血透的护理查房
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血液透析患者照护查房背景血液透析是一种用于治疗肾功能衰竭的常见治疗方法。
透析过程中,患者的生命和健康需要得到严格的监测和照护。
照护查房是指定期定时进行的对血液透析患者进行身体状况、透析效果、血液循环等方面的综合评估,以确保患者的安全和治疗效果。
目的照护查房的目的是监测和评估血液透析患者的身体状况和透析治疗效果,及时发现并解决潜在问题,提供个性化的护理服务,促进患者的康复和健康。
查房内容照护查房应包括以下内容:1. 生命体征监测:对患者的体温、心率、呼吸频率、血压等生命体征进行监测,判断是否存在异常情况。
2. 透析治疗评估:评估透析治疗对患者的效果,观察透析后患者的尿量、血液中的废物物质含量等情况,判断透析治疗是否达到预期效果。
3. 功能评估:评估患者的活动能力、口服摄入情况、排尿情况等功能,判断患者的康复进展情况。
4. 并发症监测:观察患者是否存在并发症,如感染、血管通路问题、心血管问题等,并及时采取相应的措施进行处理。
5. 心理支持:了解患者的心理状态,并提供相应的心理支持和安慰,帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。
查房频率照护查房的频率应根据患者的具体情况和需要进行合理安排,一般建议每周至少进行一次查房。
对于病情较为严重或需要更频繁监测的患者,查房频率可以适当增加。
查房记录每次照护查房都应有相应的记录,包括查房日期、时间、患者姓名、医生/护士姓名、查房内容和评估结果等。
查房记录应详细、准确,方便后续追踪和评估患者的治疗效果和康复进展。
总结血液透析患者照护查房是确保患者安全和治疗效果的重要环节。
通过定期的综合评估和监测,可以及时发现并解决潜在问题,提供个性化的护理服务,促进患者的康复和健康。
照护查房应包括生命体征监测、透析治疗评估、功能评估、并发症监测和心理支持等内容,并根据患者的情况进行合理安排和记录。
血透穿刺注意事项护理查房
(1)嘱患者根据医嘱服用抗凝、抗炎药。
(2)如有少量渗血,可轻压止血,压迫时注意保持血管震颤的存在:如有较多渗血需要打开切口,寻找出血点并结扎止血。
(3)功能检查:术后静脉能触及震颤,听到血管杂音。
术后早期应多次检查,以便早期发现血栓形成,及时处理。
(4)适当抬高内瘘手术侧肢体,可减轻肢体水肿。
(5)每三日换药一次,10-14天拆线,注意包扎敷料时不加压力。
(6)注意身体姿势及袖口松紧,避免内瘘侧肢体受压。
(7)术后避免在内瘘侧肢体输液、输血及抽血化验,禁止测量血压。
(8)术后24小时术侧手部可适当做握拳及腕关节运动,以促进血液循环,防止血栓形成。
(9)在术后一周且无伤口感染、无渗血、愈合良好的情况下,每天用术侧手捏握皮球或橡皮圈数次,每次三至五分钟。
(10)术后两周内手术侧上肢禁止缠止血带。
术后两周可在上臂捆扎止血带或血压表袖套,手做握拳或握球锻炼,每次一至二分钟,每天可重复十至二十次。
血透室护理查房范文血透室是肾病患者进行血液透析治疗的重要场所,护理工作的质量直接关系到患者的治疗效果和生活质量。
护理查房是血透室护理工作中的重要环节,通过查房可以及时发现患者的问题和需求,及时采取措施,保证患者的安全和舒适。
本文将介绍血透室护理查房的范文,希望对广大护理工作者有所帮助。
查房前的准备工作1.熟悉患者的基本情况,包括姓名、年龄、性别、病史、诊断、治疗方案等。
2.准备好查房表格和笔,记录患者的情况和问题。
3.检查查房用的器材和设备是否齐全,如血压计、体温计、听诊器等。
4.检查血透室的环境和设施是否符合卫生要求,如地面是否清洁、空气是否流通等。
查房的步骤和内容1.入室前,先向患者问好,确认患者的身份和治疗方案。
2.检查患者的生命体征,包括血压、体温、脉搏、呼吸等,记录在查房表格上。
3.检查患者的血透器材和管路是否正常,如有异常及时处理。
4.检查患者的皮肤和血管通路,如有异常及时处理。
5.询问患者的症状和感受,如头痛、恶心、呕吐、胸闷、气促等,记录在查房表格上。
