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疼痛的观察和护理PPT讲稿

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疼痛的护理ppt课件免费

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详细描述
根据持续时间，疼痛可以分为急性疼痛和慢性疼痛。根据疼痛性质，疼痛可以 分为刺痛、钝痛、灼痛等。根据疼痛部位，疼痛可以分为头痛、关节痛、牙痛 等。
疼痛的评估方法
总结词
评估疼痛的方法包括患者自评、医生问诊和观察等。
详细描述
评估疼痛的方法有多种，其中最常见的是患者自评，即让患者根据自己的感受来 描述疼痛的程度、性质和影响。医生也可以通过问诊和观察来评估患者的疼痛情 况，以便更好地制定治疗方案。
对于严重的急性疼痛， 如手术后疼痛或创伤引 起的疼痛，需要使用更 为强效的药物。
这些药物通常是处方药 ，需要在医生的指导下 使用。此外，对于某些 急性疼痛，如心绞痛或 肾结石引起的疼痛，可 能需要特殊的治疗方法 如手术或介入治疗。
慢性疼痛控制
• 总结词：慢性疼痛控制是指长期管理和缓解慢性疼痛的过程，通常涉及多种方法的综合应用。
和心理疏导。
效果评估
患者在术后一周内疼痛得到明显 缓解，康复进程顺利。
案例三：慢性疼痛患者的康复之路
01
02
03
患者情况
一位年轻女性，因车祸导 致腰部长期慢性疼痛。
护理措施
采用物理疗法、按摩、针 灸等非药物治疗，同时配 合药物治疗和心理辅导。
效果评估
患者在接受护理半年后， 疼痛明显减轻，逐渐恢复 正常生活和工作。
02
生理因素包括神经调节 、内分泌调节和免疫调 节等。
03
心理因素包括情绪、认 知和行为等。
04
调节机制可以影响疼痛 的感知、传导和耐受性 ，从而影响个体的疼痛 体验。
03
疼痛的护理措施
BIG DATA EMPOWERS TO CREATE A NEW
ERA
疼痛护理PPT课件

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04
疼痛持续时间：记录 疼痛的持续时间和发 作频率
疼痛管理效果评估
疼痛程度：评估患者疼痛 的程度和变化
疼痛类型：评估患者疼痛 的类型和特点
疼痛影响：评估患者疼痛 对生活和工作的影响
疼痛治疗：评估患者疼痛 治疗的效果和副作用
疼痛护理的实践与挑 战
护理实践案例
案例一： 患者术后 疼痛管理
案例二：慢 性疼痛患者 的长期护理
案例四： 老年人的 疼痛管理
案例三：癌 症患者的疼
痛控制
护理中的挑战与困难
01
疼痛评估：准 确评估患者的 疼痛程度和原
因
02
疼痛管理：制 定个性化的疼
痛管理计划
03
患者沟通：与 患者建立良好 的沟通和信任
关系
04
护理人员培训： 提高护理人员 的疼痛护理知
识和技能
未来发展方向与趋势
1
2
3
4
疼痛护理技术的 疼痛护理的多学 疼痛护理的智 不断创新与发展 科合作与整合 能化与数字化
疼痛护理的方法
药物治疗
01
非甾体抗炎药：如布洛芬、 阿司匹林等，用于缓解轻度 至中度疼痛
03
抗抑郁药：如阿米替林、多 塞平等，用于缓解神经性疼 痛
05
肌肉松弛剂：如氯唑沙宗、 美索巴莫等，用于缓解肌肉 紧张引起的疼痛
02
麻醉药：如吗啡、芬太尼等， 用于缓解重度疼痛
04
抗惊厥药：如卡马西平、加 巴喷丁等，用于缓解神经性 疼痛
心理问题
疼痛护理可以帮 助患者缓解疼痛， 提高生活质量，
促进康复
疼痛的影响
影响生活质量：疼痛会导致患者无法正 0 1 常生活，影响睡眠、饮食和社交活动。
《疼痛护理》PPT课件

