各种抗生素的用量和配伍禁忌

临床常见的抗生素类注射药物有青霉素、硫酸链霉素、硫酸卡那霉素、硫酸庆大霉素等。

其具体的配伍禁忌如下：一、青霉素G钾和青霉素G钠不宜与四环素、土霉素、卡那霉素、庆大霉素、磺胺嘧啶钠、碳酸氢钠、维生素C、维生素B1、去钾肾上腺、阿托品、氯丙嗪等混合使用。

二、青霉素G钾比青霉素G钠的刺激性强，钾盐静脉注射时浓度过高或过快，可致高血钾症而使心跳骤停等。

三、氨苄青霉素不可与卡那霉素、庆大霉素、氯霉素、盐酸氯丙嗪、碳酸氢钠、维生素C、维生素B1、50克／升葡萄糖、葡萄糖生理盐水配伍使用。

四、头孢菌素忌与氨基苷类抗生素如硫酸链霉素、硫酸卡那霉素，硫酸庆大霉素联合使用，不可与生理盐水或复方氧化钠注射液配伍。

五、磺胺嘧啶钠注射液遇PH值较低的酸性溶液易析出沉淀，除可与生理盐水、复方氯化钠注射液、2 00毫升／升甘醇、硫酸镁注射液配伍外，与多种药物均为配伍禁忌。

青霉素G钾（钠）对革兰氏阳性杆菌（破伤风杆菌、炭疽杆菌、猪丹毒杆菌等）、革兰氏阳性球菌（链球菌、肺炎双球菌、葡萄球菌等）有效。

用于治疗猪丹毒、炭疽、乳腺炎、蜂窝组织炎、脓肿等病。

不宜与四环素类、卡那霉素、庆大霉素、维生素C、碳酸氢钠、磺胺类药物配合应用。

氨苄青霉素（安比西林）为广谱半合成抗生素，对大多数革兰氏阳性菌和阴性菌有较强的抗菌作用，但对绿脓杆菌、肺炎球菌无效。

主要用于猪的肠炎、肺炎、仔猪白痢、猪丹毒、猪胸膜肺炎等病的治疗。

红霉素抗菌谱与青霉素相似，对革兰氏阳性菌有较强的抑制作用，对立克次氏体、钩端螺旋体、霉形体也有较好的作用。

临床主要用于肺炎、败血症、子宫内膜炎、乳腺炎、上呼吸道感染等。

粉剂不可用生理盐水等含无机盐类的溶液溶解，以免发生沉淀。

静脉注射应缓慢，肌肉注射时应分点注射。

洁霉素（林可霉素）主要对革兰氏阳性菌有效，对猪痢疾有显著疗效，常用于霉形体引起的肺炎、关节炎等。

本品局部注射会引起局部疼痛。

克林霉素（氯林可霉素）抗菌谱与洁霉素很相似，细菌对此药的耐药性发展缓慢，适应症与洁霉素相同。

常用兽药配伍禁忌表详细使用方法青霉素G （peniecillinG）又名：青霉素、苄青霉素抗菌药物肌注：5-10万IU/kg体重与四环素等酸性药物及磺胺类药有配伍禁忌氨苄青霉素（Ampincillin）又名：氨苄西林、氨比西林抗菌药物拌料：0.02%-0.05%肌注：25-40mg/kg体重同青霉素G阿莫西林（Amoxicillin）又名：羟氨苄青霉素抗菌药物饮水或拌料0.02%-0.05%同青霉素G头孢曲松钠（Ceftriaxone sodium）抗菌药物肌注：50-100 mg/kg体重与林可霉素有配伍禁忌头孢氨苄CEFALEXIN又名：先锋IV饮水：35-50 mg/kg体重与林可霉素有配伍禁忌头孢唑啉钠 CEFZALIN sodium又名：先锋V肌注：50-100 mg/kg体重与林可霉素有配伍禁忌头孢噻呋（CEFTIOFUR）抗菌药物肌注：0.1mg/只用于一日龄小鸡红霉素 (Etrythromycin)抗菌药物饮水:0.005%-0.02%拌料:0.01%-0.03%不能与莫能菌素、盐霉素等到抗球虫药合用罗红霉素(roxithromycin)抗菌药物饮水:0.005%-0.02%拌料:0.01%-0.03%与红霉素有交叉耐药性泰乐菌素(tylosin)又名:泰农抗菌药物饮水:0.005—0.01%拌料:0.01—0.02%肌注:30 mg/kg体重不能与聚醚类抗菌素合用。

