汽车保险欺诈分析解析
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汽车保险欺诈与预防欺诈一、汽车保险欺诈的成因汽车保险欺诈的存在,既有保险人的原因,也有被保险人方面的原因。
1.1保险人(1)保险行业竞争激烈,为了维系客户,汽车保险公司对保险欺诈行为重视不够,发现的保险欺诈也不作相应处理,怕对自身业务发展产生负面影响,汽车保险公司的这种宽恕和不作为,刺激了汽车保险欺诈的频繁发生。
(2)保险公司从业人员整体素质不高,同被保险人内外勾结,共同骗取保险金。
保险公司从业人员利用保险公司内部管理的漏洞,诱使被保险人和汽车修理厂进行保险欺诈,获得自身个人的利益。
1.2被保险人被保险人缺乏保险意识,法律意识淡薄,对保险知识的了解不够。
被保险人缺乏保险的诚信意识,试图通过汽车保险转移各种风险,存在侥幸心理,试图以小额保险费谋取大额的赔款,很多被保险人也是被汽车修理厂诱惑而发生保险欺诈,不了解保险欺诈的后果,另外,相关法律法规不健全,制度存在漏洞也是造成被保险人铤而走险,参与保险欺诈的重要原因。
二、汽车保险欺诈骗赔的特征1、先险后保先险后保是指投保人在汽车发生事故之后才买保险,然后想方设法假装在保险合同有效期内发生的事故,以骗取保险金。
通常这种类型的保险骗赔其手段包括两种,一种是对出险时间进行伪造,这种手段需要投保人通过其人际关系去让相关部门出示假证明,然后按照正常的投保合同向保险公司索赔;另一种是对保险合同日期进行伪造,这种手段需要投保人与保险签单人员进行串通,采用倒签单的方式来提前保险合同期限,使所发生的事故的时间与所倒签的保险期限相吻合。
2、谎报出险谎报出险指的是投保人对于事故的发生无中生有,说谎称险情已经发生。
通常这种保险骗赔的情况,投保人需要伪证人作证,并且在所说的事故现场制造事故的证明物证等。
3、冒名顶替冒名顶替是指在汽车发生事故之后,被保险人在没有资格索赔的情况下隐瞒相关的原因,更改为可以索赔的资格,以骗取保险金。
4、一险多赔一险多赔是汽车保险欺诈骗赔情况中最为常见的,一般有三种类型,一种是同一个事故却向多个保险人索赔,这种情况属于重复投保的类型,投保人同时向几个保险公司进行投保,而且对所投保的保险公司隐瞒了这个情况,等待汽车发生事故之后,向保险公司进行全额的索赔,从而重复获取多次的保险金;第二种是以此事故多险索赔,这种情况发生比较少,例如投保人运用其货车运输货物的时候,发生了汽车事故,并且造成了货损,然后根据货损以及汽车的损坏同时进行索赔;第三种是一次事故向事故责任方索赔,诱再向保险人索赔。
骗保案例法律如何打击保险欺诈行为保险欺诈是指被保险人或者保险公司在保险活动中故意提供虚假信息,以获取不当保险金的行为。
这种欺诈行为不仅让保险公司承担不必要的风险,也严重侵犯了诚实市场参与方的权益。
为了保护保险市场的正常秩序,我国法律明确规定了保险欺诈的行为及其处罚,并采取了一系列措施打击保险欺诈行为。
一、保险欺诈行为的案例分析1. 虚构保险事故某甲为了获得额外的保险赔偿,虚构了一起车祸事故。
他故意破坏自己的车辆,然后向保险公司提交虚假的索赔申请。
通过对车辆损坏的特殊分析,保险公司发现了甲故意制造事故的痕迹,最终将其移交给公安机关。
2. 虚假的身体伤害索赔乙在一次意外中受伤,经过治疗以后并无大碍。
然而,他却向保险公司提出了巨额的医疗费用索赔要求。
乙提供了一系列虚假的医疗记录和证明材料,试图骗取更多的保险金。
保险公司通过对相关医疗机构的调查,发现了乙的欺诈行为,最终拒绝了其索赔请求,并向有关机构报案。
二、法律如何打击保险欺诈行为为了惩治保险欺诈行为,保护保险市场的健康发展,我国制定了相关法律法规,明确了保险欺诈的行为和惩罚措施。
1. 刑法的规定根据我国刑法的相关规定,伪造、变造、销售虚假的保险单、索赔申请书等保险欺诈行为被视为诈骗罪。
根据不同情节的严重程度,涉及到不同的刑事责任,最高可判处有期徒刑。
2. 保险法的规定我国保险法对保险欺诈行为也有明确规定。