《疼痛护理》PPT课件

详细描述：癌痛患者往往存在心理压力和焦虑情绪，因 此心理支持在治疗过程中非常重要，可以帮助患者树立 信心、缓解焦虑。
详细描述：癌痛的治疗需要全程管理，从诊断、治疗到 康复阶段都需要对患者进行全面的评估和治疗，确保患 者得到最佳的治疗效果。
04
特殊人群疼痛护理
儿童与青少年疼痛护理
儿童与青少年疼痛护理概 述
• 家庭护理与康复：家庭护理和康复对于孕妇和哺乳期妇女的 疼痛管理非常重要。家属需要了解如何在家中正确护理孕妇 和哺乳期妇女，并帮助她们进行康复训练，以促进疼痛的缓 解。同时，孕妇和哺乳期妇女也需要保持良好的生活习惯和 心理状态，以预防和缓解疼痛问题。
05
疼痛护理的未来发展与挑战
新型镇痛药物的研发与应用
儿童与青少年疼痛护理是疼痛 管理领域中的一个重要方面。 由于儿童和青少年的身体和心 理发展尚未完全成熟，因此需 要采取特殊的护理措施来缓解 疼痛。
儿童与青少年疼痛评估
评估儿童与青少年的疼痛程度 是疼痛护理的关键步骤。评估 应包括疼痛的部位、性质、强 度、持续时间以及疼痛对日常 生活的影响等方面。
药物治疗与非药物治疗
• 孕妇和哺乳期妇女疼痛评估：评估应包括疼痛的部位、性质 、强度、持续时间以及疼痛对日常生活的影响等方面。此外 ，还需要考虑孕妇和哺乳期妇女的特殊生理变化和心理状态 。
• 药物治疗与非药物治疗：对于孕妇和哺乳期妇女的疼痛管理 ，非药物治疗是首选方法。物理疗法、按摩、瑜伽等都是有 效的缓解方法。如果需要药物治疗，应在医生的指导下进行 。
总结词：及时缓解
详细描述：急性疼痛通常是突然发生的，持续时间较短，但可能非常剧烈。对于 急性疼痛，及时缓解是首要目标，通常采取药物治疗、物理治疗和心理治疗等综 合方法。
疼痛的护理ppt课件图片

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疼痛的分类
总结词
疼痛可以根据其产生的原因、持续时间和性质等特征进行分类。
详细描述
根据不同的分类标准，疼痛可以分为多种类型。根据疼痛的部位，可以分为头痛 、关节痛、牙痛等；根据疼痛的性质，可以分为锐痛、钝痛、烧灼痛等；根据疼 痛的原因，可以分为创伤性疼痛、炎症性疼痛、神经性疼痛等。
疼痛的评估方法
总结词
疼痛的护理PPT课件
目录
Contents
• 疼痛概述 • 疼痛的护理原则 • 常见疼痛疾病的护理 • 疼痛的预防与保健 • 疼痛护理的研究进展
01 疼痛概述
疼痛的定义
总结词
疼痛是一种不愉快的感觉和情绪体验，通常由组织损伤或潜在的组织损伤引起 。
详细描述
疼痛是一种复杂的生理和心理反应，它通常由身体受到伤害或潜在的伤害所引 发。疼痛不仅是一种感觉，还是一种情绪体验，可以影响个体的生理、心理和 社会功能。
心理疏导
为患者提供心理支持和疏导，帮助患者树立信心 ，积极面对疼痛。
THANKS
头痛的护理
总结词
了解头痛的分类和原因，掌握缓解头痛的方法。
详细描述
头痛是常见的疼痛症状，可由多种原因引起，如紧张、疲劳、缺乏睡眠等。根据头痛的分类和原因， 采取相应的缓解方法，如休息、放松、热敷或冷敷等。对于长期或严重的头痛，应及时就医。
关节痛的护理
总结词
了解关节痛的常见原因和预防方法，减 轻关节疼痛。
VS
详细描述
关节痛可由多种原因引起，如关节炎、痛 风、扭伤等。预防关节痛的方法包括保持 适当的体重、避免过度使用关节、进行适 当的运动等。在关节疼痛发生时，可采取 冷敷、热敷、按摩等方法缓解疼痛。对于 持续或严重的关节疼痛，应及时就医。
疼痛的护理PPT医学课件【45页】

