骨科内固定的合理抗感染用药
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骨科基本用药目录(门诊)骨科基本用药目录(门诊)一. 镇痛解热抗风湿抗炎药复方阿斯匹林片(A.P.C)乙酰水杨酸钙脲(速克痛)吲哚美辛片、胶囊、栓剂(消炎痛)吲哚美辛/盐酸氨基葡萄糖(氨糖美辛)布洛芬片剂、缓释胶囊(芬必得)舒林酸片、胶囊萘普生片、胶囊对乙酰氨基酚片、胶囊金诺芬片双氯芬酸钾(钠)片、乳胶剂* 双氯芬酸缓释胶囊(戴芬)硫唑嘌呤片(进口)别嘌醇片柴胡注射剂清开灵注射剂二.抗感染用药㈠抗微生物药物1.抗生素①.青霉素类青霉素注射剂*苄星青霉素注射剂(进口)阿莫西林胶囊、片哌拉西林注射剂(氧哌嗪青霉素)★氨苄西林-舒巴坦注射剂(优力新)(进口)阿莫西林-克拉维酸钾注射剂、片(进口)(安美汀)(安灭菌)②头孢菌素类头孢拉啶注射剂、片、胶囊头孢羟氨苄胶囊(欧意)★头孢呋辛注射剂、片(头孢呋肟.西力欣)(进口)头孢克洛(希刻劳)头孢噻肟注射剂★头孢曲松注射剂(特)(进口)★头孢他定注射剂(进口)★头孢哌酮/舒巴坦注射剂(进口)★亚胺培南-西司他丁注射剂(特) (泰能)(进口)③氨基糖甙类庆大霉素注射剂、片阿米卡星注射剂(丁胺卡那霉素)大观霉素注射剂(进口)(卓青)★奈替米星注射剂(进口)(力确星) ④大环内酯类红霉素注射剂、片交沙霉素片罗红霉素片(进口)阿奇霉素胶囊(泰力特)⑤其它抗生素类去甲万古霉素注射剂克林霉素注射剂、胶囊氯霉素注射剂*甲砜霉素片(帅克里因)万古霉素注射剂2.合成抗菌药磺胺嘧啶注射剂复方磺胺甲基异口恶唑片(复方新诺明)诺氟沙星片、胶囊(氟哌酸)氧氟沙星注射剂、片(氟嗪酸)左旋氧氟沙星注射剂、片环丙沙星注射剂(环丙氟哌酸)小蘖碱片(黄连素)替硝唑片呋喃唑酮片(痢特灵)呋喃妥因片(呋喃坦定)3.抗结核病药异烟肼注射剂、片(雷米封)链霉素注射剂利福平片、胶囊乙胺丁醇片吡嗪酰胺片4.抗真菌药★氟康唑注射剂、片、胶囊(进口)咪康唑注射剂、栓剂、软膏(达克宁) ★伊曲康唑胶囊(进口)(斯皮仁诺)制霉菌素片5.抗病毒药阿昔洛韦注射剂、片(无环鸟苷)利巴韦林注射剂、片(三氮唑核苷、病毒唑)6.其它鱼腥草注射剂㈡抗寄生虫药甲硝唑注射剂、片甲苯咪唑片(甲苯哒唑、安乐士)阿苯哒唑片(丙硫咪唑、肠虫清)三.心血管用药㈠抗心绞痛药硝酸甘油注射剂、片、帖片(进口)硝酸异山梨酯注射剂(进口)、片(消心痛) 单硝酸异山梨酯缓释胶囊、片(异乐定、德脉宁)(进口)硝苯地平片(缓释、控释(进口))(心痛定)地尔硫卓片、缓释片(恬尔心、硫氮卓酮)苯磺酸氨氯地平片(络活喜)*非洛地平片(波依定)*吗多明气雾剂(脉心导敏)㈡抗心律失常药奎尼丁片美西律片(慢心律)乙吗噻嗪片(莫雷西嗪)普罗帕酮注射剂、片(心律平)普萘洛尔片(心得安)阿替洛尔片(氨酰心安)美托洛尔片(美多心安)比索洛尔片(进口)(康可)胺碘酮注射剂(进口)、片(乙胺碘呋酮) 