补中益气丸合并氟伏沙明治疗抑郁患者40例临床观察

益气活血方联合中医心理疗法治疗轻、中度中风后抑郁150例临床研究【摘要】目的：观察益气活血方联合中医心理疗法早期干预中风后抑郁症的临床疗效。

方法：150例中风后抑郁症患者,随机分为中药治疗组、中药心理治疗组和对照组（各50例）。

3组均给予常规治疗。

中药治疗组(50例)用常规西药治疗并加服中药益气活血方、中药心理治疗组（50例）在中药治疗组的基础上再合用中医心理治疗。

对照组(50例)在常规治疗基础上加服氟西汀。

对3组治疗前后情况进行比较。

研究结果均通过SPSS18.0实现。

结果：3组治疗后均较前明显改善,2个治疗组与对照组比较在神经功能缺损评分未见明显优于对照组(P>0.05)，中药心理治疗组在汉密尔顿评分上好于对照组(P<0.05)，且中药治疗组、中药心理治疗组在中医征候疗效评分明显优于对照组(P<0.01)。

结论：益气活血方联合中医心理治疗对中风后抑郁具有较好的疗效。

【关键词】中风后抑郁；益气活血；氟西汀；中医药疗法；中医心理治疗【中图分类号】R277 【文献标识码】B 【文章编号】1674-8999（2015）8-0027-04Yiqi and huoxue prescription combined therapy of traditional Chinese medicine treatment of mild and moderate depression after stroke in 150 cases of clinical researchChenlei panling【Abstract】objective: to observing yiqi and huoxue prescription combined therapy of traditional Chinese medicine the clinical curative effect of early intervention post-stroke depression.Methods: 150 cases of patients with post-stroke depression, were randomly dividedinto Chinese medicine treatment group, Chinese medicine psychotherapy group and control group (each 50 cases), Three groups are given conventional treatment., Chinese medicine treatment group (50 cases) was treated with routine western medicine and the medicine yiqi and huoxue prescription, Chinese medicine psychotherapy group (50 cases) on the basis of traditional Chinese medicine treatment group and then share of TCM psychotherapy. The control group (50 cases) on the basis of conventional treatment with fluoxetine., Comparison of three groups before and after treatment situation. The experimental results are achieved by SPSS18.0.Results: Three groups after treatment were obviously improved compared with the previous, two treatment group compared with control group in neural function defect scale did not see much better than the control group (P > 0.05), Chinese medicine therapy group on Hamilton rating in the control group (P < 0.05), and Chinese medicine treatment group, Chinese medicine in TCM syndrome efficacy score therapy group was obviously better than that of control group (P < 0.01) . Conclusion: Yiqi huoxue prescription combined therapy of TCM psychotherapy on post-stroke depression has good curative effect.【Keywords】post stroke depression; yiqi and huoxue ; fluoxetine; Chinese medicine therapy; TCM psychotherapy中风后抑郁症(post stroke depression, PSD)是中风后常见的并发症,其表现为病人对任何事情都缺乏兴趣、厌烦、淡漠,认为活着无意义等，而患病后的情绪障碍直接影响了患者肢体功能的康复和生活质量，给患者及其家庭和社会造成极大的影响。

补中益气汤治疗郁证验案补中益气汤出自金代名医李东垣《脾胃论》，组方严谨，配伍精当，功效补中益气，升阳举陷。

笔者跟师期间，见导师以此方治疗郁证常收满意效果，介绍如下。

1 方证释义《脾胃论·卷中》原文记载“内伤脾胃，乃伤其气，外感风寒，乃伤其形……唯当以甘温之剂，补其中，升其阳……盖甘温能除大热，大忌苦寒之药泻胃土耳” 。

此论的创立遵循着《内经》治则中“劳者温之”“损者温之”的治虚原则，东垣在《内外伤辨惑论·辨证与中热颇相似》中指出“惟当以甘温之剂，补其中，升其阳，甘寒以泻其火则愈……盖温能除大热，大忌苦之剂泻胃土耳，今立补中益气汤” 。