疼痛的护理PPT医学课件【45页】

26
三、疼痛的治疗
27
(一)疼痛治疗的基本方法
消除病因 阻断神经的疼痛传导 提高痛阈，改善疼痛反应
28
(二)药物止痛
阿片类镇痛药 非阿片类镇痛药 其他辅助用药
29
1.阿片类镇痛药
镇痛机理：通过与不同脑区的阿片受体结合， 激动阿片受体，模拟内源性阿片样物质作用而 发挥镇痛效应。
30
3
关于疼痛的一些现代观念
疼痛是一种疾病 疼痛永远是恶性的，需要治疗
疼痛是人的第五生命体征
4
2.痛觉与痛反应
痛觉：一种意识现象，属于个人的主观 知觉体验，会受到人的心理、性格、经 验、情绪和文化背景的影响，患者表现 为痛苦、焦虑。
痛反应：指机体对疼痛刺激产生的一系 列生理病理变化，如呼吸急促、血压升 高、瞳孔扩大、出汗、骨骼肌收缩等。
36
疼痛的心理治疗须注意的问题：
①明确诊断。 ②建立良好的医患关系。 ③帮助患者树立信心。 ④减少患者的紧张情绪。 ⑤注意多种方法的配合使用。
37
四、术后疼痛管理— —PCA的应用
38
(一)PCA的基本方法
病人根据疼痛的严重程度，通过按压PCA 泵上的键钮即可自行注射一定剂量的镇痛 药以达到镇痛目的。
水杨酸类——阿司匹林
苯胺类——对乙酰氨基酚(醋氨酚) 芳基羟酸——布洛芬
34
3．其他辅助用药
(1)激素——地塞米松 (2)解痉药——卡马西平 (3)局麻药——利多卡因 (4)抗抑郁药—— 阿米替林
35
(三)疼痛的心理疗法
心理疗法很少能彻底消灭疼痛 可减少用药量 部分方法可为临床护理工作借鉴
药物耐受, 药物使用一段时间后，其作用效果和时间 缩短，需不断提高剂量来维持原先的药效的现象
《疼痛的护理》ppt课件

《疼痛的护理》ppt课件

疼痛可能随着时间和治疗而变化，因此需要 定期进行评估。
疼痛评估在护理实践中的应用
制定护理计划
根据疼痛评估结果，为患者制定个性 化的护理计划。
疗效观察
通过比较治疗前后的疼痛评估结果， 评价治疗方法的疗效。
及时干预
当疼痛评估结果显示患者疼痛加重时 ，应及时采取干预措施。
患者教育
教会患者如何使用疼痛评估工具，以 便他们能更好地与医护人员沟通疼痛 情况。
《疼痛的护理》ppt课 件
汇报人： 日期:
目录
• 疼痛概述 • 疼痛评估 • 疼痛护理策略 • 特殊人群的疼痛护理 • 疼痛护理的未来发展
01
疼痛概述
疼痛的定义和分类
分类
慢性疼痛：持续时间长，组织损伤愈合后疼痛仍持续存 在。
定义：疼痛是一种令人不愉快的感觉和情绪体验，与实 际的或潜在的组织损伤相关，或与描述的类似损伤相关 。
03
非药物镇痛方法
对于轻度疼痛，可采用非药物镇痛方法，如物理降温、按摩、针灸等。
这些方法无副作用，且有助于促进儿童身体的自我修复和恢复。
老年人疼痛护理
多方面因素考虑
老年人疼痛护理需考虑身体、心理、社会等多方面因素，进行全面的评估和干预。同时， 老年人的疼痛常常伴随着其他疾病和并发症，需要进行综合治疗和护理。
01
儿童疼痛评估
儿童的疼痛表达方式与成人不同，需要通过观察、询问和评估工具来确
定疼痛程度和性质。常用的评估工具包括FACES疼痛量表、CHEOPS疼
痛量表等。
02
镇痛药物使用
儿童的镇痛药物使用需谨慎，应根据疼痛原因和程度选择合适的药物，
避免不必要的用药和药物滥用。同时，需要家长和医护人员的共同配合
疼痛的评估及护理措施ppt课件【40页】