维拉帕米注射剂(进口)、缓释片(进口)、片(异搏定)㈢抗高血压药酚妥拉明注射剂(利其丁) (进口)哌唑嗪片卡托普利片(巯甲丙脯酸)依那普利片、胶囊(苯丁脂脯酸)(进口)西拉普利片(进口)(抑平舒)苯那普利片(洛丁新)福辛普利片(蒙诺)*培哚普利片(雅施达)*缬沙坦(代文)吲达帕胺片硝普钠注射剂复方降压片(含降压0号、降压平)★尼卡地平片(进口)(硝苯苄胺啶)★盐酸乌拉地尔注射剂(特)、*片(压宁定)(进口)㈣抗心力衰竭药地高辛注射剂、片毛花甙C注射剂(西地兰)毒毛花甙K注射剂★氨力农注射剂㈤抗休克药异丙肾上腺素注射剂肾上腺素注射剂多巴胺注射剂多巴酚丁胺注射剂间羟胺注射剂(阿拉明)去甲肾上腺素注射剂㈥调血脂药吉非贝齐胶囊(进口)(吉非罗齐、诺衡) 非诺贝特片、胶囊(立平脂)(进口)辛伐他丁片洛伐他汀片脂必妥胶囊维生素E烟酸酯胶囊(威氏克)脉乐康胶丸㈦抗血小板药双嘧达莫片(潘生丁)噻氯吡啶片(进口)(抵克立得)*前列腺素E1注射剂(凯时)* 西洛他唑片(培达)㈧抗凝溶栓药华法林片(进口)肝素钠注射剂★尿激酶注射剂(溶栓酶)(进口)★链激酶注射剂(进口)低分子肝素注射剂(进口)(速避凝)㈨其它药乙酰水杨酸肠(水)溶片(巴米尔、阿司匹林)阿托品注射剂、片三磷酸腺苷注射剂二磷酸果糖注射剂利多卡因注射剂硫酸镁注射剂氯化钾注射剂、片(控、缓释)氢氯噻嗪片(双氢克尿塞)氨苯喋啶片门冬氨酸钾镁注射剂、片(进口)呋塞米注射剂、片(呋喃苯胺酸、速尿) 螺内酯片(安体舒通) 山莨菪碱注射剂(654-2)罂粟碱注射剂四. 呼吸系统用药㈠祛痰药溴己新片(必嗽平、必消痰)α-糜蛋白酶注射剂盐酸氨溴索片(沐舒坦)(进口)、*注射剂㈡镇咳药(复方)右美沙芬糖浆苯丙哌林片(咳快好)可待因片(甲基吗啡)复方甘草合剂(含阿片)、片㈢平喘药沙丁胺醇片(控、缓释)、喷雾剂(舒喘灵、喘乐宁、全特宁)(进口)特布他林片、喷雾剂(喘康速)丙卡特罗片(美喘清)溴化异丙托品气雾剂(爱喘乐)(进口)氨茶碱注射剂、片茶碱控(缓)释片酮替酚片去氯羟嗪片倍氯米松喷雾剂、气雾剂(进口)(必可酮)* 扎鲁司特片(安可来)* 成树干浸膏/氯苯那敏(大可通)㈣呼吸兴奋药尼可刹米注射剂洛贝林注射剂(山梗菜碱)五. 消化系统用药㈠抗酸、治疗胃炎及消化性溃疡药碳酸氢钠片复方氢氧化铝片(胃舒平)* 复方碳酸钙咀嚼片(罗内)胶体次枸橼酸铋冲剂、片、胶囊(得乐、德诺)复方次硝酸铋片(胃得乐、胃速乐、乐得胃)硫糖铝片、胶囊、* 胶浆(舒克菲)西米替丁注射剂、胶囊(甲氰咪胍) 雷尼替丁注射剂、片、胶囊(进口)法莫替丁注射剂、片★奥美拉唑注射剂、胶囊、片(奥克、洛赛克)(进口)兰索拉唑胶囊双八面体蒙脱石粉剂(思密达)(进口)吉法酯片(进口)(惠加强—G)㈡胃肠解痉及胃动力药溴丙胺太林片(普鲁本辛)山莨菪碱片(654-2)颠茄片甲氧氯普胺注射剂、片(胃复安)多潘立酮片(吗丁林)西沙必利片(普瑞博思)*匹维溴铵片(得舒特)㈢肠道用药柳氮磺胺吡啶片、栓剂(柳氮磺吡啶) ㈣泻药开塞露蓖麻油液体石蜡*便塞停片㈤止泻药复方樟脑酊(六)肝胆疾病辅助用药谷氨酸钠注射剂精氨酸注射剂★复合支链氨基酸注射剂(3-复合结晶支链氨基酸)葡醛内酯注射剂、片(肝太乐)复方益肝灵* 硫普罗宁片(凯西莱)甘草酸二铵胶囊(甘利欣)乳果糖粉剂、口服液(杜秘克)(进口)鱼肝油酸钠注射剂㈦酶及菌制剂胰酶片乳酶生片干酵母片乳酸菌素片双歧三联活菌胶囊(培菲康)地衣芽孢杆菌胶囊(整肠生)*双歧杆菌胶囊(丽珠肠乐)㈧其它药品口服补液盐散剂东莨菪碱注射剂凝血酶无菌粉剂垂体后叶素注射剂★生长抑素注射剂(善得定)(进口)★脂肪乳(中、长链)注射剂(特)(进口)★脂肪乳(长链)注射剂(特)★复合氨基酸(特)注射剂★水乐维他(特)注射剂★维他利匹特(特)注射剂★安达美(特)注射剂*能全力*痔根断片六. 