人工心脏起搏技术

心脏起搏器的功能与植入技术引言心脏是人体最重要的器官之一，它负责将氧和营养物质输送到全身各个部位。

然而，有时候由于各种原因，心脏自身的节律可能受到干扰或者损伤，导致心脏骤停或心跳过缓。

为了解决这些问题，医学界发展出了心脏起搏器技术。

一、心脏起搏器的功能1. 维持正常心律心脏起搏器是一种小型电子装置，可以被植入在人体内部。

它通过监测心跳信号并向心肌传递电流来帮助维持正常的心律。

当检测到异常的心跳节律时，起搏器会发出电刺激以恢复正常的心率。

这对那些存在房室传导阻滞等疾病的人来说尤为重要。

2. 提供临时性治疗措施除了维持正常节律外，起搏器还可以提供紧急情况下的临时性治疗措施。

当心脏骤停或心跳过缓时，起搏器能够向心肌传递电流以恢复心脏的功能。

这种功能为那些患有严重心律问题的病人提供了宝贵的生命支持。

3. 提高生活质量心脏起搏器可以帮助心血管系统正常运作，减少疲劳感和呼吸困难。

对于一些明显受限于低速度或不规则节律而影响日常生活质量的人来说，起搏器是一种有效的治疗方法。

通过维持持续稳定的心率，它们能够让患者恢复到正常的活动水平。

二、心脏起搏器的植入技术1. 手术准备在实施手术之前，医生需要进行全面评估并确定患者是否需要安装起搏器。

这个评估过程通常包括身体检查、心电图、超声心动图等。

一旦确定需要安装起搏器，医生会开始为手术做准备。

2. 麻醉与切口心脏起搏器植入手术通常采用局部麻醉，以确保患者在手术过程中不会感到疼痛。

医生会选择在锁骨下方的适当位置作一个小切口，以方便植入起搏器。

3. 植入起搏器在切口处，医生会通过静脉引导管将起搏器插入心腔。

这一过程通常需要使用X光或三维导航系统来确保准确插入。

一旦插入到合适的位置，起搏器就可以开始发挥功能了。

4. 术后护理与调试在手术结束之后，医生还会进行一些术后护理和调试的工作。

他们会对起搏器进行检查，确认其功能正常，并通过调整参数来满足特定的治疗需求。

此外，医生还会向配备心脏起搏器的患者提供必要的注意事项和建议。

心脏起搏器植入技术要点（一）麻醉①经静脉心内膜插管安装起搏器一般均采用局麻，除非不能配合手术的年龄太小儿童和极少数老年人。

②术前可给子少量镇静剂（如安定），特别是对于精神紧张的病人。

③术中用0.5%~1%利多卡因局麻，2 mg/kg较适宜。

（二）静脉选择供导线插入的静脉共有8条，左、右各4条。

①浅静脉为头静脉和颈外静脉，深静脉为锁骨下静脉和颈内静脉。

②有些医生把锁骨下静脉穿刺作为首选的插管方式，但也有不少医生提倡首选头静脉，没有重要并发症。

（三）导线电极固定固定装置①被动性固定（翼状头、叉状头等）——能可靠成功地使电极固定干肌小梁。

②主动性固定（螺旋头）——通过将力量传送至电极头端而达到固定作用。

③右心室电极导线固定：细小柔韧带有被动固定电极头（如翼状头）的聚氨酯导线，可固定于右室任何具有肌小梁的部位，包括右室心尖部和心底部。

④右心房电极导线固定：安置右心房导线通常是在固定右室导线之后进行，心房J型电极固定于右心耳。

（四）起搏器填埋①由于起搏器体积小，重量轻，均埋植于胸前左侧或右侧，埋植起搏器囊袋的切口有两种方式：静脉插管与起搏器囊袋同为一个切口、分为二个切口②如脉冲发生器埋植在右上胸部，术后平卧和/或左侧卧位7天，特别注意不要右侧卧位。

③高龄患者还应延长卧床时间。

④右肩关节不宜大幅度活动，以防妨碍伤口愈合。

⑤起搏器囊袋应大小合适⑥起搏器应完全埋植于囊袋内，其上缘应在皮肤切口之下2 cm左右，以免影响伤口愈合。

⑦起搏器囊袋内不必放置引流条，除非渗血较多，也不必于囊腔内注入抗生素。

⑧术后用沙袋压迫8~12小时。

⑨给于3~5天抗生素预防感染，2~3天即可下床活动。

（五）术后观察术后患者若发生头晕、昏厥及血压下降等异常现象，应警惕"起搏综合征"①观察胸膛、腹壁及上肢有无与起搏频率一致的抽动，其原因多是起搏器外壳或电极一导线与起搏连接处密封不严漏电所致。

