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檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸檸3MartinＲM ，Smith GD ，MangtaniP ，et al．Association between Breast feeding and growthahe Bovd Orr cohort study ［J ］．Arch DisChild Fetal Neonatal Ed ，2002，87(3):193 200．4李楠，赖建强，荫七安．婴幼儿喂养指南研究进展［J ］．国外医学．卫生学分册，2007，34(4):256 259．5Eckhardt CL．Full breast feeding for at least four months．has dif-ferential effects on growth before and after six months．of age a-mong children in a Mexican community ［J ］．J Nut r ，2001，131:2304 2309．6Kramer MS ，Guo T ．Infant growth and health outcomes as 2sociated with 3compared with 6moof exclusive breastfeed2ing ［J ］．Am J Clin Nut r ，2003，78:291 295．7杨翠芬，李慧英．母乳性黄疸78例临床分析［J ］．社区医学杂志，2007，5(12):24．8Quantifying the benefits of breastfeeding :a summary of the evi-dence ［M ］．Washington ，DC :Pan American Health Organiza-tion ，2002:45 48．9Kulsoom U ，Saeed A．Breast feeding practices and beliefs about breast among mothers of infants aged 0 12mothers ［J ］．J PMA ，1997，47(2):54 60．10左玉琼，苏社妞．产褥期妇女的压力分析与对策［J ］．当代护士，2007，11(11):34 35．11多伟君，丁波，韩秀珍．剖宫产术后影响母乳喂养的难点及护理［J ］．Heilongjiang Nursing Journal ，2000，6(7):25 26．12Basire K ，Pullons ，Mcleod D．Baby feeding :the thoughts be-hind the statistics ［J ］．NZMJ ，1997，110(1044):184．13骆惠琼．产妇母乳喂养中常见问题分析及护理对策［J ］．黑龙江护理杂志，2000，6(7):20．14张丽敏，何文娟，王军，等．指导职业女性持续母乳喂养的研究［J ］．中华护理杂志，1997，34(7):56 58．15陈胜男，刘宁宁．初产妇母乳喂养知识及行为的调查分析［J ］．当代护士，2010，1(1):68 70．16朱丽萍．影响母乳喂养的因素［J ］．中国实用妇科与产科杂志，1997，13(2):15 18．(本文编辑:王萍吉彬彬)工作单位：236300阜南县安徽省阜南县人民医院呼吸科收稿日期：2012－05－11※内科护理无创双水平正压通气治疗COPD 并Ⅱ型呼吸衰竭的效果观察及护理陈士翠张玲唐晖摘要目的分析无创双水平正压通气治疗COPD 并Ⅱ型呼吸衰竭的效果。
急诊应用甲泼尼龙琥珀酸钠联合无创正压通气治疗呼吸衰竭的临床研究目的：探討应用甲泼尼龙琥珀酸钠联合无创正压通气（Non-invasive positive pressure ventilation，NPPV）治疗呼吸衰竭的临床研究。
方法：选取本院2014年1月-2017年2月收治的急性呼吸衰竭患者98例，按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组49例。
两组均于入院后进行常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予甲泼尼龙琥珀酸钠联合NPPV治疗。
比较两组治疗前和治疗24 h收缩压、舒张压、心率、血pH、PaO2、PaCO2、呼吸困难改善时间和平均住院时间。