注射反应大,注射部位坏死,精神沉郁及采食量下降1—2天替米考星timicosin抗菌药物饮水0.01%--0.02%蛋鸡禁用螺旋霉素 (Spiramycin)抗菌药物饮水0.01%--0.05%肌注:25--50 mg/kg体重北里霉素 (Kitasamycin)又名吉它霉素、柱晶白霉素抗菌药物饮水0.01%--0.05%肌注:30--50 mg/kg体重拌料:0.05—0.1%蛋鸡禁用林可霉素(Lincomycin)又名洁霉素抗菌药物饮水:0.02%--0.03%肌注:20--50 mg/kg体重最好与其他抗菌药物联合使用以减缓耐药性产生，与多粘菌素、卡那霉素、新霉素、青霉素G、链霉素、复合维生素B等药物有配伍禁忌泰妙灵 (Tiamulin)又名:支原净抗菌药物饮水:0.0125—0.025%不能与莫能菌素、盐霉素、甲基盐霉素等聚醚类抗生素合用常用兽药配伍禁忌表详细使用方法32009-05-04 16:36杆菌肽(Bacitracin)抗菌药物拌料:0.004%口服:100—200IU/只对肾脏有一定的毒副作用多粘菌素E(Colistin)又名:粘菌素、抗敌素拌料:0.002%口服:3--8 mg/kg体重与氨茶碱、青霉素G、头孢菌素、四环素、红霉素、卡那霉素、维生素B12、小苏打等有配伍禁忌链霉素 (streptomycin)抗菌药物肌注:5—10万IU/kg体重雏禽和纯种外来禽慎用，肾脏有一定的毒副作用庆大霉素（Gentamycin）抗菌药物饮水:0.01%--0.02%肌注:5—10mg/kg体重与氨苄青霉素、头孢类抗生素、红霉素、磺胺嘧啶钠、小苏打、维生素Ｃ等药物有配伍禁忌。

常用抗生素类药物的配伍禁忌药学院08级药学专升本学号：3310908040 姓名：章燕华指导老师：郑佳冰摘要：浅谈常用抗生素的禁忌关键词：青霉素类抗生素；头孢类抗生素；氨基糖苷类抗生素；喹诺酮类抗生素;大环内酯类抗生素;四环素类抗生素;药物配伍；药物禁忌所谓药物的配伍禁忌，是指药物因配合不当而对患者产生不利的种种变化．临床实践中使用的药物的种类很多，每一种药物都有其物理化学特性，不同的药物它的药理作用也不尽相同，有时其药效截然相反，因此合理配伍用药是治疗过程中的重要环节。

以下是几类常用抗生素常见的配伍禁忌。

1.青霉素类常用药物的配伍禁忌1.1注射用美洛西林钠的配伍禁忌1.1.1注射用美洛西林钠与凯西莱存在配伍禁忌注射用美洛西林钠(力扬)为半合成青霉素类抗生素，常用于革兰氏阴性杆菌中敏感菌株所致的呼吸系统、泌尿系统、消化系统、妇科和生殖器官的感染。

凯西莱可减轻放化疗的不良反应，并可预防放化疗所致的外周白细胞减少和二次肿瘤的发生。

血液科经常将以上两种药物联合应用防治化疗后的感染，但在治疗中发现，为患者输第1组药液(生理盐水注射液250 ml+注射用美洛西林钠2 g)后更换第2组药液(5％葡萄糖注射液250ml+凯西莱0．3 g)时，发现两种药液在输液管内混合后立即形成乳白色浑浊，为预防输液反应，立即关闭输液通路，及时更换输液管，病人未出现任何不良反应。

对原管内液体进行观察，1 min后白色液体变成浑浊不透明状，并有白色沉淀物形成。

【1】为证实两种药物(注射用美洛西林钠、凯西莱)混合后出现的浑浊现象，多次抽取两种药物进行实验，都出现浑浊现象，其机理尚不清楚，为保证医疗安全，建议临床使用两种药物时，应在两种药物之间加输葡萄糖或生理盐水过渡，以免对患者造成不良后果以及药液的浪费。

1.1.2注射用美洛西林钠与硫酸依替米星存在配伍禁忌注射用美洛西林钠为白色或类白色的粉末或结晶或疏松块状物。

临床用于消化系统、呼吸系统、泌尿系统、妇科和生殖系统的感染。

各种抗生素的用量和配伍禁忌各种抗生素的用量和配伍禁忌剂量与不相容重量的各种抗生素，林可霉素、氨苄西林、阿莫西林1、青霉素g(又称青霉素、青霉素类抗菌药物)，肌肉注射:50，000 ~ 100，000单位/公斤体重它与四环素和磺胺类等酸性药物不相容。