神经系统用药㈠中枢神经兴奋药胞磷胆碱注射剂(胞二磷胆碱)哌醋甲酯注射剂(利他林)一叶秋碱注射剂美解眠注射剂*士的年注射剂㈡镇痛药吗啡注射剂、缓(控)释片纳洛酮注射剂哌替啶注射剂(度冷丁)芬太尼注射剂强痛定注射剂、片曲马多片*佐米曲普坦(佐米格)四氢帕马丁片氨酚待因片麦角胺咖啡因片去痛片(索米痛)安痛定注射剂吡罗昔康片(炎痛喜康)* 美洛昔康片(莫比可)米格来宁片新速效感冒片速效伤风胶囊感冒通片*七叶莲注射剂、片*硫必利片(泰必利)㈢抗震颤麻痹药苯海索片(安坦)★溴隐亭片(进口)金刚烷胺片、胶囊* 左旋多巴片多巴丝肼胶囊、片(美多巴)卡比多巴/左旋多巴片* 甲磺酸培高利特片(协良行)(0.5mg、1mg) ㈣植物神经及神经肌肉接头药甲基硫酸新斯的明注射剂、片溴吡斯的明片加兰他敏注射剂巴氯芬片(脊舒)赤芝孢子粉(肌生)注射剂㈤脑血管病治疗药地巴唑片桂利嗪片、胶囊(脑益嗪、氯桂嗪)氟桂利嗪胶囊(西比灵)培他司丁注射剂、片(培他啶)低分子右旋糖酐40注射剂(右旋糖酐40) 羟乙基淀粉注射剂吡拉西坦注射剂片(脑复康)阿尼西坦胶囊(三乐喜)20%甘露醇注射剂*甘油/果糖/氯化钠注射剂(固力压)二氢麦角碱片(喜得镇)(进口)、*溶液*尼麦角林胶囊(凯尔)曲克芦丁注射剂、片(羟乙基芦丁)(维脑路通)胰激肽释放酶片(怡开)三七总皂甙(血栓通)注射剂葛根素注射剂醒脑静注射剂*当归注射剂*银杏黄酮甙(金纳多)注射剂*阿米三嗪+萝巴新片(都可喜)㈥镇静催眠药苯巴比妥注射剂、片(鲁米那)氯美扎酮片(芬那露)左匹克隆片(进口)(忆梦返)㈦抗癫痫药苯妥英钠片、注射剂(大仑丁)丙戊酸钠片、*缓释片、*注射剂丙戊酰胺片卡马西平片* 托吡酯胶囊(妥泰)㈧其它药品青霉胺片尼莫地平注射剂、片(进口)川芎嗪注射剂、片藻酸双脂钠片蚓激酶胶囊* 东菱克栓酶注射剂*组织型纤维蛋白溶解酶原激活剂注射剂(栓体舒)* 2,6-二氨基己酸+辅酶散剂(康脑灵)* 石杉碱甲片(哈伯因)* 氨基酸+低分子肽注射剂(脑多肽、丽珠赛乐)*无蛋白质小牛血清超滤物注射剂(爱维治) *单唾液酸四己糖神经节苷酯注射剂(GM-1)* 三磷酸胞苷注射剂(纽枢通)*β-七叶皂甙钠注射剂七. 精神系统用药㈠抗精神病药氯丙嗪注射剂、片奋乃近片(羟哌氯丙嗪)氟哌啶醇注射剂、片㈡抗焦虑药地西泮注射剂、片(安定)硝西泮片(硝基安定)艾司唑仑片(舒乐安定)★三唑仑(特)片氯硝西泮片(氯硝安定)劳拉西泮片(进口)(罗拉)* 咪达唑仑片(多美康)㈢抗情感障碍药马普替林片(进口)(路滴美)氟西丁胶囊(进口)(百忧解)帕罗西汀片(赛乐特)*舍曲林片㈣催眠药司可巴比妥胶囊(速可眠)㈤其它药谷维素片八. 