结果：治疗24 h，两组收缩压和舒张压比较，差异均无统计学意义（P>0.05），观察组心率低于对照组（P＜0.05）；治疗24 h，两组血pH、PaO2水平均增加，而PaCO2水平降低（P＜0.05）；治疗24 h，观察组血pH、PaO2水平均高于对照组，而PaCO2水平低于对照组（P＜0.05）；观察组呼吸困难改善时间和平均住院时间均优于对照组（P＜0.05）。
结论：甲泼尼龙琥珀酸钠联合NPPV治疗呼吸衰竭患者效果显著，具有重要研究意义。
标签：甲泼尼龙琥珀酸钠；无创正压通气；呼吸衰竭Clinical Study of Methylprednisolone Sodium Succinate Combined with Noninvasive Positive Pressure Ventilation in the Treatment of Respiratory Failure/DENG Shi-zhong，FENG Jian，LIAO Xiao-xing，et al.//Medical Innovation of China，2017，14（26）：105-108【Abstract】Objective：To explore the application of Methylprednisolone combined with non-invasive positive pressure ventilation（NPPV）in the treatment of respiratory failure.Method：A total of 98 cases of acute respiratory failure in our hospital from January 2014 to February 2017 were selected and divided into the observation group and the control group according to the random number table method，49 cases in each group.Two groups admitted to hospital were given routine treatment，the observation group was given Methylprednisolone Sodium Succinate combined with NPPV treatment on the basis of routine treatment.Systolic blood pressure，diastolic blood pressure，heart rate，blood pH，PaO2，PaCO2，dyspnea improvement time and average length of stay of two groups before treatment and after treatment of 24 h were compared.Result：After treatment of 24 h，there were no statistical significance in systolic and diastolic blood pressure of two groups （P>0.05），and heart rate of the observation group was lower than that of the control group（P＜0.05）.Blood pH，PaO2 levels of two groups increased，and PaCO2 decreased（P＜0.05）.Blood pH，PaO2 levels of the observation group were higher than those of the control group，and PaCO2 level of the observation group was lower than that of the control group（P＜0.05）.Dyspnea improved time and hospitalization time of the observation group were better than those of the control group（P＜0.05）.Conclusion：Methylprednisolone Sodium Succinate combined with NPPV iseffective in the treatment of respiratory failure，it has the important research significance.