2年，氨苄西林(又称氨苄西林和氨苄西林)与抗菌药物混合:0.02% ~ 0.05%；肌肉注射:25 ~ 40毫克/千克体重3.阿莫西林也称为阿莫西林抗菌药物。

饮用水或混合材料:0.02% ~ 0.05%4，头孢丙烯钠类抗菌药物，肌肉注射:50 ~ 100 mg/kg体重，与林可霉素不相容5，头孢氨苄，又称头孢氨苄iv，抗菌药物，口服:35-50毫克/千克体重6年，头孢唑啉钠(又称头孢唑啉钠):头孢唑啉V，抗菌药物，肌肉注射:50 ~ 100毫克/公斤体重7，头孢呋抗生素，肌肉注射:0.1毫克/只鸡，用于1日龄雏鸡8年，红霉素类抗菌药物，饮用水:0.005% ~ 0.02%；混合原料:0.01-0.03%不可与莫能菌素、盐霉素等抗球虫药混合。

9、罗红霉素抗菌药物，饮用水:0.005% ~ 0.02%；混合物料:0.01-0.03与红霉素有交叉耐药性10、泰乐菌素(又称泰乐菌素):泰乐菌素类抗菌药物，饮用水:0.005% ~ 0.01%；混合料:0.01% ~ 0.02%，肌肉注射:30毫克/千克体重，不适合与聚醚类抗生素一起使用注射反应大，注射部位坏死，精神不振，采食量减少1-2天。

11、替米考星抗菌药物、饮用水:0.01% ~ 0.02%，蛋鸡禁用12，螺旋霉素类抗菌药物，饮用水:0.02% ~ 0.05%；肌肉注射:25 ~ 50毫克/千克体重13、吉他霉素(又称吉他霉素和克林霉素抗菌药物)，饮用水:0.02% ~ 0.05%，混合料:0.05% ~ 0.1%肌肉注射:30 ~ 50 mg/kg体重，蛋鸡产蛋期禁止14、林可霉素(又称林可霉素抗菌药物)，饮用水:0.02% ~ 0.03%，肌肉注射:20 ~ 50 mg/kg体重，最好与其他抗菌药物联合使用，以减缓耐药性的产生，与多粘菌素、卡那霉素、新霉素、青霉素0、链霉素、多种维生素等药物不相容15，泰妙菌素(又名:致炎净，抗菌药物，饮用水:0.0125% ~ 0.025%)，不能与莫能菌素、盐霉素、甲基盐霉素等聚醚类抗生素联合使用。

各种抗生素的用量和配伍禁忌Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】各种抗生素的用量和配伍禁忌, , ,1、青霉素g（penicillin g）又名：青霉素、苄青霉素抗菌药物，肌注：5万～10万单位/千克体重。

与四环素等酸性药物及磺胺类药有配伍禁忌。

？2、氨苄青霉素（ampicillin）又名：氨苄西林、氨比西林抗菌药物拌料：%～% ；肌注：25～40毫克/千克体重。

？3、阿莫西林（amoxicillin）又名：羟氨苄青霉素抗菌药物。

饮水或拌料：%～%？4、头孢曲松钠（ceflriarone sodium）抗菌药物，肌注：50～100毫克/千克体重，与林可霉素有配伍禁忌。

5、头孢氨苄（cefalexn）又名：先锋霉素iv，抗菌药物，口服：35～50毫克/千克体重。

？6、头孢唑啉钠（cefazolin sodium）又名：先锋霉素v，抗菌药物，肌注：50～100毫克/千克体重。

7、头孢噻呋（cefliofur）抗菌药物，肌注：毫克/只，用于1日龄雏鸡。

8、红霉素（eryhromycin）抗菌药物，饮水：%～%；拌料：～%不能与莫能菌素、盐霉素等抗球虫药合用。

9、罗红霉素（roxithromycin）抗菌药物，饮水：%～%；拌料：～与红霉素存在交叉耐药性。

10、泰乐菌素（tylosin）又名：泰农抗菌药物，饮水： %～%；拌料： %～%，肌注： 30毫克 /千克体重，不能与聚醚类抗生素合用。

注射用药反应大，注射部位坏死，精神沉郁及采食量下降1～2 天。

11、替米考星（tilmicosin）抗菌药物，饮水： %～%，蛋鸡禁用。

12、螺旋霉素（spiramycin）抗菌药物，饮水：%～%；肌注： 25～50毫克/千克体重。

13、北里霉素（kitasamycin）又名：吉它霉素、柱晶霉素抗菌药物，饮水： %～%，拌料： %～%肌注： 30～50 毫克/千克体重，蛋鸡产蛋期禁用。

抗菌药物合理配伍，可达到协同或相加作用，从而增强疗效；配伍不当则可发生拮抗作用，使药物之间的相互作用抵消，疗效下降，甚至引起毒副反应。

联合应用抗菌药物应掌握适应症，注意各个品种的针对性，争取协同联合，避免拮抗作用。

现将常用的药物的配伍简介如下：1、β－内酰胺类β－内酰胺类（青霉素类、头孢菌素类）与β－内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦钠合用有较好的抑酶保护和协同增效作用，青霉素类和丙磺舒合用有协同作用。