根据保险法第一百三十六条的规定,保险欺诈行为包括故意提供虚假材料、虚构保险事故等行为。
保险公司有权拒绝赔付,并有权要求追回已支付的保险金。
同时,保险公司还可以将有关欺诈行为移交给公安机关处理。
三、打击保险欺诈行为的措施为了更加有效地打击保险欺诈行为,我国不仅依靠法律制度,还采取了一系列措施。
1. 风险评估和审核加强保险公司加强对保单、索赔材料的审核,通过风险评估的手段,分析数据,发现潜在的欺诈行为。
2. 数据共享机制建立建立健全信息共享机制,保险公司之间及时分享相关信息,提高保险欺诈案件的侦查和打击效果。
车险骗保案例车险骗保是指车主或者保险投保人为了获得保险金而故意制造或者伪造交通事故、车辆损失等情况,以骗取保险公司的理赔款项的行为。
这种行为不仅违法,也损害了保险公司的利益,最终导致保险行业的不正常运作。
下面我们将介绍一些车险骗保的案例,以便大家更加了解这一现象。
案例一,小李的碰瓷骗保。
小李是一名年轻的车主,他的车辆保险即将到期,为了获得更多的理赔款项,他故意将车辆停在一个拥挤的路口,然后突然启动车辆,与前方车辆发生碰撞。
在事故发生后,小李假装受伤,并立即联系保险公司进行理赔。
然而,保险公司通过监控录像发现,小李在事故发生前并没有受到任何撞击,而且他的行为也十分可疑。
最终,小李因故意制造交通事故被警方处理,并且被保险公司列入了保险欺诈名单,以后很难再获得任何保险理赔。
案例二,王先生的虚假索赔。
王先生是一名有车一族,他的车辆在一次停车时被不明身份人员刻意损坏。
王先生发现后,立即联系保险公司进行理赔。
然而,保险公司在调查过程中发现,王先生的车辆在事发当时并没有停在所说的地点,而且损坏情况也与他描述的不符。
最终,王先生被保险公司认定为虚假索赔,不仅没有得到理赔,还被列入了保险欺诈名单,对其日后的保险申请造成了极大的困难。
案例三,李女士的伪造车辆被盗。
李女士的车辆被盗后,她立即向保险公司报案,并要求理赔。
然而,在警方调查的过程中,发现李女士的车辆并没有被盗,而是被她自己藏匿起来,企图通过伪造被盗的情况来骗取保险金。
最终,李女士因伪造事实被警方处理,同时也被保险公司列入了保险欺诈名单,给她的个人信用和日后的保险申请带来了很大的困扰。
综上所述,车险骗保行为不仅是违法行为,也是对保险公司和其他诚实车主的不负责任行为。
保险是为了应对意外风险而存在的,任何的骗保行为都会导致保险市场的混乱,最终损害的还是那些真正需要保险理赔的人。
因此,我们呼吁大家要诚实守信,不要参与任何形式的车险骗保行为,共同维护良好的保险市场秩序。
云南某财险公司车险欺诈防范工作现状研究随着互联网和移动支付的快速发展,车险欺诈现象也逐渐增多,给财险公司带来了一定的风险和损失。
为了有效防范车险欺诈,云南某财险公司积极开展车险欺诈防范工作,不断提升自身防范能力,保障客户的合法权益。
本文将对云南某财险公司车险欺诈防范工作进行现状研究,分析其存在的问题和改进措施。
一、现状分析1. 欺诈类型多样化云南某财险公司面临着多种类型的车险欺诈,包括虚假事故、装潢事故、虚假报案、伪造证据等。
这些欺诈手段层出不穷,给公司的理赔工作带来了较大的挑战。
2. 技术手段复杂化随着科技的发展,车险欺诈者的技术手段也日益复杂化,如利用PS软件伪造事故照片、伪造医院诊断证明等,让理赔部门难以辨别真伪。
这对公司的欺诈防范工作提出了更高的要求。
3. 防范能力亟待提升由于欺诈手段的多样化和技术手段的复杂化,云南某财险公司的车险欺诈防范能力亟待提升。
目前公司在欺诈防范方面存在一定的薄弱环节,需要加强相关工作以提高防范能力。
二、存在的问题1. 信息核实不及时在理赔处理过程中,公司对客户提供的信息核实不够及时,导致一些虚假信息难以及时识别和防范。
2. 欺诈风险评估不够全面公司在欺诈风险评估方面存在一定的不足,对于客户的欺诈风险、历史记录等信息评估不够全面,导致一些欺诈案件难以及时预防。
3. 技术手段应用不够成熟对于欺诈者利用的一些高科技手段,公司的技术应用仍不够成熟,需要加强科技装备和技术人员培训,提高技术防范能力。