皮肤病用药㈠清洁消毒药硼酸溶液、散剂㈡抗微生物药米诺环素片、微丸胶囊(美满霉素)环丙沙星软膏(达维邦)益康唑+曲安奈德软膏(益肤清)(进口)甲紫溶液联苯苄唑霜剂(软膏)、溶液(孚琪)酞丁安擦剂、软膏*阿昔洛韦软膏(克疱)* 喷昔洛韦膏莫匹罗星乳膏(百多邦)环吡酮胺软膏(环利)* 鬼臼素溶液(慷定来)复方康纳乐霜㈢抗寄生虫药硫代硫酸钠注射剂㈣皮质类固醇氟轻松软膏、霜剂哈西奈德霜剂、软膏溶液(氯氟舒松、哈西缩松)氯倍他索软膏、霜剂(恩肤霜)倍氯美松(丙酸酯)霜剂、软膏曲安奈德乳膏(去炎松)丁酸氢化可的松乳膏(尤卓尔)* 卤米松乳膏(适确得(新))糠酸莫美他松乳膏(进口)(艾洛松)㈤抗组胺药赛庚啶片★氯雷他定片(克敏能)(进口)西替利嗪片(进口)(仙特敏)阿伐斯汀片(新敏乐)异丙嗪注射剂、片苯海拉明注射剂(六)其它药品葡萄糖酸钙注射剂、片雷公藤多甙片* 迪银片维A酸胶囊、乳膏肤疾宁贴膏鸡眼膏贴片黑豆馏油软膏鱼石脂软膏钙泊三醇软膏(进口)(大力士软膏)丁香罗勒霜α-甲氧补骨质素溶液(甲氧沙林)无极膏过氧苯甲酰软膏(碧宁)* 阿达帕林凝胶(达芙文)* 多磺酸基粘多糖(喜疗妥)*创可贴*关节止痛膏*剥甲硬膏*空心胶囊*红药水*好的快*防裂护肤霜*消炎镇痛膏九. 口腔病用药氯己啶溶液(洗必太漱口液)复方氯己啶溶液(口爽液)、贴膜聚维酮碘溶液(艾利克)亚甲兰注射剂十. 耳鼻喉类㈠抗感染药氧氟沙星滴耳剂西地碘含片(华素片)㈡消毒防腐药依沙丫啶溶液(利凡诺)过氧化氢溶液(双氧水)㈢抗组胺药茶苯海明片(乘晕宁)马来那敏片(扑尔敏)阿司咪唑片(息斯敏)丙酸倍氯米松鼻喷剂(伯克纳)布地奈得鼻喷剂(雷诺考特)㈣其它药品鱼肝油滴剂十一.眼科用药㈠抗感染药氯霉素滴眼剂红霉素眼膏金霉素眼膏利福平滴眼剂磺胺醋酰钠滴眼剂四环素可的松眼膏环丙沙星滴眼剂阿昔洛韦滴眼剂、眼膏(无环鸟苷) 氧氟沙星滴眼剂、眼膏妥布霉素/地塞米松滴眼剂(进口)(点必舒)哌罗司特钾滴眼剂(眼力爽)(进口)㈡抗青光眼药匹鲁卡品滴眼剂(毛果芸香碱) 乙酰唑胺片(醋氮酰胺)可乐定滴眼剂噻吗洛尔滴眼剂(噻吗心安)左布诺洛尔滴眼剂(进口)(贝他根)㈢散瞳药后马托品眼膏复方托吡卡胺滴眼剂(复方托品酰胺) *托品酰胺滴眼剂(美多丽P)㈣其它药色甘酸钠滴眼剂幼牛血提取物眼膏(素高捷疗)妥拉唑啉注射剂强地松龙滴眼剂(百力特)(进口)可的松滴眼剂白内停滴眼剂玻璃酸钠/氯霉素滴眼剂(润舒)(进口)吡诺克辛滴眼剂(进口)(卡林-U)*维氨啉滴眼剂(新乐敦)*奥布卡因滴眼剂(表麻滴瞳剂)*赖氨酸滴眼剂(百达克)*成纤维细胞生长因子滴眼剂(贝复舒)㈤辅助用药荧光素钠注射剂氨肽碘滴眼剂十二.肿瘤用药㈠烷化剂环磷酰胺注射剂、片美法仑片(进口)(米尔法兰)苯丁酸氮芥纸型片(瘤可宁)(进口)*卡氮介注射剂㈡抗代谢药甲氨喋呤注射剂、片(氨甲叶酸)巯嘌呤片(6-巯基嘌呤)氟尿嘧啶注射剂、片替加氟片(喃氟啶)阿糖胞苷注射剂羟基脲片、胶囊㈢抗肿瘤抗生素药丝裂霉素注射剂(进口)平阳霉素注射剂(进口)柔红霉素注射剂(进口)多柔比星注射剂(阿霉素)★表阿霉素注射剂(进口)吡柔比星注射剂㈣抗肿瘤植物药长春新碱注射剂(醛基长春硷)高三尖杉酯碱注射剂替尼泊甙注射剂(进口)(鬼臼噻吩甙) ★长春地辛注射剂去甲斑蝥素片(利佳片)紫杉醇注射剂㈤抗肿瘤激素类他莫昔芬片(三苯氧胺)、*(进口)甲羟孕酮醋酸酯片(安宫黄体酮)㈥其它药品顺铂注射剂卡铂注射剂亚叶酸钙注射剂(进口)(甲酰四氢叶酸钙) 米托蒽醌注射剂恩丹西酮注射剂、片(进口)美司钠注射剂★环胞菌素A注射剂、胶囊(进口)* 霉酚酸酯胶囊(骁悉)★干扰素注射剂(特)(进口)胸腺肽注射剂十三.