内外妇儿案例分析题

内外妇儿试题及答案【篇一：内外妇儿试题(考试题)】t>1．患者29 岁，葡萄胎清宫术后出院，嘱其随访内容中哪项不对（e）a．定期测hcg b．妇科检查 c．x 线胸片检查d．有无咳嗽、咳血及阴道流血e．避孕宜用宫内节育器2．葡萄胎最常见的症状是 (c)a. 腹痛b. 子宫增大c. 停经后阴道流血d. 卵巢黄素化囊肿e．甲亢3．子宫脱垂患者术后需卧床休息（d）天a．2—3天b. 3—5天 c. 4—6天d. 7—10天e. 10—14天4. 葡萄胎患者术后随访至少随访（a）年a．2 b. 3c. 4 d. 5 e. 65. 较大子宫粘膜下肌瘤的患者自诉头晕、乏力，最可能的原因是（c）a. 营养不良b. 心理作用c. 继发贫血d. 发生肉瘤变e. 低血糖反应6. 刘女士，28岁，已婚，未育，患单个较大宫体肌壁间肌瘤，经量＞200ml，最恰当的处理是（c）a．随访 b．雄激素小剂量治疗 c．经腹子宫肌瘤切除 d．子宫大部分切除e．子宫全切术7.子宫颈癌患者，护士进行饮食指导错误的是（d）a．术前高蛋白、高维生素饮食 b．术前少渣，低纤维饮食c．术后6小时予流质饮食，第二天视患者进食情况予以半流质饮食 d．对于淋巴结清扫患者，肛门排气后予流质饮食e．术后当天禁食。

第二天普通饮食8.粘膜下子宫肌瘤患者最突出的表现是（a）a．月经改变 b. 不孕 c. 疼痛 d. 肿瘤恶变 e. 腹水9、使用电子胎心监护仪监测胎心率，下列何项提示胎儿缺氧（b ）a、早期减速b、晚期减速c、变异减速d、变异的频率≥6次e、以上都是10、急性胎儿窘迫最重要征象是（ a ）a、胎心率改变b、胎动改变c、胎盘功能改变d、羊水粪染e、酸中毒11、新生儿窒息时，母儿主要护理诊断为（ e ）a、清理呼吸道无效b、新生儿有受伤危险c、产妇恐惧、焦虑d、功能障碍性悲哀e、以上都是12、妊高征患者发生抽搐时，首要的护理措施是（ d ）a、使病人取头低侧卧位，保持呼吸道通畅b、加床档，防止受伤c、观察病情，详细记录d、用舌钳固定舌头，防止舌咬伤及舌后坠，保持呼吸道通畅e、置病人于安静、暗光的单人病室13、对前置胎盘患者进行产科检查，下列叙述错误的是（ c ）a、胎方位清楚b、先露高浮c、宫颈抬举痛明显d、子宫大小与停经月份一致e、胎心正常14、第二产程不会出现下列何项并发症（ b ）a、羊水栓塞b、胎盘滞留c、软产道损伤d、子宫破裂e、胎儿窘迫15.羊水栓塞的病因为（ e ）a．胎膜早破 b．前置胎盘c.子宫强直性收缩 d.子宫有开放的血管 e．以上都正确16、下列何项不是正常第一产程的临床表现（ c ）a、胎膜破裂b、胎头下降c、排便感d、宫口扩张e、规律宫缩17.导致产后出血最常见的原因是 ( b )a.软产道裂伤b.子宫收缩乏力c.胎儿因素d.胎盘因素e.凝血功能障碍18.产褥感染的产妇，宜取的体位是 ( d )a.侧卧位b.平卧位c.俯卧位d.半坐卧位e.头低足高位19.产褥感染的护理哪一项不妥 ba.防止交叉感染，进行床边隔离b.产妇平卧，臀部胎高c.超过38℃应停止哺乳d.保证营养摄入e.保持外阴清洁20..治疗妊高征时解痉的首选药物是( d )a.安定b.吗啡c.冬眠合剂d.硫酸镁e.肼苯达嗪21.孕妇30岁，妊娠35周，因中度妊高征入院，胎心140次/分。

