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盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院职能部门监管及持续改进记录表盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档盐城新东仁医院本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档。
长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表。
安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档。
职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档。
职能部门监管及持续改进记录表职能部门监管及持续改进记录表职能部门监管及持续改进记录表职能部门监管及持续改进记录表职能部门监管及持续改进记录表职能部门监管及持续改进记录表职能部门监管及持续改进记录表职能部门监管及持续改进记录表职能部门监管及持续改进记录表职能部门监管及持续改进记录表职能部门监管及持续改进记录表职能部门监管及持续改进记录表职能部门监管及持续改进记录表职能部门监管及持续改进记录表职能部门监管及持续改进记录表职能部门监管及持续改进记录表职能部门监管及持续改进记录表职能部门监管及持续改进记录表职能部门监管及持续改进记录表职能部门监管及持续改进记录表职能部门监管及持续改进记录表职能部门监管及持续改进记录表职能部门监管及持续改进记录表职能部门监管及持续改进记录表职能部门监管及持续改进记录表职能部门监管及持续改进记录表职能部门监管及持续改进记录表职能部门监管及持续改进记录表职能部门监管及持续改进记录表职能部门监管及持续改进记录表职能部门监管及持续改进记录表职能部门监管及持续改进记录表职能部门监管及持续改进记录表职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档。
放射科职能部门监管及持续改进记录表一、基本信息•记录日期：__________•记录人：__________•审核人：__________二、监管内容1.设备管理与维护•设备名称及型号：__________•设备运行状态（正常/异常）：__________•维护保养记录（日期、内容、结果）：__________•维修记录（日期、故障描述、维修措施、结果）：__________2.人员资质与培训•放射科人员名单及资质证书编号：__________•培训计划（时间、内容、参与人员）：__________•培训效果评估（合格率、反馈意见）：__________3.辐射安全与防护•辐射剂量监测记录（日期、剂量、超标情况）：__________•防护设施检查（铅衣、铅屏、防护门等）：__________•应急演练记录（时间、内容、参与人员、效果）：__________4.医疗质量与安全•影像诊断准确率统计（时间段、准确率）：__________•误诊、漏诊案例分析（时间、病例、原因、改进措施）：__________•患者投诉及处理情况（时间、投诉内容、处理措施、结果）：__________5.服务质量与满意度•患者满意度调查结果（时间段、满意度、意见反馈）：__________•服务流程优化措施（时间、内容、效果）：__________•医患沟通记录（时间、患者姓名、沟通内容、结果）：__________三、监管发现的问题1.2.3.4.5.6.四、改进措施及计划1.针对问题1的改进措施：_____________________•计划完成时间：_____________________•负责人：_____________________2.针对问题2的改进措施：_____________________•计划完成时间：_____________________•负责人：_____________________3.针对问题3的改进措施：_____________________•计划完成时间：_____________________•负责人：_____________________五、改进效果评估1.改进措施实施后的情况（是否达到预期效果、存在的问题）：__________2.后续改进措施及建议：__________六、备注（记录其他需要说明的事项或建议）此记录表旨在帮助放射科职能部门对日常工作进行监管，及时发现并解决问题，持续改进服务质量。
长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表。
长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表职能部门监管及持续改进记录表职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档长春安宁精神康复医院职能部门监管及持续改进记录表本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档。
职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科督导科室：病案室办公室督查内容1、病历质量监测标准及执行情况；2、病历打印规定、流程及执行情况。
督查反馈存在问题1、复印病案时申请表字迹潦草，无法辨认；2、复印病案时，申请表填写不详细；3、打印病案材料后无签名；改进措施1、要求科内组织《病历质量监测标准》、《病历打印规定》学习；2、医务科约谈科室主任；3、处罚当事人月绩效30元/人。