麻醉药及辅助用药异氟烷溶液(进口)★七氟烷溶液(进口)氯胺酮注射剂羟丁酸钠注射剂★异丙酚注射剂(特)(进口)普鲁卡因注射剂利多卡因胶浆剂布比卡因注射剂丁卡因注射剂氯化琥珀胆碱注射剂泮库溴铵注射剂(进口)(巴活朗)苯磺酸阿曲库铵注射剂(进口)(卡肌宁) ★维库溴铵注射剂(进口)氟哌利多注射剂(氟哌啶)麻黄碱注射剂咪达唑仑注射剂(进口)*多沙普仑注射剂(佳苏伦)依托米酯注射剂(福罗)* 地氟醚溶液十四.泌尿系统用药黄酮哌酯片舍尼通片非那甾胺片(特)(保列治)★特拉唑嗪片(特)包醛氧淀粉散剂复方酮酸片(开同)* 西地那非(万艾可)十五.影响血液及造血系统用药㈠止血药维生素K1注射剂鱼精蛋白注射剂酚磺乙胺注射剂氨基己酸注射剂氨甲环酸注射剂(血速宁)氨甲苯酸注射剂纤维蛋白原注射剂★蛇凝血素酶(特)注射剂(进口)(立止血)肾上腺色腙注射剂、片(安络血)维生素K3注射剂维生素K4片㈡抗贫血药琥珀酸亚铁片硫酸亚铁+维生素C(福乃得)叶酸片丙酸睾酮注射剂(丙酸睾丸素)* 十一酸睾酮(安雄)司坦唑醇片(康力龙)★红细胞生成素(特)注射剂(进口)㈢促白细胞生成药★粒细胞集落刺激因子(特)注射剂(进口)利血生片㈣血容量扩充剂琥珀酸明胶(特)注射剂(血定安)(进口)* 贺斯注射剂(进口羟乙基淀粉)十六.妇产科用药缩宫素注射剂(催产素)麦角新碱注射剂卡前列甲酯栓剂米索前列醇片(进口)★米非司酮片孕三烯酮胶囊(内美通)(进口)己烯雌酚片(已底酚)尼尔雌醇片复方雌激素胶囊(妇复春)混合雌激素片(倍美力)(进口)7甲异炔诺酮片(利维爱)* 去氧孕烯+炔雌醇片(妈富隆)黄体酮注射剂醋酸甲地孕酮片(妇宁)炔诺酮片(妇康)绒促性素注射剂(绒毛膜促性素) 氯米芬片、胶囊氯己啶阴道冲洗剂甲硝唑泡腾片、栓剂* 比适泡腾片(替硝唑)* 克霉唑栓(凯尼汀)高锰酸钾散剂聚甲酚磺醛阴道栓、浓缩液(进) (爱宝疗)聚维酮碘洗剂(丽泽)复方莪术油栓* α-干扰素栓(奥平栓)* 催奶片*萘普生栓(宫术安栓)十七.生物及血液制品药精制破伤风抗毒素注射剂结核菌素纯蛋白衍生物注射剂(人型-PPD)★人血白蛋白(特)注射剂★人血丙种球蛋白(特)注射剂核糖核酸注射剂*辅酶A注射剂*辅酶Q10胶囊*乙型肝炎疫苗注射剂*细胞色素C注射剂十八.激素及内分泌药★促皮质素注射剂氢化可的松注射剂、片泼尼松龙注射剂甲泼尼龙注射剂(进口)(甲强龙) 地塞米松注射剂、片泼尼松片复方倍他米松注射剂(得宝松)苯丙酸诺龙注射剂甲状腺片左旋甲状腺素片(进口)丙硫氧嘧啶片(进口)甲巯咪唑片胰岛素注射剂(进口)低精蛋白胰岛素注射剂(进口)精胰岛素锌注射剂(进口)苯乙福明片(苯乙双胍、降糖灵)格列齐特片(达美康)甲福明片(二甲双胍)格列喹酮片(糖适平)格列本脲片(优降糖)格列吡嗪片(美吡达)★阿卡波糖片(拜糖平)* 格列吡嗪控释片(瑞怡宁)碳酸钙片*碳酸钙-D片(钙尔奇-D)*多种钙片维生素D3注射剂α-骨化醇胶丸、片骨化三醇胶丸(罗钙全)帕米酸二钠片(博宁)* 阿仑膦酸钠片(固邦)十九.消毒防腐药碘酊二十.维生素及肠内肠外营养用药维生素A胶丸维生素B1注射剂、片维生素B2注射剂、片维生素B4片维生素B6注射剂、片维生素B12注射剂腺苷钴胺片甲钴胺片、*注射剂(弥可保)(进口)维生素C注射剂、片维生素E(5mg)胶丸★肠内营养剂(进)(特)(爱伦多)复方肾病用氨基酸(特)注射剂复方氨基酸(特)注射剂*复合维生素/多种微量元素片(玛特那)二十一.