妇产科护理学案例分析题及答案案例分析题：患者信息：李女士，28岁，已婚，孕38周。

主诉：规律宫缩6小时，阴道少量出血。

案例分析：一、病例摘要1. 病史：患者停经38周，孕期定期产检，无异常。

近6小时出现规律宫缩，间隔5分钟，每次持续30秒。

阴道少量出血，无腹痛。

2. 体检：体温36.5℃，脉搏80次/分钟，呼吸20次/分钟，血压120/80mmHg。

宫高35cm，腹围100cm。

胎儿头位，胎心率140次/分钟。

3. 辅助检查：B超提示胎儿双顶径9.2cm，羊水指数8cm。

胎心监护显示胎儿心率正常，宫缩规律。

二、护理问题1. 有胎膜早破的危险：与阴道少量出血有关。

2. 疼痛：与宫缩有关。

3. 有胎儿宫内窘迫的危险：与羊水过少有关。

三、护理措施1. 观察宫缩情况：记录宫缩的频率、持续时间和强度，观察是否有宫缩过频或过强的情况。

2. 观察阴道出血情况：监测阴道出血量，注意是否有增多趋势。

3. 监测胎儿情况：定期进行胎心监护，观察胎儿心率变化，及时发现胎儿宫内窘迫的迹象。

4. 预防感染：保持会阴部清洁，避免不必要的阴道检查。

5. 心理护理：安抚患者情绪，给予鼓励和支持。

答案解析：一、病例分析1. 根据患者病史和体检结果，考虑为胎膜早破合并规律宫缩。

胎膜早破是指胎膜在胎儿分娩前破裂，导致羊水流失，容易引发感染和胎儿宫内窘迫。

2. 阴道少量出血可能与胎膜早破有关，需密切观察出血量变化。

3. 宫高35cm，腹围100cm，胎儿头位，胎心率140次/分钟，提示胎儿发育正常。

二、护理问题及措施1. 有胎膜早破的危险：观察宫缩情况，监测阴道出血量，预防感染。

2. 疼痛：给予患者适当的镇痛措施，如抚摸、安慰等，必要时遵医嘱给予药物镇痛。

3. 有胎儿宫内窘迫的危险：定期进行胎心监护，观察胎儿心率变化，及时发现胎儿宫内窘迫的迹象。

三、案例分析1. 患者孕38周，出现规律宫缩和阴道少量出血，应考虑胎膜早破的可能。

此时，护士应密切观察宫缩和阴道出血情况，及时通知医生。

单项选择题601.35岁男性,因车祸致颅外伤而行脑外科手术。

术后四天从患者的胃引流管中吸出咖啡样内容物并有多次排出稀黑便。

既往有肝硬化病史。

引起此次急性上消化道出血的病因可能是(A)A.食管静脉曲张B.急性糜烂性胃炎C.急性腐蚀性胃炎D.十二指肠球部溃疡E.慢性胃炎2.男，31岁，一年来反复上腹部节律性疼痛，胃镜诊断为十二指肠溃疡。

3次住院治疗，每次均抑酸保护胃粘膜治疗3-4周溃疡均愈合。

该患溃疡多次复发的最可能原因是：(E)A.治疗不彻底B.未戒烟C.进食刺激性食物D.生活不规律E.Hp未根除3.男，55岁，有慢性乙肝史10年，近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退、体重下降就诊。

体检：皮肤无黄染，右上腹肝区有轻度压痛，肝脾不大，B超显示肝右叶有一2cm ×3cm×4cm 圆形低密度病灶，下列哪项检查有助于诊断(C)A.乳酸脱氢酶B.丙氨酸氨基转移酶C.甲胎蛋白D.碱性磷酸酶E.γ-谷氨酰转肽酶4.男性,45岁,“酒精性肝硬化”十余年。

近二天来行为异常,计算力障碍,有便血史。

应选择下列哪种药物治疗最宜(D)A.谷氨酸钾B.谷氨酸钠C.精氨酸D.乳果糖E.甲硝唑5.男,42岁,肝炎史已三年,近半月腹胀,乏力,尿少来院。

体检:面色晦暗,肝掌(+),腹壁可见静脉显露,肝肋下未及,脾肋下3.0cm,腹部移动性浊音阳性,判断该患肝功能最有意义的是(C)A.血清碱性磷酸酶B.血清丙氨酸酸氨基转换酶C.白蛋白/球蛋白比例倒置D.血清γ-谷氨酰转肽酶E.血清腺苷脱氨酶6.40岁,因上腹痛半个月伴返酸、嗳气来门诊求医，腹痛以空腹为甚，进食可缓解，无呕血、便血，食欲欠佳，消瘦不明显。

胃镜诊断十二指肠球溃疡,幽门螺杆菌快速尿素酶试验阳性。

经治愈后你认为以下哪一方案预防复发最有效(E)A.持续服甲氰咪胍1 年,每晚400mgB.持续口服钙铋镁1年C.生活规律,避免刺激性食物D.何时复发何时再治疗E.根除幽门螺杆菌感染的治疗7.慢性腹泻患者解粘液脓血便伴里急后重，多次粪便常规与培养均未见致病细菌及原虫，经水杨酸偶氮磺胺吡啶治疗症状明显改善，最应考虑：AA、溃疡性结肠炎B、克隆病C、结肠癌D、肠结核E、慢性细菌性痢疾8.男性，32 岁，近三天解柏油样便，每日2-3 次，以往常有返酸，上腹痛，晚间重，进食可缓解，查体贫血貌，肝脾不大，右上腹压痛，最可能的诊断：DA、肝硬化并胃底静脉曲张出血B、胃癌并出血C、胃炎并出血D、溃疡病并出血E、胆石症并出血9.男性、40 岁，因上腹部不适及黑便而作胃镜检查：胃窦部粘膜严重出血、水肿，小弯处有多处糜烂及粘膜下出血点，病理切片下有中性粒细胞、淋巴细胞浸润，血管破坏及出血，曾因关节疼痛服用过消炎痛等药物，应考虑诊断何病最适宜：AA、急性糜烂性胃炎B、胃窦部多发性胃炎C、萎缩性胃炎D、胃泌素癌E、肥厚性胃炎10.男性、50 岁，工人，右上腹隐痛伴低热二月余，突发右上腹剧痛，继而全腹痛1 小时，查体：T38 度，巩膜微黄，腹壁有抵抗感，肝肋下3 指，质硬，有压痛，脾肋下 1 指，压痛不明显，全腹有弥漫性压痛并移动性浊音：BA、肝硬化并门静脉血栓形成B、肝硬化并自发性腹膜炎C、消化性溃疡穿孔D、胆囊炎胆石症合并胆囊穿孔E、原发性肝癌破裂11.男，56 岁，咯痰带血，继之左侧胸伴呼吸困难两个月，体温正常，气管居中，左侧大量胸腔积液体征，血沉增快，最可能的诊断是：A、肺梗塞B、癌性胸膜炎C、结核性渗出性胸膜炎D、漏出性胸腔积液E、肺脓肿合并脓胸12.女，24 岁，右侧胸腔大量积液，因呼吸困难不能平卧而行胸穿排液，操作中患者感头晕，心慌，面色苍白，冷汗，脉搏细数，血压降低，应立即采取的应急措施是：A、静滴多巴胺等血管活性药B、快速输注低分子右旋糖酐C、平卧、皮下注射肾上腺素D、缓慢静注西地兰E、吸氧并静注氨茶碱13.男，30 岁，有机磷农药中毒后，持续高热，WBC：15＊10^9/L，10 余天后咯脓血痰，有臭味，经大量青霉素+灭滴灵治疗，明显好转，但随后体温再次升高，痰量反见减少，分析出现这种情况的最可能的原因是：A、细菌产生耐药，病情出现反复B、感染加重，可能出现并发症C、支气管阻塞痰液引流不畅D、营养支持疗法不力E、出现了菌群失调14.女，19 岁，乏力，低热三个月，咳嗽、咯痰带血一周，X 线胸片示右肺上叶片状阴影，大咯血一小时，BP：90/60mmHg，P：96 次每分，采取下列哪种治疗措施最恰当？A、输血、补液B、左侧卧位+青霉素静滴C、吸氧+脑垂体后叶素静滴D、止血芳酸静滴E、右侧卧位+脑垂体后叶素静滴15.女，24岁，呼吸困难，X线胸片示胸腔积液，穿刺抽液时，突然面色苍白，出冷汗，血压下降，最好应给哪项处置？A、氨茶碱+葡萄糖静脉注射B、西地兰0.4mg 缓慢静脉注射C、平卧0.1％肾上腺素0.5mgD、快速输注低分子右旋糖酐E、静脉快速滴注升压药物16.女，60岁，咳喘25年，近三年稍动即气促，三天前发热，咯黄痰，入院时动脉血气分析PH7.30，PaO2:55mmHg，PaCO2:75mmHg，BE：—10mmol/L，此例酸碱平衡紊乱最佳诊断为：A、呼吸性酸中毒代偿B、呼吸性酸中毒失代偿C、代谢性酸中毒D、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒E、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒17.24 岁，一周来低热，乏力，胸痛，气促，体检：右胸叩诊实音，呼吸音消失，胸水常规草黄色，比重1.030，WBC：0.8＊10^9/L，淋巴占80％，蛋白34g/L，LDH：300u/dl，胸水LDH/血清LDH 比值为：0.75，最可能的诊断是：A、右侧肺炎伴胸水B、肺癌伴胸膜转移C、肝硬化伴胸水D、慢性肾功能不全伴胸水E、结核性胸膜炎18.男，20 岁，3 天前受凉后突发畏寒发热，次日感右季肋部疼痛，深呼吸时加剧，轻咳，痰少。

