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聘书
同志：
经研究，你被聘为裕安区平桥乡社会管理网格管理员，聘用期一年。
平桥乡社会管理综合治理委员会。
二○一二年月日
聘书
同志：
经研究，你被聘为平桥乡村（社区）社会管理网格员，聘用期一年。
二○一二年月
村（居）网格服务团队花名册
村（居）网格化服务网格信息月报表
填报单位（公章）：填报日期：年月日
学习培训记录表
乡2012年社会管理服务规范化建设工作督查表被督村（居）：时间：年月日
督查组签字：村（居）负责人签字：
意见建议办理记录表
巡逻防控记录
矛盾纠纷化解记录表
单位：日期：年月日
注：重点矛盾纠纷类型是指处事人、重点户，易激化类型，失足青少、刑释解教人员以及社会难点热点和易发生的群体性纠纷。
督查整改记录表。
生产、经营单位基本情况表
安全生产责任制、安全生产规章制度及操作规程一览表
主要设备设施信息表
3
主要产品生产工艺
4
特种设备信息表
5
重大事故隐患排查统计表
6
重大事故隐患整改治理情况表
原料、中间产物、产品、废弃物调查表
8
应急预案备案一览表
9
行政许可情况表
10
安全生产持证人员一览表
单位名称：表1-11
填表人：填表时间：单位盖章：
金属、非金属井下矿山单位基本情况表
部门、镇（街道）级领导安全生产网格化监管分工一览表
填表人：填表时间：年月日填报单位盖章：
安全生产工作领导小组成员名单
注：部门、乡镇（街道）分别填写
各级安全生产综合监管部门机构设置情况
安全综合监管部门机构人员一览表
安委会成员单位安全生产监管职责
表2-5
填表人：填表时间：单位盖章：
安全生产专家队伍一览表
填报人：填报时间：填报单位盖章：
安全生产专家登记表。
社区网格化管理家庭及居民信息采集表
街道（镇）：
社区：
住宅小区或（街、路、巷、村民小组）：
建筑物编号：区栋
房屋开发商：
建造时间：
承重类型：钢混结构砖木结构其他结构
建筑层数：
本楼户数：
物业公司：
网格管理人：
楼幢号：
房屋信息门牌号单元
号
产权
证号
0000498
5
产权人
姓名
产权
人身
份证65222219730310312
房
屋
属
性
集资房
房□
廉租房□
公租房□
房屋
用途
自住住宅√
集体宿舍□
出租房屋□
单位宿舍□
亲朋家□
房屋
间数
5
自
来
水
厨
房
浴
室
厕
所本户人数： 4 人住房来源：自购房□租住房□借住房家庭户□集体户户口薄号：1. ； 2. ； 3. ； 4. ；。
《街道网格化社会管理系统采集卡》社区（村）_______________网格编号____________小区______________楼栋______________社区（村）_______________网格编号____________《采集卡》填写说明一、采集范围1、辖区内常住及流动人口。
二、主要指标解释（一）户基本信息1、门牌号码：按照公安部门有关门牌规定如实填写。
2、楼道层数：3、产权人姓名：房屋产权所有者姓名。
4、户类型：分为家庭户、集体户。
5、公安户口簿号，按照公安部门颁发户口簿上号码填写，因为拆户情况，户口簿号码可以重复。
6、社区（村）名称：以当地民政部门批准的为准，填写全称。
7、网格：填写网格编号。
8、楼栋：填写楼栋名称。
9、建卡日期：按照此次调查日期填写，以后新增户，按照新建卡日期填写。
（二）户成员信息1、编号：按照秩序自动生成，一般定义户主为01。
一户最多不超过99人，若集体户超过99人，可分户登记，其中户主默认为第一个填写，此编号用于本卡片对照之用，不录入系统。
2、姓名：以公安部门颁发的居民身份证为准。
无公民身份证以户口本为准，未落户口姓名未定的暂时录入“未取名”，待落户后，再次补录姓名。
3、性别：分为男性、女性。
4、出生年月：以公安部门颁发的居民身份证出生日期为准，无公民身份证以户口本为准，未落户以<出生医学证明>为准。
5、公民身份号码：以公安部门核发二代居民身份证号码为准，未办理二代身份证可暂用一代身份证号码，无身份证以户口本上身份证号码为准，未办理户口的填写“无”或护照等其它可以确定此人的证件号码。
6、民族：指被调查人的民族成份，要填写民族的全称。
7、文化程度：分为研究生教育、大学本科、大学专科教育、中等职业教育、普通高级中学教育、初级中学教育、小学教育、其他（学龄前儿童登记此项）。
8、户口性质：分为非农业户口、农业户口、其他。
9、婚姻状况：分为未婚、已婚、丧偶、离婚、未说明的婚姻状况。
农村网格化管理基础信息采集表住址：街（乡镇）村网格村民小组（湾）号小区栋单元楼室( 公安部门核定标准地址：)人口信息姓名性别与户主关系与房主关系身份证号/ 户照/军官证政治面貌民族文化程度户籍所在地联系方式婚姻状况是否低保是否参加农村医疗保险工作单位（就读学校）及地址兵役情况人员类别/劳动技能生产生活信息自来水□开通厕所□有机动车□有大型农机具品牌名称：土地经营权证土地经营权证编号：山林林权证山林林权证编号：水面承包经营水面面积：□未开通□无□无车牌号码：购买时间：跨地作业：□是□否实有耕地面积：退耕还林面积：实有山林面积：退耕还林面积：承包起止时间：基础信息房屋类型□自住房□公房□出租房□门面房□空置房□借住房□其他土地使用证房主姓名房屋结构土地使用证编号房屋产权证编号房屋建筑面积土地使用面积未办证原因：不符合规划□未申请□未批先建□一户多宅□其他□危房：□是□否外出人员流出时间：流向市县：流出原因：流入人员流入时间：原籍：居住证办理情况：□办理□未办理留守儿童：姓名性别年龄就读学校是否住读上学交通方式留守妇女：姓名年龄空巢老人：姓名性别年龄代管人姓名联系方式说明：一、人员类别是指：1、残疾人；2、吸毒人员；3、艾滋病人；4、精神障碍患者；5、服刑在教人员；6、刑释解教人员；7、低保；8、社会闲散青少年；9、流浪儿童；10、服刑在教未成年子女；11、边缘青少年；12、社区矫正对象；13、留守妇女；14、留守儿童；15、空巢老人；16、邪教习练人员。
填写时用数字表示人员类别，一人可使用多数字表示多类别。
二、婚姻状况只需填写（未、已、离），是否低保只需填写（是、否），是否参加农村医疗保险只需填写（是，否），方框（□）内填写√。
采集人（网格员）：采集时间：户主签名：初审人（村负责人）：复审（驻村工作组负责人）：。