一方面说明补中益气汤不仅能除热，而且能除“大热”，“大热”乃正气奋起抗邪，正邪相争激烈所致，指的是“高热”或“久热不退”。

另一方面又说明补中益气不仅有扶正作用，又有升阳解毒清热的助正祛邪作用。

此外，《内外伤辨惑论·饮食劳倦论》亦指出“脾胃之证，始得之则气高而喘，身热而烦，其脉洪大而头痛，或渴不止，皮肤不任风寒而生寒热” 。

由此可见，补中益气汤还用于虚实夹杂证。

清代王泰林在《王旭高医书六种·医方证治汇编歌诀》中说：“补中益气汤原为外感中有内伤一种者设，所以补《伤寒论》之未及，非补虚方也。

”本次研究以PO2、PCO2、6 min步行实验、术后住院天数、胸管留置时间、胸管引流总量为效果判定指标。

6 min步行实验以病房区走廊内的30 m为范畴，要求患者在下午3时到4时之间进步行，并测试步行前后的脉氧、脉搏、血压等指标。

同时，以Borg分级方法对胸外科患者的呼吸困难及全身疲劳情况进行评价，共划分为四个等级：1级不足300 m；2级介于300 m到375 m；3级介于375 m到450 m；4级超过450 m。

级别越高则说明胸外科患者的心肺功能恢复情况越高，3级或者4级是心肺功能正常的表现。

后世医家在此基础上扩大了补中益气汤的使用范围，将其广泛用内、妇、儿等病症见相同之证，如感染性疾病，用抗生素治疗炎症已经被控制，但发热不退者；久热不退，而脾胃气虚者；小儿夏季热，并有中气虚弱表现者；产后体虚，发热不退等。

氟伏沙明联合奥氮平治疗伴精神病性症状抑郁症对照研究王爱荣;李秀玲;郭秀珍;谢传革;刘庆海【摘要】目的:探讨氟伏沙明合并奥氮平对有精神病性症状抑郁症的临床疗效及安全性.方法:将115例患者随机分为氟伏沙明联合奥氮平组、氟伏沙明联合舒必利组,疗程8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、简明精神病评定量表(BPRS)观察疗效,用治疗中出现的症状量表(TESS)评定不良反应.结果:治疗8周两组BPRS、HAND 总分及各因子分均较治疗前显著降低(P均<0.01);氟伏沙明联合奥氮平组起效较快,疗效亦较好.两组不良反应接近.结论:氟伏沙明联合奥氮平治疗有精神病性症状的抑郁症疗效肯定,安全性高.【期刊名称】《临床精神医学杂志》【年(卷),期】2010(020)005【总页数】3页(P333-335)【关键词】抑郁症;精神病性症状;氟伏沙明;奥氮平;舒必利【作者】王爱荣;李秀玲;郭秀珍;谢传革;刘庆海【作者单位】272051,山东济宁市精神病防治院;272051,山东济宁市精神病防治院;272051,山东济宁市精神病防治院;272051,山东济宁市精神病防治院;272051,山东济宁市精神病防治院【正文语种】中文【中图分类】R749.4抑郁症伴有精神病性症状往往治疗效果欠佳，抗抑郁剂与舒必利等抗精神病药联用能提高疗效［1～3］，为观察氟伏沙明(商品名：瑞必乐)合用奥氮平(商品名：欧兰宁)对有精神病性症状抑郁症的疗效和安全性，我们对氟伏沙明合并舒必利或奥氮平和单用氟伏沙明进行对照研究，报告如下。

1 对象和方法1.1 对象为本院2008年住院患者。

入组标准：①符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版中伴精神病性症状抑郁症的诊断标准，由1名副主任医师和1名主治医师确定诊断;②年龄18～50岁;③排除脑器质性疾病、酒及药物依赖、严重躯体疾病、妊娠期、哺乳期妇女以及有强烈自杀观念来住院的患者;④疗前血常规、尿常规及肝、肾功能、血糖和心电图均正常;⑤法定监护人和(或患者)同意参加本研究;⑥入组前2周内未行电抽搐治疗;⑦未服用过奥氮平、氟伏沙明和舒必利。