内外妇儿试题及答案一、单项选择题1. 下列哪项不是内科学研究的内容？A. 呼吸系统疾病B. 消化系统疾病C. 循环系统疾病D. 妇产科疾病答案：D2. 外科手术中，哪项是最基本的无菌操作原则？A. 穿戴无菌手术衣和手套B. 手术区域的严格消毒C. 手术器械的高温灭菌D. 所有以上选项答案：D3. 妇科学中，哪项检查是评估女性生殖系统健康状况的重要手段？A. 乳腺检查B. 宫颈涂片检查C. 盆腔超声D. 所有以上选项答案：D4. 儿科中，新生儿黄疸的常见原因不包括以下哪项？A. 溶血性疾病B. 肝脏疾病C. 营养不良D. 遗传性疾病答案：C二、多项选择题5. 以下哪些因素可能增加心血管疾病的风险？A. 高血压B. 吸烟C. 高胆固醇D. 长期饮酒答案：A, B, C, D6. 妇科常见的良性肿瘤包括哪些？A. 子宫肌瘤B. 子宫内膜异位症C. 卵巢囊肿D. 子宫颈癌答案：A, C7. 小儿生长发育的评估指标包括哪些？A. 体重B. 身高C. 头围D. 胸围答案：A, B, C三、简答题8. 简述内科治疗高血压的常用方法。

答：内科治疗高血压的常用方法包括药物治疗和生活方式的改变。

药物治疗通常包括利尿剂、β-阻滞剂、钙通道阻滞剂、ACE抑制剂和血管紧张素受体阻滞剂等。

生活方式的改变包括减少盐的摄入、增加身体活动、控制体重、限制酒精摄入、戒烟和采取健康的饮食习惯。

9. 外科手术前的准备工作通常包括哪些？答：外科手术前的准备工作通常包括：患者健康状况的评估、必要的实验室检查（如血液检查、心电图等）、签署知情同意书、禁食和禁水、术前指导（包括术后的预期恢复情况和可能的并发症）以及心理准备。

四、论述题10. 论述儿科中儿童哮喘的诊断和治疗方法。

答：儿童哮喘的诊断主要依据病史、临床表现和肺功能测试。

治疗哮喘通常包括长期控制药物（如吸入性皮质类固醇）和急救药物（如支气管舒张剂）。

此外，还需避免诱发哮喘的环境因素，如烟草烟雾、宠物皮屑和花粉等。

历届妇产科简答侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌的鉴别诊断和治疗方法？胎盘剥离的征象？急性盆腔炎手术指征？子宫内膜异位症鉴别诊断？子痫处理原则？（英文题）列出4条子宫韧带及其功能、解剖位置？硫酸镁应用的注意事项？良恶性卵巢肿瘤的鉴别？异位妊娠的鉴别诊断（写出>=4个）？（英文题）先兆心衰的4个表现？葡萄胎的临床表现及随访？子宫胎盘卒中的定义？女性不孕的原因？羊水栓塞的定义、治疗原则？无排卵性功血的病理变化？胎膜早破的定义及处理原则？子宫肌瘤的临床表现及治疗原则？妊娠期合并糖尿病对母儿的危害？异位妊娠的定义临床表现？产后出血的原因和处理？潜伏期及潜伏期延长定义？心衰3个时期？妊娠期高血压的定义及子痫前期处理？pcos诊断？PCOS临床表现和治疗？宫外孕的诊断，鉴别诊断和治疗？子宫脱垂的分度和治疗？妊娠期出现哪些征象提示出现了早期心衰？胎盘的功能，分泌的激素，胎盘受损对胎儿的影响？前置胎盘治疗原则，期待治疗的具体方法和适应征，终止妊娠的指征？宫颈癌转移途径，好发部位，临床表现，早期诊断和确诊方式？子宫收缩乏力所引起的产后出血的病因？胎盘早剥和前置胎盘的鉴别？1.胎膜早破的定义和处理原则？2.如何判定胎盘功能和宫内胎儿安危？早产的诊断、预测和药物治疗？糖尿病对妊娠的影响？妊高症的治疗原则和终止妊娠指征？卵巢肿瘤的并发症及诊断要点？人工流产的并发症？早产的定义以及早产的处理？卵巢肿瘤的组织学分型？阴道流血的原因？产后出血定义（1分），产后出血的病因（4分）？流产的分类（3.5分），处理原则（3.5分）？右卵巢囊肿蒂扭转诊断，诊断依据，鉴别诊断，治疗原则？子宫内膜癌转移途径？妊娠期容易发生心衰的各个时期？无排卵性功血的出血特点和治疗原则（青春期、围绝经期）？异位妊娠的定义和临床表现（题目全英文）？妊娠期高血压疾病分类及诊断？。

