浅析心理护理对妇科肿瘤患者术后的心理影响
【摘要】目的探讨妇科肿瘤患者术后实行心理护理干预对患者心理的影响。方法选取本院自2012年5月至2013年3月的81例进行妇科肿瘤手术的患者，随机分为干预组和常规组，干预组41例，常规组40例，常规组术后只进行传统的术后护理，干预组在常规干预的基础上加强对患者的心理干预，对两组患者的心理情况进行比较。结果干预组患者康复情况明显优于常规组，
（p0.05），无统计学意义，可进行比较。
1. 2 方法常规组患者术后进行常规的临床护理，不进行心理疏导，护理组患者在此基础上进行心理护理干预，对患者进行术前护理、术中护理和术后护理。护理人员对患者有效的沟通交流，及时的发现患者的心理问题并进行疏导。
1. 3 判定指标患者入院时和手术后依据焦虑和抑郁自评量表对患者心理进行评估，两个量表均由20个题目组成，由患者自主进行选择，医护人员在患者填写前对患者进行表格的讲解，依据自己的实际情况进行独立的填写。不同题目分值在1～4分，患者焦虑评分大于53分表示存在焦虑，抑郁评分大于50分表示患者存在抑郁。
1. 4 统计学方法本次研究所有患者的临床资料均采用spss18.0统计学软件处理，计量资料采用均数加减标准差表示（x-±s），（p0.05）；干预组患者术前术后评分差距不大，（p<0.05）；干预组患者的评分明显低于常规组患者，（p<0.05），有统计学意义，
一、急性病人的心理护理急性病人，是指那些发病急、病情重因而需要紧急抢救的病人。过去有种错误的观点，认为急性病人病势危急，医护人员的任务就是以最佳的技术和最快的速度抢救病人，无须实施心理护理。近十年来，随着抢救护理科学的形成和发展，人们越来越认识到对急性病人也同样需要进行心理护理。因为急性病人不是面临生命威胁，就是遭受躯体伤残，心理正处于高度应激状态。此时，如果进行良好的心理护理，就会缓和其紧张情绪，有助于转危为安。否则，如果在病人心理上高度紧张之时，再加上抢救时的种种劣性刺激，就会加重病情，甚至造成严重后果。队急性病人焦虑恐惧、紧张不安，渴望得到最佳和最及时的抢救，以便转危为安。但急性病人的心理活动又是复杂的，多种多样的。瞬间袭来的天灾、人祸或恶性事故等超常的紧张刺激，可以摧毁一个人的自我应对机制，出现心理异常。一向自以为健康的人突然患了心肌梗塞或神志清醒和脑卒中等，也会因过分恐惧而失去心理平衡。还有那些慢性疾病突然恶化的病人，易于产生濒死感，恐怖、悲哀、失助、绝望等消极情绪往往可以加速病人的死亡。病情不同、年龄不同、社会文化背景不同、经济条件不同等也对病人的心理活动有影响。因此，医护人员要善于具体分析每个急性病人的心理状态，以便有针对性地做好心理护理。由于急性病人的主导心理活动是恐惧，因此，心理护理的中心任务是增强病人的安全感。1．使病人感到医护人员可亲急性病人大都求医心切，一旦进入医院，顿有绝路逢生之感。这时，医护人员应当做到紧张而又热情地接诊。亲切而又耐心地询问，悉心体贴关怀周到，使病人感到在危难之时遇到了救命的亲人。这种医患关系，对抢救过程能否顺利进行有极大的影响，直接影响抢救和治疗效果。2．使病人感到医护人员可信医护人员娴熟的医疗操作技术和严谨的工作作风，不仅是赢得时间使病人转危为安的保证，同时对病人来说又是心照不宣的支持、鼓舞和依靠力量。使病人感到可信、可敬，从而获得安全感。3．使病人感到安全医护人员的医德和技术是病人获得安全感的基础。为了帮助病人缓解心理冲突，减轻精神痛苦，医护人员还应针对每人病人的具体情况做好心理疏导工作。对急性病人，无论预后如何，原则上都应给予肯定性的保证、支持和鼓励，尽量避免消极暗示，尤其是来自家属、病友方面的消极暗示，使病人能够身心放松，感到安全。二、慢性病人的心理护理慢性病人因为需要承受长期的疾病折磨，经历漫长的病程所以往往产生极为复杂的心理活动。慢性病人一开始大都有侥幸心理，即不肯承认自己真的患了疾病，迟迟不愿进入病人角色；一旦是确诊断，又易产生急躁情绪，恨不得立即服上灵丹妙药，于朝夕之间把病治好。这时他们对自己的疾病格外敏感、格外关心，向医护人员寻根刨底，向病友“取经”，或翻阅大量有关书籍，渴望弄清疾病的来龙去脉，企图主动地把握病情。但是，目前许多慢性疾病还没有令人满意的特效治疗方法，所以迫使广大慢性疾病患者只好无可奈何地去适应漫长的疾病过程。[!--empirenews.page--]慢性病人随着病情变化，有时高兴、有时悲伤、有时满意、有时失望；紧张、焦虑、忧愁、愤懑、急躁、烦闷等消极情绪也经常出现。有些病人，由于长期的疾病折磨，人格特征也往往发生变化。那种兴高采烈、生机勃勃的形象不见了，代之以动作迟缓、情感脆弱、谨小慎微、被动依赖、敏感多疑，自我中心等表现。他们过分关注机体感受，过分计较病情变化，一旦受到消极暗示，就迅速出现抑郁心境，有时还可产生悲观厌世之感。对慢性病人的心理护理，必须紧紧围绕慢性疾病病程长、见效慢、易反复等特点，调节情绪、变换心境、安慰鼓励，使之不断振奋精神，顽强地与疾病作斗争。心理护理应当与生理护理结合进行，做到身心积极效应互相促进。例如，慢性病人多出现疼痛、发热、呕吐、呼吸困难、心悸等症状，易引起不良情绪，医护人员应当亲切安慰，并及时妥善处理，病人自然就会情绪好转。又如，慢性病人除每天口服药物外，还经常进行肌肉注射或静脉点滴，这对那些痛阈低的病人来说也常常引起焦虑。技术熟练的护士常常取得病人的信赖，即说明其中也包含了心理护理。再如病人的饮食，不仅要考虑到病人的营养需要和禁忌，也要讲究色、香、味、形、量以及就餐的环境条件等。经验证明，在良好的心理护理配合下，病人不仅能遵嘱就餐，而且还有饮食疗法的意义。另外，幽雅的环境、
