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血液透析患者护理查房课件•血液透析患者概述•血液透析患者护理的重要性•血液透析患者的日常护理•血液透析患者的病情监测与评估•血液透析患者的常见并发症及处理•血液透析患者的健康教育01血液透析患者概述CHAPTER定义与分类定义由于各种原因导致的慢性肾脏功能损害，无法维持正常的代谢和排泄功能。
慢性肾衰竭急性肾损伤其他原因由于各种原因导致的急性肾功能障碍，需要紧急透析治疗。
如药物中毒、高钾血症等需要紧急透析治疗的情况。
030201维持电解质平衡和酸碱平衡，保持内环境稳定。
02血液透析患者护理的重要性CHAPTER提高患者生活质量维持良好的营养状况通过合理的饮食指导和营养支持，确保患者获得充足的营养，提高生活质量。
减轻症状和不适感通过有效的护理措施，减轻患者的症状和不适感，提高生活质量。
促进心理和社会适应关注患者的心理需求，提供心理支持和社交活动，增强患者的社会适应能力。
预防并发症的发生监测病情变化严格执行操作规程提高患者的自我管理能力03定期评估和调整治疗方案促进患者的康复。
01促进内瘘的保护和利用确保透析效果和内瘘的长期使用。
02康复锻炼和运动指导促进身体的康复。
促进患者的康复03血液透析患者的日常护理CHAPTER1 2 3控制水分摄入合理安排蛋白质摄入控制盐分摄入饮食护理体质，提高免疫力。
适当运动合理休息运动与休息指导情绪疏导力，提高生活质量。
家庭支持相鼓励支持。
社会支持心理护理与支持04血液透析患者的病情监测与评估CHAPTER肾功能监测肾功能监测是血液透析患者护理的重要环节，通过监测肾功能指标，可以及时了解患者的病情状况和治疗效果。
肾功能监测主要包括尿素氮、肌酐、尿酸等指标的检测，这些指标可以反映肾脏的排泄功能和滤过功能。
通过监测这些指标，医护人员可以及时发现患者的肾功能异常，并采取相应的治疗措施。
电解质和酸碱平衡监测体重和血压监测体重监测可以帮助医护人员了解患者的营养状况和水分潴留情况，而血压监测则可以反映患者的循环系统和心功能状况。
血透中心低血红蛋白护理查房护理查房是血透中心护理工作的重要环节之一，通过查房可以了解患者的病情、术后恢复情况以及护理措施的实施效果。
低血红蛋白是血透患者常见的并发症之一，对其进行护理查房可以及时了解低血红蛋白的原因，并采取相应的护理干预措施，促进患者的康复。
一、患者基本情况1.患者姓名、ID号，床号。
2.年龄、性别、婚姻状况、文化程度。
3.主要诊断、次诊断、并发症。
4.是否存在低血红蛋白、低铁血症等相关问题。
二、生命体征及病情观察1.血压、脉搏、呼吸、体温是否正常。
2.皮肤、黏膜颜色是否正常，有无苍白、黄疸等。
3.是否存在疼痛、呕吐、恶心等不适症状。
4.对于低血红蛋白患者还需要关注是否存在乏力、疲劳、气短等症状。
三、血透相关观察1.血透前体重、前次血透后体重是否有明显变化。
2.血透过程是否顺利，有无血流不畅、动静脉跳跃等现象。
3.患者血压、脉搏、体温在血透过程中是否有明显异常。
4.血透后患者是否存在不适症状，如乏力、肌肉酸痛等。
四、实验室检查1.是否存在低血红蛋白，血红蛋白值是多少。
2.是否存在低铁血症，铁蛋白输注情况。
3.是否存在感染，白细胞计数、C反应蛋白等指标。
4.是否存在电解质紊乱，钙、磷、钠、钾等指标。
五、病史及其他护理需求1.是否存在过敏史，对血透器材、药物是否有过敏反应。
2.是否存在其他慢性病史，如糖尿病、高血压等。
3.是否存在心理需要，如焦虑、抑郁等心理问题。
六、护理干预及小结1.对于低血红蛋白患者，应关注其饮食营养，加强高蛋白、高铁的摄入。
2.鼓励患者积极参与透析治疗，遵守医嘱，减少并发症的发生。
3.定期观察患者的病情变化，评估护理措施的效果，及时调整护理计划。
4.在低血红蛋白的护理过程中，与患者进行有效沟通，了解其需求与护理反馈。
5.配合医生进行相应治疗措施，如输血、铁剂等治疗方案。
