睾丸扭转19例诊治体会
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2018年6月临床医学DOI :10.19347/ki.2096-1413.201816047作者简介:张高峰(1980-),男,汉族,山西运城人,主治医师,硕士。
研究方向:小儿泌尿系畸形及肿瘤。
*通讯作者:张敬悌,E-mail :573076087@.睾丸扭转(TT )是导致儿童及青壮年男性睾丸坏死最常见的疾病之一。
因其症状缺乏特殊表现,临床上早期易误诊为附睾炎或嵌顿疝而丧失最佳手术时机,最终导致睾丸不可逆坏死或远期萎缩。
新生男性患儿作为特殊人群,缺乏特异主诉,阴囊部位隐蔽,睾丸扭转早期更易被误诊或忽略,且新生儿睾丸扭转(NTT )有特殊的发病机制,从发病时间而言NTT 也可称围产期睾丸扭转(PTT ),临床上虽少见,但睾丸坏死率极高。
以我院2012年2月至2017年2月收治的12例新生儿睾丸扭转患儿为研究对象,报道如下。
1资料与方法1.1一般资料12例患儿年龄8h ~15d ;7例左侧NTT ,5例右侧NTT ;出生体重2.90kg ~4.10kg ,平均(3.3±0.6)kg ;无早产及过期产;第1胎9例,第2胎3例;顺产8例,剖腹产4例,剖腹产原因分别为脐绕颈、臀位等;24h 内发现患侧阴囊异常4例,1d 后发现阴囊异常8例;发病24h 内就诊3例,24h ~72h 就诊7例,大于72h 就诊2例;入院时合并新生儿黄疸4例,支气管炎4例;入院时7例患儿血常规白细胞大于18×109/L ,5例患儿血常规白细胞正常;12例患儿血红蛋白及血小板未见明显异常,尿粪常规正常。
1.2临床表现及影像学检查代主诉为一侧阴囊肿胀数小时至数天,伴触痛,无发热、呕吐、纳差等消化道症状,4例患儿有咳嗽,查体见双侧阴囊不对称,患侧阴囊暗红色2例、黑紫色6例,肿大触痛,内可触及约2.5~3.0cm 不等质硬肿块,肿块无明显活动度,透光试验阴性;8例患儿患侧提睾反射未引出,4例弱。
B 超检查示患侧阴囊壁增厚,回声不均;患侧阴囊肿块边界清楚,轮廓不规则,其新生儿睾丸扭转诊治体会(附12例报告)张高峰,白明,王盛兴,张敬悌*(陕西省西安市儿童医院泌尿外科,陕西西安,710003)摘要:目的探讨新生儿睾丸扭转的诊疗体会。