症, 例 如, 幽闭恐怖症、蜘蛛恐怖症(Côté & Bouchard, 2005)、飞行恐怖症(Rothbaum, Hodges, Smith, Lee, & Price, 2000)和恐高症。用虚拟现实暴露疗法治 疗的其他焦虑障碍包括：创伤后应激障碍、社交 恐怖症(Klinger et al., 2003)、惊恐障碍(Botella et al., 2007)。 2.1 幽闭恐怖症
Emmelkamp 等人开展了真实环境标准化暴 露 疗 法 与 VERT 疗 效 的 比 较 研 究 (Emmelkamp, Bruynzeel, Drost, & van der Mast, 2001)。研究者采 用组内实验设计, 所有的被试(n=10)先接受两个 虚拟场景(为期 1 小时), 然后再接受两个真实场 景下的暴露疗法治疗(为期 1 小时)。虚拟场景是高 高的跳水台和游泳池, 有玻璃电梯的塔楼。真实 环境刺激是火灾模拟, 18 层楼高的阳台、五层楼 的屋顶。研究发现, 虚拟现实暴露疗法与真实场 景暴露疗法在治疗恐高症上同样有效。由于实验 设计上的顺序效应, 先呈现了虚拟现实场景, 然 后是真实场景, 所以还无法得出最终的结论。在 另外一项研究中, 随机分配 37 名恐高症被试到头 盔显示仪(HMD)虚拟环境中, 洞穴式(CAVE)虚拟 环境中以及等待组中。研究结果表明, 被试在洞 穴式虚拟环境中沉浸感更强, 但是并没有显著增 强治疗的效果(Krijn et al., 2004)。Coelho 和 Silva 等人开展的研究表明, 虚拟现实暴露组(n=10)和 实际场景暴露组(n=5)在恐高焦虑、回避行为上都 有显著下降。虚拟现实暴露组要比真实暴露组的 治疗次数少, 但是行为回避测验、高度量表和恐 高症量表得分提示, 恐高症患者的症状有显著性 改善。这些结果提示, 虚拟现实暴露疗法在治疗 恐高症上比实际真实暴露疗法更有效用和效率 (Coelho, Silva, Santos, Tichon, & Wallis, 2008)。
虚拟现实技术在心理疗法和恐惧症治疗中的创新应用

虚拟现实技术在心理疗法和恐惧症治疗中的创新应用

虚拟现实技术在心理疗法和恐惧症治疗中的创新应用近年来，虚拟现实（VR）技术在心理疗法和恐惧症治疗领域中得到了广泛的关注和应用。

作为一种模拟现实环境的数字技术，虚拟现实能够创建出感觉身临其境的沉浸体验，为心理疗法和恐惧症治疗提供了创新的途径。

通过虚拟现实技术，治疗师可以模拟真实生活中的各种场景，并帮助患者逐步面对和克服自己的恐惧，取得积极的治疗效果。

本文将探讨虚拟现实技术在心理疗法和恐惧症治疗中的创新应用，并从实践案例中分析其效果。

首先，虚拟现实技术在心理疗法中的创新应用是通过提供全身心的治疗体验，帮助患者更好地面对并处理自己的问题。

在传统的心理疗法中，治疗师通常与患者通过对话来进行治疗。

然而，这种方式有时难以真实再现患者所面临问题的真实感受。

而虚拟现实技术通过模拟各种现实场景，使患者能够身临其境地感受到各种情景，从而更有助于患者自我认知和情绪管理的提高。

例如，对于社交恐惧症的患者来说，虚拟现实技术可以创造出各种社交场景，如派对、演讲会等。

患者可以通过佩戴虚拟现实设备，模拟参与这些场景，并面对自己的社交恐惧。

治疗师可以逐步引导患者通过参与虚拟现实场景来克服自己的恐惧，同时提供必要的支持和指导。

这种方法可以帮助患者更好地面对自己的社交恐惧，提高自信心和社交技能。

虚拟现实技术还可以用于治疗其他类型的恐惧症，如恐高症、恐慌症等。

对于恐高症的患者来说，登上高楼或攀爬高山都是一个巨大的挑战，而通过虚拟现实技术，患者可以在虚拟环境中模拟这些场景，并通过辅助治疗师的指导逐步克服恐高的恐惧。

同样，对于恐慌症的患者来说，虚拟现实技术可以模拟出一系列可能引发恐慌的场景，如拥挤的地铁、封闭的电梯等。

治疗师可以帮助患者逐步面对这些场景，让患者逐渐适应并克服恐慌的症状。

除了心理疗法，虚拟现实技术还可以在心理健康预防中发挥重要作用。

通过虚拟现实技术，人们可以锻炼自己的应对能力，提高自身的心理韧性。

例如，通过虚拟现实技术模拟一系列应对挑战的场景，如公开演讲、面试、压力大的工作环境等，人们可以在虚拟环境中进行反复练习，以增强自己应对压力和挑战的能力。