精品母婴护理案例分析7套附答案妇产科护理医高专母婴护理是一门关注妇女和婴儿健康的专业，涉及到孕期、产后和婴幼儿期的护理工作。

在妇产科护理医高专教育中，精品母婴护理案例分析是提高学生实践能力和专业水平的重要环节。

下面将分享7套精品母婴护理案例分析并附答案。

第一套案例：产妇术后出现高热一名产妇在剖宫产手术后出现高热，伴有恶心、呕吐等症状。

护理人员应当立即测量患者的体温，观察手术切口是否红肿渗脓，并询问患者手术后的疼痛程度。

同时，注意维持产妇的水电解质平衡，及时予以退热、止吐的药物治疗。

定期观察患者的生命体征和感染指标，如白细胞计数等。

第二套案例：新生儿突发呼吸困难一名新生儿在出生后突然出现呼吸困难，呼吸频率明显增快，胸部呼吸运动较为明显。

护理人员应当迅速将新生儿转移到氧气面罩下，观察其氧饱和度和心率变化。

同时，使用吸痰器清除其气道分泌物，保持呼吸道通畅。

密切监测新生儿的生命体征，及时采取必要的呼吸支持措施。

第三套案例：产妇术后出血不止一名产妇在阴道分娩后出现大量阴道出血，子宫收缩不佳。

护理人员应当及时通知医生前来处理，配合医生进行子宫按摩及压迫止血措施。

同时，监测产妇的血压、心率和血红蛋白下降情况，必要时输注红细胞悬液。

注意保持产妇的体温稳定，避免感染等并发症的发生。

第四套案例：新生儿吸吮困难一名新生儿在喂奶过程中吸吮困难，哭声高亢、眼泪汪汪。

护理人员应当评估新生儿口腔和吸吮能力，协助母亲正确哺乳姿势，并进行正确的喂养指导。

鼓励母婴皮肤接触和早期母乳喂养，建立母婴之间的亲子关系。

必要时，使用吸啜器等辅助器具帮助新生儿吸吮。

第五套案例：产后产妇情绪低落一名产后产妇在产后期间情绪低落，失眠、食欲不振。

护理人员应当倾听产妇的心声，给予心理支持和安慰。

建议产妇进行适当的户外活动和运动，促进激素平衡和情绪释放。

教育产妇正确的产后护理知识，帮助产妇恢复体力和精神状态。

必要时，引导产妇就医寻求专业心理咨询服务。

第六套案例：新生儿黄疸一名新生儿出生后出现轻度黄疸，眼结膜、口唇等处可见明显黄染。

历届内科学病例一、1、诊断及诊断依据：冠状动脉硬化性心脏病急性前间壁心肌梗死Killip II级2、鉴别诊断3、治疗二、1. 女36岁搬入新房2天后出现喘息伴轻咳夜间明显无发热查体：T 36℃血压120/80 脉搏78次/分口唇发绀双肺满布哮鸣音实验室检查：WBC 6*10^9/L 嗜酸性粒细胞8%问题：1.诊断及依据2.进一步检查3.治疗药物三、2. （英文）女55岁上腹痛1h入院恶心低血压ECG II III aVF ST段抬高0.3mVPlease give a diagnosis and management suggestion.四、重度哮喘＆Ⅱ型呼衰诊断，诊断理由根据血气分析判断呼衰类型以及其发生机制目前的处理原则五、肝硬化？诊断、鉴别诊断、治疗原则六、有个中年男性，55岁，老白领。

3h前无明显诱因出现柏油样便2次入院，量多，面色苍白。

查体：低体温，心率脉率一致，100Bpm。

呼吸18PM。

血压110/70。

大概就这样吧1.询问病史还要补充神马。

2.进一步应该做何种检查，为什么？3.大牛查出来了是D球U，问如何治疗？七、推测是aecopd，肺心病，和二型呼吸衰竭的合体病人，写出诊断，鉴别诊断和处理原则病例分析：肺癌（75岁老汉，咳嗽咳痰3个月，入院1月余，痰中带血丝，乏力，血常规检查贫血。

X片左肺肺门处块状阴影，左右下肺见多发病灶。

问：诊断及依据6；同哪些疾病鉴别诊断（至少三种)6；还需补充哪些检查3。

八、心力衰竭的case1、初步诊断2、需要哪些实验室检查3、简述急救措施九、一个超明显的十二指肠球部溃疡1、诊断2、鉴别诊断3、治疗原则十、老年男性，72岁，慢性咳嗽、咳痰、肺气肿20余年，既往有呼吸困难、心悸、双下肢水肿。

本次因2天前发热、咳嗽加重突然神志不清，体检表现：面色青紫，双肺干湿啰音，双下肢水肿，心率134次/分，律齐，BP175/95mmHg，白细胞15.4X10^9/L，中性粒细胞百分比92%，PaO2为45mmHg，PaCO2为70mmHg。

41支气管肺炎：心力衰竭［病例摘要］男性，4个月，咳嗽35天，气喘12天。

患儿35天前无明显诱因咳嗽，无发热，静点头孢唑啉等治疗无效，12天前咳嗽加重，伴有喘促，呈阵发性，用头孢哌酮、舒喘灵和洋地黄强心治疗，病情时轻时重，近2天咳喘加重。