②观察有无随着起搏脉冲的发放，同时发生膈肌痉挛或起搏失败，其原因可能是心室穿孔、电极尖端嵌人心内膜过深脉冲发生器输出电压过高或右心室壁菲薄。

人工心脏起搏的名词解释
嘿，咱今儿来说说人工心脏起搏这档子事儿啊！你说这心脏就像咱身体里的一个小发动机，不停地蹦跶着给咱供血。

可有时候这小发动机它闹脾气啦，不好好工作了，那可咋办呢？这时候人工心脏起搏就闪亮登场啦！
想象一下啊，咱的心脏偷懒不想跳了，人工心脏起搏就像个小鞭子，抽它一下，让它赶紧动起来。

它呢，就是通过一些小小的设备，给心脏发出电信号，让心脏能有规律地跳动。

这可不是啥随随便便的事儿啊！就好像你要去参加一场重要比赛，得有合适的装备和策略一样。

人工心脏起搏也得精心准备。

医生们得先好好研究，看看怎么把那个小设备放到最合适的地方，还不能让咱遭罪。

你说这多神奇啊，那么小一个东西，就能掌控咱心脏的跳动节奏。

这要是在以前，那简直是不敢想的事儿呢！现在科技发达了，咱可就有福啦。

有时候我就想啊，这人工心脏起搏不就像是给心脏请了个私人教练嘛！时刻监督着它，让它不敢偷懒。

要是咱自己平时锻炼的时候也有这么个“教练”在旁边喊着“加油，别停下”，那咱是不是也能更厉害呀！
而且啊，有了人工心脏起搏，很多人的生命都得到了挽救呢。

那些心脏出问题的人，本来可能觉得没啥希望了，结果有了它，又能好好地活
下去啦。

这可不是一般的厉害呀！
咱再想想，要是没有人工心脏起搏，那得有多少人受病痛折磨呀，多少家庭得伤心难过呀。

所以说呀，这人工心脏起搏真的是个大功臣呢！
总之呢，人工心脏起搏这玩意儿可太重要啦！它就像是黑暗里的一盏明灯，给那些心脏有问题的人照亮了生活的路。

咱得感谢那些发明它的人，让咱的生活变得更美好呀！。

心脏起搏技术的基本知识
心脏起搏技术的基本知识
心脏起搏技术是一种促进心脏正常跳动的医学技术，它通过植入心脏起搏器来治疗心电传导障碍、心脏骤停等疾病。

心脏起搏技术的基本知识包括起搏器分类、植入方式、起搏器功能、起搏器维护等，下面将分别介绍。

起搏器分类
心脏起搏器分为单腔起搏器和双腔起搏器两种。

单腔起搏器只能支持右心室的起搏，适用于缓慢心律失常的患者；双腔起搏器可以同时支持右心房和右心室的起搏，适用于先天性房室传导阻滞等疾病。

植入方式
心脏起搏器的植入方式包括经皮穿刺和手术植入两种。

经皮穿刺是通过皮肤直接在心脏上方穿刺，将起搏器导线植入心脏内部，术后患者恢复较快；手术植入是通过开胸手术将起搏器导线连接到心脏，手术过程较复杂，但相对安全可靠。

起搏器功能
心脏起搏器的主要功能包括起搏、感知和治疗。

起搏指的是当心率过缓或心脏停跳时，起搏器会发出电信号来促使心脏跳动；感知功能是根据心脏的自然信号进行判断和调整，确保发出的电信号和心脏自然信号同步；治疗功能是在发生心律失常时，起搏器可以发出一定的电信号来恢复正常心律。

起搏器维护
心脏起搏器的维护是植入后必不可少的一项工作，它包括定期检查、更换电池、重新调整起搏器等内容。

定期检查可以通过检查患者的心电图和起搏器的电池电量等来确定起搏器的工作状态；更换电池则是因为起搏器的电池寿命有限，一旦电池电量低下，需要及时更换；重新调整起搏器则是因为患者的病情有可能会发生变化，这就需要重新调整起搏器的工作模式和参数。