调节水电解质及酸碱平衡用药乳酸钠注射剂氯化钠注射剂浓氯化钠注射剂葡萄糖氯化钠注射剂乳酸钠林格注射剂甘油磷酸钠注射剂葡萄糖注射剂*氯化钙注射剂二十二.诊断用药碘化油注射剂(进口)碘番酸片硫酸钡混悬剂碘海醇溶液注射剂碘普罗胺溶液注射剂泛影葡胺注射剂复方泛影葡胺注射剂扎喷酸葡胺注射剂二十三.解毒药解磷注射剂碳酸氢钠注射剂★氟马西尼注射剂(安易醒) 亚甲兰注射剂二十四.其它注射用水注射剂复方利多卡因注射剂二十五.儿科用药青霉素V钾干混悬剂阿莫西林干混悬剂安美汀注射剂先锋Ⅵ号干混悬剂希克劳干混悬剂阿奇霉素干混悬剂(希舒美) 泰乐奇口含片喘乐宁雾化吸入剂爱喘乐雾化吸入剂苯丙哌林冲剂(哌欣冲剂)乙酰半胱氨酸(富露施)多粘菌素E粉剂妈咪爱散剂鞣酸蛋白片碳酸钙-D片维生素A+D胶丸(伊可欣)多种钙片力菲能糖浆丙戊酸钠糖浆(进口)蛲虫膏宝婴药膏小儿清咽冲剂小儿清肺冲剂小儿速效伤风冲剂牛磺酸粉剂阿苯片扑热息痛滴剂核酪口服液转移因子口服液。
药物在骨科感染性疾病中的应用骨科感染性疾病是一种常见且严重的骨科疾病,给患者的身体健康和生活质量带来巨大影响。
在骨科感染性疾病的治疗中,药物疗法起到了至关重要的作用。
本文将探讨药物在骨科感染性疾病中的应用。
一、抗生素治疗抗生素是骨科感染性疾病治疗的基石,通过抑制或杀灭致病菌来治疗感染。
临床上常用的抗生素包括青霉素、头孢菌素、氨基糖苷类、四环素类等。
选择合适的抗生素需要根据致病菌的类型和耐药性来确定,需要进行细菌培养和药敏试验。
二、抗真菌治疗抗真菌药物在治疗骨科真菌感染性疾病方面发挥着重要的作用。
常用的抗真菌药物包括伊曲康唑、氟康唑等。
抗真菌药物的选择要根据真菌的种类和临床疗效来确定。
三、抗病毒治疗某些骨科感染性疾病可能由病毒感染引起,此时需要使用抗病毒药物进行治疗。
常见的抗病毒药物包括阿昔洛韦、替米夫欧等。
抗病毒药物的使用要根据病毒的种类和病情来确定。
四、非类固醇抗炎药治疗在骨科感染性疾病的治疗中,非类固醇抗炎药物可以起到减轻疼痛和消炎的作用。
常用的非类固醇抗炎药物包括布洛芬、阿司匹林等。
使用非类固醇抗炎药物需要注意剂量和使用时间,以防止药物引起的不良反应。
五、免疫调节药物治疗免疫调节药物是近年来在骨科感染性疾病治疗中的新兴治疗手段。
免疫调节药物可以调节免疫系统的功能,增强机体对感染的抵抗力。
常用的免疫调节药物包括甲氨蝶呤、环孢素等。
使用免疫调节药物需要注意掌握剂量和监测患者的免疫功能。
在使用药物治疗骨科感染性疾病时,需要考虑各种因素,包括感染严重程度、致病菌类型、患者的免疫状况等。
同时,要遵循医嘱按时按量使用药物,并根据病情变化进行调整。
此外,药物治疗也应与手术治疗相结合,以获得更好的疗效。
综上所述,药物在骨科感染性疾病中具有重要的应用价值。
合理选择和正确使用药物可以提高治疗效果,帮助患者尽早康复。
然而,药物治疗也存在一定的风险,需要在医生的指导下进行。
最终,通过药物治疗的综合应用,我们相信未来骨科感染性疾病的治疗将取得更好的效果。
1骨科病人用药 骨科病人中尤以骨折为多见,也是骨科常见病。
骨折是身体遭受外力超过骨耐受力的极限时发生的骨损害,临床上根据骨折损害的部位和程度实施相应的整复,固定、手术灯治疗方法,同时对其并发症选用相关药物治疗,骨折如何正确选用治疗药物,值得注意。