疼痛的评估及护理措施ppt课件【40页】

外伤引起的疼痛，应根据情况采取止血、包 扎、固定等措施。
胸腹部手术后因为咳嗽、深呼吸引起的伤口 疼痛，应协助病人按压伤口后再鼓励咳嗽和 深呼吸。
26
药物止痛
药物镇痛新观念： 弃传统的“按需给药”改为“按时给药” 提倡口服给药途径 药物剂量个体化 应用PCA（Patient-Controlled-Analgesia）
29
非阿片类镇痛药
主要指非淄体类抗炎药
30
心理护理
建立信赖关系 尊重病人对疼痛反应 宣教有关疼痛知识 减轻心理压力 分散注意力
参加活动 音乐 深呼吸 有节律按摩 松弛法
心理暗示： 言语暗示、药物暗示、 镇静情绪
催眠
31
阿片类常用药
强阿片类：
弱阿片类：
以吗啡为代表，有芬太 以可待因为代表，还有
2、医生根据护士评估结果，于患者入院后在体格检查时对患者进行详细的 疼痛评估，包括疼痛的部位、性质、程度、发生频率、持续时间、活 动时疼痛程度，并记入病历。此后每日查房时对患者进行疼痛评估。
3、对于评估疼痛评分≥ 3分的患者，护士将评估结果报告医生，由医生决 定治疗措施。
4、对于疼痛评估≥ 5分的患者，护士应在医生给予镇痛治疗后每4小时对 患者进行评估一次，直至疼痛评分＜5分。特殊情况时遵医嘱进行疼痛 评估。
√ 0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11点数字评分法（the 11-point numeric rating scale , NRS-11）
101点数字评分法（the 101-point numeric rating scale ,
NRS-101）
22
4. 面部表情疼痛量表
（Faces Pain Scale-Revised，FPS-R)
疼痛护理PPT课件 (2)可编辑全文

疼痛护理PPT课件 (2)可编辑全文


术后镇痛的常用方法
病人自控镇痛（PCA）：阿片类药物、NSAIDS 硬膜外镇痛（EA）（局麻药、阿片类药物、可乐定等） 神经阻滞镇痛（RA）：局麻药、阿片类药物、可乐定、激素 肌肉注射/皮下注射：阿片类药物 口服：阿片类药物、NSAIDS 切口局麻药注射 其他：表面镇痛 (冷冻疗法、热疗、经皮电刺激等)、理疗
• APS的优势和缺点
APS的工作目的
• 改善术后镇痛效果 • 提高镇痛技术 • 推动镇痛相关临床研究
APS
的 基 本 任 务
▪ 监测并处理镇痛治疗期间 可能的并发症或副作用
▪ 改善术后镇痛效果 ▪ 实施新的镇痛方法 ▪ 培训医院相关人员 ▪ 进行镇痛的临床研究
▪ 日间查房：对术后疼痛治疗的 随访、评估，镇痛效果，预防
病人参加了能影响结果的（疼痛 程度）的积极行为
病人拥有是否给药的决定权
PCA的优越性
• 患者自控性强，减少焦虑恐惧 • 减少病人由于药效动力学个体差异所致的
血药浓度变化 • 减少镇痛药用量及所产生的不良反应 • 及时给药 • 减轻医务人员的工作量
PCA的副作用
药物本身引起：
➢ 呼吸抑制 ➢ 恶心呕吐 ➢ 皮肤瘙痒 ➢ 内脏运动减弱：腹胀 ➢ 睡眠障碍和镇静 ➢ 药物成瘾
或背景剂量（background dose-rate）：为了 维持稳定的血药浓度，以恒速泵注。
PCA的分类
• 静脉（PCIA）:外周静脉
• 椎管内（PCEA）:硬膜外腔、 蛛网膜下腔
• 皮下（PCSA）:局部 • 神经干、丛（PCNA）:神经
刺激器指引
PCIA装置
• 间断给药
• 低浓度连续静脉输注 +间断给药
方式/ 饮食/习惯、环境因素和文化背景 全面的体检及生化检查 疼痛引起的行为举止改变 病人对疼痛的体验和自报——疼痛强度
疼痛评估与护理ppt课件

疼痛评估与护理ppt课件

优点：此表便于医务人员掌握，容易被患者理解，便于记录。目前是临床上应用 较为广泛的量表。 缺点：使用时个体随意性较大，尤其是在疼痛管理专业背景不强的环境中应用， 有时会出现困难。
面部表情疼痛评分量表（FPSR)
特别适用于急性疼痛者、老人、小儿、文化程度 较低者、表达能力丧失者及认知功能障碍者。
疼痛评估时要求患者选择一张最能表达其疼痛的脸谱
疼痛的临床分类
• 急性疼痛：（＜2个月）通常发生于伤害性 刺激之后
• 慢性良性疼痛：（＞3个月）急性疼痛可发 展为慢性疼痛
• 癌症疼痛：指癌症、癌症相关性病变及抗 癌治疗所致的疼痛
疼痛护理管理流程图
疼痛患者入院
疼痛评估
建立疼痛文档
体温单 疼痛护理单
健康教育
遵医嘱用药 评价疗效
出院
出院指导 随访
疼痛评估
疼痛评估与护理
开篇
除了有过疼痛经历的人之外， 也许没有人比我们医护人员更了解 长而持续的、令人难以忍受的疼痛 给肉体和精神带来的影响，甚至这 种折磨能使人的性格发生变化。。。
疼痛是一种主观感觉，并非简单的生理 应答
今天我们就来一起学习关于“疼 痛的评估与护理”的相关知识.
学习目标
• 了解疼痛的定义 • 灵活应用疼痛评估方法 • 掌握疼痛病人的护理 • 了解三阶梯止痛原则及阿片类药物的不良
一个全面的了解，以下三者缺一不可，即 ：病人的陈述，医护的启发、引导以及家 属的帮助。
• 重视评估患者的精神心理状态 • 仔细的体格检查 部位、神经系统以及其
他相关检查包括疼痛
常用疼痛评估工具
常用疼痛评估工具
疼痛评估 工具
主诉疼痛程度分级法（VRS） 数字评分法（NRS）
面部表情疼痛量表（FPS-R）
疼痛的护理ppt课件