总的来说，心脏起搏技术已经成为了治疗心电传导障碍、心脏骤停等疾病的一种先进、有效的方法，掌握基本的心脏起搏知识对于患者的治疗和康复都有着重要的作用。

人工起搏器原理
人工起搏器是一种医疗设备，用于治疗心脏病患者的心律失常。

它的原理是通过电刺激来控制心脏的节律，使心脏能够正常地跳动。

人工起搏器由电池、电路、电极和控制器等组成。

电池提供电能，电路将电能转换成电刺激信号，电极将电刺激信号传输到心脏，控制器则控制电刺激信号的频率和强度。

当心脏出现节律失常时，人工起搏器会发出电刺激信号，刺激心脏肌肉收缩，从而使心脏恢复正常的节律。

电刺激信号的频率和强度可以根据患者的具体情况进行调整，以达到最佳的治疗效果。

人工起搏器的种类有很多，包括单腔起搏器、双腔起搏器、三腔起搏器等。

它们的区别在于电极的数量和位置不同，以及控制器的功能不同。

单腔起搏器只有一个电极，用于刺激心脏的右心室。

双腔起搏器有两个电极，分别用于刺激心脏的右心房和右心室。

三腔起搏器则有三个电极，分别用于刺激心脏的右心房、右心室和左心室。

人工起搏器的使用可以有效地治疗心脏病患者的心律失常，提高患者的生活质量和预后。

但是，人工起搏器也有一些风险和副作用，如感染、电池耗尽、电极移位等。

因此，在使用人工起搏器时，需要严格遵守医生的建议和注意事项，以确保治疗的安全和有效性。

人工起搏器是一种重要的医疗设备，可以帮助心脏病患者恢复正常的心律，提高生活质量和预后。

了解人工起搏器的原理和使用方法，可以帮助我们更好地保护心脏健康。

人工心脏起搏人工心脏起搏是用一定形式的电脉冲刺激心脏，使心脏有节律的收缩，以维持血液循环功能。

临时心脏起博就是用心脏起搏器暂时替代患者心脏自主心律或率的措施。

使用心脏起搏器的适应证心血管手术后高度或Ⅲ度房室传导阻滞。

心血管手术后任何原因的心动过缓，虽无房室传导阻滞，但心率缓慢导致血压偏低。

术后心律紊乱：包括频发室性期前收缩，特别为多源性或阵发性心动过速，药物治疗效果不好，洋地黄中毒及电解质紊乱引起暂时性高度和Ⅲ度房室传导阻滞，作为药物治疗的并行措施。

保护性起搏，如心血管手术前或血管造影前患者严重心律紊乱或心衰等，预先安置起搏器。

病态窦房结综合症患者，心动过缓易出现阿-斯综合症。

作为永久性起搏应用前的准备或应急措施。

起搏器的安置方法心脏起搏器的应用有临时性与永久性之分。

前者有可经静脉安装心内膜起搏器与开胸后安装的心外膜起搏器；后者几乎均经静脉途径安装。

①开胸后的外膜临时起搏：常用于心脏手术后各种原因引起的心动过缓、心律紊乱等或对于重症患者的预防性应用；②经锁骨下静脉心内膜临时起搏；③经皮起搏法；④食通内起搏法。

临时体外起搏器使用方法根据病情将起搏器的工作考数调至一定的范围。

即起搏器输出强度1～3毫安(或伏)，按需型起搏器将灵敏度调至最大或1.5～2.5毫伏，输出频率60～150次/分，对心衰或心瓣膜替换术后的则100次/分左右对维持有效的输出量最有利。

连接起搏器与起搏导用，开启起搏器，如心电图显示起搏心电图，按需功能良好，则证明起搏有效。

根据测得的起搏阀值和感知灵敏度，调定起搏器的最适输出强度和感知灵敏度。

在起搏器使用早期，一定要连续24小时心电图监测，以防意外，撤防时应在心电监护下试停1～2天。

并发症起搏器按需功能故障，引起竞争心律，室性心律紊乱，致死。

一旦出现，应及时更换起搏器。

起搏器起搏功能故障：包括由于起搏器失灵，导线断裂引起的起搏信号消失，由于导线接触不良和电极脱位引起的起搏信号间断，以及由于电池耗尽或阀值升高引起的有起搏信号而无心室QRS波。