1.预防和治疗感染用药骨科及术后并发局部及全身感染,选用抗生素时应尽量避免选用下列药物:(1)氨基糖苷类:本类药物的主要毒副作用除肾毒性和耳毒性外,具有类似箭毒阻滞乙酰胆碱及络合钙离子作用。
钙离子是骨折愈合所必需金属离子之一,络合钙难以被组织吸收利用,不利于骨折愈合。
(2)四环素族类:本类药物能与许多金属离子,如钙、镁、铝、铁(包括含这些离子的中药,如龙骨,自然铜,夏枯草等)等发生络合反应,减弱这些离子在骨折愈合中所起的治疗作用。
同时,四环族类药物可以永久性地结合进钙化组织,可引起人类胚胎骨骼的生长迟缓,并引起骨骼及干骨后部位骨小梁的变形甚至折裂,对骨折愈合不利。
(3)喹诺酮类:本类药物近年来广泛用于治疗各种感染,而该类药物对软骨的发育有影响,因而孕妇及未成年儿童均2 慎用本类药物。
骨折愈合中骨痂形成需要使软骨内骨化形成新骨,喹诺酮类药物影响软骨发育,因此会影响骨痂形成所需要的软骨成熟过程,所以在骨折并发感染的治疗中应慎用本类药物。
(4)头孢类药物:A 本类药物具有肾毒性副作用,往往造成水之上源肺水之下源肾的介质性炎症。
B 本类药物均有抑制机体Vitk 的产生和代谢,具有潜在的致出血作用。
骨外伤患者均有潜在出血倾向。
C 头孢菌素类药物在7位“C ”原子的取代基中有“—COOH ”基团头孢菌素有阻止和抑制血小板凝集的作用,使有出血倾向更加严重。
所以有出血倾向的骨科外伤患者,尤其是同时患有妇科疾患的病人更应慎用本类药物,改用其它抗生素。
D 头孢类抗生素大剂量使用可发生血栓性静脉炎,对骨科外伤病人,又同时使用止血剂,一定要引起高度重视,以免造成药源性血栓静脉炎。
抗生素在骨科感染中的应用指南引言:骨科感染是一种严重且常见的医疗并发症,其治疗具有复杂性和挑战性。
抗生素作为骨科感染治疗的重要手段,对于控制感染和促进患者康复至关重要。
本文旨在提供一份抗生素在骨科感染中的应用指南,以帮助医务人员更好地管理骨科感染患者。
一、抗生素的选择1. 根据细菌的类型选择合适的抗生素,常见的病原体包括金黄色葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌等。
通过细菌培养和药敏试验明确感染菌株的敏感性,从而选择最合适的抗生素治疗。
2. 在临床应用中,广谱抗生素(如氨苄西林–舒巴坦)可作为初步治疗,以覆盖多种常见致病菌。
随后,根据药敏试验结果进行调整,选择更精确的抗生素方案。
二、给药途径与剂量1. 对于骨科感染,通常采用经静脉给药更为有效。
在治疗开始时,建议使用静脉注射抗生素,以达到快速且高浓度的效果。
2. 剂量应根据患者的体重、肾功能和感染的严重程度进行个性化调整。
药物的半衰期和药动学特点也需要考虑在内,以保证抗生素在感染部位长时间维持有效浓度。
三、治疗疗程1. 在骨科感染治疗中,抗生素疗程通常较长。
一般来说,感染控制和康复需要至少6周的治疗。
同时,治疗的持续时间还应根据患者的病情和临床反应进行调整。
2. 康复阶段的抗生素治疗通常会减少剂量或者改为口服给药,以降低抗生素的不良反应和成本负担。
然而,骨科感染的复发风险仍然存在,因此需要密切监测患者的病情。
四、联合治疗1. 针对严重骨科感染,联合使用多种抗生素可能会提高治疗效果。
联合治疗可同时抑制多种感染菌株的增殖,并减少耐药性的发展。