妇产科常见疾病护理常规 一、围产期产后护理常规 产后护理 （一）评估要点 1.观察产妇面色、宫底高度、阴道流血情况、膀胱充盈及排尿情况。 2.观察产妇乳房泌乳、母乳喂养、会阴切口、恶露的量、色及气味。 3.评估产妇饮食及活动量、卫生、心理状态。 4.评估既往病史。 （二）护理要点 1.产后2小时给饮水>500 ml，产后4小时以内鼓励产妇排尿。 2.产后4小时内每半小时压宫底1次，注意阴道出血量。 3.保持外阴清洁，会阴护理每日2次。 4.做好心理护理、基础护理。 5.正常分娩半小时内新生儿开始早吸吮，多吸吮，按需哺乳。 （三）指导要点 1.告知产妇产后4小时内排尿的重要性，使其配合。 2.指导产妇进行母乳喂养，乳房护理、合理营养、适量活动。 3.指导产妇及家属进行新生儿抚触及一般护理。 二、剖宫产术护理常规 护理要点 （一）评估要点 1.术前评估宫缩、胎心、血压、羊水性状。 2.术前观察子宫下段有无压痛及病理缩复环。 3.术后观察生命体征、面色、心理状态。 4.术后观察伤口有无渗血、子宫收缩情况、阴道出血量、恶露的颜色、气味、量。 5.观察各类导管是否通畅，引流液的颜色、性质、量。 6.观察产妇乳房条件、泌乳状况。 （二）护理要点 1.做好术前准备。 2.备齐新生儿用物、新生儿抢救药品与复苏器械。 3.遵医嘱补液，应用镇痛剂。 4.择期手术者术前12小时禁食，4小时禁水；急症产妇立即禁食水。 5.做好心理护理。基础护理。 6.妥善固定引流管，记录引流量。 （三）指导要点 1.指导产妇做好术前准备。 2.指导产妇术后6小时床上活动，早下床活动。 3.饮食指导：术后6小时内禁食，排气后进食软食。
手术患者的一般术后心理护理 1．术后心型特点 多数患者术后因病灶已切除，表现情绪稳定、能以坚强的意志忍受疼痛，主动配合治疗护理。但有少数患者，由于情绪应激，仍有不良心理反应。 (1)焦虑心理：患者经过手术，尤其是承受大手术的患者，一旦从麻醉中醒来，意识到自己还活着，颇感侥幸，这时他们迫切知道自己疾病的真实情况和手术效果。但由于手术位躯体组织受到程度不等的损伤，术后不久的刀口疼痛，加之躯体不能自主活动，更怕刀口流血或裂开，多产生焦虑不安的心情。开始，感到紧张、痛苦难熬．2—3天后疼痛缓解，但对预后的担心又紧紧地围绕了患者。 (2)惧怕心理：疼痛是术后最主要、最痛苦的不良感觉。患者对疼痛的耐受性有明显的个体差异，表现程度不尽相同。平素惧怕疼痛者，在术后表现尤甚，可能会呻吟不止或痛苦哀叫。疼痛不仅使患者产生惧怕心理，还可使其烦躁焦虑，可因惧怕疼痛而不敢活动，不敢咳嗽、排痰及深呼吸，容易导致术后并发症。 (3)疑虑心理：患者的心身经受手术打击之后是较为脆弱的，各种不适和虚弱状态使其产生种种疑虑，如手术是否真正成功，疾病是否已经根除，机体功能是否能够恢复等，并希望医护人员能确切答复。 (4)依赖心理：手术使患者遭受痛苦、产生应激，更加强化了“患
者角色”被动依赖心理。表现为情感受得脆弱、幼稚、顺从、撒娇、依赖。此时，完全依赖于医护人员和家属的照顾，自己能做的事比如洗手、洗脸、吃饭、翻身、大小便等都不去做．全依赖他人的帮助。 (5)抑郁心理；术后患者平静下来，大都出现抑郁反应。主要表现为不愿说话、不愿活动、易激惹、食欲不振、睡眠不佳等。思者的这种心理状态导致不能及时下床活动，卧床又影响丁心、肺及消化系统等功能，容易产生营养不良，静脉血栓和继发感染等。 (6)缺陷心理：一部分破坏性的手术，如截肢、毁官、肚器移植和手术造成的各种重要功能破坏等，尽管为患者解除了痛苦、保全了生命，但却导致了患者N6B体生理缺陷，给患者造成了难以平复的缺陷心理。具有缺陷心理的患者多表现出自卑感，不愿和他人接触，孤独，回避，内心有强烈的压抑感。 2．术后心理护理 (1)消除疑虑：当患者从麻醉中醒来，或从手术室回到病室，医护人员应主动向患者说明手术已成功地切除了病灶，即使术中不顺利或病灶未能切除，亦暂时不能把真情告诉患者，应对患者实行保护性措施。态度应和蔼，让患者知道目的已达到，只要忍受几天刀口的疼痛就能恢复健康了。胸腹部手术术后需咳嗽排痰，但患者却顾虑重重，甚至强忍咳嗽，生怕造成疼痛或致刀口裂开。这时，应向患者重复强调术前训练时所说的咳嗽方法，鼓励其大胆咳嗽排痰，并告知其适当的活动，刀口不但不会裂开，而且可以促进血液循环，加速刀口愈合。
卵巢肿瘤护理常规 卵巢肿瘤是妇科常见的肿瘤，在各种年龄均可发病。卵巢上皮性肿瘤好发于50-60岁的妇女，而卵巢生殖细胞肿瘤多见于30岁以下的年轻女性。卵巢恶性肿瘤是女性生殖器常见的三大恶性肿瘤之一。卵巢恶性上皮性肿瘤的5年生存率在30%-40%，死亡率居妇科恶性肿瘤首位。 1.护理评估 1.1健康史早期病人多无特殊症状，通常于妇科普查中发现盆腔肿块就医。 1.2身心评估体积小的卵巢肿瘤不易早期诊断，尤其肥胖者，营养消耗、食欲下降等恶性肿瘤的临床特征。病人及家属在等待确定卵巢肿瘤性质期间，是一个艰难而又恐惧的时段，病人迫切需要相关信息支持，并渴望尽早得到确切的诊断结果。 1.3相关检查 1.3.1妇科检查通过妇科双合诊或三合诊检查通常发现：子宫旁一侧或双侧扪及包块；表面光滑或高低不平；活动或固定不动。 1.3.2超声检查可检测肿瘤的部位、大小、形态及性质。 1.3.3细胞学检查通过腹水、腹腔冲洗液和胸腔积液找癌细胞，有助于进一步确定Ⅰ期病人的临床分期及选择治疗方案。 1.3.4影像诊断必要时可通过CT或核磁检查清晰显示肿块。 1.3.5放射学诊断测定病人血清中的肿瘤标志物，用于辅助诊断及病情监测。如CA125、AFP、HCG、性激素等有协助诊断意义。 2.护理问题 2.1营养失调 2.2身体意象紊乱 2.3焦虑