心脏起搏器植入基本操作The document was prepared on January 2, 2021心脏起搏器植入基本操作节目导视：人工心脏起搏是用脉冲发生器发放人工脉冲电流刺激心脏,使心脏产生有效收缩的方法,它是治疗心动过缓最有效的方法,根据患者需要的治疗时间不同,人工心脏起搏分为临时心脏起搏和永久心脏起搏.本片主要介绍永久心脏起搏器的植入技术.起搏器植入手术必须在严格无菌条件下进行,以专门的心导管室,并配备紫外线和溴氧消毒装置最为理想.植入手术应由专门从事该项专业工作的技术队伍完成,包括受过专门训练的专科医生、工程技术员和护士.相对固定人员有利于提高手术成功率,减少并发症.心导管室的仪器也是成功手术的关键,包括以下几个方面,一,C型BX相机、带影响增强器、电视屏幕及摄像等功能.二,起搏分析仪,用于起搏导线定位时,参数测试.三,心电监护记录仪.四,血压和血氧饱和度监测.五,除颤器、麻醉机及急救药品.心内膜起搏大多采用经外围静脉系统将导线植入心内膜,目前常用的是经锁骨下静脉穿刺植入和近头静脉切开植入.我们先介绍经锁骨下静脉穿刺行心内膜起搏技术.患者仰卧于手术台上,嘱患者头部转向对侧,连接好心电监护及血压血氧检测,由助手常规皮肤消毒,铺无菌单,准备手术器械.脉冲发生器放置位置一般在胸前皮下囊带内,左侧及右侧均可,脉冲发生器离锁骨应有足够距离,这样肩部可以自由活动,有的术者先切开皮肤再穿刺锁骨下静脉,有的术者先穿刺锁骨下静脉,再切开皮肤,本片采用第一种方法.暴露手术视野右锁骨下缘约1到2厘米处,用%到1%的利多卡因进行局部麻醉,对儿童和少数老年人或其他原因不能配合手术的患者,可加用静脉麻醉.于麻醉位置切开皮肤约5厘米,用撑开器撑开皮肤,逐层钝性分离皮下组织,准备锁骨下静脉穿刺.可采取肩垫枕的仰卧头后垂位,头偏向对侧,以利于穿刺,锁骨下静脉直径约1到2厘米,呈弓形位于锁骨内测约三分之一的后上方,长度约为到厘米,传统上提倡于锁骨中内三分之一交接处,穿刺锁骨下静脉,它被称为安全穿刺区.在锁骨中内三分之一交接处与皮肤呈30度夹角竞争,针尖指向胸骨上窝,进针要缓慢,边进针边保持针筒内负压,针头在锁骨与第一肋骨的间隙中进行,当针头进入锁骨下静脉时,有静脉斜血涌入注射器内,回血通畅后固定针头,取下针筒,送入导引钢丝,送导引钢丝时必须在透视下进行,以免进入颈部或胸壁静脉,钢丝应经锁骨下静脉进入上腔静脉,到达右心房,导引钢丝最好能够进入下腔静脉,以确保穿刺操作在静脉系统内.打开心室与心房导线包装盒,取出导线,检查导线有无破损.若为螺旋电极导线,应当在体外确定螺旋能自如的完全旋出和旋入,并记住旋转方向及完全旋出的圈数.再继续手术之前,我们先看一段螺旋电极植入室间隔的模拟手术.锁骨下静脉穿刺,将直钢丝束形为弯钢丝,沿外套管置入螺旋电极,撤出外套管,调整钢丝的弧度,调整导线至所需位置,固定并测量各项参数,这次是低位室间隔.导线也可以放置于高位室间隔,钢丝束形为更大的弧度,调整导线至所需位置,固定并测量各项参数,这次是高位室间隔.下面我们继续观看手术,将第一个静脉扩张撬及可撕开外套管经导引钢丝送入锁骨下静脉,注意,在插入扩张撬时,病人应平静呼吸,避免咳嗽、深吸气,一面气体进入静脉,引起空气栓塞.将静脉扩张撬由外套管中拔除,保留可撕开外套管和导引钢丝,经外套管将心室导线送入锁骨下静脉、下腔静脉.拔出并撕出外套管,导线就留置在内.同样应用第二个静脉扩张撬及可撕开外套管,送入心房导线.将静脉扩张撬及导引钢丝取出,右心室心尖部有丰富的脊小梁,电极导线容易固定,因此一直作为传统的右室内起搏位点,而右心室留出道间隔部起搏更接近于生理性起搏,也是目前常用的起搏位点,本例病人采用右心室留出道间隔部起搏.