发病后患儿精神较差，吃奶可，睡眠欠平稳，大便4-5次/日。

有奶瓣，尿量尿色可，体重增加1kg，平素有夜惊，多汗史。

既往体健，第2胎第1产，足月顺产，母乳喂养，未添加鱼肝油、钙剂及辅食。

查体：T37.2℃，P186次/分，R 70次/分，Bp80/50mmHg，体重8kg，身长63cm，头围40cm，胸围39cm，前囱2×2cm，发育正常，营养中等，急性重病容，烦躁，自动体位，皮肤略苍白，无黄染、皮疹及出血点，皮下脂肪充盈，分布均匀，全身浅表淋巴结未触及，头颅外形正常，枕秃（+），眼睑无浮肿，巩膜无黄染，咽充血，口周发绀，呼吸急促，鼻扇（+），三凹征（+），胸廓无畸形，双肺可闻及喘鸣音及中细湿罗音。

皮肤无发花，心界不大，心率186次/分，律齐，腹平软，肝肋下3cm，无压痛，脾及边，肠鸣音正常，双下肢轻度可凹性水肿，布氏征（-），双巴氏征（-）化验：血常规：Hb91g/L，RBC：4 .23×1012/L，WBC11.0×109/L，分叶65%，淋巴35%，plt135×109/L.尿粪常规正常［分析］一、诊断及诊断依据（8分）（一）诊断支气管肺炎：心力衰竭（二）诊断依据1.先有上感表现咳嗽等，以喘憋、烦燥、呼吸急促、发热为主要表现2.查体：口周发绀，鼻扇征（+），三凹征（+），两肺可闻及喘鸣音及湿罗音，有心衰体征：呼吸增快>60次/分，心率明显增快（>180次/分），心音低钝，肝大，双下肢水肿3.化验血WBC数及中性分叶粒细胞增高二、鉴别诊断（5分）1.病毒性肺炎2.葡萄球菌肺炎3.支原体肺炎三、进一步检查（4分）1.查病原体（细菌培养和血清抗体）2.血气分析、X线胸片3.肝肾功能、血电解质4.心电图、超声心动图四、治疗原则（3分）1.病原治疗：抗生素2.心衰治疗：强心、利尿、扩血管剂3.对症治疗：吸氧、祛痰、解痉平喘4.糖皮质激素的应用：主要是平喘解痉42婴儿腹泻重度脱水［病例摘要］男性，1岁，发热、呕吐、腹泻3天患儿3 天前开始发热39℃，起病半天，即开始吐泻，每日约呕吐3-5次，为胃内容物，非喷射性，大便10余次/日，为黄色稀水便，蛋花汤样，无粘液及脓血，无特殊臭味，偶有轻咳。

内外妇儿试题及答案一、单选题1. 以下哪项不是内科疾病的常见症状？A. 发热B. 咳嗽C. 腹痛D. 呕吐答案：C2. 妇科检查中，以下哪项是常规检查项目？A. 乳腺检查B. 心电图C. 血压测量D. 血常规答案：A3. 儿科常见的疾病中，以下哪项是急性呼吸道疾病？A. 麻疹B. 百日咳C. 肺炎D. 哮喘答案：B4. 外科手术中，以下哪项是无菌操作的基本要求？A. 手术室内保持通风B. 手术器械高温消毒C. 手术人员佩戴口罩D. 手术前病人全身消毒答案：B二、多选题5. 以下哪些是内科疾病的诊断方法？A. 实验室检查B. 影像学检查C. 心电图D. 内镜检查答案：A, B, C, D6. 妇科常见的良性肿瘤包括以下哪些？A. 子宫肌瘤B. 卵巢囊肿C. 子宫内膜异位症D. 子宫腺肌症答案：A, B7. 儿科常见传染病的预防措施包括：A. 接种疫苗B. 增强营养C. 避免接触传染源D. 定期体检答案：A, B, C8. 外科手术的术前准备包括：A. 了解病人的既往病史B. 进行必要的实验室检查C. 评估手术风险D. 与病人及家属沟通手术方案答案：A, B, C, D三、判断题9. 内科疾病通常不需要手术治疗。

（）答案：正确10. 儿科的疾病治疗中，药物剂量通常需要根据儿童的体重来调整。

（）答案：正确四、简答题11. 请简述妇科检查的重要性。

答案：妇科检查对于早期发现和治疗妇科疾病至关重要。

它可以及时发现宫颈疾病、乳腺疾病等，预防癌症的发生，同时也有助于评估生育能力和生殖健康。

12. 外科手术中，为什么需要进行术前评估？答案：术前评估有助于医生了解病人的整体健康状况，评估手术风险，选择合适的手术方案，并预测术后恢复情况。

此外，术前评估还包括与病人及家属的沟通，确保他们对手术有充分的了解和准备。

五、案例分析题13. 患者，女性，35岁，因“月经不规律”来妇科就诊。

请根据病例信息，分析可能的疾病及需要进行的检查。

妇产科案例额分析试题（附答案）一、病例患者，女性，28岁，已婚，G1P0。

因“停经40天，阴道不规则出血10天”就诊。

患者平时月经规律，周期28-30天，经期3-5天，量中，无痛经史。

末次月经（LMP）为40天前。

患者10天前开始出现阴道不规则出血，少于月经量，无腹痛、腰酸等症状。

妇科检查：外阴发育正常，阴道畅，宫颈光滑，子宫前位，正常大小，活动良好，附件无压痛。

二、问题：1. 请给出该患者的初步诊断及诊断依据。

2. 请列出可能的鉴别诊断。

3. 请给出治疗方案。

答案：一、初步诊断及诊断依据：初步诊断：早期妊娠合并先兆流产诊断依据：- 患者有停经史，月经规律，停经40天；- 阴道不规则出血10天，少于月经量；- 妇科检查子宫前位，正常大小；- 需进一步进行尿妊娠试验、B超等检查以明确诊断。

