卫生学实习八重庆井喷案例分析答案

卫生学实习六职业中毒案例讨论一、实验目的和要求1、掌握职业病的诊断及处理原则；2、熟悉工作场所职业病危害调查与评价的方法；3、掌握职业中毒案例的分析方法。

1、职业病的诊断及处理原则：原则：职业病的诊断必须由法定诊断机构集体诊断，必须根据职业病诊断标准进行，防止漏诊、误诊、冒诊。

依据：（1）详细可靠的职业史（2）职业病危害接触史和现场危害调查与评价（3）临床表现（4）辅助检查结果（5）排除其他处理原则：治疗、落实待遇2、工作场所职业病危害调查与评价的方法：收集当前生产工艺过程/劳动过程/生产环境资料，尤其是可疑毒物监测资料，深入生产现场弄清患者所在岗位的生产工艺过程、可能接触的职业性有害因素、空气中毒物浓度、个体防护与个人卫生情况等，从而判断患者在该作业环境中工作是否有中毒的可能性以及接触机会的大小、接触方式、接触时间、接触浓度，此为诊断的基本依据，以推测有无职业中毒可能。

3、职业中毒案例的分析方法：（1）查明职业中毒事故发生的经过、原因、人员伤亡情况和危害程度；（2）职业中毒的诊断（中毒事故性质的认定）（3）责任认定；（4）提出对事故责任人的处罚意见；（5）提出防范事故再次发生所应采取的改进措施的意见；（6）形成职业病事故调查处理报告。

[案例一] 患者赵**，男性，42岁，近年来常感全身乏力，关节酸痛，右上肢发麻，食欲减退，腹部隐痛。

因数日未解大便，并出现腹绞痛，收治入院。

体查，神志清楚，一般情况尚可，体温37.1℃，脉搏70次/min，呼吸20次/min，血压120/70mmHg，心肺（－），肝脾不大，腹软，脐周有轻微压痛，无反跳痛，四肢未引出病理反射，血、尿常规未见异常；肝功能、心电图、正常胸部X线照片未见异常改变。

[问题讨论1]1、上述资料中，你认为患者的病史还应补充什么内容？答：职业中毒的诊断依据：（1）详细可靠的职业史；（2）职业病危害接触史和现场危害调查与评价；（3）临床表现；（4）辅助检查结果；（5）排除其他。

《卫⽣学》考试试题及答案（⼀）学前卫⽣学试卷⼀、单项选择题(在每⼩题列出的四个选项中只有⼀个选项是符合题⽬要求的，请将正确选项前的字母标号填⼊题⼲的括号内。

每⼩题1分，共16分)1. ⼩⼉体温( )为低烧。

A. 35.5～36.4℃B. 36.5～37.4℃C. 37.5～38℃D. 38℃以上2. 下列不属于婴幼⼉⽿的特点的是( )A. ⽿廓易⽣冻疮B. 易患中⽿炎C. 外⽿道易⽣疖D. 对噪声迟钝3. ⿐腔的易出⾎区在( )A. ⿐中隔后⽅B. ⿐中隔中部C. ⿐中隔前下⽅D. ⿐中隔前上⽅4. ⼤脑右半球( )A. 具有潜识功能，主要通过情感和形象来表达内⼼世界B. 具有显识功能，主要通过情感和形象来表达内⼼世界C. 具有潜识功能，主要通过语⾔和逻辑来表达内⼼世界D. 具有显识功能，主要通过语⾔和逻辑来表达内⼼世界5. 下列关于维⽣素C的描述，错误的是( )A. 维⽣素C⼜称抗坏⾎酸B. 维⽣素C可防癌、抗癌C. 维⽣素C属于脂溶性维⽣素D. 蔬菜漂洗过多易造成维⽣素C的损失6. 下列属于化学消毒法的为( )A. 机械法B. 煮沸法C. 漂⽩粉D. 漂⽩粉7. 从胎盘、乳汁获得抗体是( )A. ⾃然⾃动免疫B. ⾃然被动免疫C. ⼈⼯⾃动免疫D. ⼈⼯被动免疫8. ⿐是保护( )的第⼀道防线，⿐腔对空⽓起着清洁、湿润和加温作⽤。