如直钢丝不易进入可用弯钢丝法,采取弯钢丝可较容易跨过三件半环,及进入右心室留出道.透视下确定电极导线位置,后前位透视电极头端指向右上方,左前斜位视电极头端指向脊柱.当确认电极头端与右心室留出道有很好的接触,即可将导线旋入心内膜内,根据植入前体外的旋转方向及圈数,固定好心室电极导线,并在X线下观察电极头端的Marker,确认螺旋已旋出.这个演示可以说明螺旋是否旋出和Marker变化之间的关系.为保证术后起搏器工作正常,除了X影像的指导外,起搏参数测量同样是起搏器植入术中的重要步骤,确保起搏导线放置在起搏参数满意并稳定的部位.观测有无损伤电流是判断螺旋是否旋进心肌的重要方法,这是一张比较典型的损伤电流心电图.由于心腔内各部位起搏参数不同,术者应将电极导线送入理想的部位,起搏预值过高,或引起术后起搏不夺货,或增加起搏器电池消耗,一般规定在脉宽毫秒下,心室起搏预值应低于伏,另一重要的起搏参数是心腔内R波振幅,心室R波振幅应大于5毫伏,阻抗应在300到1200欧姆内,电极放置到位后,还应进行隔神经刺激试验,方法是10伏起搏,同时通过X线透视观察.心房起搏常用部位为右心耳,其次为心房B,少数应用房间隔或光状静脉道,本例是采用右心耳部位起搏,应用J形被动固定导线.首先将直钢丝完全插入导线内,使J形导线末端变直,将导线送入心房内,将直钢丝缓慢回撤,导线末端自然恢复J形,此时在X线透视下旋转导线,使其末端勾入右心耳内,撤出直钢丝,导线留置于右心耳内,随心房收缩,导线以同步左右移动.确认心房导线固定稳妥,再测试各参数,在脉宽毫秒下,心房起搏预值应低于伏,一般心房内P波振幅应大于2毫伏,若测定参数不符合上述各标准,应更换导线部位,直至满意为止.心腔内导线放置完成,并且各项参数测试良好,开始固定导线的皮下部位,采用双线缝合,将导线外固定撬固定与皮下,尽量避免用缝线直接结扎导线,以免损伤导线绝缘层,注意,固定时不要移动导线.固定后再次X线透视,确保电极导线位置没有移位.现在开始制作囊袋,因术者习惯不同,也可以在锁骨下静脉穿刺后制作,囊袋部位通常在胸前左侧或右侧,大小应适宜,囊袋过大脉冲发生器就可能在内翻动,并使导线受牵拉而移动,囊袋过小,脉冲发生器会压迫,磨损周围组织,甚至造成皮肤溃扩,使脉冲发生器电极导线外露.脉冲发生器应置于胸大肌筋膜面,避免过深或过浅,如果埋于胸大肌筋膜下,直接与肌肉接触,可刺激肌肉抽动,并易导致渗血,发生血肿,因此制作囊袋一定要钝性分离到胸大肌筋膜面,大小适宜,填入无菌纱布止血.再次透视观察心室及心房导线是否因制作囊袋而移位,如有移位可调整导线.打开脉冲发生器外包装,取出脉冲发生器.将导线尾端完全插入脉冲发生器的借口,并用配套改锥拧紧固定螺丝,拧紧后可听到连续的咯咯声.注意,不要混淆心室与心房导线.取出囊袋中的无菌纱布,观察囊袋内有无出血,如无出血把脉冲发生器置于其中,将剩余导线盘旋放入脉冲发生器下面,注意,尽量不要使导线在脉冲发生器的外面或上面,以免以后操作及更换起搏器时损伤导线.植入脉冲发生器后,要注意其是否正常工作,如不易判断,可借助磁铁验证.若起搏器工作正常,可准备关闭囊袋,现大多采用双层缝合,即先缝合皮下组织再缝合皮肤.加压包扎8到12小时,24小时后即可下床活动.目前有些医生提倡采用头静脉切开法植入导线,因为经头静脉路径并发症较少,可以避免导线被锁骨及第一肋骨的挤压磨损,本例患者采用头静脉切开法,进行右心耳、右心室心尖部的双腔起搏治疗.头静脉沿前壁挠侧向躯干部行走,穿入锁骨的胸骨部茎段,至胸大肌锁骨附着处,并延续至胸三角沟,腋静脉末端.暴露三角肌与胸大肌之间的三角沟区域,用%到1%里多卡因局部麻醉.