血透穿刺注意事项护理查房

护理查房护士*＊*汇报患者基本情况：唐**，女，51岁，慢性肾功能衰竭。

乙肝、丙肝、梅毒、艾滋检查均为阴性，于2015年开始在我科阴性区行规律门诊透析治疗，每周2次，每次4小时。

血液通路为左手內瘘,抗凝方式为低分子肝素钙，促红细胞生成素6000单位一周使用两次。

每日尿量约150毫升,大便每日一次，颜色为黄色。

患者自诉于2017年3月18日在家中出现胸闷、不能平卧来院，考虑心力衰竭立即给予血液透析治疗。

实验室检查：肌酐1360umol/L,K+6。

57mmol/L,P 2。

12mmol/L，Ca 1。

47mmol/L,血红蛋白73g/L。

治疗4。

5小时后患者症状缓解,透析后体重为39.4Kg。

查体：体温36.2℃，脉搏88次/分，呼吸20次/分，血压168/98mmHg，患者贫血貌，神志清，精神尚可，眼睑、口唇、甲床轻度苍白，內瘘处皮肤完整，体重40.66Kg。

医生正在逐步下调干体重,暂时不确定干体重数值。

针对患者实际情况提出以下护理诊断：1、体液过多：与少尿、饮食控制水分不严有关。

2、悲观：与经济压力大、知识缺乏有关.3、营养失调:与营养物质摄入不足、贫血、透析导致营养物质丢失、食欲下降有关.4、有皮肤完整性受损的危险：与皮肤水肿、瘙痒有关。

护理措施：一、体液过多1、了解患者对限制水分的认识和实施情况,指导患者严格控制水分,每日的摄水量等于前一天尿量加上500毫升.2、监测体重，每日增加不超过0.5Kg,两次透析之间体重增长≤干体重的5%。

适当运动，增加出汗量。

3、控制盐的摄入，每日3—4g。

食物避免过咸。

可以将水冻成小冰块，口渴时取一小块冰块含在嘴里解渴.避免摄入过多水分。

4、饮食上尽量避免食用粥、面条、汤等含水分高的食物，可食用米饭等水分含量少的食物。

二、悲观1、关心患者，建立良好的护患关系,取得患者的信任。

跟患者讲解血透费用虽然昂贵，但它是尿毒症的有效治疗方法。

建议患者找一些劳动强度不是太大的工作以缓解家庭的经济压力。

血透患者护理查房十知道范文
1、注意保护血管通路，内瘘一侧的手臂避免抓挠，且保持清洁卫生，每次透析前注意清洗。

另外，内瘘是每个患者的生命线，应避免重物将其压迫。

2、每日监测动静脉内瘘。

若患者将手覆盖在动静脉内瘘上，可感受到它在震颤，震颤表明血管是通畅的。

每天需三次触摸，如果发现它失去震颤或出现疼痛，应立即联系透析医生。

3、每天测量体重。

早晨起床后，排干净大小二便，在空腹时的固定时间称量体重。

每天体重增长尽量勿超过1kg，若超过1kg，则表明患者摄入过多，长此以往可导致心衰。

因此需保证透析间期的体重增长切勿过快。

4、控制透析期间的饮食。

透析后可摄入充足的优质蛋白，包括鸡肉、猪肉、牛奶等。

日常饮食均可摄入，不必过分忌口，但需注意限量。

5.注意病人的心理保健。

6.注意与病人建立和谐的人际关系。

7.透析中观察病人的血压、脉搏、呼吸等特征。

8.透析后观察有无出血。

9.透析后观察置管有无脱管、感染。

10.和病人约好下次透析时间。

血透室护理查房记录患者xxx，男,64岁，主因“发现血肌酐升高2年，胸闷、气短1天”于2013年04月08日入院。

患者于2年前无明显诱因出现心悸，无胸痛、胸闷，查血肌酐706umol/L,诊断“肾功能不全”,服用“尿毒清”降毒素治疗，1年前血肌酐升高至800umol/L，行血液透析治疗，每周1—2次。

1天前无明显诱因出现胸闷、气短，端坐呼吸,无胸痛，无寒战、发热、无咳嗽、咳痰，尿量突然减少,来我院就诊,门诊以“慢性肾功能衰竭—尿毒症期”收入院。

既往病史：发现高血压20余年，最高230/110mmHg。

入院查体:体温37.2℃,脉搏102次/分，呼吸32次/分，血压220/110mmHg，肾病面容,贫血貌，端坐呼吸，双下肺可闻及湿罗音,心界扩大，二尖瓣听诊区可闻及3/6级收缩期杂音。