疼痛的护理ppt课件


。
03
多学科联合疼痛管理
未来，多个学科之间的合作将更加紧密，如医学、护理学、心理学等。
多学科联合的疼痛管理将为患者提供全方位、多角度的疼痛护理和支持
。
THANKS
感谢观看
术后疼痛护理
01
02
03
04
评估疼痛程度
使用疼痛评估量表，如VAS（ 视觉模拟评分）等，对病人术
后疼痛进行评估。
药物治疗
根据评估结果，遵医嘱给予适 当的镇痛药物，如非甾体类抗
炎药、阿片类等。
物理治疗
如冷敷、热敷、按摩等，可缓 解术后疼痛。
心理支持
为病人提供心理支持，减轻其 焦虑、紧张情绪，有助于缓解
疼痛的护理ppt课 件
目录
• 疼痛概述 • 疼痛的生理学基础 • 疼痛的护理干预 • 常见疼痛问题的护理 • 疼痛护理的挑战与展望
01
疼痛概述
疼痛的定义
疼痛是一种不愉快的 感觉和情绪体验，通 常与潜在的组织损伤 有关。
疼痛可以是短暂的或 持续的，可以是轻微 的或剧烈的。
疼痛可以是身体某个 部位的感觉，也可以 是全身性的感觉。
辅助药物
辅助药物如抗抑郁药、抗癫痫药 等可用于治疗慢性疼痛或其他疼
痛相关疾病。
非药物治疗
物理疗法
物理疗法包括热敷、冷敷、按摩、牵引等，可以 缓解肌肉紧张和疼痛。
认知行为疗法
认知行为疗法可以帮助患者调整心态，减轻焦虑 和抑郁，从而缓解疼痛。
运动疗法
运动疗法可以帮助患者恢复身体功能，增强肌肉 力量，从而减轻疼痛。
疼痛护理的未来趋势
01
疼痛教育普及化
未来，疼痛教育将逐渐普及化，医疗机构将加强对医务人员的培训和教
疼痛护理PPT课件

疼痛护理PPT课件

数字等级量表（NRS）
患者使用0-10的数字代表不同程度的疼痛，0表示无痛，10表示最剧 烈的疼痛。这种方法简单易懂，适用于慢性疼痛患者。
03
面部表情评分法（FPS）
患者使用6种面部表情代表不同程度的疼痛，从微笑到哭泣。这种方
法适用于无法用语言描述的儿童和老年人。
02
疼痛护理基础知识
疼痛的生理机制
慢性疼痛的评估
通过详细病史、体格检查、神经学 检查等手段进行诊断。
慢性疼痛的药物治疗
使用抗抑郁药、抗癫痫药、局部麻 醉药等。
慢性疼痛的非药物治疗
物理治疗、按摩、针灸等。
术后疼痛的护理
术后疼痛的原因
术后疼痛的评估
手术创伤、引流管刺激、炎症反应等。
根据患者术后疼痛情况，使用数字评分法、 Wong-Baker面部表情评分法等。
神经通路
疼痛信号通过不同的神经 通路传递，包括外周通路 、脊髓通路和大脑通路。
神经调节
疼痛信号受到各种神经调 节因素的影响，如抑制和 增强作用，从而影响我们 对疼痛的感知和反应。
疼痛的心理社会因素
情绪因素
疼痛与情绪密切相关，如恐惧 、焦虑和抑郁等情绪状态可以
加剧或减轻疼痛。
社会文化因素ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
社会文化背景和价值观对个体对 疼痛的感知和反应有重要影响， 不同的文化背景对疼痛的处理和 应对方式也不同。
3
推动疼痛护理学科发展
疼痛护理学科相对较为新兴，通过教育培训可 以推动该学科的发展，为更多患者带来福音。
感谢您的观看
THANKS
认知因素
我们对疼痛的认知和评价会影响我 们的疼痛体验，积极的认知评价可 以缓解疼痛，而消极的认知评价可 能会加剧疼痛。