与氨基糖甙类呈协同作用，但剂量应基本平衡。

青霉素类不能与四环素类、氯霉素类、大环内酯类、磺胺类等抗菌药合用。

例外的是治疗脑膜炎时，因青霉素不易透过血脑屏障而采用青霉素与磺胺嘧啶合用，但要分开注射，否则会发生理化性配伍禁忌。

治疗脑膜炎也有用氯霉素与大剂量青霉素合用的，其给药顺序为先用青霉素，2－3小时后再用氯霉素。

青霉素与维生素C、碳酸氢钠等也不能同时使用。

2、氨基糖甙类氨基糖甙类（链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素、安普霉素等）与β－内酰类配伍应用有较好的协同作用。

甲氧苄氨嘧啶（TMP）可增强本品的作用。

氨基糖甙类可与多粘菌素类合用，但不可与氯霉素类合用。

氨基糖甙类药物间不可联合应用以免增强毒性，与碱性药物联合应用其抗菌效能可能增强，但毒性也会增大。

链霉素与四环素合用，能增强对布氏杆菌的治疗作用；链霉素与红霉素合用，对猪链球菌病有较好的疗效：链霉素与万古霉素（对肠球菌）或异烟肼（对结核杆菌）合用有协同作用。

庆大霉素（或卡那霉素）可与喹诺酮药物合用。

链霉素与磺胺类药物配伍应用会发生水解失效。

硫酸新霉素一般口服给药，与阿托品类药物应用于仔猪腹泻。

For personal use only in study and research; not for commercial use３、四环素类四环素类药物（土霉素、四环素、金霉素、强力霉素等）与本品同类药物及非同类药物如泰妙菌素、泰乐菌素配伍用于胃肠道和呼吸道感染时有协同作用，可降低使用浓度，缩短治疗时间。

抗菌药物合理配伍，可达到协同或相加作用，从而增强疗效；配伍不当则可发生拮抗作用，使药物之间的相互作用抵消，疗效下降，甚至引起毒副反应。

联合应用抗菌药物应掌握适应症，注意各个品种的针对性，争取协同联合，避免拮抗作用。

现将常用的药物的配伍简介如下：1、β－内酰胺类β－内酰胺类（青霉素类、头孢菌素类）与β－内酰胺酶抑制剂如克拉维酸、舒巴坦钠合用有较好的抑酶保护和协同增效作用，青霉素类和丙磺舒合用有协同作用。

与氨基糖甙类呈协同作用，但剂量应基本平衡。

青霉素类不能与四环素类、氯霉素类、大环内酯类、磺胺类等抗菌药合用。

例外的是治疗脑膜炎时，因青霉素不易透过血脑屏障而采用青霉素与磺胺嘧啶合用，但要分开注射，否则会发生理化性配伍禁忌。

治疗脑膜炎也有用氯霉素与大剂量青霉素合用的，其给药顺序为先用青霉素，2－3小时后再用氯霉素。

青霉素与维生素C、碳酸氢钠等也不能同时使用。

2、氨基糖甙类氨基糖甙类（链霉素、庆大霉素、新霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、壮观霉素、安普霉素等）与β－内酰类配伍应用有较好的协同作用。

甲氧苄氨嘧啶（TMP）可增强本品的作用。

氨基糖甙类可与多粘菌素类合用，但不可与氯霉素类合用。

氨基糖甙类药物间不可联合应用以免增强毒性，与碱性药物联合应用其抗菌效能可能增强，但毒性也会增大。

链霉素与四环素合用，能增强对布氏杆菌的治疗作用；链霉素与红霉素合用，对猪链球菌病有较好的疗效：链霉素与万古霉素（对肠球菌）或异烟肼（对结核杆菌）合用有协同作用。

庆大霉素（或卡那霉素）可与喹诺酮药物合用。

链霉素与磺胺类药物配伍应用会发生水解失效。

硫酸新霉素一般口服给药，与阿托品类药物应用于仔猪腹泻。

３、四环素类四环素类药物（土霉素、四环素、金霉素、强力霉素等）与本品同类药物及非同类药物如泰妙菌素、泰乐菌素配伍用于胃肠道和呼吸道感染时有协同作用，可降低使用浓度，缩短治疗时间。

四环素类与氯霉素类合用有较好的协同作用。

土霉素不能与喹乙醇、北里霉素合用。