6.针对低血红蛋白相关并发症的护理干预，如乏力、疲劳等，给予适当的休息、经常体位改变等。
通过护理查房，护士可以全面了解血透患者的情况，针对低血红蛋白等问题制定个性化的护理方案。
血液透析病人护理查房简介血液透析是一种常见的治疗慢性肾脏疾病的方法。
在血液透析治疗期间，病人需要接受特殊的护理和观察。
护理查房是一种重要的护理措施，旨在监测病人的健康状况，预防并发症的发生，并提供及时的护理支持。
本文档将介绍血液透析病人护理查房的目的、步骤和注意事项。
目的血液透析病人护理查房的主要目的是：- 监测病人的生命体征，包括血压、体温和呼吸频率等。
- 观察病人的症状和不适感，如头痛、恶心、呕吐等。
- 检查血液透析管路的通畅性和情况。
- 评估病人的营养状况和体重变化。
- 了解病人的心理和情绪状态。
步骤进行血液透析病人护理查房时，可以按照以下步骤进行：1. 准备：收集病人的相关医疗记录和护理资料，清洁双手并佩戴手套。
2. 首先询问病人的一般感觉和症状，如头晕、乏力等，并记录相关信息。
3. 评估病人的生命体征，包括血压、体温、呼吸频率和心率等，并记录测量结果。
4. 检查血液透析管路的通畅性和情况，包括导管是否有漏血或血栓形成等。
必要时，可以进行肝素化验以评估抗凝能力。
5. 观察病人的皮肤情况，特别是透析部位和插管部位是否有明显红肿或感染迹象。
6. 评估病人的营养状况和体重变化，记录相关数据，并与前一次记录进行比较。
7. 注意观察病人的情绪和心理状况，提供必要的心理支持和安慰。
如有需要，可以与社会工作者或心理咨询师合作。
8. 结束查房后，整理护理记录，并与相关护理人员交流重点和需注意事项。
注意事项在进行血液透析病人护理查房时，需要注意以下事项：- 严格遵守无菌操作规程，确保护理过程的安全性和卫生性。
- 注意观察病人的脸色、出汗情况和口唇湿润度，及时发现并处理可能的并发症。
- 如果发现血压过高或过低、体温异常、呼吸困难等异常情况，应及时记录并通知医生。
- 对于肝素化验结果异常的病人，应密切监测和调整抗凝剂剂量。
- 如有必要，提供病人和家属相关的教育和指导，包括正确的透析护理方法和日常生活指导。
总结血液透析病人护理查房是一项重要的护理措施，旨在监测病人的健康状况和提供及时的护理支持。
血透室护理查房内容概述
在血液透析室（血透室）中，进行定期护理查房是非常重要的环节，可以及时了解透析患者的身体状况，指导护理措施，预防并发症的发生。
护理查房内容主要包括以下几个方面：
患者就诊信息确认
•核对患者基本信息，确保患者身份正确。
•查看患者的住院病历资料，了解患者的病情和治疗方案。
生命体征观察
•监测患者的体温、心率、呼吸、血压等生命体征变化。
•观察患者的意识状态，是否存在头晕、乏力等症状。
血透透析过程检查
•检查透析机器是否正常运转，是否有异常报警。
•监测患者透析过程中的血流量、透析膜状态、透析液状态等参数。
•观察患者的透析反应，如感觉晕厥、头痛、恶心等症状。
寻常病变观察
•观察患者是否出现贫血、水肿、肌无力等常见并发症。
•检查患者皮肤情况，预防皮肤感染等并发症。
膳食和护理要点
•检查患者的饮食情况，指导患者科学合理膳食。
•检查透析导管畅通情况，避免感染和导管阻塞。
•指导患者及家属适当的运动和康复训练。
用药监测
•监测患者的用药情况，包括透析前后的用药情况。
•注意观察药物不良反应和药物相互作用。
通过以上内容的护理查房，可以全面了解透析患者的状况和治疗进展，及时调整护理措施，提高治疗效果，减少并发症的发生，保障患者的健康。
护理查房
时间： 2021 年 9 月 27 日星期二
地点：血液净化中心
人员：邹佳丽、简海丽、曹朦朦、陈雯雯、赵莉莎
开场白 :
致词 : 大家好，欢送各位参加血透室实习生的护理查房。
今天我
们要进行的是动静脉内瘘的护理查房，组员邹佳丽、曹朦朦、陈雯雯、
赵莉莎组成的小组查房，经过一再的筛选，选择了该病例，虽然时间仓促，但是她们也做了详细、认真的准备。
病理报告：
姓名：汤，性别：男，年龄： 35 岁，婚姻：已婚，业：其他劳动者，主