2.4预感性悲哀 3.护理措施 3.1心理护理护理人员应富于同情心，关心体贴病人，主动与病人交谈，及时了解病人心理状况，对病人提出的各种疑问给予明确、有效的答复。多给病人关心、理解和支持，使病人主动参与治疗过程和康复活动。3.2手术治疗者，按腹部手术病人常规进行护理。 3.3协助诊疗，缓解不适 3.3.1协助医生完成各种诊断性。在放腹水过程中，严密观察、记录病人的生命体征变化、腹水性质及出现的不良反应；一次放腹水3000ml左右，不宜过多，以免腹压骤降，发生虚脱，放腹水速度宜缓慢，后用腹带包扎腹部，发现不良反应及时报告医生。 3.3.2在恢复过程中，需要取得病人合作，及时处理疼痛、翻身等问题。要为巨大肿瘤病人准备沙袋加压腹部，以防腹压骤然下降出现休克。 3.4晚期病例及需要化疗的病人，应按化疗病人提供相应的护理。 3.5晚期病人手术切除肿瘤后，应妥善固定引流管。腹腔内化疗常用于早期肿瘤，其优点是可使药液直接作用于肿瘤，局部药液浓度明显高于血浆药物浓度，副作用较轻。灌注后病人应注意翻身，使药液与脏器充分混合。 3.6并发症护理卵巢肿瘤常见的并发症有卵巢肿瘤并发蒂扭转、卵巢肿瘤破裂、卵巢肿瘤感染和卵巢肿瘤恶变。 3.6.1肿瘤由于偏向于身体一侧而发生蒂扭转，引起静脉回流受阻，发生坏死、破裂或感染，是妇科常见急症。应密切观察病人症状，下腹腹痛加剧，或伴恶心、呕吐甚至休克，应立即通知医生，并做好术前准备。3.6.2卵巢肿瘤破裂外力等原因可致肿瘤破裂。破裂时病人可有轻度或剧烈腹痛、恶心呕吐、出血性休克和腹膜炎。应密切观察生命体征，腹痛情况和腹部肿块轮廓变化。做好急诊手术准备。
手术前患者的心理护理 医学心理学研究证明：手术前心理状态和对手术的适应能力，有密切联系。因此，作为一名临床护理人员，必须了解手术前患者的心理状态，并根据不同的心理状态，采取相应的护理措施，解除患者的恐惧、紧张、焦虑等不良心理使患者接受手术时处于最佳状态，为保证手术顺利进行创造条件，并取得患者术中和术后的密切配合，预防并发症的发生。使患者得到预期的康复。因此，手术前必须对患者做好心理护理。 1手术前患者的心理活动特点 多数患者怕过手术关。术前焦虑是患者普遍的情绪反应。有的患者，一旦知道自己将要施行手术时，便产生焦虑、恐惧、精神紧张、坐卧不安。他们怕麻醉、怕疼痛、怕残废、怕毁容、更怕死亡。有的患者担心造成过重的经济负担，怕影响家庭触及自己的是事业成败等。接近手术日，他们食不知味，夜不成眠，尽管手术前的夜晚吃点安眠药。多数患者仍难入睡。有的患者由于精神过度紧张，刚进手术室便大汗淋漓，心跳加快，血压下降，处于虚脱状态，不得不停止手术。有的患者误认为术前签字是医生推卸责任的凭证。因此，他们内心疑虑加重，多方打听手术的经过，疼痛的程度等。结果将会影响患者的睡眠和食欲。还可以通过神经内分泌系统影响机体免疫功能。对手术不利。有的患者在术前就写了遗嘱，作了后事安排。还有的患者甚至信天命，拼命运。例如：有1例外科患者，某某，男，22岁。因机器辗伤右上肢，需做截肢手术。术前他对其父亲说：”医生怎样交底，你都签字，我豁出去了。”手术前的这些不良心理。如果得不到解决，将会严重影响到手术效果。加重术后情绪障碍或引起并发症等。 2手术前患者的心理护理 2.1 使患者产生安全感和信任感，对待手术前患者放入一般心理状况。我们应搞好医患的心理沟通，叩开患者的心灵大门。患者入院后第一眼看到的是住院环境，第一句听到的是医护人员的询问，第一口饭菜的味道，第一次接受治疗的感受。……这些直接或间接式的第一印象，都会产生首因效应，严重地影响患者对医院及医护人员的态度。因此，我们必须在言语和行动上树立良好的形象。要亲切关怀照顾患者，以精良的技术得到患者的信赖。才可能有心理上的信赖。才可能有心理上的沟通。使患者从焦虑中解脱出来。增强战胜疾病的信心。 2.2 用科学知识进行疏导和解释，使患者能正确对待手术。手术是有一定创伤的治疗措施。在实施前必须征得患者同意、家属及单位领导的同意。在决定采用手术治疗后，可根据不同的年龄、性别、职业、文化程度及疾病等向患者及其家属详细介绍本病的性质，发展与转归。解释手术治疗的目的。告诉其手术性质，麻醉的方式，手术中和手术后可能发生哪些问题，碰到问题怎么解决等。例如：在局部麻醉下行腹部手术，应告诉患者在术中牵拉脏器时，会有不舒服或疼痛感，应尽量放松或做几次深呼吸，可以减轻。若无好转，可以告诉医生，对术后如需要鼻饲管、引流管、导尿管及需在身上附仪器者。术前应向患者说明，使患者醒
如何做好妇产科门诊患者的心理护理 发表时间：2011-08-30T09:13:59.640Z 来源：《中外健康文摘》2011年第18期供稿作者：李景丽李淑艳王海英[导读] 心理护理是指在护理过程中通过行为或者人际关系的影响，从而改变心理状态和行为，促使患者早日康复。 李景丽李淑艳王海英（大庆油田总医院妇科门诊黑龙江大庆 163001）【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1672-5085 (2011)18-0295-02 心理护理是指在护理过程中通过行为或者人际关系的影响，从而改变心理状态和行为，促使患者早日康复。妇产科门诊和门诊其他科室不同，因为妇产科门诊在就诊过程中所涉及的话题是女性生殖器和性方面的内容等，有些患者觉得难于开口，不便于详谈或不想让别人知道自己的病情，另一方面，患者在挂号、就诊及医生的检查、治疗等过程中易产生复杂的心理反应，任何一种不良的刺激都有可能导致患者的情绪发生变化。我在门诊工作多年，针对我院门诊就诊患者多，工作量大的特点，深感对患者实施心理护理的重要。 1 妇产科门诊的心理状况 1.1羞怯、紧张型她们常因为经济、职业、学习或工作任务过重等情况不能继续妊娠。常常害怕出血过多、刮宫术所带来的疼痛，或担心术后会出现继发性不孕等并发症而产生紧张心理，尤其是未婚先孕者常会表现为自身紧张，担心会被熟人知道，不能很好的配合医生手术治疗。 1.2急躁不安、挑选医生型多见于一些病程长，自认为病情复杂的候诊患者，常表现为坐立不安，候诊没有耐心，不断的询问就诊号，她们特别愿意找资历深的医生就诊，不信任年轻医生的诊疗，不愿意找男医生诊疗，有的患者会一次挂两个号。 1.3焦虑、恐惧型常见于一些急、重症患者，由于她们起病突然，病情发展迅速、危急，缺乏足够的思想准备，以及未安排好家庭生活和工作等常表现为恐惧、焦虑。急切希望得到资历深的医生给予治疗。 1.4多疑、忧郁型常见于更年期或中年的女性患者。