二、可能的鉴别诊断：1. 正常月经：患者月经规律，本次出血时间较短，需排除正常月经。

2. 宫颈病变：如宫颈炎症、宫颈息肉等，可能导致不规则出血。

3. 子宫肌瘤：子宫肌瘤可能导致月经不规律、出血量增多等症状。

4. 子宫内膜异位症：可能导致月经不规律、痛经等症状。

5. 葡萄胎：需排除葡萄胎的可能性，需进行B超检查。

三、治疗方案：1. 观察治疗：严密观察患者病情变化，注意阴道出血量、腹痛等症状。

若症状加重，及时进行处理。

2. 药物治疗：给予患者孕激素治疗，如黄体酮，以维持早期妊娠。

同时，给予止血药物，如维生素K1、止血敏等。

3. 心理治疗：对患者进行心理疏导，减轻其紧张、焦虑情绪，增强信心。

4. 饮食调理：指导患者保持良好的饮食习惯，增加营养摄入，避免辛辣、刺激性食物。

5. 定期复查：每隔1-2周进行妇科检查、尿妊娠试验、B超等检查，了解病情变化。

以下为案例分析试题：四、病例分析：患者，女性，32岁，已婚，G2P1。

因“停经50天，阴道不规则出血15天”就诊。

患者平时月经规律，周期28-30天，经期3-5天，量中。

末次月经（LMP）为50天前。

医学实践技能病例分析题（一）《内外妇儿》1.病历分析例题——右额颞急性硬膜外血肿［病例摘要］男性，23岁，因骑车进行中被汽车撞倒，右颞部着地半小时，到急诊就诊患者摔倒后曾有约5分钟的昏迷，清醒后，自觉头痛，恶心。

体检：BP 139-80mmHg，P80次/分，一般情况可，神经系统检查未见阳性体征。

头颅平片提示：右额颞线形骨折。

遂将患者急诊留观。

在随后2小时中，患者头疼逐渐加重，伴呕吐，烦燥不安，进而出现意识障碍。

体检：T 38℃，BP 160/100mmHg，P60次/分，R18次/分，浅昏迷，左侧瞳孔3mm，对光反射存在，右侧瞳孔4mm，对光反应迟钝。

左鼻唇沟浅，左侧Babinski‘s Sign阳性。

［分析］一、诊断及诊断依据（8分）（一）诊断右额颞急性硬膜外血肿（二）诊断依据1.有明确的外伤史2.有典型的中间清醒期3.头部受力点处有线形骨折4.出现进行性颅内压增高并脑疝二、鉴别诊断（5分）1.急性硬膜下血肿及颅内血肿：同有外伤史；血肿多出现于对冲部位；意识障碍持续加重；明确诊断靠CT三、进一步检查（4分）头颅CT平扫四、治疗原则（3分）急诊行开颅血肿清除术2.右髋关节后脱位［病例摘要］男性，40岁，右髋外伤后疼痛，不能活动四小时四小时前患者乘公共汽车，左下肢搭于右下肢上，突然急刹车，右膝顶撞于前座椅背上，即感右髋部剧痛，不能活动。

遂来院诊治。

患者身体素健。

无特殊疾病，无特殊嗜好。

检查：全身情况良好，心肺腹未见异常。

骨科情况：仰卧位，右下肢短缩，右髋呈屈曲内收内旋畸形。

各项活动均受限。

右大粗隆上移。

右膝踝及足部关节主动被动活动均可，右下肢感觉正常。

［分析］一、诊断及诊断依据（8分）（一）诊断右髋关节后脱位（二）诊断依据1. 典型的受伤机制2.大粗隆上移3.典型的右下肢畸形表现4.右下肢其它关节功能正常，感觉正常，说明未合并坐骨神经损伤二、鉴别诊断（5分）1.股骨颈骨折和转子间骨折（骨折机制走路滑倒时，身体扭转倒地所致患肢短缩，患髋呈屈曲内收外旋畸形）三、进一步检查（4分）右髋正侧位X线片可证实脱位，并了解脱位情况及有无合并骨折四、治疗原则（3分）1.无骨折或只有小片骨折的单纯性后脱位，应手法复位，皮索引固定2.如髋臼后缘有大块骨折或粉碎骨折或股骨头骨折，属复杂性后脱位，目前主张早期手术治疗，切开腹位与内固定3.右肱骨髁上骨折［病例摘要］女性，6岁。

医学实践技能病例分析题<三）21－胃癌［病例摘要］男性，52岁，上腹部隐痛不适2月2月前开始出现上腹部隐痛不适，进食后明显，伴饱胀感，食欲逐渐下降，无明显恶心、呕吐及呕血，当地医院按"胃炎"进行治疗，稍好转。

近半月自觉乏力，体重较2月前下降3公斤。

近日大便色黑。

来我院就诊，查2次大便潜血<+），查血Hb96g/L，为进一步诊治收入院。

既往：吸烟20年，10支/天，其兄死于"消化道肿瘤".查体：一般状况尚可，浅表淋巴结未及肿大，皮肤无黄染，结膜甲床苍白，心肺未见异常，腹平坦，未见胃肠型及蠕动波，腹软，肝脾未及，腹部未及包块，剑突下区域深压痛，无肌紧张，移动性浊音<-），肠鸣音正常，直肠指检未及异常。

辅助检查：上消化道造影示：胃窦小弯侧似见约2cm大小龛影，位于胃轮廓内，周围粘膜僵硬粗糙，腹部B超检查未见肝异常，胃肠部分检查不满意。

［分析］一、诊断及诊断依据<8分）<一）诊断胃癌<二）诊断依据1.腹痛、食欲下降、乏力、消瘦2.结膜苍白、剑突下深压痛3.上消化道造影所见4.便潜血2次<+）二、鉴别诊断<5分）1.胃溃疡2.胃炎三、进一步检查<4分）1.胃镜检查，加活体组织病理2.CT：了解肝、腹腔淋巴结情况3. 胸片四、治疗原则<3分）1.开腹探查，胃癌根治术2.辅助化疗22－肝癌<原发性，肝细胞性）［病例摘要］男性，44岁，工人，右上腹疼半年，加重伴上腹部包块一月半年前无明显诱因出现右上腹钝痛，为持续性，有时向右肩背部放射，无恶心呕吐，自服去痛片缓解。