疼痛患者的护理ppt课件


术后镇痛的四个历程
1.上世纪70年代前治疗不足阶段肌注度冷丁是主要治疗方 法 2.上世纪80年代到90年代硬膜外吗啡镇痛的时代 3.上世纪90年代后PCA时代 4.当今多模式镇痛.超前镇痛和PCA时代
术后镇痛
术后疼痛是人体对手术伤害刺激后的一种反应，它所引 起的病理生理改变能影响术后恢复，导致呼吸、泌尿及 心血管系统的并发症。因而越来越引起人们的重视。
WHO推荐的癌性疼痛三阶梯疗法
最痛
3 强阿片类 ±12阶段 2 弱阿片类 ±1阶段 1 非阿片类
阶梯给药 口服给药 按时给药 个体化用药
无痛
镇痛方法
（一）硬膜外镇痛：通过留置的硬膜外导管单次或持续给药。 常用吗啡，吗啡可透过硬膜外腔进入蛛网膜下腔，作用于脊髓 后角的受体。
不良反应：常有恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿储溜和呼吸抑制。 （二）病人自控镇痛：这项技术是近十年提出的按需镇痛概念
1.将疼痛控制在什么以下呢？ 2.各种患者的疼痛控制标准是否应该统一呢？
癌症疼痛三阶梯止痛的标准
要求达到夜间睡眠时，白天休息时，日间活动和工作时无 痛。即三个“3”的标准 1、0-10数字评估法评估疼痛程度＜3 2、24小时内爆发痛＜3次 3、24小时内需要解救药＜3次
癌症疼痛三阶梯止痛的标准
对癌性疼痛止痛的目标是无痛 对手术后、创伤和其他非癌性疼痛，当疼痛程度≤3时，
和蔼。
疼痛患者的心理护理
患者的错误理解
➢ 一个好患者应勇敢面对并承受手术所引起的疼痛，不 应抱怨
➢ 疼痛只是术后一种较常见的症状 ➢ 镇痛以后会影响医生评估患者病情的精确性，还是忍
忍吧 ➢ 我现在不想使用镇痛药，因为我想留到以后再用 ➢ 镇痛药物会成瘾 ➢ 镇痛药物会有副作用

疼痛的观察护理ppt【17页】


疼痛的护理措施
（一）减少或消除引起疼痛的原因
创伤性疼痛：骨折后妥善保护患部，制动肢 体，减轻疼痛。炎症性疼痛：应用有效抗生素 控制感染，有脓肿时及时切开排脓并冲洗。急 性缺血性疼痛：立即除去导致缺血的原因，如 去除一切外固定物及包扎过紧的敷料，解除动 脉痉挛，改善组织缺血状况。恶性肿瘤性疼痛： 行手术切除肿瘤，化疗、放疗。神经性疼痛： 针对不同病因行手术 、牵引或按摩，并辅以应 用消炎药物及理疗，以消除局部组织炎症、水 肿，解除神经压迫。
疼痛的护理措施
缓解和解除疼痛：
对症护理
药物镇痛 非阿片制剂：阿司匹林、扑热息痛、 消炎痛等。阿片制剂：吗啡、度冷丁、芬太尼 等。采用预防性用药、定时用药，有效地缓解 疼痛。选择合适的给药途径：口服、肌注等。 药物治疗新技术：椎管内注射镇痛药，硬膜外 麻醉。
技术性镇痛法 理疗：冷疗、热疗、冰敷、温泉 浴、微波、红外线等。针刺疗法：中医针灸。 神经外科手术止痛：植入给药泵、神经切除术、 神经刺激术。
疼痛的护理措施
心理护理：使病人感受到被理解、被关怀的温 暖。平等的双向交流会产生强大的精神力量， 使病人减轻心理负担，正确认识疼痛，提高痛 阈。贯彻知情同意原则，了解患者的心态和疑 虑，及时与患者开展心理交流。建立良好的人 际关系，热情主动地与病人交流，操作熟练， 取得病人信任，同情病人，尊重病人。
健康教育
促进舒适
疼痛缓解效果分级
完全缓解：疼痛完全消失 部分缓解：疼痛明显减轻，睡眠不受干扰，
能正常活动。 轻度缓解：疼痛有所减轻，但感明显疼痛，
睡眠生活忍受干扰。 无效：疼痛无减轻感。
糖
疼痛观察重点
认真观察疾病疼痛的性质，分析病变所在的部位 如皮肤粘膜处疼痛多呈烧灼痛或刺痛;肌腱、关 节和疼痛多为钝痛或痉挛性疼痛;实质性脏器痛 常常为隐痛或锐痛，空腔脏器疼痛，多为绞通或 伴有放射性疼痛。