三、改进措施公司应加强对客户提供信息的核实工作,确保理赔信息的真实可靠。
可以利用大数据技术和人工智能技术进行信息核实,提高核实的准确性和时效性。
公司应建立完善的欺诈风险评估体系,综合考量客户的欺诈风险、历史记录、行为特征等信息,及时发现潜在的欺诈行为并加以预防。
公司应加大对技术防范能力的投入,引进先进的科技装备和技术人员,提升对欺诈手段的识别和应对能力,确保技术手段跟得上欺诈手段的发展。
浅析汽车保险欺诈及预防摘要:汽车保险诈骗具有很大的隐蔽性,有社会原因、历史原因、投保人的原因和保险公司的原因。
汽车保险欺诈骗赔现象是国内外汽车保险行业都面临的一个问题,是现代社会的一个毒瘤。
随着我国改革开放的深入,保险作为社会保障体系的一个重要组成部分得到了迅速发展,但是,各类保险诈骗行为也凸显出来,并且成为当前保险业最大威胁之一。
面对汽车保险欺诈日益增多的情况,保险公司应在实践中认真总结经验教训,针对汽车保险欺诈骗赔的不同特点,采取有针对性的防范措施,预防和制止汽车保险欺诈骗赔现象的蔓延。
关键词:汽车保险;汽车保险欺诈;防范措施;一.保险诈骗的法律特征保险诈骗行为是指投保人、被保险人或者受益人以非法占有保险赔款为目的,采取各种欺诈手段,骗取保险人赔款的违法犯罪行为。
作为保险领域出现的这种违法犯罪现象,其社会危害性已构成了对金融保险秩序的破坏,国家从立法上明确界定了保险诈骗的法律性质,为打击和惩处这类违法犯罪行为提供了法律武器。
1997年3月14日颁布的新刑法对保险诈骗罪作了明文规定。
因此,保险诈骗行为具有违法与犯罪两种性质,同时受到两个基本法的调整,《保险法》对违法行为作了明确的处罚规定,《刑法》则对构成犯罪的保险诈骗行为制定了量刑标准。
其法律特征是:第一,行为人在主观上有违法犯罪的故意,即有诈骗、非法获取保险赔款的目的;第二,主体的特殊性,即实施诈骗行为的人必须是保险合同的投保人、被保险人或受益人;第三,行为人在客观上必须实施了利用保险合同进行诈骗的行为;第四,行为的结果侵害了受法律保护的金融保险秩序。
汽车保险欺诈,即情节严重的汽车保险欺诈,是指投保人、汽车修理企业、汽车保险欺诈犯罪团伙等故意虚构保险标的,或者对发生的交通事故编造虚假的原因或者夸大损失程度,或者编造未发生的交通事故,或者故意造成被保险人死亡伤残,骗取保险金且数目较大的行为。
二.案件分析:2001年11月10日,被告人张作锦经营的货车(闽F- 71033,已办理机动车辆保险)给货主林某拉桔子到漳州诏安。
汽车保险欺诈现状分析摘要随着保险业的发展,保险欺诈现象亦呈上升趋势,并成为当前保险业发展的最大威胁之一。
面对汽车保险欺诈现象日益增多的实际状况,针对汽车保险欺诈的不同特点,在实际中仔细总结经验,对其成因进行剖析,采取有针对性的措施预防汽车保险欺诈现象的蔓延。
关键词汽车保险;欺诈;现状;防范措施我国自1980年国内保险业务恢复以来,汽车保险业务已经取得了长足的进步,尤其是伴随着汽车进入百姓的日常生活,汽车保险正逐步成为与人们生活密切相关的经济活动,其重要性和社会性也正逐步突现,汽车保险的作用越加明显。
随着积极的财政政策的实施,道路交通建设的投入越来越多,汽车保有量逐年递增。
在过去的20年,汽车保险业务保费收入每年都以较快的速度增长。
汽车产业的快速发展同时也带动汽车销售、汽车维修、汽车金融、汽车保险等汽车服务业呈现爆炸式增长。
在国内各保险公司中,汽车保险业务保费收入占其财产保险业务总保费收入的50%以上,汽车保险业务已经成为财产保险公司的“吃饭险种”。
对于国内财产保险行业而言,今后相当长一段时期,车险的经营仍将起着决定性的作用。
在我国保险市场上,车险是财产保险的第一大险种,地位举足轻重。
保监会统计显示,今年1-8月,全国车险保费收入705.92亿元,同比增长18.9%,占财产保险公司业务的比重为67.7%。
极大发挥了保险对汽车消费者的经济补偿能。
随着汽车社会拥有量不断提高,各类车辆事故进而保险理赔量大幅增加,车辆维修以及保险理赔过程中发生的保险诈骗案件也呈上升趋势,并成为当前保险业发展的最大威胁之一。