中年患者面临的问题较多，工作及家庭的负担重，又是一些疾病的好发年龄，常因多项检查而有所顾虑，或是因为一时得不到确诊怀疑自己是否患了癌症，常表现为多疑、抑郁等心理。 2 心理护理 2.1基本原则（1）根据患者的心理特点，有针对地解除心理障碍。（2）先急后缓，先重后轻。（3）了解病情变化、治疗过程及效果，及时给患者作出适当的解释。（4）做好卫生知识宣教。 2.2实施 2.2.1患者患病后，不但要承受身体变化带来的痛苦，而且在心理上也承受着各种压力，精神上带来各种困惑。护士要给患者精神上的鼓励，用坚定、体贴的语言让患者情绪稳定下来，使患者相信医生的医术，真诚的告诉患者，只要身心放松，主动配合，手术时间就会缩短，并且疼痛也能忍受。手术中要适当地以帮助患者擦擦汗、握握手等方式，让患者体会到亲切、安慰，这样会对紧张、焦虑的情绪有所缓解，使其主动配合手术。另外，对未婚先孕者要禁止言语方面给她们带来心理上的伤害。良好的语言修养是做好护理工作的关键，这一点在妇科门诊很重要，作为护士要尊重病人，注意语言的礼貌性，应经常把“请”、“谢谢”、“别着急”等放在嘴边。 2.2.2对性病的患者要以热情、保密的态度来接待，不应对病人轻视、冷淡、怠慢，介绍病情的可治性和预防的必要性，做好门诊宣教工作。另外，对癌症的诊断、突变的化验结果、重大的诊治措施作为护士要守口如瓶，所以要提倡保密性语言。 2.2.3对候诊过程中急躁的患者，护士要主动热情地迎接和引导，亲切地询问患者就诊的目的和症状，耐心地给予解释，组织患者有秩序的就诊，尽量要保证诊室一医一患，同时要保持就诊环境肃静，这样才能提高医生的诊疗效率。对复诊患者要尽量安排给原经治的医生诊治，使治疗具有连续性，对病情较重的患者及老人、小孩要给予优先照顾，使其及时得到治疗，这样会使患者感到医务人员对自身的关心，感到医务人员认真负责。 总之，妇产科门诊患者的心理复杂多样，这就需要护士不断地学习，不断的提高自身的素质和修养，除具有高度的责任心、进取心、同情心外，还要求护士有过硬的专业技能，观察解决问题的能力，语言表达能力，同时还要掌握不同患者在不同情况下表现出的心理反应及需求，并实施相应的护理措施，以达到最佳的治疗效果。
产科一般护理常规 一、观察要点 1、鉴别真假临产。 2、观察宫缩、胎心及产程进展。 3、了解子宫复旧、评估产后出血。 二、护理措施 1、讲解自然分娩对母婴的好处。 2、关心、支持孕妇，给予心理安慰。 3、了解下腹阵痛情况，辨别真假临产。 4、教会孕妇自我监测胎动。 5、胎膜未破时自由活动。 6、指导进食丰富营养、易消化食物。 7、告诉孕妇宫缩痛时的呼吸技巧及应对措施。 8、临产后及时送入产房并交班。 9、产妇回休养室及时了解分娩过程，产妇及婴儿情况 10、指导产妇注意休息适当活动，教会产妇母乳喂养的方法及技巧。 11、按时了解子宫复旧，查看会阴垫，评估出血量。 12、对产妇及家属进行产褥期保健、卫生知识指导。 13、讲解新生儿常见生理现象，指导护理方法。 14、指导产妇采取合适的避孕措施，产后42天来院复诊。 三、健康指导 1、1、讲解分娩的过程，可能会出现的现象及应对措施，树立孕妇阴道分娩的信心。 2、讲解新生儿常见生理现象及如何进行新生儿护理。 3、进行孕产妇营养、保健知识指导。 4、教会产妇及家属新生儿沐浴、脐部及臀部护理方法。 5、指导产妇采取合适的避孕措施，产后42天来院复诊。
正常分娩护理常规 一、观察要点 1、鉴别真假临产。 2、观察宫缩、胎心变化。 二、护理措施 1、保持产房安静、清洁，冷暖适宜。 2、讲解分娩的过程，关心、安慰产妇，给予心理支持。 3、注意休息，指导进食易消化食物，及时排空大小便。 4、胎膜未破裂前鼓励自由体位，告诉产妇自由体位的作用，骑坐分娩球的方法。 5、肛查或阴道检查，注意无菌操作，预防感染，定时检查宫缩、胎心，了解产程进 展，绘制产程图。 6、指导产妇正确运用腹压，配合接产。 7、根据情况选择无保护或保护会阴接产，注意减少母婴损伤。 8、观察胎盘、胎膜娩出情况，检查是否完整。 9、正确测量产后出血量，监测子宫收缩情况。 10、正确及时做好各种产程记录。 三、健康指导 1、讲解自然分娩的好处。 2、鼓励产妇及家属的参与。 3、鼓励产妇进食易消化流质，胎膜未破时自由活动。 4、告之产妇缓解宫缩痛的方法及无痛分娩的实施方法。 5、指导母乳喂养。
手术病人的心理反应及其心理护理 当一个人脱离了正常的生活，带着疾病来到医院时，总时处于一种陌生、恐怖、痛苦、焦虑，接触的都是陌生事物，远离家人，与不相识的人同处一室，没有安全感，而手术作为一种刺激，往往引起病人一系列消极的心理反应，直接影响着手术效果和病人预后。因此，准确分 析病人的心理反应，积极实施有效的心理护理，对于手术成败意义重大。本文浅谈手术病人 常见的心理反应及其相应的心理护理。 1焦虑和恐惧反应及其护理 焦虑和恐惧是对预期心理威胁的一种情绪反应。引起这种反应的原因，主要是由于病人没有 医学知识，对于手术和疾病缺乏正确认识以及医务人员、医疗环境的刺激和对既往刀割创伤 的心理体验、对既往心理挫折的联想等。这种反应在整个手术过程中均可见到，是手术病人 普遍存在的心理反应，尤其多见于较大的手术和无住院史或无手术史的病人。病人往往焦躁 不安，顾虑重重，怕疼痛，怕出血，担心手术意外和发生并发症、后遗症。对手术目的、施 术医生和术后效果也极为关心，想方设法地询问和探究。同时还怕医务人员态度恶劣，动作 粗暴。对此，一定要认真进行术前教育，深入浅出地介绍手术的意义、方法和预后等，使病 人对手术和疾病有适当的了解。要亲善和蔼地安慰病人，耐心倾听他们的主诉，热情回答他 们的提问。术前所做的各种检查，要及时给以解释。术中、术后可能遇到的问题，也应在术 前予以说明。术中尽量减少物品和器械的碰击声，避免高声喧哗和窃窃私语。手术之后经常 访视病人，观察病情，在生活中给予适当的帮助，帮助处理问题。 