【Key words】Methylprednisolone Sodium Succinate；Noninvasive positive pressure ventilation；Respiratory failureFirst-author’s address：Gaozhou City People’s Hospital，Gaozhou 525200，Chinadoi：10.3969/j.issn.1674-4985.2017.26.027急性呼吸衰竭是常见的一种呼吸内科疾病，可由慢性疾病急性发作所致，也可由急性创所、应激所致[1]。
右美托咪定在慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者无创正压通气中的应用朱满桂;冯艳;梁敏安;陈德珠【摘要】目的评估右美托咪定在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者无创正压通气(NPPV)镇静中的安全性及治疗效果.方法选取我院2017年1月～2018年4月因COPD急性加重入住ICU并行无创正压通气的患者60例,随机分为治疗组(右美托咪定+常规治疗组)30例,对照组(常规治疗组)30例.观察两组患者气管插管率、住ICU时间以及不良事件发生,对比治疗前、治疗3h、治疗24h的患者血气指标包括PH值、二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)以及血压、呼吸频率、心率等指标.结果两组患者气管插管率、住ICU时间以及不良事件发生上均并无统计学差异(P>0.05).治疗3h、治疗24h后,治疗组在PaCO2、血压、呼吸频率上均优于对照组(P<0.05).结论右美托咪定安全性高,可明显改善AECOPD患者行无创正压通气的血气指标及生命体征.【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2018(008)023【总页数】4页(P27-30)【关键词】右美托咪定;慢性阻塞性肺疾病急性加重期;呼吸衰竭;无创正压通气【作者】朱满桂;冯艳;梁敏安;陈德珠【作者单位】广州中医药大学顺德医院重症医学科,广东佛山 528300;广州中医药大学顺德医院重症医学科,广东佛山 528300;广州中医药大学顺德医院重症医学科,广东佛山 528300;广州中医药大学顺德医院重症医学科,广东佛山 528300【正文语种】中文【中图分类】R563.8慢性阻塞性肺疾病急性加重（acute exacerbation of chronic obstructive pulmonary disease，AECOPD）可导致呼吸衰竭甚至危及生命[1]。
无创正压通气（noninvasive positive pressure ventilation，NPPV）可纠正呼吸衰竭、降低气管插管率及入住ICU时间从而降低COPD患者死亡率[2]。
NPPV的名词解释NPPV（Non-invasive Positive Pressure Ventilation）是一种非侵入性正压通气技术，用于呼吸系统疾病的治疗。
它通过呼吸机与患者面罩或鼻罩相连，将气体通过正压注入患者的呼吸道，以帮助患者实现正常呼吸。
NPPV作为一种常见的治疗手段，已经被广泛用于慢性阻塞性肺疾病（COPD）、心力衰竭、低氧血症等呼吸系统疾病的治疗中。
与传统的通气方法相比，NPPV具有许多优势。
首先，它是一种非侵入性的治疗方法，不需要插管或切开患者的气管，减轻了患者的痛苦和并发症的风险。
其次，NPPV可调整正压水平、呼气末正压（PEEP）以及灵活的通气模式，以满足不同患者的治疗需求。
此外，NPPV具有辅助呼吸肌肉训练的作用，可以提高患者肺功能和呼吸机械耐力。
在慢性阻塞性肺疾病患者中，NPPV被广泛应用于缓解呼吸窘迫和改善生活质量。
该疾病常伴随呼吸道阻塞、通气-血流不匹配及呼吸肌疲劳等问题，而NPPV可以通过给予患者正压室外空气或含氧气体，减轻患者呼吸时的负担，并改善肺功能。
此外，NPPV还可以改善患者的血氧饱和度，减少低氧血症的发生。
在心力衰竭患者中，NPPV也具有重要的治疗价值。
心力衰竭是心脏无法将足够的血液泵送到身体各部位，导致肺部和其他组织器官充血和缺氧。
NPPV通过提供正压通气，可增加肺容积，改善通气功能，减少呼吸困难和呼吸肌疲劳的发生，从而缓解患者的症状。
然而，尽管NPPV在呼吸系统疾病的治疗中取得了显著的成果，但它也存在局限性和适应症的限制。
首先，患者的合作性和耐受性是使用NPPV的重要因素。