督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：年月日对存在问题持续性改进成效评价明显改进，但问题仍有出现，职能科室将持续督查。
评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科督导科室：病案室办公室督查内容1、病历质量监测标准及执行情况；2、病历打印规定、流程及执行情况。
督查反馈存在问题1、复印病案时，无申请人或代理人的身份证明及相关证明；2、复印病案时，申请表填写不详细；3、复印病案无登记簿。
改进措施1、要求科内组织《病历质量监测标准》、《病历打印规定》学习；2、医务科约谈当事负责人；3、处罚当事人月绩效30元/人。
督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：年月日对存在问题持续性改进成效评价明显改进，职能科室将持续督查。
评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科督导科室：病案室办公室督查内容病案室安全管理制度、规范及执行情况督查反馈存在问题1、有人员不熟悉病案室安全管理制度；2、有可燃、易燃物品与病案资料混存；3、下班后未及时关好门窗；改进措施1、要求科内组织《病案室安全管理制度》学习；2、医务科约谈科主任；3、处罚当事人月绩效30元/人。
督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：年月日对存在问题持续性改进成效评价明显改进，职能科室将持续督查。
评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科督导科室：病案室办公室督查内容1、保障病案依法借阅、调取、复印；2、防止病案丢失、损毁、篡改；3、保护患者隐私。
督查反馈存在问题1、复印病案时，申请表填写不详细；2、复印病案时，无申请人或代理人的身份证明及相关证件；3、借阅病案时，发现病案资料有篡改痕迹。
改进措施1、要求科内组织《病案服务管理制度、规范及程序》、《病历复印须知》、《保护患者隐私制度》学习；2、医务科约谈科主任；3、处罚当事人月绩效30元/人。
督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：年月日对存在问题持续性改进成效评价持续性改进有成效，职能科室将持续督查。
评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科督导科室：肛肠外科、护理部督查内容住院病历书写规范及执行情况督查反馈存在问题1、主任查房没有详细分析；2、缺医嘱开立的检查报告单；3、主任查房记录内无主任签名；4、出入量记录单记录不规范；改进措施1、要求科内组织《住院病历书写规范》学习。
2、医务科约谈当事医生。
3、科内点名通报。
督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：年月日对存在问题持续性改进成效评价明显改进，但问题仍有出现，职能科室将持续督查。
评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科督导科室：肛肠外科、护理部督查内容住院病历书写规范及执行情况督查反馈存在问题1、主诉记录不完整、不能导致第一诊断；2、病历书写欠规范，有描述不正确、语句不通顺等问题；3、缺对诊断治疗有重要价值的检查报告单；4、体温单绘制有缺陷；改进措施1、要求科内组织《病历书写规范》学习；2、医务科约谈科主任；3、处罚当事人月绩效30元/人。
督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：年月日对存在问题持续性改进成效评价持续性改进成效明显，职能科室将持续督查。
评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科督导科室：肛肠外科、护理部督查内容住院病历书写规范及执行情况督查反馈存在问题1、住院病历不够详细，无工作单位、既往史；2、住院病历病程记录未在规定时间内完成；3、现病史中发病情况、主要症状特点及其发展变化等描述不清；4、各班签名完整、清晰；改进措施1、要求科内组织《病历书写规范》学习；2、医务科约谈当事医生；3、全院点名通报。
督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：年月日对存在问题持续性改进成效评价明显改进，职能科室将持续督查。
职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科督导科室：肛肠外科、护理部督查内容病历书写规范及执行情况督查反馈存在问题1、主次排列颠倒、入院诊断不详；2、住院病历不够详细，缺少相关检查报告单；3、住院病历病程记录不及时；4、严格执行三查七对，有病人床号不一致。
改进措施1、要求科内组织《病历书写规范》学习；2、医务科约谈科主任；3、中层会点名通报。
督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：年月日对存在问题持续性改进成效评价持续性改进成效明显，但问题仍有发生，职能科室将持续督查。
职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科督导科室：肛肠外科、手术室督查内容病历书写规范及执行情况督查反馈存在问题1、住院病历内无主任签名、无主任查房记录；2、手术操作名称不规范；3、主要阳性体征描述不全；改进措施1、要求科内组织《病历书写规范》学习；2、医务科约谈当事医生；3、处罚当事人月绩效30元/人。