补中益气汤加减配合针刺夹脊穴治疗抑郁症疗效观察抑郁症是一种常见的心理疾病，常表现为情绪低落、兴趣减退、精力不足、睡眠障碍等症状。

传统中医认为其病机多为气滞血瘀、心肝不和所致，因此可以采用中医的药物治疗和针灸治疗进行辅助治疗。

一、观察对象及方法1、观察对象：本次观察对象为3名抑郁症患者，均为女性，年龄均在30岁左右。

2、观察方法：采用补中益气汤为主方，结合个体差异加减，同时配合夹脊穴针刺治疗，连续治疗8周进行观察。

二、治疗方法补中益气汤配方：黄芪15克，人参6克，白术10克，陈皮6克，茯苓10克，炙甘草6克，生姜3克，大枣3枚，水煎服。

加减方案：1、气虚型加减方：加生龙骨、龙眼、丹参等。

2、血瘀型加减方：加当归、川芎、红花等。

3、心阴虚型加减方：加天冬、熟地、枸杞等。

夹脊穴针刺治疗方法：夹脊穴位于背部脊柱两旁的肌肉上，距离脊柱约1.5寸，可通过针刺调节心理情绪和身体健康等问题。

采用单针入夹脊穴，留针20分钟左右。

三、观察指标及结果观察指标：本次观察主要从症状改善、心理评估、生活质量等方面进行观察。

1、症状改善：通过评估患者情绪、兴趣等方面的变化，评估临床症状变化情况。

2、心理评估：采用HAM-D抑郁自评量表和SDS焦虑自评量表进行评估，评估治疗前后患者心理状态的变化。

3、生活质量：采用SF-36健康问卷进行评估，评估患者的生活质量变化情况。

结果：1、症状改善：治疗8周后，3名患者情绪低落、兴趣减退、精力不足等症状均有不同程度的改善，其中1名患者症状明显缓解，2名患者症状缓解程度中等。

2、心理评估：治疗前，3名患者的HAM-D得分均超过17分，SDS得分均超过50分。

治疗8周后，3名患者的HAM-D得分均降至10分以下，SDS得分均降至40分以下。

3、生活质量：治疗前，3名患者的SF-36健康问卷得分均低于60分。

治疗8周后，3名患者的SF-36健康问卷得分均有不同程度的提高，其中1名患者得分提高达到12分以上。

氟伏沙明与丁螺环酮联合治疗抑郁症的临床疗效观察目的：分析氟伏沙明与丁螺环酮联合治疗抑郁症的临床应用价值。

方法：收集笔者所在医院近期收治的102例抑郁症患者，随机分为观察组和对照组，对照组50例在常规治疗基础上给予氟伏沙明，观察组52例在对照组治疗基础上，联合丁螺环酮治疗，两组均采用HAMD评分法对治疗前后两组抑郁状态进行评分。

结果：观察组痊愈23例(38.3%)，显著进步28例(46.7%)，均优于对照组(P ＜0.05)；经治疗后，观察组HAMD评分下降幅度高于对照组(P＜0.05)，观察组不良反应种类及发生率较对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。

结论：氟伏沙明与丁螺环酮联合治疗抑郁症临床效果显著，具有临床应用价值。

标签：氟伏沙明；丁螺环酮；抑郁症中图分类号R749.4 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)11-0036-02抑郁症给患者及其家属带来巨大痛苦。

抑郁症患者经常贬低自己能力，以消极、批判及否定态度接人待物，且多情绪低落，严重的出现强烈内疚、自责、无用感、无助感，长期可诱发各种疾病，也是导致自杀的重要原因[1]。

本组研究中，应用氟伏沙明联合丁螺环酮治疗抑郁，并与单用氟伏沙明治疗进行比较，以观察联合用药在改善抑郁症中的临床疗效，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2009年6月-2011年6月在笔者所在医院确诊的抑郁患者102例，均符合《中国精神障碍诊断标准》中抑郁症相关诊断标准[2]。

随机分为两组，对照组50例，其中男37例，女13例，平均年龄(46.1±19.7)岁；观察组52例，其中男33例，女19例，平均年龄(50.4±15.7)岁。

两组患者平均年龄、性别比例及初始HAMD评分方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 方法清洗期均为一周，采取口服给药。

常规心理护理，基础治疗基础上，两组均于整个疗程中口服氟伏沙明片(深圳市源兴药业有限公司)，开始100 mg/d，2次/d，逐渐加量，第一周150 mg/d，直至增加至最高剂量200 mg/d。

经验体会 Jingyantihui 《中外医学研究》第19卷 第10期（总第486期）2021年4月- 138 -①安顺市人民医院　贵州　安顺　561000马来酸氟伏沙明联合阿普唑仑治疗抑郁发作伴焦虑症状的临床效果王丽丽①【摘要】　目的：探讨马来酸氟伏沙明联合阿普唑仑治疗抑郁发作伴焦虑症状的临床效果。

方法：选取2018年8月-2020年8月本院诊治的110例抑郁发作伴焦虑症状患者，按照随机数字表法分为对照组与观察组，各55例。

对照组仅采用马来酸氟伏沙明治疗，观察组在此基础上联合阿普唑仑治疗。

比较两组临床疗效及不良反应发生率。

结果：（1）观察组临床总有效率为94.55%，显著高于对照组的70.91%（P <0.05）；（2）两组患者治疗后HAMD 评分及HAMA 评分较治疗前均显著降低（P <0.05），且观察组患者治疗后评分低于对照组（P <0.05）；（3）观察组不良反应总发生率为14.55%，显著低于对照组的30.91%（P <0.05）。