2悲观和绝望反应及其护理 术后可致身体某些部位功能丧失，或者慢性疾病最后转用手术治疗以及恶性肿瘤患者，容易 存在这种反应。病人的精神负担常常很重，对将来的生活、工作和前途考虑较多。其表现， 有的病人情绪低落，意志消沉，甚至产生自杀念头；有的病人则放荡不羁，玩世不恭，严重 者违犯院规和法纪。前者多见于内向性格的病人，后者多为外向性格病人的表现。无论哪种 病人，都要体谅他们的心境，给以诚挚的安慰和劝解，鼓励他们乐观地对待疾患，增强生活 信念。根据病人的性格、气质和心理特点，密切注意语言的真正涵义，注意语调的平和、言 语的清晰、明了，还要注意语言的效果。行动的真正意图，千万不能歧视和训斥病人。手术 以后，要主动关心、体贴病人，尤其在生活上多方照顾，从而使之内心感受到生活的温暖。 3疼痛反应及其护理 手术以后的病人，几乎100%都有疼痛的主诉。这种疼痛反应不仅与手术部位、切口方式和 镇痛剂应用恰当与否有关，而且病人对疼痛的耐受程度和行为反应还直接受着心理因素的影响。这取决于病人的基本心理活动和个性心理特征。例如，注意过分集中、情绪紧张、意志 脆弱以及兴趣索然、犹柔寡断和疲劳等，均能使疼痛阈值降低，疼痛反应加剧。所以，要耐 心细致地安慰病人，满足他们的正当要求，鼓励他们树立战胜疾病的信心。千方百计地使他 们精神爽快，情绪稳定，消除焦虑、恐惧、悲观和绝望等不良的心理反应，减轻思想压力。 护士要懂得谈话的艺术，应根据病人的年龄、性别，以及文化程度，所处的家庭、工作环境，智力和疾病的轻重，采取适当的语言文字以求恰到好处。保持病房安静，床铺舒适。在一切 操作中，动作要准确、轻柔、迅速，避免疼痛刺激，必要时可应用镇痛剂，也可以争取得到 病人家属的密切配合。 4变态心理反应及其护理 变态心理反应是指手术本身没有问题，而病人术后却有剧烈的心理反应。例如：子宫切除、 截肢术后的病人或者心理上对手术准备不足，而社会对手术评价又不高，可能导致术后忧郁。表现为缺失感和易怒、多疑、性格孤僻等。而术前严重失眠加上手术创伤可能引起术后谵妄。病人有答非所问、定向不全和恐惧等症状。术后病人发生变态心理反应，尽管与病人的素质
最佳答案 术前（1）心理护理：耐心解释手术情况，消除病人的恐惧心理。 （2）全身准备情况，完善各项术前检查，加强营养。 （3）皮肤准备：备皮（上至剑突下，下至大腿上1/3包括外阴两侧腋中线）、淋浴等。 （4）消化道准备：术前晚半流质饮食，午夜后禁食、水，根据手术需要做清洁灌肠，如宫外孕，卵巢囊肿蒂扭转等急腹症，禁止灌肠。 （5）阴道准备：作子宫全切等手术者，用1：5000P.P阴道冲洗，每日一次，共3日，有阴道流血者行阴道擦洗，并涂龙胆紫。 （6）膀胱准备：术前留置导尿。 （7）其它准备：术前一日遵医嘱做药物过敏试验，配血。手术前晚给予服镇静剂，格前1小时肌注基础麻醉药，取下假牙，首饰，并准备好病历，腹带等必需用物带至手术室。 妇科手术后护理： （1）病室准备：手术病人宜集中于一室，以便加强观察和护理。 （2）麻醉后护理：全麻醉者清醒前应设专人护理。去枕平卧，头偏向一侧。硬膜外阻滞麻醉和腰椎麻醉病人术后应去枕平卧6小时，以免发生头痛。 （3）术后观察：了解手术情况和处理，15-30分钟测血压一次，每4小时测T、P、R一次，直到正常。注意伤口有无渗血，有无内出血等异常情况。 （4）体位：术后第二天可取半卧位，鼓励病人早日离床活动，以促进康复。 （5）饮食：一般腹部大手术当日禁食，术后1-2天进流食，以后逐日改为半流质和普通饮食，阴道手术后6小时进流质，术后1天可进半流质，在不能进食或进食不足期间，应由静脉补液。 （6）伤口疼痛：24小时内可根据医嘱注射镇静剂或镇痛剂。 （7）腹胀：一般手术后48小时可自行排气，如腹部排气，可予肛门排气，1、2、3溶液灌肠，腹部针灸等，如无效可肌肉注射新斯的明0.5-1mg。 （8）保持导尿管通畅和会阴清洁：手术后留置导尿管1-2天，阴道全子宫切除术和阴道前后壁修补术留置3-5天，广泛性全子宫切除和盆腔淋巴清除术留置5-7天。
手术病人进入手术室后的心理护理 摘要】护士准确分析病人的心理状态，积极实施有效的心理护理，减轻病人的 消极心理反应程度，可帮助病人顺利度过手术难关，取得最佳的手术效果。 【关键词】手术病人；心理护理 [中图分类号] R472.3 [文献标识码] A [文章编号]1672-5018（2015）11-151-01 手术是治疗某些疾病的重要手段，很多疾病如：肿瘤、穿孔、腹腔内大出血等，都必须 通过手术才能达到治疗的目的，但病人的精神因素也是非常重要的。因此，手术病人除了承 受疾病的刺痛外，还要经历一些复杂的心理活动，如紧张、焦虑、恐惧不安、对麻醉师和术 者的期望和信任等。心理学研究证明：疾病的发展是受精神因素制约的。手术的成败与病人 的心理因素有着一定的关系。因此，作为手术室的一名护士，必须了解手术病人的心理状态，给予病人适当的心理护理，帮助他们建立起有利于治疗和康复的最佳心理状态，使其积极地 配合手术治疗，这对手术的成功和病人的康复极为有益[1]。 1手术病人的心理状态 无论手术何等重要，也不论手术大小，对患者都是较强的紧张刺激。患者意识到了这种 紧张刺激，就会通过交感神经系统的作用，使肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌增加，引起血 压升高、心率加快；有的临上手术台时还可出现四肢发凉、发抖、意识域狭窄等，还有一些 患者对手术环境和器械等异常敏感，甚至出现病理心理活动。和焦虑心理，手术患者焦虑心 理来自多方面，由于患者对手术缺乏正确认识，怕麻醉、怕疼痛，怕术中、术后出现意外， 担心手术人员技术是否过硬，对自己术后病情难以预料，缺乏思想准备，手术后又需要较长 时间休养，刀口瘢痕影响美观等，对这一些情况考虑过多，易产生焦虑情绪，甚至不能配合 手术。 2心理护理方法 2.1手术前的心理护理 为患者创造安静、清洁、舒适的手术环境，使患者心情愉快，消除患者紧张的情绪。