结直肠癌患者化疗前后肿瘤标志物及血脂和 CRP 的变化及意义

朝聚医学检验研究中心
结直肠癌临床意义
癌胚抗原(CEA)临床意义:
结直肠癌的肿瘤标志物组合：CEA，CA199，AFP，CA125
1、在直肠癌患者中的阳性率为80%，连续定期监测指导各种肿瘤的治疗，对病情判断、预后及疗效观察提供重要的依据。

肿瘤术后定期复查CEA是必要的。

对肿瘤术后复发的敏感度极高，可达80%以上，往往早于临床、病理检查及X光检查。

2、CEA连续定期监测方案：术后第六周一次；术后三年内，每月一次；3-5年每三月一次；
5-7年每半年一次；7年后一年一次。

若发现升高，两周后再测一次，两次都升高则提示复发和转移。

3、在一些非肿瘤疾病中CEA也会升高，但升高的幅度不大，为中低度升高：肠道炎症、肾功不全、结肠息肉、肝硬化、慢性肝炎、闭锁性黄疸、肺气肿及支气管哮喘等；心血管疾病、糖尿病、非特异性肠炎等疾病,15%～53%的病人血清CEA也会升高。

还见于妊娠、大量吸烟者及老年人。

CA125的临床意义：存在于多种腺癌中，例如肺腺癌、卵巢腺癌等等。

当CA125＜65U/ml，5年生存率为42%。

CEA估计再手术的敏感性50%，特异性96%；在第一个化疗周期后，如能降至原来水平的1/10，表明病情转归良好；预测肿瘤复发和转移的精确度是75%。

CA125从升高到出现临床症状大约3-4个月。

结直肠癌肿瘤标志物的检测时机：在就诊第一次检测获得基础值，然后定期检测，对比前后检测值以了解病情、疗效和复发。

若发现升高，两周后再测一次，两次都升高则提示复发和转移。

临床分析结直肠癌患者肿瘤标志物的临床分析肿瘤标志物在结直肠癌患者中的临床分析结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，早期诊断和治疗对患者的生存率和生活质量至关重要。

除了常规的影像学检查和组织学检查外，肿瘤标志物的检测在结直肠癌的诊断和预后评估中起着重要的作用。

本文将对结直肠癌患者中常见的肿瘤标志物进行临床分析，以期提供更准确的诊断和预后评估。

一、癌胚抗原（CEA）癌胚抗原是结直肠癌中最常见的肿瘤标志物之一。

它属于糖蛋白家族，通常由细胞表面的黏液细胞合成。

在结直肠癌患者中，CEA的水平通常明显升高。

CEA的浓度与肿瘤的负荷和疾病的进展程度密切相关。

临床上，CEA的检测可用于结直肠癌的早期筛查、疾病监测和预后评估。

尽管CEA对结直肠癌的敏感性较高，但其特异性相对较低，因此结合其他指标的使用才能提高诊断准确性。

二、糖类抗原199（CA19-9）CA19-9是一种糖类抗原，也是结直肠癌患者常见的肿瘤标志物之一。

它主要通过肝脏合成并随胆汁排泄。

在结直肠癌患者中，CA19-9的水平常常明显升高。

临床研究表明，CA19-9的浓度与肿瘤的负荷、肿瘤的分期和预后评估密切相关。

因此，CA19-9的检测在结直肠癌的早期诊断和预后评估中具有重要的意义。

三、糖类抗原242（CA242）CA242是一种糖类抗原，在结直肠癌的诊断和预后评估中起着重要作用。

与CA19-9相比，CA242对结直肠癌的敏感性和特异性更高。

其浓度的升高与结直肠癌的分期、预后和复发密切相关。

因此，CA242可以作为结直肠癌的辅助诊断和预后评估的重要指标之一。

然而，需要注意的是，CA242也可以在其他恶性肿瘤和一些非恶性疾病中升高，因此在临床应用时需要结合其他指标进行综合分析。

四、神经元特异性烯醇化酶（NSE）NSE是一种神经元特异性烯醇化酶，在结直肠癌的诊断和预后评估中也具有一定的价值。

临床研究表明，NSE的浓度与结直肠癌的分期、淋巴结转移和预后评估相关。

但需要注意的是，NSE的升高不是结直肠癌特异性的，它也可以在其他恶性肿瘤和神经系统疾病中升高。

探讨结直肠癌患者术前C反应蛋白（CRP）值与肿瘤病理分期之间的关系摘要：目的分析结直肠癌患者术前C反应蛋白（CRP）值与肿瘤病理分期之间的关系。

方法将2017年1月至2018年3月期间因结直肠癌于我院进行治疗的122例患者作为研究对象，所有对象在行手术治疗前3d进行CRP水平值的检测，并分析患者术前CRP表达水平与肿瘤分期之间的关联性。