一月来，右上腹痛加重，服止痛药效果不好，自觉右上腹饱满，有包块，伴腹胀、纳差、恶心，在当地医院就诊，B超显示肝脏占位性病变。

为进一步明确诊治，转我院。

患者发病来，无呕吐、腹泻，偶有发热<体温最高37.8℃）大小便正常，体重下降约5公斤。

既往有乙型肝炎病史多年，否认疫区接触史，无烟酒嗜好，无药物过敏史，家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。

历届妇产科选择46岁巴氏三级高度可疑癌，可疑癌癌症？处理方法：宫颈锥切？宫颈节育器可以放的是？体温37.7度？早孕反应，停经15天，检查方法？βhcg？b超？内膜癌高危因素吸烟肥胖？子宫内膜修复：雌激素？孕激素？雌孕激素结合？盆腔炎后遗症？卵巢肿瘤？输卵管卵巢囊肿？生殖器结核易侵犯：输卵管＞卵巢＞子宫宫颈举痛阳性可疑，右侧附件轻度增厚，左侧附件正常，刮宫报告“蜕膜组织”？异位妊娠月经的调节机制：大脑皮质，丘脑下部，垂体，卵巢，子宫产后乳房处理：产后12小时，无乳汁也可尝试哺乳？子宫复旧肌肉变化：肌肉细胞数量减少？长度减少？NST无反应，胎头坐骨棘上2cm，采取处理？重复NST？超声物理评分？剖宫产？糖尿病对孕妇、胎儿的影响人工流产最常见并发症女性不孕最常见原因子宫肌瘤最常见并发症宫内节育器最主要的作用阴道没有腺体子宫内膜周期性脱落后是基底层修复切什么韧带不容易损伤输卵管？阴部内动脉的分支月经血为什么不凝？排卵多发生在下次月经来潮前14天排卵前卵泡的直径是15-20mm甾体激素的合成顺序（图3-4）雌激素对下丘脑、垂体既有正反馈，又有负反馈雌激素使阴道保持酸性环境脐带有1条静脉2条动脉hCG是合体滋养细胞合成的hCG高峰在妊娠8-10周妊娠高血压疾病的病理生理变化硫酸镁的有效血药浓度硫酸镁的作用机制异位妊娠盆腔检查有什么体征有个妇女有宫颈举痛、漂浮感等体征，是：异位妊娠有个孕妇，28周，清晨醒来“发现自己躺在血泊里”：完全性前置胎盘下列什么会导致PID？（有个选项是IUD）什么会导致Asherman综合症？（我只认识D&C）一、选择（50*1）欢迎补充~1、与宫颈炎无关的是哪种疾病？选项：子宫上皮内瘤变、宫颈糜烂、宫颈肿大……2、子宫几个韧带的走形A.圆韧带……B.阔韧带……C.卵巢固有韧带……D.主韧带……E.……3、关于子宫的描述，正确的是 BA．成年女子的子宫长约7～8cm，宽约4—5cm，厚约4～5cmB．宫体与宫颈之间最狭窄的部分为子宫峡部C．幼年时宫体和宫颈的比例是2：1D．子宫峡部上端是组织学内口E．子宫峡部下端为解剖学内口4、有关排卵日5、雌激素的生理作用，正确的是：促进水与钠储留6、初孕妇自觉胎动，多数开始于（这题忘了有么有==）A.妊娠12~14周B.妊娠15~17周C.妊娠18~20周D.妊娠21~23周E.妊娠24~26周7、胎方位是？胎儿先露部的指示点与母体骨盆的关系8、提示胎儿肺成熟：卵磷脂／鞘磷脂比值大于29、枕左前位胎头进入骨盆入口时其衔接的径线是答案：DA.双顶径B.双颞径C.枕下前囟径D.枕额径E.枕颏径10、测出坐骨结节7cm，还要测什么？47、48：有关流产反应综合征的病例分析选择题49、50：1、宫颈两侧到骨盆侧壁的韧带？2、卵巢周期变化中哪个错误？A卵泡发育B卵泡成熟C排卵D黄体形成与退化E卵巢闭锁3、16周末，宫底高度？4、心脏病合并妊娠发病率最高的是哪一类心脏病？5、一个case，BLABLA，AFP！！！哪一种卵巢肿瘤？6、病理缩复环见于以下哪种？A羊水过多B巨大儿C双胎D胎盘早剥E梗阻性难产7、侵犯宫颈间质，未超出子宫是哪个分期？8、白带BLABLA，鱼腥味！哪一种阴道炎？9、一个case，描述39周孕妇，G1P0，各项指标……问需要什么处理？等待自然分娩？注射缩宫素？剖宫产？10、子宫肌瘤的描述哪项是错误的？选项忘了( ⊙o ⊙)……评价胎儿大小？双顶径胎先露位置评价？坐骨棘与子宫内膜癌无关的因素？多生育？宫颈癌的典型临床表现？接触后出血肌瘤扭转后不应该？转回来再切霉菌性阴道炎白带性状？豆渣样一个病例，腹痛半年啥的，典型慢性盆腔炎慢性盆腔炎会引起哪项除外？卵巢肿瘤绝经期功血和青春期功血治疗不同的是？不用促排卵席汉综合征多见于？产后大出血葡萄胎错误的是？卵巢黄素化囊肿要手术会引起月经增多的是？黏膜下肌瘤孕9w合并皮样囊肿，处理？等3W后手术化疗药物效果最好？绒癌子宫全切除术不用切的韧带？骨盆漏斗韧带？1，脐带长度2，下列说法正确是是B 子宫峡部非孕子宫为1cm，妊娠期伸长为10cm，形成子宫下段E，宫颈内口鳞柱交界为宫颈癌好发区3,受精：受精3天后形成桑葚胚受精15日后着床受精24小时后移向宫腔4，妊娠合并心脏病可以继续妊娠指征心功能分级1-2级5，妊娠合并心脏病先心病占病因的百分之五十，为第二位死亡原因主要为感染，心衰6，案例题：右侧输卵管畸胎瘤病史，恶心，呕吐，右侧卵巢有包块，张力大①首先应该检查：尿hcgB超②hcg产生：受精后（好像选项是说24小时后）合体滋养细胞产生Hcg-α亚基与PRL，TSH结构类似③B超现实后穹窿积液，接下来应该腹腔穿刺腹腔镜开腹探查7，各种阴道炎分泌物性质8，TORCH关于那些病毒B母体病重，可以垂直传播给胎儿C 胎儿病较轻，严重时可导致流产死胎9，骨盆测量髂棘间径（题目大约为24cm）髂嵴间径26-30cm髂耻外径18-20cm10子宫肌瘤切除适应症月经过多11,女性一生中产生多少个卵泡200-300300-400400-50012 hCG多久后达到高峰，什么时候被取代消失13很多细节：A妊娠晚期羊水小于300ml 称为羊水过少B 胎儿生长受限的选项记不得了。