认 真做好术前访视工作，耐心说明手术的方法、麻醉方式、手术中和术后可能出现的问题等， 告知病人术前应如何禁食水、用药和手术的体位。指导术中配合要点和注意事项，使患者对 麻醉和手术有初步的认识，同时嘱病人好好的休息有利于手术，消除病人的紧张情绪，使其 配合好麻醉。说明皮肤准备、术前留置导尿管的必要性。对于接受破坏性手术的病人如截肢、乳腺癌根治术等，我们要讲清手术的必要性及不做手术的危害，告知病人要勇于面对现实， 战胜病魔，使其感受到生活的美好[2]。 2.2手术中的心理护理 2.2.1动作轻柔 病人进了手术室，由于环境的变化可刺激患者心情紧张，使患者逐渐适应这里的环境， 准确掌握病人的心理活动，实施个体心理护理，使其积极配合手术，使手术顺利进行。 2.2.2语言是心理护理的重要工具和手段 语言是人与人之间相互沟通的纽带和桥梁术中要正确的运用语言，准确的表达情感，和 病人谈些比较轻松愉快的问题，分散其注意力，缓解紧张情绪，谈话时态度要和葛可亲，必 要时做些手势和动作，同时也要做个好听众，认真听病人的谈话，不要随意发言，当病人过 度激动哭泣时应给予安慰，也可诱导继续谈些别的话题，在手术中医护人员要用心工作不要 闲谈，不要谈易使病人误解的话，以免引起某些心源性疾病，使语言在心理护理中起到应有 的作用。只有这样，才能取得患者的合作，更好的配合手术[3]。 2.2.3注意仪表言行使病人感到可信可亲 病人入室后往往会产生“生命掌握在医护人员手中”的念头。医护人员的言行举止直接影 响患者的心理状态。护士应注意仪表整洁，态度和蔼，如果在室内随意嘲笑、闲谈、喧哗， 甚至对病人漠不关心等，必然会让病人感到手术没有保障或引起反感，无形中增加了病人的 思想负担[4]。 2.2.4注意沟通的技巧
产科患者的心理护理体会 摘要】目的探讨孕产妇的心理变化及护理体会。方法研究孕产妇的心理变化，采取相应的护理措施。结论护理工作者应根据不同的孕产妇做好个性化的心理 护理，有利于产程进展，增加顺产分娩的信心，间接降低刨宫产率以提高产科的 质量。 【关键词】产妇心理变化护理体会 【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2013）27-0245-01 心理护理在产科中具有重要作用，认真做好各个时期的心理护理，对患者的 妊娠、分娩及康复起着至关重要的作用[1]。产妇在分娩过程中护理人员从生理、 社会、心理等多个方面去关怀她们，并通过一系列护理活动使她们获得舒适感。 所谓舒适是个体在环境中保持一种安宁平静的精神状态，是一种身心健康、没有 焦虑、没有疼痛的轻松自在的感觉[2]。现将孕产妇的心理反应及护理体会报告如下。 1、孕产妇不同时期的心理 1.1 妊娠期心理 孕妇性格内向、孤僻，对周围事物漠不关心，甚至对周围人的关心也麻木不仁。但对周围事物感知敏感，反应强烈，情绪极不稳定。 1.2 分娩期心理 初产妇大多对分娩产程无体验，怕难产、畸形等都可引起焦虑、紧张、不耐烦。随着临产后阵阵腹痛或破膜后的引道流液，产妇通常表现非常紧张，时有行 为变态。 1.3 产褥期患者心理 分娩后部分产妇心情愉悦，精神过度兴奋而言谈过多，失眠。另有部分产妇 会因母亲角色不明显，未能及时进入母亲角色，担心带不好婴儿，易出现精神方 面症状。 2、心理护理 2.1 妊娠期心理护理 妊娠期重点在于提供教育和咨询服务，利用宣传栏、护理人员讲座等对每位 来院建立围产卡的孕妇宣传无痛分娩、母婴同室的意义，母乳喂养的好处及哺乳 技巧等，使孕妇对妊娠有一个正确的认识，消除不必要的焦虑和恐惧。 2.2 分娩期心理护理 临产后对产妇说明可能出现的生理现象，让孕妇了解宫缩痛的性质和规律， 减少其恐惧和焦虑心理，增加自然分娩的积极主动性。护理人员要不时陪伴在产 妇身边，耐心地解答她们疑问，对她们进行鼓励和安慰。注意维护产妇的尊严， 各种检查操作在不违反无菌操作原则的情况下，适当遮盖病人，减少身体暴露。 2.3 产褥期心理护理 婴儿出生后立即进行皮肤接触和早吸允，激发产妇的母亲情怀。婴儿和产妇 同返病房后，实行母婴同室，婴儿与母亲24小时在一起。当婴儿哭闹时，护理 人员需积极主动帮助其做好婴儿护理指导，协助掌握母乳喂养技巧，按需哺乳。 另外，孕妇出院前要详细做好出院指导，教会给婴儿沐浴的方法，说明婴儿 消化特点，如何观察婴儿大便及做好保暖工作，使之树立度过产褥期。
手术后病人的护理 病人自手术完毕回病室直至出院阶段的护理，称为术后护理。 【护理评估】 (一)心理状况手术后是病人心理反应比较集中、强烈的阶段，随原发病的解除和安全渡过麻醉及手术，病人心理上会有一定程度的解脱感；但继之又会有新的心理变化，如担忧疾病的病理性质、病变程度等；手术已致正常生理结构和功能改变者，则担忧手术对今后生活、工作及社交带来的不利影响；此外，切口疼痛、不舒适的折磨或对并发症的担忧，可使病人再次出现焦虑，甚至将正常的术后反应视为手术不成功或并发症，加重对疾病预后不客观的猜疑，以致少数病人长期遗留心理障碍而不能恢复正常生活。 (二)手术类型和麻醉方式不同类型的手术，涉及的范围、大小及持续时间各异，术中出血量、补液量、安置的引流管及不同麻醉方式使术后观察和护理的要点亦不尽相同。故护士要正确评估。 1．手术类型 (1)按手术期限分类大致分为三类：①择期手术：手术日期的迟早不影响治疗效果，有充分时间完善各项术前准备，以减少术后并发症，如胃、十二指肠溃疡行胃大部分切除术等②限期手术：手术时间虽然可以选择，但不易延迟过久，如恶性肿瘤根治术等。③急症手术：对于危及生命的疾病，应根据病情轻重缓急、在最短时限内完善必要的准备，争分夺秒地进行紧急手术，以挽救病人生命，例如：脾破裂、肝破裂等。 (2)按手术范围分类可分为大手术、中手术、小手术及微创手术。 2．麻醉方式分类可分为区域麻醉和全身麻醉两大类。 (三)身体状况 1．