笔者简要分析当前汽车保险欺诈现象以及防范措施。
1汽车保险欺诈1)保险欺诈定义。
保险欺诈是指投保人、被保险人或受益人以骗取保险金为目的,以虚构保险标的、编造保险事故或保险事故发生原因、夸大损失程度等手段,致使保险人陷于错误认识而向其支付保险金的行为。
2)汽车保险欺诈现状。
车险赔付率只有控制在60%以内,保险公司的经营才能保本或盈利。
保险理赔中的保险欺诈和鉴定方法保险作为一种风险管理工具,为人们提供了在不确定事故发生时的经济保障。
然而,保险领域也存在着一些不法行为,其中保险欺诈是一个较为严重的问题。
本文将介绍保险欺诈的定义、表现形式以及保险公司鉴定保险欺诈的方法。
一、保险欺诈的定义保险欺诈是指投保人或受益人在保险理赔过程中,故意提供虚假或夸大事故情况、伪造或操纵证据等方式来获取不应得的经济利益的行为。
保险欺诈行为不仅损害了保险公司的合法权益,还损害了整个社会的共同利益。
二、保险欺诈的表现形式1. 虚假事故报告:保险欺诈者会故意伪造或夸大事故情况,例如损坏程度、事故责任等,以谋取更大的保险赔偿金额。
2. 伪造证据:欺诈者可能会伪造或操纵证据,如伪造医疗报告、汽车维修发票等,以证明自己的权益,获取不应得的赔偿。
3. 多次投保:一些人可能会多次投保同一风险,然后在不同的保险公司间重复提出相同的理赔请求,获取多倍赔偿。
4. 齐全理赔:在事故发生之前,保险欺诈者会将对象的保险责任加高或新增附加险种,以意外事故的形态领取额外的保险赔偿。
5. 非法中介:一些保险中介机构可能为投保人提供虚构的保险产品,虚报保险金额,从中分取高额佣金。
三、保险公司鉴定保险欺诈的方法鉴定保险欺诈的方法对保险公司来说至关重要,它们可以帮助保险公司及时发现欺诈行为,确保理赔的公平性和合法性。
1. 调查与取证:保险公司需要展开详细的调查并收集足够的证据,以核实事故情况。
这可以通过拍摄现场照片或视频、调阅相关记录、交通监控视频等方式进行。
2. 专业人员鉴定:保险公司可以聘请专业人员,如医生、外勤检查员等,对受保人的伤情或事故现场进行鉴定和评估。
他们可以依靠自己的专业知识来辨别真实性并发现任何伪造的迹象。
3. 数据分析:保险公司可以通过分析大量的数据来识别潜在的保险欺诈行为。
例如,通过评估投保人的历史理赔记录、查看相关银行账单和电话通话记录等,可以发现投保人是否存在频繁理赔以及与其他欺诈行为相关的迹象。
汽车保险理赔中欺诈行为分析及在教学中的德育渗透1.汽车保险行业欺诈现状由于保险具有经济价值的补偿性,保险诈骗活动、车险骗保现象因此也屡禁不止,成为保险行业诈骗的高发领域。
据统计,车险赔付率只有控制在60%以内,保险公司的经营才能保本或盈利。
据有关统计显示,我国每年汽车保险欺诈骗赔金额约占理赔总额的20%左右,个别地区达到理赔总额的30%以上。
与其他保险标的诈骗相比,车险骗赔具有金额小、数量多、随机性大的特征,更难被发现。
由于汽车保险的参保者非常广,这就造成汽车保险欺诈现象对社会产生很大的负面影响。
很多专家学者对汽车保险诈骗的防范、保险工作程序、法律控制方面都作了深入的研究,发挥了一定的积极作用。
2.汽车保险理赔中的常见欺诈行为(1)违背诚信原则,获取不当得利。
情形一,出险在先,投保在后。
情形二,改变用途不告知,出险索赔。
情形三,无中生有,谎报出险。
情形四,编造原因、隐瞒真相。
情形五,报案不实、夸大损失。
情形六,二次撞击、扩大损失,违反保证义务。
(2)移花接木、顶替他人、冒充索赔。
包括以下几个方面:一是无证驾驶或酒后驾驶发生事故后,找具有正常驾驶资格的人顶替真实驾驶员承担责任;二是正常维修的车辆,被换上损坏了的旧件,然后假冒原车损坏件向保险公司索赔;三是一辆已经定损、索赔了的车,被换上另外一辆车的牌照后,再次索赔;四是故意混淆事故责任比率,改变保险公司承担事故责任的比率。
(3)一险多报、重复索赔。
常出现以下情形:一是重复投保,一次事故向多个保险人索赔,二是投保人一次事故多险索赔。