A. 咽B. 喉C. 肺D. ⽓管9. 不属于传染病传染三环节的为( )A. 病原体B. 传染源C. 传染途径D. 易感者10. 三种睡眠障碍中醒后有异常表现的为( )A. 夜惊和梦魇B. 梦游症C. 夜惊D. 梦魇11. 睡眠不⾜会引起⼉童( )A. ⾷欲减退B. 精神⼀般C. 脾⽓温顺D. 不打瞌睡12. 不能引起⾷物中毒的是( )A. ⾷盐和⾷碱B. 病原微⽣物C. 动植物本⾝D. 有毒化学物13. ⼝服糖丸是( )疫苗。

A. 百⽩破B. 脊髓灰质炎C. ⿇疹D. 流⾏性⼄型脑炎14. 某幼⼉园有100⼈，应接种的易感⼉⼈数为60⼈，实际接种⼈数为57⼈，该幼⼉园的接种率为( )A. 95%B. 80%C. 60%D. 57%15. 不是呼吸道传染病的是( )A. ⽔痘B. 猩红热C. 流⾏性⼄型脑炎D. 流⾏性脊髓膜炎16. 有些⼉童眼⼿协调能⼒差，写字时常出格、偏旁部⾸颠倒，其主要原因是( )A. 感觉统合障碍B. 遗传因素影响C. 教育⽅式不当D. 缺乏动机⼆、填空题(本⼤题共10⼩题，每⼩题1分，共10分)请在每⼩题的空格中填上正确答案。

水俣病1,你认为水俣湾附近发生的这些病例可能是什么原因引起的？为什么？可能由于食用了水俣湾中的鱼贝类引起的中毒，由于水俣湾的海水可能被某种或某些化学物质污染，而污染物转移至鱼贝类体内，后者的摄入与水俣病的发生有密切关系。

2,为什么当时会判定在人群中流行的病为传染病？因患者发病时期正赶上各种传染病的流行期，且呈地方性和聚集性，故判定为一种传染病。

3,要找出引起本事件的原因，应作哪些调查？请设计一个调查方案？应做病例－对照研究和现况研究，获得病因线索后，再用群组研究和实验研究证实方案如下：*调查目的：寻找该病的致病因素，疾病在人群中的分布规律及疾病前的状态，并证实病因，根据调查结果，采取措施，消除污染源，改造环境，控制并消除疾病的发展。

*调查方法：采用病例－对照研究和现况研究，获得病因线索后，再选用群组研究和实验研究证实。

*调查内容：水俣湾环境污染源调查及环境监测；人群患病情况调查；致病因素的调查及实验证实。

*具体方法：1、选择病例：医院病例、人群中的全部病例、新发病例、死亡病例；2、对人群进行询问，了解其饮食、劳作等习惯与情况；3、对患病及暴露人群、暴露环境中的表现出病态的生物，如鱼鸟猫等进行监测，如体液、组织中的有害物质浓度；4、人群中患病率的测量，人群及动物机体功能的测量；5、水俣湾一带水域及居民生活居住地区周围环境中污染源的调查。

4．该次中毒事件可否定为环境污染？什么是环境污染？当时未采取任何措施会造成哪些影响？可以定为环境污染环境污染：指人类活动使环境要素或其状态发生变化，环境质量恶化，扰乱和破坏了生态系统的稳定性及人类的正常生活条件的现象。

如未采取措施，会从对自然资源，生物资源及人群健康、经济文化四方面造成影响。

含无机汞的工业废水排入水体后，污染相关海域，其中的无机汞会沉积水底，被细菌转化为毒性更强的甲基汞，并被富集于水生生物（如鱼类或贝类等）体内,人们长期食用这种含甲基汞的鱼类或贝类,就会造成中枢神经系统损伤。