督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：年月日对存在问题持续性改进成效评价明显改进，职能科室将持续督查。
职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科督导科室：肛肠外科、手术室督查内容病历书写规范及执行情况督查反馈存在问题1、病情变化时无分析、判断、处理及结果的记录；2、缺重要治疗措施的记录；3、入院记录书写不规范；4、麻醉记录单术前诊断填写不全；改进措施1、要求科内组织《病历书写规范》学习；2、医务科约谈当事医生；3、科内点名通报。
督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：年月日对存在问题持续性改进成效评价明显改进，职能科室将持续督查。
评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科督导科室：肛肠外科、手术室督查内容病历书写规范及执行情况督查反馈存在问题1、两处以上重要内容有涂改痕迹；2、缺转科记录、阶段小结；3、住院10天以上病例有医嘱缺报告单；4、手术安全核查表医师未签名。
改进措施1、要求科内组织《病历书写规范》学习；2、全院点名通报；3、处罚当事人月绩效30元/人。
对存在问题持续性改进成效评价持续性改进成效明显，职能科室将持续督查。
评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科督导科室：肛肠外科、手术室督查内容病历书写规范及执行情况督查反馈存在问题1、有代替或模仿他人签名痕迹；2、住院病历病程记录不及时；3、出院主要诊断选择错误；4、手术风险评估表中手术类别未勾；改进措施1、要求科内组织《病历书写规范》学习；2、医务科约谈当事医生；3、科内点名通报。
对存在问题持续性改进成效评价持续性改进成效明显，但问题仍有发生，职能科室将持续督查。
评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科督导科室：检验科、供应室督查内容诊疗规范及执行情况督查反馈存在问题1、布局不合理，无法划分区域（清洁区、污染区、半污染区）；2、各项登记簿记录不完整、不规范；3、用完的棉签未及时按医疗垃圾处理；4、应定期检查试剂和核对仪器的灵敏度；改进措施1、要求科内组织《医疗管理规范》及《医疗废物管理制度》学习；2、中层会点名通报；3、处罚当事人月绩效30元/人。
督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：年月日对存在问题持续性改进成效评价明显改进，职能科室将持续督查。
评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科督导科室：检验科、供应室督查内容科室工作制度及执行情况督查反馈存在问题1、科室工作制度、职责上墙，但人员知晓率差；2、未坚持操作前后洗手的原则；3、应该定期做空气细菌监测，以便采取相应措施；改进措施1、要求科内组织学习《医疗核心制度》及《交叉感染防范措施》；2、医务科约谈科主任；3、处罚当事人月绩效30元/人。
督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：年月日对存在问题持续性改进成效评价持续性改进成效明显，职能科室将持续督查。
评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科督导科室：检验科、供应室督查内容病历书写规范、感染管理规范及执行情况督查反馈存在问题1、病历中有医嘱未回报检验报告单；2、各环节未严格执行安全管理措施，物品仔细清点，登记全；3、严格执行无菌操作，操作时戴口罩；改进措施1、要求科内组织学习《病历书写规范》、《重点部门管理标准》及《无菌技术操作规范》；2、全院点名通报；3、处罚当事人月绩效30元/人。
督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：年月日对存在问题持续性改进成效评价明显改进，职能科室将持续督查。
评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科督导科室：检验科、供应室督查内容无菌技术操作规范及执行情况督查反馈存在问题1、操作前后应严格执行洗手、戴口罩；2、七步洗手法不规范；3、保持科室内清洁、整齐、干净，各类物件归置；改进措施1、要求科内组织学习《无菌技术操作规范》；2、医务科约谈科主任；3、中层会点名通报。
督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：年月日对存在问题持续性改进成效评价明显改进，职能科室将持续督查。
评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日职能部门监管及持续改进记录表职能部门：医务科督导科室：肛肠外科督查内容病历书写规范及执行情况督查反馈存在问题1、重要诊断不确切，依据不充分；2、缺有创诊疗操作记录；3、未按照规定书写各级医师查房记录；改进措施1、要求科内组织《病历书写规范》学习；2、医务科约谈当事医生；3、处罚当事人月绩效30元/人。
督查人员签字：科室负责人签字：督查时间：年月日对存在问题持续性改进成效评价持续性改进成效明显，职能科室将持续督查。
评价人员签字：科室负责人签字：评价时间：年月日职能部门：医务科督导科室：肛肠外科督查内容病案首页填写规范及执行情况督查反馈存在问题1、个别医师对病案首页填写不规范；2、首页上填写不规范，未按规定要求填写；3、首页上无患者联系方式；改进措施1、要求科内组织《病案首页填写规范》学习；2、医务科约谈科主任；3、处罚当事人月绩效30元/人。