结论：马来酸氟伏沙明联合阿普唑仑，较单独使用马来酸氟伏沙明治疗抑郁发作伴发焦虑症状起效快，较安全，效果显著。

【关键词】　抑郁发作伴焦虑　马来酸氟伏沙明　阿普唑仑　汉密尔顿评分 doi：10.14033/ki.cfmr.2021.10.051文献标识码　B文章编号　1674-6805（2021）10-0138-03 Clinical Efficacy of Fluvoxamine Maleate Combined with Alprazolam in the Treatment of Depression Accompanied by Anxiety Symptoms/WANG Lili. //Chinese and Foreign Medical Research, 2021, 19(10): 138-140 [Abstract]　Objective: To investigate the clinical efficacy of Fluvoxamine Maleate combined with Alprazolam in the treatment of depression accompanied by anxiety symptoms. Method: From August 2018 to August 2020, 110 patients with depression accompanied by anxiety symptoms admitted to our hospital were divided into the control group and the observation group according to the random number table method, 55 cases in each group. The control group was treated with Fluvoxamine Maleate only. On this basis, the observation group was treated with Alprazolam. The clinical efficacy and the incidence of adverse reactions were compared between the two groups. Result: (1) The total clinical effective rate was 94.55% in the observation group, which was significantly higher than 70.91% in the control group (P <0.05). (2) The HAMD score and HAMA score in both groups were significantly lower after treatment than before (P <0.05), and the scores in the observation group were significantly lower than those in the control group (P <0.05). (3) The total incidence of adverse reactions in the observation group was 14.55%, significantly lower than 30.91% in the control group (P <0.05). Conclusion: The efficacy of Fluvoxamine Maleate combined with Alprazolam was faster, safer and more effective than that of Fluvoxamine Maleate alone in the treatment of depression accompanied by anxiety symptoms. [Key words]　Depression accompanied by anxiety　Fluvoxamine Maleate　Upton thiazole　Hamilton rating First-author ’s address: Anshun People ’s Hospital, Anshun 561000, China 抑郁症作为精神科领域较为常见的一种疾病，其在各类人群中的患病率非常高，往往与患者合并的躯体其他疾病之间互相影响，使得患者认知功能明显减弱[1]。

补中益气汤联合康复治疗多系统萎缩临床观察摘要】目的：探讨补中益气汤联合康复对多系统萎缩(multiple system atrophy，MSA)患者的疗效及日常生活能力（Daily life ability,DAL）的影响。

方法：40例MSA患者按照随机分组法分为观察组20例和对照组20例。

对照组采用常规对症结合康复治疗，观察组在对照组基础上结合补中益气汤治疗。

两组疗程均为1个月。

对比分析总有效率、DAL评分、不良反应。

结果：观察组总有效率(85.80%)显著高于对照组(66.47%)，且具有统计学差异(P＜0.05); 两组DAL评分治疗后较治疗前明显增加(P＜0.05)，均未见明显不良反应。

结论：补中益气汤联合康复治疗MSA患者的疗效明显，可明显提高患者DAL，且未见明显不良反应，安全可靠，具有重要研究价值。

【关键词】补中益气汤；康复；DAL【中图分类号】R243 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）27-0310-02多系统萎缩(MSA)是少见的散发性、进行性神经系统退行性疾病，MSA多于50～60岁发病，近年来，MSA发病率在世界范围内呈明显上升趋势[1]，目前，临床上对MSA单纯采用西药疗效不甚理想。

因此，临床上采用积极有效地治疗措施尤为重要。

本文旨在分析补中益气汤联合康复对MSA患者的疗效及DAL的影响，为临床提供一定的用药指导意义。

1.资料与方法1.1 一般资料选自2011年9月～2016年2月期间本院收治的MSA患者40 例。

入组标准：依据Gilman的MSA诊断标准，4组临床特征：①自主神经或大小便功能障碍。

②小脑性共济失调。

③帕金森样症状。

④锥体系功能障碍[2]。

其中很可能MSA：具有第①临床特征，并伴对左旋多巴反应差的③或②临床特征。

纳入病例均符合“很可能MSA”诊断标准。

纳入患者随机分为观察组和对照组。

治疗组20例，平均（52.9±12.8）岁。