一、实习背景随着我国经济的快速发展和社会的进步，人们对健康的需求日益增长。

为了提高我国人民的健康水平，国家大力推动卫生事业的发展。

为了更好地了解卫生学的基本理论和实践，提高自己的专业技能，我选择了在XX市卫生局进行为期一个月的实习。

二、实习目的1. 了解卫生学的基本理论和实践，提高自己的专业技能。

2. 增强对我国卫生事业的认识，了解卫生政策和发展趋势。

3. 培养自己的团队协作能力和沟通能力。

4. 为今后从事卫生相关工作打下坚实基础。

三、实习内容1. 卫生政策与法规学习在实习期间，我参加了卫生局举办的卫生政策与法规培训班，学习了《中华人民共和国传染病防治法》、《中华人民共和国食品安全法》等相关法律法规。

通过学习，我对我国卫生政策有了更深入的了解，为今后从事卫生工作打下了坚实的理论基础。

2. 卫生监督与执法在卫生监督科，我参与了多项卫生监督执法工作。

包括对医疗机构、餐饮服务单位、公共场所等开展卫生监督检查，对违法行为进行查处。

通过这些实践，我了解了卫生监督执法的程序和技巧，提高了自己的实际操作能力。

3. 卫生宣传与健康教育在宣传科，我参与了卫生宣传和健康教育活动的策划与实施。

包括制作宣传资料、开展健康讲座、组织义诊等。

通过这些活动，我提高了自己的沟通能力和组织协调能力，同时也为提高公众的健康素养贡献了自己的力量。

4. 卫生信息管理在信息科，我参与了卫生信息的收集、整理、分析等工作。

通过这些工作，我熟悉了卫生信息管理系统，提高了自己的信息处理能力。

四、实习收获1. 理论与实践相结合通过实习，我将所学的卫生学理论知识与实际工作相结合，提高了自己的专业技能。

2. 增强了团队协作能力在实习过程中，我学会了与同事、上级和下级沟通协作，提高了自己的团队协作能力。

3. 提高了沟通能力在卫生宣传和健康教育活动中，我学会了如何与公众沟通，提高了自己的沟通能力。

4. 深入了解卫生事业通过实习，我对我国卫生事业有了更深入的了解，为今后从事卫生相关工作打下了坚实基础。

卫生学案例分析答案【篇一：预防学(卫生学)案例及解析】t>【实验目的】根据提供的实际调查资料，熟悉环境流行病学基本研究方法，掌握暴露-效应关系的调查与分析，并能根据提供的资料线索步步深入，能根据调查结果来评价环境因素对人群健康的作用。

【实验原理】环境流行病学的剂量-反应关系，主要是人群暴露剂量的大小与群体中特定效应的出现频率间的关系；剂量-反应关系的存在是剂量与效应依存性的重要依据，是对暴露剂量和所产生的效应之间的一种定量描述，可为制定环境卫生标准、法规及进行危险度评价提供重要依据。

【实验资料】某市为一南北走向盲状峡谷小盆地，人口12万，市区西北侧有一锡冶炼厂。

常年风向频率以南风为主，下风侧有二个居民区，约13个居民点，该厂以生产精锡为主，主要污染物有铅、砷和氟等。

该厂每年排入环境中的砷大约9.5吨，砷排出量占投入量19%，如以污染面积3km2计算，环境中砷负荷约3.18吨/km2/年。

据当地卫生部门资料介绍，该市曾数次发生急性、亚急性人畜砷中毒事件，严重影响了该市居民的生活和生产。

试问：1．为了解该市环境砷污染对居民健康的影响，应该从哪些方面着手？2．如何选择调查点？3．如果经过调查得到下文资料，你应该如何评价该地环境砷污染对居民健康的影响? 【实验方法】1.环境砷暴露状况的调查1.1环境中砷污染现状的调查结果采集污染区和对照区大气、室内空气、水源水、地下水及土壤，分别测定其中砷的含量，其测定结果见表1，试问该市是否存在明显的环境砷污染?若有,其污染的途径可能是什么?答：是的，存在明显的环境污染。