要病症是肾移植术后三年余，规律透析一月余移植肾疼痛一天。
既往
史是尿毒症。
体格检查：体温℃脉搏 72 次/分呼吸 16 次/分血压
156/80mmHg 发育正常，贫血貌，肾病面容，心界扩大，
心率齐无杂音，腹部膨隆，腹式呼吸存在，右下腹可见陈旧性手术疤
痕约 15 ㎝，右下腹移植肾区隆起，全腹未触及包块，右下腹移植肾
区压痛，偏大，质地硬，移动性浊音阳性，双下肢轻度水肿。
辅助检查：
血常规：白细胞〔， H*10^9/ 〕血红蛋白〔 93，L ，g/L 〕
红细胞压积〔，L ，%〕血小板〔 122，*10^9/L 〕红细胞〔，
L，*10^2/L 〕中性粒细胞百分比〔，H，%〕淋巴细胞百分比〔，
L， %〕，凝血功能：凝血时间〔， S〕凝血酶原时间〔，S〕凝血酶原国
际标准化比值〔〕活化局部凝血活酶时间〔，L ，S〕纤维蛋白原〔，g/L〕，肝肾功能血糖：球蛋白〔，g/L〕白
球蛋白比值〔，L 〕丙氨酸氨基转移酶〔 55，H，U/L 〕天门冬氨酸氨
基转移酶〔 44，H，U/L 〕总胆红素〔，umol/L 〕直接胆红素
（， umol/L 〕总蛋白〔〕白蛋白〔〕总胆汁酸
（〕尿素〔，H， mmol/L 〕肌酐〔 533，H，umol/L 〕
尿酸〔 370，umol/L 〕葡萄糖测定〔〕，电解质：阴离子间
隙〔〕二氧化碳结合力〔， L ， mmol/L 〕钾测定
（〕钠测定〔139mmol/L 〕氯测定〔109，H，mmol/L 〕钙测定〔〕。
现存的护理问题 ( 诊断 ) ：
有感染的危险与机体抵抗力下降，血管通路与外界接触有关
营养不良与食欲下降，机体消耗增多有关
贫血与患者血容量缺乏，红细胞减少有关
睡眠形态紊乱与疼痛及内心焦虑有关
活动无耐力与疼痛及营养不良有关
有皮肤破损的危险与移植肾失功导致水肿腹水有关
焦虑与知识缺乏有关
护理检查：
患者发育正常，贫血貌，慢性肾病面容。
检查合作，全身皮肤巩
膜无黄染，双侧瞳孔对光反射灵敏，鼻腔无分泌物，鼻粘膜红润，
;.
口腔粘膜无溃疡及出血。
胸廓对称无畸形，无胸膜摩檫音，无腹
部静脉曲张，全腹无反跳痛及压痛。
右下腹移植肾区压痛，肝区
无叩痛。
双下肢轻度水肿。
内瘘部位皮肤状况良好。
护理措施：
1、对腹水、感染的护理：放置腹腔引流管，规律放腹水及抗炎
治疗，补充白蛋白利尿，改善微循环，同时嘱患者进行规律透析以达
到脱水、排毒素的目的。
同时保护好患者的血管通路。
效果评价：患者体内毒素及水分得到及时排除，减少了皮肤破
损及感染的危险，患者生活质量得到了提高。
2、对营养不良的护理：给予高热量、高蛋白、高维生素、低钠、
低钾饮食，防止进食高钾食物，如桔类、葡萄、香蕉、花生等。
对于
食欲不佳者，可予静脉滴注营养液支持。
效果评价：患者体重得到控制，抵抗力有所提升。
3、对贫血的护理：透析过程中减少血容量的损失，给予促红素
促进红细胞生成。
催促患者在日常生活中尽量防止机体损伤，减少出血量。
同时多吃含铁丰富的物质，但不能吃动物内脏。
补充优质蛋白。
效果评价：患者机体血容量有所增加，贫血得到改善。
4、对睡眠形态紊乱的护理：对患者进行心理护理及指导。
给与患
者抚慰，减轻其内心的不安与恐慌，嘱患者临睡前不吃任何刺激性食物，少饮水。
对于严重失眠者可给与适量安眠剂帮助睡眠，但要随时
观察患者的病情变化。
效果评价：患者心理压力有所减轻，睡眠质量得到提高。
讨论与分析：
采取一问一答的形式对患者进行分析：
1、护士问：你现在感觉怎么样？有哪里不舒服吗？
病人答：，经常觉得没力气，腹部隐隐作痛，晚上也睡不好。
心里感到很担忧和焦虑。
2、护士问：你最近的胃口怎样？
患者答：经常不想吃东西，老是觉得想吐，对食物没什么胃口。
3、护士问：你躺在病床上有没有经常翻身啊？
患者答：没有，经常通的都不想动。
4、护士问：你在血液透析过程中有没有什么不舒服？
患者答：没有，只是很想睡觉。
5、护士问：你现在做的是动静脉内瘘，你知道内瘘的日常护理吗？
患者答：知道一点，平时也没特别注意。
只知道不要量血压、
输液，每次做完透析后不能松开止血带。