为了获取最大的经济利益,犯罪分子往往对同一台车辆在两家保险公司同时进行投保,对发生的同一起伪造的交通事故,在同一天,不同时间,向两家保险公司分别报案,使得到的赔偿远远超过保险价值。
三是在一次事故中,先由事故责任者给予赔偿,然后再向保险公司索赔。
(4)保险理赔中的相关人员职业道德缺失。
常常表现在内外勾结,欺骗保险公司。
保险公司内部的相关工作人员与汽车修理厂相互勾结,利用保户因为发生小事故造成轻微损伤的标的车,通过再次碰撞的方式扩大损失;或者利用车主虽然投保了车损险,但只是前来进行例行维护的汽车进行故意碰撞,以此相互勾结,骗取保险公司的高额赔偿。
车险现场及骗保案例分析摘要在新世纪开始之际,随着中国各项事业,特别是市场经济体制改革和社会保障制度的改革,以及中国加入世界贸易组织这一历史世界的完成,我们有理由相信,保险业将在中国将有一个更好的起点。
随着中国汽车产业发展迅速,汽车消费的增长,也伴随着交通事故越来越多。
也有许多人为了不劳而获的钱去诈骗保险公司,获得非法的利益,这些事情的发生要求保险公司的工作人员认真仔细的核查事故现场以及防止被骗保。
关键字:汽车现场,现场查勘,保险诈骗,诈骗手段AbstractIn the beginning of new century, with China's various undertakings, especially the market economy system reform and the reform of social security system, as well as China's accession to the world trade organization (wto) the completion of the history of the world, there is reason to believe that the insurance industry in China will have a better starting point, as China's car industry is developing rapidly, the growth of the automobile consumption, along with more and more traffic accidents and there are a lot of people go to swindle the insurance company for unearned money, to obtain illegal interests, these things happen requires insurance companies to workers carefully check the scene of the accident and preventing insurance fraudKey words: car site, the site survey, insurance fraud, fraud means目录1 事故现场查勘 (1)1.1事故现场查勘 (1)1.2现场查勘的主要内容 (1)1.3特殊事故查勘 (2)2 汽车保险诈骗及其案例分析 (3)2.1车险诈骗的概念及诈骗常用的手段 (3)2.1.1车险诈骗 (3)2.1.2车险诈骗的常用手段 (3)2.1.3保险诈骗的法律责任 (3)3 骗保案例及其分析 (4)3.1案例 (4)4我国机动车辆保险反欺诈水平的对策 (5)5 总结 ......................................................................................... 错误!未定义书签。
汽车保险欺诈现象与对策分析作者:刘旺春来源:《无线互联科技》2014年第02期摘要:汽车保险欺诈骗赔现象是伴随着汽车保险行业发展中面临的一个欺诈行为,是现代社会的一个毒瘤,社会危害性很大。
面对汽车保险欺诈骗赔日益增多的实际情况,保险公司要针对汽车保险欺诈骗赔的不同特点,在实践中认真总结经验教训,提高辨别假案的能力,同时要规范公司的规章制度,杜绝来自公司内部的欺诈骗保。