血化验：K:6。

55mmol/L，Ca:1.94mmol/L，肌酐:1234。

2umol/L，HGB：48g/L，白细胞：16.8 ×10 9/L.辅助检查：心电图示窦性心律，ST—-T改变。

初步诊断:高血压病Ⅲ期，高血压性肾损害，慢性肾功能衰竭,尿毒症期，肾性贫血，高血压性心肌病,心功能Ⅱ—Ⅲ。

4月8日患者嗜睡，呼之不应，K：7。

05mmol/L,给予床旁血滤治疗，后患者血压下降、心率减慢、呼吸微弱，暂停血滤治疗，对症处理后无改善，请麻醉科会诊给予气管插管及呼吸机辅助呼吸。

4月9日化验结果：谷丙转氨酶2141，5U/L，谷草转氨酶3688.5U/L。

肌酸激酶同工酶114。

5U/L,肌酸激酶449.7U/L,乳酸脱氢酶6932。

5U/L，尿酸892umol/L，肌酐1479umol/L，二氧化碳结合力8。

9mmol/L，血红蛋白66g/L，白细胞17。

18×10^9/L,C反应蛋白32。

5mg/L，铁蛋白〉2000ng/ml。

补充诊断：高钾血症、低钙血症、高尿酸血症、肺炎、Ⅰ型呼吸衰竭、急性肝炎、代谢性酸中毒、急性左心功能不全。

血液透析护理查房
在血液透析患者的护理查房中，我们需要注意以下几点。

首先，对于颈内静脉留置长期导管，我们需要养成良好的卫生惯，保持局部干燥、清洁，避免感染。

其次，每次血液透析开始前，应拆除包扎敷料，卸下肝素帽，将其浸泡于消毒液中备用，再用毗咯酮液消毒导管口及周围皮肤。

透析结束后，应常规消毒导管，并用已消毒的肝素帽封闭管口，并将导管用无菌敷料包扎。

此外，我们需要加强患者的健康教育，控制水钠潴留，严格控制水、盐、钾、磷的摄入量。

在控制钾的摄入量时，应注意避免食用高钾食品，如橘类、苹果、葡萄、香蕉、榨菜、花生、胡桃、香菇等。

最后，我们需要预防与导管相关的感染，可用毗咯酮液洗导管帽，也有用万古霉素加肝素注入导管内防治感染。

血液透析病人护理查房简介血液透析是一种常见的治疗慢性肾脏疾病的方法。

在血液透析治疗期间，病人需要接受特殊的护理和观察。

护理查房是一种重要的护理措施，旨在监测病人的健康状况，预防并发症的发生，并提供及时的护理支持。

本文档将介绍血液透析病人护理查房的目的、步骤和注意事项。

目的血液透析病人护理查房的主要目的是：- 监测病人的生命体征，包括血压、体温和呼吸频率等。

- 观察病人的症状和不适感，如头痛、恶心、呕吐等。

- 检查血液透析管路的通畅性和情况。

- 评估病人的营养状况和体重变化。

- 了解病人的心理和情绪状态。

步骤进行血液透析病人护理查房时，可以按照以下步骤进行：1. 准备：收集病人的相关医疗记录和护理资料，清洁双手并佩戴手套。

2. 首先询问病人的一般感觉和症状，如头晕、乏力等，并记录相关信息。

3. 评估病人的生命体征，包括血压、体温、呼吸频率和心率等，并记录测量结果。

4. 检查血液透析管路的通畅性和情况，包括导管是否有漏血或血栓形成等。

必要时，可以进行肝素化验以评估抗凝能力。

5. 观察病人的皮肤情况，特别是透析部位和插管部位是否有明显红肿或感染迹象。

6. 评估病人的营养状况和体重变化，记录相关数据，并与前一次记录进行比较。

7. 注意观察病人的情绪和心理状况，提供必要的心理支持和安慰。

如有需要，可以与社会工作者或心理咨询师合作。

8. 结束查房后，整理护理记录，并与相关护理人员交流重点和需注意事项。

注意事项在进行血液透析病人护理查房时，需要注意以下事项：- 严格遵守无菌操作规程，确保护理过程的安全性和卫生性。

- 注意观察病人的脸色、出汗情况和口唇湿润度，及时发现并处理可能的并发症。

- 如果发现血压过高或过低、体温异常、呼吸困难等异常情况，应及时记录并通知医生。

- 对于肝素化验结果异常的病人，应密切监测和调整抗凝剂剂量。

- 如有必要，提供病人和家属相关的教育和指导，包括正确的透析护理方法和日常生活指导。

总结血液透析病人护理查房是一项重要的护理措施，旨在监测病人的健康状况和提供及时的护理支持。

血透室护理查房内容概述
在血液透析室（血透室）中，进行定期护理查房是非常重要的环节，可以及时了解透析患者的身体状况，指导护理措施，预防并发症的发生。

护理查房内容主要包括以下几个方面：
患者就诊信息确认
•核对患者基本信息，确保患者身份正确。

•查看患者的住院病历资料，了解患者的病情和治疗方案。

生命体征观察
•监测患者的体温、心率、呼吸、血压等生命体征变化。

•观察患者的意识状态，是否存在头晕、乏力等症状。

血透透析过程检查
•检查透析机器是否正常运转，是否有异常报警。