途径：可能是通过大气、地表水和土壤的耕作层。

通过表1和续表1的数据来看，在大气、地表水、土壤耕作层的砷含量，污染区a、b都远远大于对照区，至于室内空气、地表水、土壤深层、砷含量、污染区a、b和对照区差别都不大，尤其是地下水和土壤深层，说明污染区的砷污染并非来自土壤深层或大自然本身，而是来自表层的、人为的排放因素。

第1篇一、案例分析背景某小学位于我国西部某农村地区，学校规模较小，共有6个年级，在校学生约200人。

近年来，随着我国农村教育事业的快速发展，该校在硬件设施、师资力量等方面得到了显著改善。

然而，在学生健康教育方面，学校仍存在诸多问题。

本案例旨在分析该校健康教育现状，并提出改进措施。

二、案例分析1. 健康教育现状（1）课程设置不完善。

该校健康教育课程设置较为单一，主要以生理卫生知识为主，缺乏心理健康、营养、体育锻炼等方面的内容。

（2）师资力量不足。

学校仅有1名兼职体育教师，缺乏专业的健康教育教师，导致健康教育课程教学质量难以保证。

（3）健康教育设施落后。

学校缺乏必要的教学设施，如生理卫生实验室、体育器材等，限制了健康教育活动的开展。

（4）家长重视程度不高。

部分家长对健康教育认识不足，认为学校只需传授知识，忽视学生的身心健康。

2. 案例分析（1）课程设置不完善的原因。

一是学校领导对健康教育重视程度不够，认为健康教育课程不重要；二是教师对健康教育知识掌握不足，难以开展丰富多彩的健康教育活动。

（2）师资力量不足的原因。

一是农村地区教师招聘难度较大，导致学校难以引进专业的健康教育教师；二是学校对教师培训投入不足，导致教师专业素养难以提高。

（3）健康教育设施落后的原因。

一是学校经费有限，难以购置必要的教学设施；二是地方政府对农村学校投入不足，导致学校基础设施建设滞后。

（4）家长重视程度不高的原因。

一是农村地区家长文化水平普遍较低，对健康教育认识不足；二是家长对子女的期望过高，过分关注学业成绩，忽视身心健康。

三、改进措施1. 完善课程设置。

学校应结合实际情况，增加心理健康、营养、体育锻炼等方面的健康教育课程，提高学生的综合素质。

2. 加强师资队伍建设。

一是加大教师招聘力度，引进专业的健康教育教师；二是加强对现有教师的培训，提高其专业素养。

3. 改善健康教育设施。

一是积极争取政府和社会各界支持，增加学校经费投入；二是购置必要的教学设施，为健康教育活动的开展提供保障。

执业助理医师公卫执业助理医师模拟题2021年(387) (总分87.XX02,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 配对病例对照研究中，配比的因素应该是A. 未知的危险因素B. 可疑的危险因素C. 未知的混杂因素D. 可疑的混杂因素E. 已知的混杂因素或至少有充分理由怀疑的混杂因素2. 奈曼偏倚是指A. 时间效应偏倚B. 无应答偏倚C. 志愿者偏倚D. 现患病例一新发病例偏倚E. 排除偏倚3. 静态作业的特点是A. 能量消耗水平高，易疲劳B. 能量消耗水平不高，不易疲劳C. 能量消耗水平高，但不易疲劳D. 能量消耗水平不高，但易疲劳E. 能量消耗水平高，但做功少4. 硅酸盐肺中危害最大的是A. 滑石肺B. 云母肺C. 石棉肺D. 石墨肺E. 水泥肺5. 下列食物中铁含量最低的是A. 牛奶B. 鸡蛋C. 猪肉D. 羊肉E. 鸡肉6. 下列对N-亚硝基化合物致癌作用特点的描述正确的是A. 只能诱发少数实验动物的肿瘤B. 只有通过消化道摄入才可诱发肿瘤C. 