生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压。 2．切口状况：有无渗血、渗液、感染及愈合不良等并发症。 3．引流管与引流物：术中是否安置引流管、术后引流是否通畅，引流物量、色、质的观察等。 (四)辅助检查血、尿常规、生化检查、血气分析，必要时可行胸部X摄片、B超、CT、MRI检查等，了解脏器功能恢复状况。 【护理诊断／问题】 (一)知识缺乏缺乏有关术后方面的知识。 (二)疼痛与手术创伤、安置引流管有关。 (三)尿潴留与麻醉剂残余作用未完全消失、切口疼痛、病人不习惯在床上解尿有关。 【预期目标】 (一)病人能复述术后饮食、活动、切口护理、导管护理的要点和相关知识且能正确进行功能锻炼和自我保健。 (二)病人疼痛减轻或消失。 (三)病人能够有意识地排尿。 【护理措施】 (一)一般护理护士应根据病人术中、术后的具体情况及出现不适的原因做好病人及家属的解释工作，并给予对症护理；避免各种不良刺激，缓解不良心理反应，做好针对性的心理疏导；创造安静、舒适的病区环境，保证病人有足够的休息和睡眠，以利早日康复。 (二)生命体征的观察根据手术大小，定时监测体温、脉搏、呼吸、血压。病情不稳定或特殊手术者，应送人重症监护病房，随时监测心、肺等生理指标，及时发现呼吸道梗阻、伤口、胸腹腔以及胃肠道出血和休克等的早期表现，并对症处理。 1．血压中、小手术后每小时测血压一次，直至平稳；大手术后或有内出血倾向者必要
妇产科患者心理特点和优质护理服务措施 随着人们生活水平的日益提高，越来越多的患者对个性化治疗和特殊化治疗的接受程度越来越明显，下面是搜集整理的妇产科患者心理护理特点的，欢迎阅读查看。 妇产科患者具有比普通患者更敏感、更细腻的心理特点,不同社会层次的女性在转变为病人角色时,存在多种多样的心理状况。我院在提高医疗和护理质量的同时,要求护理人员在工作中认真学习心理护理知识,注意了解患者各种心理特点,有针对性地提供人性化、多元化、特殊化的医疗护理服务。 1、一般资料 2013年1~10月我院妇产科住院人数共15421例,其中,城市患者9176例,农村患者6245例,年龄19~75岁。产科患者9782例,占63.4%;妇科患者5639例,占36.6%。 2、妇产科患者心理特点分析 2.1焦虑与恐惧 焦虑与恐惧在大多数住院患者中普遍存在,但妇产科患者往往表现得更明显,主要是对环境的不熟悉,信任度不够。我院产科年分娩量大,产科患者占到63.4%。产妇在整个产程中会遇到多个陌生医务人员,在陌生的环境中常常处于孤独、无援、恐惧、忧虑的紧张状态。分娩时由于子宫收缩阵发性腹痛,对分娩的恐惧,对自己及孩子健康的担心,多种因素可导致产妇精神紧张和焦虑。有些妇科患者缺乏足够的医学知识,因于对疾病的痛苦、对治疗和费用的担忧等也容易导致心慌、出汗、记忆减退、失眠、食欲下降等,严重的焦虑和恐惧还会影响治疗和护理效果,如部分肿瘤患者在良恶性确定前、妇科手术前后夫妻生活和生育能力的影响等。同时还发现,妇科恶性肿瘤患者出现焦虑的概率与年龄和文化程度有关,年龄较大、文化程度相对较低者,抑郁及焦虑障碍发生率较低;年龄越轻、文化程度越高者,其焦虑指数明显增高。 2.2胆怯与抑郁 柔弱、胆怯是女性的心理特点,主要表现为治疗前和治疗后的担心,如住院前害怕治疗的有效性、手术前担心术后后遗症、手术后担心生理功能是否正常、出院后担心自身形象等等,从而影响了其生活质量和工作学习。分娩后产妇会出现四肢无力、食欲不振、精神萎靡、倦怠等不适,使产妇的舒适度明显降低,严重影响产后康复。产褥期抑郁症是产妇分娩后出现的抑郁症状,是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。易激惹、恐怖、焦虑、沮丧和对自身及婴儿健康的过度担忧,常失去生活自理及照料婴儿的能力,有时还会陷入错乱或嗜睡状态。妇科患者由于内分泌激素的变化、心理因素及社会因素的综合作用,也容
. 产科一般护理常规 一、观察要点 1、鉴别真假临产。 2、观察宫缩、胎心及产程进展。 3、了解子宫复旧、评估产后出血。 二、护理措施 1、讲解自然分娩对母婴的好处。 2、关心、支持孕妇，给予心理安慰。 3、了解下腹阵痛情况，辨别真假临产。 4、教会孕妇自我监测胎动。 5、胎膜未破时自由活动。 6、指导进食丰富营养、易消化食物。 7、告诉孕妇宫缩痛时的呼吸技巧及应对措施。 8、临产后及时送入产房并交班。 9、产妇回休养室及时了解分娩过程，产妇及婴儿情况 10、指导产妇注意休息适当活动，教会产妇母乳喂养的方法及技巧。 11、按时了解子宫复旧，查看会阴垫，评估出血量。 12、对产妇及家属进行产褥期保健、卫生知识指导。 13、讲解新生儿常见生理现象，指导护理方法。 14、指导产妇采取合适的避孕措施，产后42天来院复诊。 三、健康指导 1、1、讲解分娩的过程，可能会出现的现象及应对措施，树立孕妇阴道分娩的信心。 2、讲解新生儿常见生理现象及如何进行新生儿护理。 3、进行孕产妇营养、保健知识指导。 4、教会产妇及家属新生儿沐浴、脐部及臀部护理方法。 5、指导产妇采取合适的避孕措施，产后42天来院复诊。 . . 正常分娩护理常规 一、观察要点 1、鉴别真假临产。 2、观察宫缩、胎心变化。