•监测患者透析过程中的血流量、透析膜状态、透析液状态等参数。

•观察患者的透析反应，如感觉晕厥、头痛、恶心等症状。

寻常病变观察
•观察患者是否出现贫血、水肿、肌无力等常见并发症。

•检查患者皮肤情况，预防皮肤感染等并发症。

膳食和护理要点
•检查患者的饮食情况，指导患者科学合理膳食。

•检查透析导管畅通情况，避免感染和导管阻塞。

•指导患者及家属适当的运动和康复训练。

用药监测
•监测患者的用药情况，包括透析前后的用药情况。

•注意观察药物不良反应和药物相互作用。

通过以上内容的护理查房，可以全面了解透析患者的状况和治疗进展，及时调整护理措施，提高治疗效果，减少并发症的发生，保障患者的健康。

血液透析患者护理查房背景介绍血液透析是一种常见的治疗慢性肾脏疾病的方法。

血液透析患者需要接受定期的透析治疗，同时也需要良好的护理。

护理查房是一项重要的工作，它可以帮助护士及时了解患者的病情和需要，为患者提供恰当的护理措施。

查房内容在进行血液透析患者的护理查房时，以下是一些重要的内容和注意事项：1. 患者病情评估：对患者的整体状况进行评估，包括血压、心率、呼吸情况等。

特别要关注透析前后的体征变化，如体重、尿量等。

2. 透析器监测：检查透析器的工作情况，确保透析过程中血液的流动正常，透析器没有漏血或出现其他异常情况。

3. 血液透析机设置：检查血液透析机的设置是否正确，包括透析时间、流速、透析液成分等参数。

同时，确认透析机的报警设置是否正常工作。

4. 管路检查：检查透析管路的连接是否牢固，无渗漏或污染。

确保管路无气泡，并且输血连接处的止血带适当松紧。

5. 血液透析治疗观察：观察透析过程中患者的状况变化，如有异常情况及时采取相应措施，如监测血压下降、心率改变等。

还需注意患者是否出现不适症状，如头晕、恶心等。

6. 患者情绪和疼痛评估：了解患者的情绪和疼痛状况，及时提供心理支持和疼痛缓解措施。

7. 透析后处理：确保透析结束后，患者管路和透析机的处理符合相关规范。

清洁管路、患者位置调整和安全措施等都需要进行。

8. 患者教育：提供适当的健康教育，包括饮食、液体摄入、药物管理等方面的指导，帮助患者更好地管理自己的疾病。

结论血液透析患者护理查房是一项重要的护理工作，它涉及到对患者整体状况的评估和透析治疗的监控。

通过合理的查房流程和细致的护理措施，可以有效提升血液透析患者的护理质量，确保其安全和舒适。

同时，护士还应重视患者的心理需求和教育指导，以帮助患者更好地管理疾病。

【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】血透病人护理常规一、透析时严密观测生命体征，每小时测T、PR、BP遇有特殊情况随时监测，并记录。

二、严格按照医嘱设定透析条件（降水量、透析时间、除水速度），并经第二人查对。

三、透析中用药严格执行三查七对制度。

四、随时检查穿刺部位有无渗血、漏血，及时处理。

五、了解患者体重变化，随时与医生联系调节除水。

病情变化，保证透析充分。

六、透析中出现低BP时，取头低脚高位，减慢除水速度，适当补充0.9%生理盐水。

经常低BP者可采用高钠或取梯度高钠透析。

七、透析中高BP患者注意并发脑出血可采用低钠透析或考虑血容量增多的因增加除水。

八、加强透析中生活护理。

九、加强健康教育，积极进行卫生!宣传，了解病人心理，教会病人心理，教会病人自己调整入量，计算体重及保护内瘘的方法。

十、向患者介绍护理内瘘的知识，教会其爱护保养内瘘。

内瘘的护理1、保护术肢血管避免反复穿刺为内瘘吻合术创造条件。

2、动一静脉内瘘吻合术后，术侧肢体发生肿用、疼痛、应抬高术肢，切忌压迫手术部位。

鼓励患者活动术肢，反复握拳，增加血液循环。

3、严密观察术后瘘情况可触摸到血管内搏动、听到血管杂音、发现异常及时处理。

2~4周后、内瘘成熟可应用。

4、内瘘仅限于透析用。

不得用于取血或注射药物，且不能在内瘘侧肢体测量血压（抢救除外）。

5、不断更换穿刺点，依次顺序更换以保护血管。

6、防止血管瘤的形成，以松紧适度的护腕压迫血管怒张的部位。

7、穿刺时严格执行无菌操作，动作轻柔敏捷。

8、回血拨针后贴创可贴，上面用消毒纸卷压迫止血，嘱病人15分钟后取下，切忌压迫时间过长而形成瘘血栓。

9、压迫纸卷松紧度以在两侧触摸到血管转动为适宜。

10、由于各种原因造成的内瘘血栓，应极时到医院做相应处理。

血管通路护理常规一、临时血管通路护理常规(双腔静脉导管的护理)1、插管前，应做好解释工作，并告知患者插管过程中如何配合，以减轻患者的恐惧、焦虑心理。