采取有针对性的措施预防汽车保险欺诈骗赔现象的蔓延。
关键词:汽车保险;欺诈骗赔;预防措施1 汽车保险诈骗的形成原因1.1 汽车保险诈骗形成的历史原因自有买卖合同以来欺诈骗赔现象就如影随形地相伴而生。
在高额赔偿的诱惑下,某些缺乏道德的人便将贪婪的目光投向了汽车保险业,把欺诈骗赔的黑手伸向了汽车保险,企图通过铤而走险获取额外利益。
1.2 汽车保险诈骗形成的社会原因由于社会公众大多对保险业务只知甚少,有关保险的法律意识非常淡漠。
法律环境对汽车保险诈骗的形成也有重要影响,部分司法判例助长了他们的嚣张气焰。
1.3 汽车保险诈骗形成的投保人原因有些投保人企图通过参加汽车保险,以支付较小的保险费代价而获取高额赔偿,实现大发横财的目的;有些投保人由于某种偶然因素的诱发,比如经他人提醒,才产生了欺诈骗赔的想法。
1.4 汽车保险诈骗形成的保险公司原因汽车保险欺诈日趋增多,与保险公司也有相当的关系。
首先,保险公司对如何有效地防止和制止汽车保险欺诈骗赔重视程度不够。
其次,理赔程序不科学。
第三,保险公司对某些被识破的欺诈者的处理过于宽松,从而助长了保险欺诈行为的发生。
第四,理赔人员素质偏低,没有把握好理赔关,给欺诈骗赔者以可乘之机。
2 汽车保险欺诈骗赔的预防2.1 加强保险知识和法律知识的宣传普及防止保险欺诈的决定因素是公众意识。
因此,保险公司应该加大保险知识和相关法律法规的宣传,增强公民的保险意识和法制意识。
2.2 加强与有关部门合作首先,加强与政法部门合作。
SHANDONG UNIVERSITYOFTECHNOLOGY毕业论文汽车保险欺诈及预防对策研究学院:交通与车辆工程学院专业:交通运输学生姓名:尹帅学号: 12210231054指导教师:肖革文2013 年 06 月摘要摘要本篇论文从汽车保险欺诈的现状分析,寻找保险欺诈的产生的种种原因,并对产生的原因做了具体分析,将实习期间的案例进行了详细分类。
第三章主要就各种欺诈类型进行归类,在归类的基础上讲解了如何在勘查中甄别出假案件。
第四章和第五章为本篇论文的重点,以实习期间接触的案件为依据,参考种种文献,探索出针对保险欺诈预防措施。
第五章的第一节以总结现在国内的预防措施为主,并且提出了存在的问题。
最后一部分以一位一线工作人员的视角提出了新的具有有效性的措施,也是本论文的独特之处。
现有的措施都注重法律的完善,被保险人的教育,以及加强内部管理等,疏忽了对保险理赔最核心环节的控制。
勘察人员的素质,技能的提高,待遇的改善,会在一定程度上在第一环节遏制客户的蓄意欺诈。
勘查人员的技能对现场证据的甄别具有重要作用。
公司从控制勘查人员素质,提高待遇和技能入手,对汽车保险欺诈会有起色的。
关键词:保险欺诈、汽车保险、预防措施ABSTRACTAbstractThis paper analysised the caused reasons of the insurance cheat from the present situation of car insurance cheat, also analyzed the cases which happened in the practice period.The thired chapter sorted out the type of the cheat,also explained how to figure out the fake case.The forth and fifth chapters are the point of this paper, base on the real case which happened in my practice period,use some papers as reference, explored some ways to prevent the cheat.The fifth and the first chapter summrized the the