二、护理措施 1、保持产房安静、清洁，冷暖适宜。 2、讲解分娩的过程，关心、安慰产妇，给予心理支持。 3、注意休息，指导进食易消化食物，及时排空大小便。 4、胎膜未破裂前鼓励自由体位，告诉产妇自由体位的作用，骑坐分娩球的方法。 5、肛查或阴道检查，注意无菌操作，预防感染，定时检查宫缩、胎心，了解产程进 展，绘制产程图。 6、指导产妇正确运用腹压，配合接产。 7、根据情况选择无保护或保护会阴接产，注意减少母婴损伤。 8、观察胎盘、胎膜娩出情况，检查是否完整。 9、正确测量产后出血量，监测子宫收缩情况。 10、正确及时做好各种产程记录。 三、健康指导 1、讲解自然分娩的好处。 2、鼓励产妇及家属的参与。 3、鼓励产妇进食易消化流质，胎膜未破时自由活动。 4、告之产妇缓解宫缩痛的方法及无痛分娩的实施方法。 5、指导母乳喂养。 . . 催产素引产护理常规 一、观察要点 1. 观察宫缩的强度、持续时间、宫颈成熟度、宫口扩张度及先露下降情况。 2. 观察胎心及产妇血压情况。 3. 催产素滴注的速度及有无过敏症状。 二、护理措施 1、专人负责观察、陪伴，定时记录。 2、遵医嘱准确使用静脉用液体500 ml加入催产素2.5U，先静脉滴注5%葡萄糖溶液500ml， 开始调整滴速8~10滴/分，每20-30分钟一般每30分钟调整一次，直至出现有效宫缩， 有效宫缩判断标准为10min内出现3次宫缩，每次宫缩持续30-60秒，最大
妇产科急诊患者的心理护理 发表时间：2016-05-05T14:14:16.200Z 来源：《医药前沿》2015年12月第35期作者：张俊梅张静静[导读] 中国水利水电第十三工程局医院妇产科可以提高治疗护理效果，因此必须要根据患者的实际情况制定相关心理护理对策。 （中国水利水电第十三工程局医院妇产科山东德州 253000） 【摘要】急诊使人产生危机感，往往急诊病人无法做好心理准护理在急诊患者中的应用，目的：研究并分析心理护理对于妇产科急诊患者的重要性。方法:观察组除使用正常护理方式外，还对患者进行心理评估，分析，制定恰当的护理措施，对照组采取为常规护理法。结果：不同的妇产科急诊患者心理状况会不同，通过积极进行恰当的护理，心理状况得到好转。结论：心理护理对于妇产科急诊患者有着十分重要的作用。可以提高治疗护理效果，因此必须要根据患者的实际情况制定相关心理护理对策。【关键词】心理护理；妇产科急诊患者 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）35-0308-01 妇产科急诊患者多与妊娠、分娩、生殖器官疾病有关，这些疾病大多有着变化快、发病急、发展迅速的特点，且不易控制，患者患病时在各种因素的影响下，常常会更加焦虑，悲观等出现各种不良的负面情绪，同时会有较大的心理压力[1]。护理人员需要加强对妇产科急诊患者的心理护理工作，及时了解患者的心理状态，对于提高护理质量，减少医患纠纷，帮助患者康复，有着重要的作用。我科对近年来妇产科急诊患者采用心理护理的方式，取得了良好的效果，现总结报告如下。 1.护理方法 除使用常规护理方法以外，还对其进行心理护理，具体的护理方式为： 1.1建立良好的护患关系在患者来院治疗时，给与患者及家属足够的热情与关心，亲切的询问了解患者的病情，给患者安全感，舒适感，让其感受到来自医护人员的温暖，让患者能够安心治疗，给患者及家属营造一个温暖的氛围。[2]对于偏激的患者及家属，要隐忍，同时，做好与患者及其家属的沟通工作，增加患者康复的信心。 1.2缓解患者的焦虑情绪尊重患者的自尊心，让患者有被重视的感觉，同时，要向患者耐心的解释病情和预后，及时的给予心理辅导，给予必要的鼓励和支持，对于急诊患者，告知患者家属手术的必要性和紧迫性，稳定患者的心理状态。此外，做好家属的思想教育工作，让患者可以安心的治疗。 1.3进行针对性心理疏导要尊重患者的隐私权和人格，仔细倾听患者的倾诉并保密，表现出对患者的关爱，做到让患者放心，和患者保持良好恰当的护患关系。指导患者心情放松，观察患者病情的发展情况，如果病情出现异常，要及时的同医师沟通，采取必备的急救措施。在抢救时要保持镇定自若，操作要细致认真，尽量的减少患者痛苦，让其感觉到安全。 2.结果 观察组患者心理干预后的生理功能、生理职能、以及心理状态均得到一定程度的改善，生存质量明显高于对照组患者。 3.讨论与体会 3.1 造成妇产科急诊患者心理问题原因妇科和产科急诊患者往往伴随着一定的抑郁消极、紧张焦虑、害羞自卑、愤怒攻击的心理，由于一些症状的发生与性生活有着密切的关系，这就导致很大一部分患者出现了害羞自卑的心理，此外，一些孕妇也比较容易敏感，往往会由于护理人员的动作、表情、语言产生一些不安的心态，继而导致纠纷的产生，因此适宜的心理护理能够有效缓解患者焦虑不安的心情。 [3] 3.2心理护理实施对策对于焦虑紧张的患者，要时时刻刻以患者为中心，与患者进行沟通和交流，尽可能的帮助患者缓解由于急诊抢救而造成的一种紧张气氛，体贴、关心患者，缓解患者的心理困扰，取得患者及其家属的信任，以便后续的工作可以顺利的进行；对于害羞自卑的患者，护理人员要根据患者病情、年龄、家庭情况等进行针对性的心理疏导，要尊重患者的人格和因素，在沟通时要回避他人，缓解患者的害羞自卑心理，使其可以积极的面对疾病；对于有愤怒情绪的患者，要宽容忍让，防止矛盾激化，要站在患者的角度上思考问题，在检查和护理的过程中，要注意表情、手势和语言，注意沟通方式，让患者感受到医护人员的尊重和关怀；对于悲观的患者，向患者与家属讲解疾病的有关知识，鼓励患者倾诉，给予其更多的照顾和关心消除患者思想上的顾虑，帮助患者树立战胜病魔的信心信心。[4-5] 总之，妇产科急诊患者普遍存在较重的心理负担，这就需要护理人员加强对患者心理的关注，提高自身素质，建立良好的医患关系，给与患者必要的心理疏导，缓解患者心理压力，消除其负面情绪，可以增加患者配合度，提高治疗护理效果，减少纠纷发生，因此心理护理尤为重要，值得大力推荐。 【参考文献】 [1]谢秋艳，方映玲，陈新容.妇产科急诊患者心理问题成因分析及护理对策[J].齐鲁护理杂志 2013，03(20):90-91 [2]胡佩诚医学心理学[M] 北京医科大学出版社 2000 （118）：173-175 [3]罗琳.65 例妇产科手术前患者心理护理体会[J].黔南民族医专学报，2003，02(15):65-66 [4]鲍姣英.院前急诊患者心理护理常见问题探讨[J].中华护理学会第2 届护理学术年会暨全国妇产科新技术、新理论进展研讨会暨全国门急诊护理学术交流会议暨社区护理学术交流会议论文集，2010，10(23):34-35.