结果TNM分期、T分期、N分期、M分期下，患者疾病进展程度与CRP表达水平呈正相关，不同分期患者CRP表达水平差异显著（P<0.05）。

结论对结直肠癌患者进行相应手术治疗前，CRP的检测可准确判断患者肿瘤分期情况，对治疗方案的制定与改善均具有重要意义，可有效提高治疗效果，改善患者预后。

关键词：结直肠癌；C反应蛋白；肿瘤病理分期；诊断The relationship between preoperative C reactive protein（CRP）value and tumor pathological staging in colorectal cancer patientsXu liangHunan Oncology Hospital Hunan Changsha 410000[Abstract]Objective：to analyze the relationship between preoperative C reactive protein（CRP）value and tumor pathological staging in colorectal cancerpatients.Methods：during the period from January 2017 to March 2018 for 122 casesof colorectal cancer in our hospital for treatment of patients as the research object，all objects in the surgical treatment of anterior 3D was detected with CRP level，and analysis of preoperative CRP expression and tumor stage between theassociation.Results：TNM stage，T stage，N stage and M stage showed a positive correlation between the degree of disease progression and the level of CRP expression.CRP expression level in different stages was significantly different（P<0.05）.Conclusion：for colorectal cancer patients before operation，the detection of CRP can accurately judge the tumor staging，and is of great significance for the formulation and improvement of the treatment plan，which can effectively improve the treatment effect and improve the prognosis of patients.[Keywords] colorectal cancer；C reactive protein；tumor pathological staging；diagnosis结肠癌是肿瘤科临床治疗中较为常见的疾病，该病属于一种消化道恶性肿瘤，病变部位通常位于直肠与乙状结肠的交界处。

临床观察结直肠癌患者的肿瘤标志物变化随着医学技术的进步，肿瘤标志物在临床上的应用越来越广泛。

结直肠癌是一种常见的恶性肿瘤，其肿瘤标志物的变化对于临床观察和治疗起着至关重要的作用。

本文将从不同角度出发，分析临床观察结直肠癌患者肿瘤标志物变化的相关问题。

一、背景介绍结直肠癌作为全球范围内发病率高的恶性肿瘤之一，在临床上具有较高的致死率和复发率。

因此，早期发现和治疗结直肠癌具有重要的意义。

结直肠癌常见的肿瘤标志物包括CEA（癌胚抗原）、CA19-9（糖类抗原19-9）和CA72-4（糖类抗原72-4）等。

这些肿瘤标志物的变化可以反映结直肠癌患者病情的进展和治疗效果的评估。

二、肿瘤标志物在临床观察中的应用1. CEA的变化CEA是结直肠癌最常用的肿瘤标志物之一。

它是一种糖蛋白，其浓度的升高与结直肠癌的恶性程度和肿瘤的负荷有关。

临床上通常将CEA的浓度作为结直肠癌的诊断指标、疗效观察和预后判断的参考依据。

CEA的浓度升高可能意味着结直肠癌的复发或进展。

2. CA19-9的变化CA19-9是一种糖类抗原，也是结直肠癌常用的肿瘤标志物之一。

它对结直肠癌的特异性较高，能够反映肿瘤负荷和疾病的严重程度。

CA19-9的浓度的增加与结直肠癌的恶性程度和预后关系密切。

临床上常用CA19-9的浓度来判断结直肠癌的疗效和预测患者的生存期。

3. CA72-4的变化CA72-4也是结直肠癌的一种肿瘤标志物，其浓度的变化可以作为结直肠癌的诊断和疗效观察的参考指标。

CA72-4的浓度升高通常与结直肠癌的恶性程度和预后呈正相关。

临床上，CA72-4可以作为CEA 和CA19-9的补充来评价结直肠癌的病情。

三、肿瘤标志物的变化与结直肠癌的相关性1. 早期诊断肿瘤标志物的变化可以帮助医生早期发现结直肠癌。

虽然肿瘤标志物的浓度的升高并不一定意味着患有结直肠癌，但当肿瘤标志物高于正常范围时，应引起警惕并进一步进行相关检查，以便早期发现结直肠癌。

结直肠癌患者手术前后血清CRP、CEA和VEGF检测的临床意义阮森林;王晓磊;施新颜【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》【年(卷),期】2012(000)012【摘要】目的：探讨结直肠癌患者手术治疗前后血清 CRP、CEA和VEGF水平的变化及临床意义.方法：对45例结直肠癌患者进行手术治疗前后血清CRP、CEA 和VEGF水平检测，并与35名健康者作比较；分别计算比较15例术后复发患者CRP、CEA和VEGF阳性率和总阳性率.结果：结直肠癌患者治疗前血清CRP、CEA和VEGF水平显著高于健康对照组(P<0.05)，术后2周其水平比术前有显著下降(P<0.05)；而复发组15例，其水平有回升，与未复发组比较差异有统计学意义(P<0.05)；术后复发患者三项指标检测的总阳性率为93%，明显高于单项检测阳性率最高的 VEGF(P<0.05).结论：检测结直肠癌患者血清CRP、CEA和VEGF 水平的变化，对判断术后疗效和预测复发有重要的临床意义.【总页数】3页(P935-937)【作者】阮森林;王晓磊;施新颜【作者单位】杭州市第一人民医院检验科杭州 310006;杭州市第一人民医院检验科杭州 310006;杭州市第一人民医院检验科杭州 310006【正文语种】中文【相关文献】1.食管癌患者手术治疗前后血清Hcy、CEA和VEGF检测的临床意义 [J], 王小燕2.肺癌患者手术治疗前后CEA、VEGF和TNF-α检测的临床意义 [J], 张阳;方军;严红艳3.食管癌患者手术治疗前后血清CEA、VEGF和SE-CAD检测的临床意义 [J], 邰宏明;张小斌;唐宗青;赵秋霞4.食管癌患者手术治疗前后血清CEA、SCC、VEGF检测的临床意义 [J], 周业庭;李兴华;张妍5.结直肠癌患者手术前后血清MMP-2和VEGF检测的临床意义 [J], 马利安因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。