在此斜形切开皮肤约3到5厘米,钝性分离皮下组织和肌肉筋膜.线路三角肌、胸大肌沟,其解剖标志为疑纵型脂肪垫,该脂肪垫外侧为三角肌,内测为胸大肌,头静脉位于脂肪垫下面,用剪刀剪开或钝性分离开脂肪垫,寻找头静脉,头静脉粗细变化较大,该处含有小的神经和动脉,所以分离头静脉动作压轻柔,避免损伤神经和血管,即引起头静脉痉挛,造成插管困难.找到头静脉后,钝性分离约两厘米.用缝合线结扎,头静脉远端后稍上提.颈端绕以固定线不结扎.在两条固定线之间用眼科剪剪一小缺口,用静脉勾将静脉切口提起,在X线透视下沿静脉勾的凹面分别将心室及心房导线送入右心.导线顺利通过三间半环进入右心室,固定于心尖部,是手术的重要步骤,如果直钢丝不易进入右心室,可采用弯钢丝法,钢丝末端做一约30度的弯角,当心室电极头端位于右心房三间半口时,旋转导引钢丝使电极头端朝向脊柱推送,可进入右室,换用直钢丝向左下移动,使导线固定于右心室心尖部,X线透视下,电极头端位于左侧隔肌上方,或与隔肌重叠,固定好后测试心室导线的各项参数,在脉宽为毫秒条件下,起搏预值应小于1伏,R波幅度大于5毫伏.心房导线的固定一般在固定好心室导线后进行,本例病人也是采用Z形导线,Z形导线在插入钢丝时末端变直,当到达右房中上位置时,回撤钢丝,心房导线末端恢复然Z形,勾住心耳,在左右旋转导线,使其牢固固定后测试各项参数.在脉宽毫秒下,心房起搏预值应低于伏,P波振幅应大于2毫伏.在心房内应预留一定弧度,确保在深呼吸时电极导线头端不移位,心房导线在心房内不应牵拉过紧,而应有一定的松驰度,否则容易发生导线移位,导线固定好后应嘱病人咳嗽,反复深吸气,观察导线是否移位,心电图监测上每次变脉冲是否都能够触发心室起搏和心房起搏,如有脱落,可重新调整导线,固定好导线及测试各参数均正常后,固定导线.采用双线缝合,将导线外固定撬固定于皮下,尽量避免用缝线直接结扎导线,以免损伤导线绝缘层,注意,固定时,不要移动导线.固定后再次X线透视,确保导线位置没有移位.制作囊袋,用手指进行钝性分离,一般不需要器械操作,以防止出血.做好囊袋后填入无菌纱布,防止血肿形成,并观察有无血管出血,如有出血多采用结扎止血,也可以采用电凝、压迫等方法止血.在X线透视下再次检查有无导线移位,将脉冲发生器与导线连接,注意心室与心房导线不要混淆,用改锥拧紧脉冲发生器的螺丝.移出囊袋中纱布,将脉冲发生器植入囊袋中,心电图监测,室起搏器工作正常.逐层缝合皮下组织及皮肤,注意,缝合时不要损伤导线.缝合完毕,加压包扎.这是这例病人的双心腔起搏心电图.华伟：今天这个手术非常顺利,那么首先给大家介绍一下这个患者的一般情况,那么这是一个52岁的一位男性,反复头晕、气短,另外有时候伴黑门大概有半年时间,那么在我们医院做动态心电图检查他又反复发作短暂的房颤,另外有大于4秒的尝鲜期,所以这样的话我们就诊断一个…45：52综合症,那么给他植入了,今天是植入了双腔起搏器.我们今天这个起搏器的手术是非常顺利,而且是采用的一个头静脉切开的方法,目前双腔起搏器植入大部分采用的是锁骨下静脉穿刺,那么今天我们采用头静脉切开的技术,也是非常顺利,前后手术过程大概40分钟,就用一个头静脉,心房心室电极都从头静脉顺利的植入到心房和心室,测试的数据也非常满意,大概的过程一般都是先扫头静脉,或者锁骨下静脉穿刺,然后把电极导线分别放在右心室心尖部和右心房的心耳部,然后测试起搏预值感知,这些参数都满意以后,我们在固定电极导线,最后一般是在胸前的皮下囊袋制作一个囊袋,然后最后把电极导线跟起搏器连接,那么整个手术过程,就是这么一个过程,总而言之今天这个手术是非常顺利,而且是采用现在比较少用的头静脉切开技术,顺利的植入了心房心室电极,整个是非常顺利的.。