precautions in our country,and pointed out the questions.The last chapter submitted the new ways to prevent the cheater, that;s the unique feature of this paper.The present ways pay attention to perfect the laws,the education of the insurant,and improve the manage of the introcompany,but neglected control the core process of the insurance claims, The quality of the surveyors ,the improvement of the skill,the improvement of the treatment.these ways will prevent the delibratedly cheat from the first process. The surveyors skill is important to tell the evidence on site.control the quality of the surveryors,improve the treatment and skills will be helpful to the prevent of the car insurance cheat.Keywords:Fraud and deception lose;Car insurance;Prevention measures目录摘要 (I)Abstract (II)目录 (III)第一章绪论 (1)1.1 研究本课题的目的和意义 (1)1.1.1研究的目的 (1)1.1.2研究的意义 (1)1.2近年来国内外汽车保险欺诈的现状 (1)1.2.1国外汽车保险欺诈的现状 (1)1.2.2国内汽车保险欺诈的现状 (5)1.3本课题研究内容 (7)1.4本章小结 (7)第二章保险欺诈的定义及成因 (8)2.1保险欺诈的含义 (8)2.2汽车保险欺诈的界定 (8)2.3汽车保险欺诈的构成 (8)2.4保险诈骗的成因 (8)2.5汽车保险欺诈的危害 (10)2.6本章小结 (10)第三章汽车保险欺诈的主要形式 (11)3.1实习期间的接触假案例种类 (11)3.1.1 使用虚假身份 (11)3.1.2人为故意制造事故 (11)3.1.3几次事故造成的损失谎称一次事故造成。
(12)3.1.4酒后驾驶发生事故以后替换驾驶员 (13)3.1.5车上装有货物两车故意追尾 (15)3.1.6涉及到人伤的虚假案子 (15)3.1.7间接欺诈 (15)3.2本章小结 (16)第四章在人寿实习期间的经典案例 (17)4.1酒后驾驶替换驾驶员 (17)4.2利用政府部门单位用车施加压力来谋取私利的案子 (19)4.3 调换新旧部件欺诈的案子 (21)4.4用必要工具,凭空制造假案子 (22)4.5临近保险止期,制造假事故骗取钱款 (24)4.6本章小结 (24)第五章汽车保险欺诈的应对措施 (25)5.1反欺诈的现在实行的措施 (25)5.2反欺诈的对策 (34)5.2.1社会环境方面 (34)5.2.2 倡导保险行业的健康竞争 (35)5.2.4查勘员多年来积攒下的经验分析来甄别真假事故 (37)5.3本章小结 (42)总结与展望 (43)参考文献 (44)致谢 (46)第一章绪论1.1 研究本课题的目的和意义1.1.1研究的目的随着我国汽车特别是私家汽车保有量的增加,交通事故呈现出加快上升的势头,与此相对应的是,各种汽车保险诈骗案件也不断增多,必须依托法律法规等力量,有效的对这种诈骗进行防治。
汽车保险是财产保险的一种,在财产保险领域中,汽车保险相对出现晚.但随着现代社会文明发展加快和汽车的普及,在20世纪80年代得到迅猛发展。