6.询问患者的饮食和排泄情况,如有异常及时处理。
7.检查患者的药物使用情况,如有异常及时处理。
8.询问患者的心理状态和需求,如有需要及时提供心理支持和安慰。
9.检查血透室的环境和设施是否符合卫生要求,如地面是否清洁、空气是否流通等。
10.查房结束前,向患者再次问好,确认患者的需求和问题是否得到解决。
查房的注意事项1.查房时要注意保护患者的隐私和尊严,不要在其他患者面前谈论患者的私人问题。
2.查房时要注意洁净卫生,避免交叉感染。
3.查房时要注意仪器和设备的正确使用,避免误诊误治。
4.查房时要注意患者的感受和需求,及时提供安慰和支持。
5.查房时要注意记录患者的情况和问题,便于后续的护理工作和医疗决策。
查房的总结和反思查房是血透室护理工作中的重要环节,通过查房可以及时发现患者的问题和需求,及时采取措施,保证患者的安全和舒适。
在查房过程中,我们要注意保护患者的隐私和尊严,注意洁净卫生,注意仪器和设备的正确使用,注意患者的感受和需求,注意记录患者的情况和问题。
护理查房护士***汇报患者基本情况:唐**,女,51岁,慢性肾功能衰竭。
乙肝、丙肝、梅毒、艾滋检查均为阴性,于2015年开始在我科阴性区行规律门诊透析治疗,每周2次,每次4小时。
血液通路为左手內瘘,抗凝方式为低分子肝素钙,促红细胞生成素6000单位一周使用两次。
每日尿量约150毫升,大便每日一次,颜色为黄色。
患者自诉于2017年3月18日在家中出现胸闷、不能平卧来院,考虑心力衰竭立即给予血液透析治疗。
实验室检查:肌酐1360umol/L,K+6。
57mmol/L,P 2。
12mmol/L,Ca 1。
47mmol/L,血红蛋白73g/L。
治疗4。
5小时后患者症状缓解,透析后体重为39.4Kg。
查体:体温36.2℃,脉搏88次/分,呼吸20次/分,血压168/98mmHg,患者贫血貌,神志清,精神尚可,眼睑、口唇、甲床轻度苍白,內瘘处皮肤完整,体重40.66Kg。
医生正在逐步下调干体重,暂时不确定干体重数值。
针对患者实际情况提出以下护理诊断:1、体液过多:与少尿、饮食控制水分不严有关。
2、悲观:与经济压力大、知识缺乏有关.3、营养失调:与营养物质摄入不足、贫血、透析导致营养物质丢失、食欲下降有关.4、有皮肤完整性受损的危险:与皮肤水肿、瘙痒有关。
护理措施:一、体液过多1、了解患者对限制水分的认识和实施情况,指导患者严格控制水分,每日的摄水量等于前一天尿量加上500毫升.2、监测体重,每日增加不超过0.5Kg,两次透析之间体重增长≤干体重的5%。
适当运动,增加出汗量。
3、控制盐的摄入,每日3—4g。
食物避免过咸。
可以将水冻成小冰块,口渴时取一小块冰块含在嘴里解渴.避免摄入过多水分。
4、饮食上尽量避免食用粥、面条、汤等含水分高的食物,可食用米饭等水分含量少的食物。
二、悲观1、关心患者,建立良好的护患关系,取得患者的信任。
跟患者讲解血透费用虽然昂贵,但它是尿毒症的有效治疗方法。
建议患者找一些劳动强度不是太大的工作以缓解家庭的经济压力。
血透患者护理查房十知道范文
1、注意保护血管通路,内瘘一侧的手臂避免抓挠,且保持清洁卫生,每次透析前注意清洗。
另外,内瘘是每个患者的生命线,应避免重物将其压迫。
2、每日监测动静脉内瘘。
若患者将手覆盖在动静脉内瘘上,可感受到它在震颤,震颤表明血管是通畅的。
每天需三次触摸,如果发现它失去震颤或出现疼痛,应立即联系透析医生。
3、每天测量体重。
早晨起床后,排干净大小二便,在空腹时的固定时间称量体重。
每天体重增长尽量勿超过1kg,若超过1kg,则表明患者摄入过多,长此以往可导致心衰。
因此需保证透析间期的体重增长切勿过快。
4、控制透析期间的饮食。
透析后可摄入充足的优质蛋白,包括鸡肉、猪肉、牛奶等。
日常饮食均可摄入,不必过分忌口,但需注意限量。
5.注意病人的心理保健。
6.注意与病人建立和谐的人际关系。
7.透析中观察病人的血压、脉搏、呼吸等特征。
8.透析后观察有无出血。
9.透析后观察置管有无脱管、感染。
10.和病人约好下次透析时间。