内外妇儿试题及答案一、选择题1. 下列说法中，哪一个是关于孕妇补充叶酸的正确描述？A. 孕妇应该每天补充500毫克叶酸以预防胎儿脊柱裂等神经管畸形。

B. 叶酸只在孕早期对胎儿发育有帮助，孕晚期不需要再补充。

C. 孕妇每天需要补充2000毫克的叶酸才能满足胎儿的需求。

D. 叶酸可以通过膳食摄入，也可以通过口服叶酸片的形式进行补充。

答案：D2. 营养性贫血最主要的原因是什么？A. 缺铁B. 缺钙C. 缺碘D. 缺锌答案：A3. 以下哪种情况不适合进行腹腔镜手术？A. 肝功能损害B. 高龄孕妇C. 孕妇早期流产D. 心脏病患者答案：D二、问答题1. 简述妊娠合并糖尿病的症状和处理方法。

答：妊娠合并糖尿病是指孕妇在妊娠期间出现血糖升高的情况。

其症状包括频尿、口渴、易饿、体重减轻等。

处理方法包括控制饮食、规律运动、必要时进行胰岛素治疗等。

2. 什么是前置胎盘？如何处理前置胎盘的情况？答：前置胎盘是指胎盘在子宫底部部分或全部覆盖宫颈口。

处理前置胎盘的情况包括临时避免性生活，避免负重劳动，注意休息，定期产检等。

在出现大出血或其他紧急情况时需要立即就医。

三、案例分析某孕妇在妊娠20周时出现腹痛和阴道出血。

她被送往医院就诊。

经过检查，发现她患有前置胎盘。

请回答以下问题：1. 针对这位孕妇的情况，医生应该采取哪些紧急处理措施？答：医生应该确保孕妇的安全，进行抢救和止血措施，如口服止血药物和静脉注射液体，以维持孕妇的稳定。

2. 孕妇是否可以自然分娩？答：由于患有前置胎盘，孕妇不适合自然分娩，可能会导致大出血，威胁到孕妇和胎儿的生命安全。

在这种情况下，应该考虑剖宫产手术。

总结：内外妇儿试题及答案中，我们提供了一些关于妇儿健康和相关问题的选择题、问答题和案例分析。

这些试题和答案可以帮助读者更好地了解和掌握妇儿健康相关知识。

同时，我们也强调了一些紧急情况下的处理方法和注意事项，以帮助读者在面对实际情况时能够正确应对。

历届妇产科病例一、1、诊断及诊断依据：难免流产、贫血、休克、感染（不知道要写什么）2、处理二、先兆流产，资料里有原题三、1.胎盘早剥？诊断、鉴别诊断及治疗四、2.子宫内膜癌？诊断、鉴别诊断及确诊方法五、绝经后4年反复阴道流血，阴道光滑，子宫增大六、卵巢囊肿蒂扭转初步诊断鉴别诊断，鉴别要点，至少2个治疗方案和注意事项七、一个53岁妇女，停经2周，不规则阴道流血，咳嗽，腹痛1天。

B超宫内落雪状，尿hCG(+)，血hCG 700000U/L。

肺部右下有结节灶，转移灶可能。

请问：诊断，诊断依据，鉴别诊断。

八、一个异位妊娠破裂。

问题是诊断及诊断依据，处理原则，还需要做哪些检查。

九、一个产后出血。

问题是诊断及依据，病因，影响因素，还需要做哪些检查，处理原则。

十、3、病例分析：产后出血的原因和处理。

十一、一个23岁未婚女性，腹痛5天，加剧伴阴道流血1天，查体有宫颈举痛，左侧附件区有包块1、需要补充什么病史3’2、需要进一步什么检查3’3、如果尿HCG为阴性，考虑什么诊断3’4、如果尿HCG为阳性，B超查宫腔内无孕囊，左侧附件区包块40*35*40mm，考虑什么诊断3’给予治疗方案3’十二、25岁女性，月经规则，5/30，右下腹痛，LMP 12.10，持续10天，量少，PMP 11.4血常规：白细胞9*109，血红蛋白90g/L, 中性粒细胞78%问需要做哪些检查？诊断？鉴别诊断？处理原则十三、患者30岁，0-0-2-0，LMP9.3，10.10起阴道有少量流血暗红色，10.16突然下腹疼痛伴便意而急诊，就诊时已腹泻2次，诉头昏。

检查：面色略苍白，BP96/60mmHg，HR100次/分，腹平，右下腹有压痛、反跳痛，肌卫不明显，移动性浊音（±）。

PV：子宫正常大小，宫口闭，举痛（+），右附件增厚感。

最可能是什么疾病？如何进一步辅助检查进行诊断？十四、辅助检查，诊断，诊断依据，鉴别和治疗（绒癌）十五、宫颈癌，诊断、辅助检查、治疗十六、异位妊娠破裂诊断处理。