一次大量给药不具有致癌作用D. 不能通过胎盘对子代产生致癌作用E. 可诱发动物几乎所有组织和器官的肿瘤7. 常用于衡量一个国家（人群）社会卫生状况的单一型指标是A. 新生儿死亡率和孕产妇死亡率B. 发病率、患病率C. 患病率、病死率D. 出生率、死亡率E. 婴儿死亡率和平均期望寿命8. 国家对传染病管理实行的方针是A. 预防为主、防治结合、统一管理、健康教育、依靠群众B. 预防为主、防治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众C. 预防为主、防治结合、划区管理、依靠科学、依靠教育D. 预防为主、防治结合、分片管理、健康教育、依靠群众E. 预防为主、防治结合、层级管理、依靠科学、健康教育9. 测量人口再生产水平的统计指标是A. 粗生育率B. 年龄别生育率C. 总和生育率D. 自然增长率E. 年龄别生育率之和10. 判断假设检验是否合理的基本原理是A. 样本统计量与总体参数总是不等的B. 样本统计量与总体参数有可能是相等的C. 抽样误差是不可避免的D. 小概率事件在一次试验中基本不会发生E. 小概率事件在一次试验中很可能发生11. 某市某病患病率为6.7/100万，发病率为32.4／100万，设该地此病发病率和该病的病程在长时间内保持稳定时，该病的病程为A. 2.5个月B. 23个月C. 3个月D. 2.0个月E. 13个月12. 某化工厂招工，小张准备应聘，但在单位组织的体检中发现他患有慢性肝炎。

空气质量与健康教学设计空气质量与健康教学设计1教学目标知识目标1、描述空气质量对人体健康的主要影响。

2、尝试了解当地的空气质量。

3、学会采集和测算空气中的尘埃粒子，了解空气受污染的`程度。

4、学会抽样记数的方法。

5、尝试用所学的方法探究有关空气中尘埃粒子的问题。

能力目标1、通过分析有关资料回答问题，培养学生分析、归纳概括能力、语言表达能力。

2、通过“采集和测算空气中的尘埃粒子”的探究，培养学生的动手能力，分析问题和解决问题的能力。

情感目标让学生明白自己的健康与周围的空气质量有密切的关系，爱护环境就等于爱护自己。

教学重点1、描述空气质量对人体健康的主要影响。

2、做好探究实验采集和测算空气中的尘埃粒子。

教学难点1、学会正确采集尘埃粒子和比较精确的测算空气中的尘埃粒子。

2、学会抽样记数的方法。

教学方法实验法、讲解法、综合法。

课时安排1课时课前准备空气质量统计资料及数据、呼吸道疾病的有关资料、多媒体。

教学过程[导入新课]教师：我们每时每刻都在呼吸，一个人每天要呼吸两万多次，每天至少要与环境交换一万多升气体，可见空气质量的好坏与人的健康息息相关。

那么空气质量的好坏与人的健康关系如何呢？今天我们就来研究这个话题。

（板书课题：空气质量与健康）[讲授新课]空气质量影响人体健康：教师：（组织指导学生阅读“资料分析”出示以下问题，让学生带着以下问题阅读，加入到小组内参与分析讨论。

）（1）在什么样的环境中生活和工作的人群，呼吸系统疾病发病率高？（2）请你根据搜集到的有关资料，分析呼吸系统疾病引起的死亡率为什么会逐年上升？（3）请结合资料3、4和身边的实例，分析居室的空气质量与人的健康关系。

（4）除了以上资料所提到的，影响居室空气质量的因素还有哪些？学生：（认真阅读资料，分析讨论，相互补充，在老师的点拨指导下得出如下结论）（1）在空气质量差的环境中生活和工作的人群，呼吸系统发病率高，即呼吸道容易患鼻炎、咽炎等，肺部容易患肺炎、肺结核、肺癌等。