疼痛的观察与护理课件


由
于
有病
变
内脏
其
神经
纤
维
官、
与稀、 疏体筋的表这膜神某等些处经疼的末痛神梢经多分纤发布维生会, 合于同一感脊、较髓段 来传大同弱自导脑一如内与皮脊心脏扩质髓肌机可的散反段梗械放传到应的死牵射的人相内体拉至疼神应脏表、左痛经的疼神痉发肩挛经纤体痛生及与纤维表外,左炎维除部在还症上,经位心会。臂前脊而影区髓引响、上起达疼痛
18
0-10数字疼痛强度量表
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
没
极
有
度
疼
疼
痛
痛
19
文字描述评定法
没有 轻度 疼痛 疼痛
中度 疼痛
重度 非常严 无法忍 疼痛 重疼痛 受疼痛
20
目测模拟量表
无痛
最痛
21
22
面部表情测量图
23
疼痛程度
世界卫生组织疼痛分级
评分法测量
0级 1级 2级 3级
特
对痛的反应是各式各样的
征
7
(二)疼痛的原因
n 温度刺激 n 化学刺激 n 物理损伤 n 病理改变 n 心理因素
8
疼痛的机制
n 疼痛的传导
起脑
n 疼痛的性质
,与
丘,
,投致射 到起
疼
质 痛皮
9
疼痛的性质
v 感受器在各部位的分布密度不同,
对疼痛皮刺肤激表的面敏神感经度末也梢有密所集不,同
v牵
涉
痛
是
29
镇痛药物给药原则
➢ 遵循世界卫生组织关于镇痛药“三阶梯止 痛疗法”,并应当依照这种原则选用适当的 药物。
➢ 按药效的强弱依阶梯顺序使用; ➢ 使用口服药; ➢ 定时、联合服药; ➢ 用药剂量个体化。
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2、评估方法 3、评估的记录
1.交谈法
2.观察与临床检查
3.评估工具的使用
（1）数字评分法 （2）文字描述评定法 （3）视觉模拟评分法 （4）面部表情疼痛评定法 （5）WHO疼痛分级 （6）Princess-Henry评分法
评分法测量
数字评分法（NRS） 文字描述评定法 （VDS) 视觉模拟评分法（VAS) 面部表情测量图（FES）
特
对痛的反应是各式各样的
征
（二）疼痛的原因
• 温度刺激 • 化学刺激 • 物理损伤 • 病理改变 • 心理因素
疼痛的机制
• 疼痛的传导
• 疼痛的性质
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0-10数字疼痛强度量表
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极
有
度
疼
疼
痛
痛
文字描述评定法
没有 轻度 疼痛 疼痛
中度 疼痛
重度 疼痛
非常严 无法忍 重疼痛 受疼痛
目测模拟量表
无痛
最痛
面部表情测量图
疼痛程度
世界卫生组织疼痛分级
评分法测量
0级 1级 2级 3级
0-10数字疼痛强度量表 疼痛强度简要描述量表 面部表情测量图
疼痛的观察和护理课件
教学目标
1.掌握疼痛的概念。 2.熟悉影响疼痛的因素；疼痛对机体的影
响。 3.掌握疼痛的护理。 4.了解疼痛的原因及发生机制。
教学内容
一、 疼痛的概述 二、影响疼痛的因素 三、疼痛的护理
一、疼痛(pain)的概述
Margo McCaffery , 1972
• 经历疼痛的人所描述的如何疼就是如何疼，
他（她）说疼痛存在，疼痛就是存在。
• 强调疼痛是人的主观感受，而且是一种具有
个别性的体验，它提示健康服务者在提供治 疗和护理服务是应重视个体在经历疼痛是所 存在的差异性。
（一）疼痛(pain)的概念
• 1978年北美护理诊断协会(NANDA)：