如果患者无法配合或产生明显的不适，治疗效果会大打折扣。
其次，NPPV对于严重骨质疏松、面部畸形、口腔抑制和颅内压增高等情况并不适用。
此外，NPPV在疼痛、呼吸道分泌物过多和合并感染的病情中使用要谨慎。
总的来说，NPPV作为一种非侵入性正压通气技术，在呼吸系统疾病的治疗中发挥着重要作用。
近年来，无创机械通气（ＮＰＰＶ）治疗呼吸衰竭普遍用于治疗慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）急性加重伴呼吸衰竭病人［１－２］。
对于ＣＯＰＤ急性加重的病人，ＮＰＰＶ不仅可以改善呼吸衰竭患者的临床症状，并且可以避免气管插管，减少呼吸机相关性肺炎的发生，减少住院时间［３－４］。
一般认为ＮＰＰＶ治疗轻、中度呼吸衰竭疗效明确，合并重度呼吸衰竭有神志障碍者多被列为禁忌证［５］。
近年来我们在临床工作中发现，部分ＣＯＰＤ重度呼吸衰竭伴有神志障碍患者，由于各种原因（如家属拒绝，呼吸机无法调配等）无法进行有创机械通气，应用经口鼻面罩ＮＰＰＶ可以救治ＣＯＰＤ重度呼吸衰竭伴有不同程度的神志障碍患者，部分病人效果良好，而且有资料显示此方法的确有一定疗效［６］。
这使我们有必要重新审视以往无创通气的禁忌证。
本研究前瞻性分析评价ＮＰＰＶ对ＣＯＰＤ重度呼吸衰竭伴有神志障碍患者的疗效。
现报告如下。
１对象与方法１．１病人选择１．１．１入选标准选择２００３年９月至２００６年９月我院呼吸科收治的ＣＯＰＤ急性加重期并重度呼吸衰竭伴有神志障碍患者，格拉斯哥昏迷指数（ＧＣＳ）＜１０分为研究组（Ａ组）。
无神志障碍，ＧＣＳ＞１０分为对照组（Ｂ组）。
ＣＯＰＤ诊断符合２００２年中华医学会呼吸病学分会慢性阻塞性肺疾病学组制定的ＣＯＰＤ诊治指南中关于ＣＯＰＤ的定义。
入院时动脉血气分析均符合Ⅱ型呼吸衰竭诊断标准。
神志障碍定义为不同程度的神志淡漠、嗜睡、浅昏迷等临床表现。
两组进行组间比较。
１．１．２病人排除标准有以下情况者除外：（１）明显躁动不安、谵妄不能合作；（２）合并有上消化道大出血、弥漫性血管内凝血（ＤＩＣ）等；（３）气道有大量分泌物需气管插管吸引；（４）面部损伤、畸形者；（５）有上气道梗阻者。
在研究时间内，ＣＯＰＤ急性加重期并重度呼吸衰竭使用ＮＰＰＶ有１５１例。
不符合研究条件２６例。
入选此次研究的神志障碍者７１例，没有神志障碍者５４例，两组入院时年龄、性别、呼吸频率、电解质差异无显著性，ＰａＣＯ２、ｐＨ值、氧合指数、ＧＣＳ差异有显著性。
COPD合并呼吸衰竭患者给予长期家庭氧疗及NPPV的治疗效果分析目的对慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者给予长期家庭氧疗及无创辅助通气治疗，观察临床效果。
方法选取我院近两年收治的150例COPD 合并呼吸衰竭患者，按照随机分组法分为观察组和对照组，每组75例，对照组患者给予常规治疗，观察组患者在常规治疗的基础上给予长期家庭氧疗及无创辅助通气治疗，对比观察两组的治疗效果。
结果两组患者出院时用力肺活量（FVC）、1秒用力呼气末容积（FEV1）、PaCO2、PaO2各指标进行比较差异不具有显著性，出院后2再次比较差异具有显著性（P＜0.05）；同时观察组患者的住院次数少于对照组，两组比较差异具有显著性（P＜0.05）。
结论对于COPD 合并呼吸衰竭患者给予长期的家庭氧疗及无创辅助通气治疗能够收到显著的效果，可有效改善患者呼吸肌力恢复和收缩功能，纠正缺氧和高碳酸血症，延缓肺功能衰竭，提高患者生活质量。
标签：慢性阻塞性肺疾病；家庭氧疗；无创辅助通气；疗效近年来，慢性阻塞性肺疾病（COPD）已成为一种全球性疾病，严重威胁着人类的健康，而在我国该病的发病率也呈现出逐年上升的趋势，且死亡率较高。
目前，对于该病的治疗常用有效的方法为无创正压通气（NPPV），经临床证实，NPPV安全性、有效性、依从性高，已成为治疗急性呼吸衰竭的重要方法，尤其对于COPD合并呼吸衰竭患者具有很高的应用价值。
而临床研究显示，对于稳定期COPD合并呼吸衰竭患者给予NPPV并进行长期的家庭氧疗，能够有效改善患者的症状，收到良好的效果，现将治疗观察结果报告如下：1临床资料与方法1.1研究对象选取近两年来我院治疗的COPD合并呼吸衰竭患者150例作为研究对象，其中男性患者80例，女性患者70例，患者的平均年龄为58岁，所有患者均符合COPD的诊断标准。
患者的稳定期动脉血气PaCO2≥45mmHg，具有家庭氧疗指征，150例患者均签署家庭同意书，按照随机分组法将患者分为观察组和对照组，每组75例，两组患者的性别、年龄、病程、临床表现等一般资料间的差异可忽略不计，能够进行对比分析。