一直是财产保险的第一大险种,并保持高增长率。
伴随着保险业的发展,保险欺诈现象亦呈上升趋势,并成为当前保险业发展的最大威胁之一.最终将危害善良的保险大众,损及保险制度的社会功能.一方面是投保人欺诈、骗赔事件屡屡发生,在汽车保险中表现为“将非保险损失偷梁换柱,变为保险损失”、“虚构事实,编造假案”、另一方面是保险人及保险代理人对投保人的误导、欺骗,导致整个保险业社会公信度的下降,形成负面影响。
伴随着保险业600多年的发展,保险欺诈的存在,不仅仅影响保险公司的盈利水平,更重要的是保险欺诈的存在,将导致诚实的保户必须为获得保险保障而支付额外的保险费。
研究本课题的目的在于分析保险欺诈的存在现状,寻找原因,并找出应对措施。
1.1.2研究的意义汽车理赔是保险业务的一个重要的环节,因此保险公司要谨慎处理好汽车理赔工作和服务。
近年,我国汽车保险理赔时的理赔纠纷、汽车保险欺诈骗赔等问题日渐突出,不仅损害了广大投保人或被保险人的合法权益,而且使得我国本来就不是很成熟的车险市场更是无章可循。
为了进一步规范车险市场竞争的秩序,促进汽车保险市场的健康、快速发展,解决这些问题已迫在眉捷。
借鉴成熟保险市场汽车保险理赔服务的先进经验来改进我国传统的汽车保险理赔服务模式,提高工作效率,降低服务成本。
从而提高全社会对保险业的正确认识,促使保险业在正确健康的轨道上继续前进。
还有利于他提高人们的素质,促进社会秩序正常稳定的前行。
1.2近年来国内外汽车保险欺诈的现状1.2.1国外汽车保险欺诈的现状一、美国是世界上保险业最发达的国家之一,2004年其保险费收入达一千九百七十亿美元,占世界保险市场份额的三分之一。
但是美国的保险欺诈也相当严重,政府及保险公司投入相当的人力、物力进行治理,以维护保险市场的正常秩序,促进保险业的健康发展。
保险业由于其自身固有的信息不对称性、保险标的复杂性以及保险价值的不确定性使得欺诈易于产生。
可以说,保险业的历史有多长,保险欺诈就有多久。
据2001年的一项调查估计,汽车保险中约20%的索赔有欺诈行为。
美国的保险欺诈从1970年左右开始激增。
之所以造成这种局面,是由于随着保险业的发展,保险标的物的种类不断增加,保险责任的范围不断扩大,保险经营日趋复杂,从客观上给欺诈者有可乘之机,法律执行部门往往把主要精力和有限资源放在打击暴力犯罪上,加之缺乏反保险欺诈的立法支持,像夸大和虚报损失进行索赔的“软”保险欺诈行为极少受到起诉,这种状况使得保险欺诈成为低风险、高回报的违法犯罪行为,这在某种程度上助长了欺诈犯罪者的气焰,另一方面,由于保险欺诈调查、起诉的复杂性,加之保险公司在搜集证据方面欠缺经验和投入不足,美国保险公司在早期反保险欺诈中常常在法庭上败诉。
一些保险人知难而退,对于带有欺诈倾向的索赔态度暖昧,采取把欺诈造成损失转嫁到消费者头上的消极方式保护自身利益。
这导致上世纪80年代美国汽车保险的价格飙升,而费率提高又诱使被保险人夸大、虚报损失进行索赔,以便从保险公司获得更多的赔偿,出现了恶性循环的局面[18]。
二、美国保险欺诈的治理面对愈演愈烈的保险欺诈和飙升的保险价格,美国政府、保险监管机构、私人和公共机构以及消费者认识到单靠保险人的自身努力是无济于事的,向保险业提供帮助是必要的。
从上世纪90年代开始,美国开始对保险欺诈采取强硬对策。
1、成立反保险欺诈联盟协调反保险欺诈工作成立于1993年的反保险欺诈联盟,是一家由政府机构、保险公司、执法机构、学术机构以及消费者组织等发起成立的机构。
其宗旨是协助社会各界不遗余力地与保险欺诈作斗争,减少因保险欺诈给消费者、保险人、政府与各类商业组织带来的损失。
该组织自成立以来,在多个领域卓有成效地开展工作,取得的成绩令人瞩目。
首先,通过提供一系列反保险欺诈的立法范式,推动各州的反保险欺诈立法,为反保险欺诈提供法律保证。
美国保险欺诈犯罪活动一度猖獗的重要原因是保险立法滞后导致对保险欺诈犯罪的打击不力。
在20世纪90年代前,各州缺乏对保险欺诈的基本立法,对于保险欺诈定义不清,更不要说建立专门的机构对保险欺诈进行调查、起诉。