个体经受或叙述有严重的不适或不舒适的感觉。
• 1986年国际疼痛研究协会(IASP)：
世界卫生组织疼痛分级
0级 1级(轻度疼痛) 2级(中度疼痛) 3级(重度疼痛)
无痛
有疼痛感 不严重 可忍受 睡眠不受 影响
疼痛明显 不能忍受 睡眠受干扰 要求用镇痛药
疼痛剧烈 不能忍受 睡眠严重 受干扰 需要用镇痛药
疼痛的评估的目的
• 判断与分析疼痛的特征，以便选用最恰
当的处理和治疗措施
• 治疗过程中反复监测疼痛的程度，避免
除后仍感到疼痛。
（四）疼痛对个体的12..抑焦影郁虑响
3.愤怒
• •
4.恐惧
精神心理方面的改变1.血压升高
生理反应
2. 4.神经内分泌及
1.语言反应 2.躯体反应
代谢反应 5.生化反应
二、影响疼痛的因素
疼痛阈(pain threshold)： 指人体所能感
觉到的最小疼痛。
肉痛、骨痛。
按疼痛起始部位及传导途径分类
• （1）皮肤疼痛：为烧灼感或刺痛感。 • （2）躯体疼痛：痛感较迟钝。 • （3）内脏疼痛：定位不清，而且疼痛的传导
较慢。
• （4）牵涉性疼痛：内脏的损伤导致在身体某
一特定体表部位出现明显痛感。
• （5）神经痛：表现为剧烈灼痛或酸痛。 • （6）假性疼痛：某些病人在病变部位已经去
与存在或潜在的组织损伤有关所产生的一种不愉 快感觉和情绪体验。
疼痛（pain）是伴随着现存的或潜在的组 织损伤而产生的一种令人不快的感觉和情绪上的 感受，是机体对有害刺激的一种保护性防御反应。
疼痛的特征
• 疼痛提示个体的防御功能或人的整体性
受到侵害;
• 疼痛是个体身心受到侵害的危险警告，
常伴有生理、行为和情绪的反应;
2.轻痛 3.甚痛
• 按疼痛程度分类 41..钝剧痛痛:酸痛、胀痛、闷痛
• 按疼痛性质分类
2.锐痛:刺痛、切割痛、绞 痛、钻顶样痛
•
3.其它:跳痛、压扎样痛、
按疼痛起始部位及传牵导拉痛途径分类
• 按疼痛部位分类1.皮肤痛 4.牵涉痛
头痛、胸痛、腹痛、 腰背痛、关节痛、肌
2.躯体痛 5.假性痛 3.内脏痛 6.神经痛
疼痛的发生机制
伤害因素作用于组织释放 致痛物质（组胺等）
作用于
痛觉感受器（位于皮肤及组织内的
游离神经末梢）产生 痛觉冲动 神经传导 脊髓
•
丘脑投射到 大脑皮层产生 疼痛感
1.急性痛:在几小时、几天、直至
（三）疼痛的分类6个月以内可缓解的疼痛. 2.慢性痛:持续6个月以上的疼痛。
1.微痛
• 按疼痛病程分类
疼痛耐受力(pain tolerance):个体能忍受
的疼痛强度和持续时间。
影响疼痛的因素
主观因素
客观因素
以往的疼痛经验 注意力
情绪 对疼痛的态度
年龄
社会支持
宗教信仰与文化 行为作用
环境变化
医源性因素
三、疼痛的护理 1.疼痛病史
（一）疼痛的护理评估23..社医会疗心史理因素
1、评估内容
4.镇痛效果的评估
疼痛的性质
❖ 感受器在各部位的分布密度不同， 皮对❖❖❖与来大同传这机如可其其疏肤疼牵体自脑一导些械心放对筋次 它的表痛涉表内皮脊和疼牵肌射疼膜为大神面最痛某脏质髓扩痛拉梗至痛等动部经神敏是处的反段散多、死左刺脉分末经感由的传应的到发痉的肩激管深梢末于神人内体相生挛疼及的壁层分梢有经神脏表应于和痛左敏、组布密病纤经疼神的内炎发上感肌织，集变维纤痛经体脏症生臂度肉和对，内会维外纤表缺。在也、内疼脏合除，维部血心有关脏痛的于 经还 ， 位、 前所节器的神同脊会而区不、官敏经一髓影引、同肌只感纤脊上响起腱有较维髓达疼、稀弱段痛
• 疼痛是一种身心不舒适的感觉.
疼 痛 的 共 同
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