2. 在选择联合治疗方案时,需要注意各种抗生素的相互作用和不良反应,避免不必要的药物合并使用。
五、手术干预1. 抗生素治疗通常与手术干预相结合,以清除感染病灶并修复受损组织。
手术可以包括去除植入物、引流脓液、清洗骨缺损等。
2. 术前应充分评估患者的手术风险和手术适应症,同时调整抗生素的给药时间和剂量,以保证手术成功和术后感染的控制。
抗生素在骨科感染中的使用建议骨科感染是一种常见但严重的医疗问题,使用抗生素是治疗骨科感染的关键措施之一。
然而,由于骨科感染的特殊性,抗生素的使用需要符合一定的原则和指导。
本文旨在为骨科感染患者提供合理的抗生素使用建议。
一、选择合适的抗生素选择合适的抗生素是治疗骨科感染的首要任务。
一般情况下,应首选广谱抗菌药物,如第三代头孢菌素、氨基糖苷类药物等。
这些药物对多种革兰阴性和革兰阳性菌有较广泛的抗菌活性,并且能够有效渗透到骨组织中。
同时,应根据细菌培养和药敏结果进行个体化选择。
针对感染的病原菌,选择对其敏感的抗生素进行治疗,以提高疗效并减少耐药性的风险。
二、根据感染的严重程度和病情动态进行抗生素疗程调整骨科感染的治疗通常需要较长的疗程。
但是,过长或过短的抗生素疗程都可能造成不良后果。
因此,在治疗过程中,应根据感染的严重程度和病情动态进行抗生素疗程的调整。
对于轻度感染,一般建议使用抗生素疗程为4-6周。
而对于中重度感染,疗程可延长至6-8周甚至更长。
同时,在使用抗生素的过程中,应密切监测患者的病情变化和炎症指标,及时调整抗生素的剂量和疗程,以取得更好的治疗效果。
三、合理选择抗生素剂量和给药途径在骨科感染治疗中,合理选择抗生素的剂量和给药途径也是非常重要的。
一般来说,应采用足够的剂量来确保抗生素能够充分达到治疗部位,并在组织内维持有效浓度。
对于轻度感染,通常可以选择口服抗生素。
但对于中重度感染或患者存在吞咽困难时,应考虑静脉给药或局部注射等方式。
静脉给药通常能够提供较高的药物浓度,更快地达到治疗效果。
而局部注射抗生素一般用于手术切口感染的治疗,在局部给药的同时,也可以减少全身抗生素的使用。
四、注意抗生素的计划停药和维持疗法在治疗骨科感染的过程中,抗生素的计划停药和维持疗法也需要特别关注。
一般情况下,在抗生素治疗结束后,应进行定期随访和复查,以确保感染已经完全消除或得到有效控制。
同时,对于某些高危患者或存在复发风险的患者,可以考虑进行长期的抗生素维持疗法。
骨科常见疾病抗菌药物临床应用规范按照《抗菌药物临床应用管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》和《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》(卫办医政发〔2009〕38号),国家有关规范、指南,科学设定抗菌药物应用控臸指标。
参考骨科诊疗规范,结合近年来医院《细菌耐药性统计分析》,及本科的自身学科特点,臸定本科室常见疾病抗菌药物临床应用规范。
抗菌药物的使用,应严格掌握抗菌药物的适应症和给药途径,遵照有效,少用的原则,避免重复用药的现象。
静脉滴注抗菌药物时,注意配伍禁忌和静滴浓度及速度。
合理使用抗菌药物基本原则1.合理使用抗菌药物的原则:(1)为了有效控臸感染,争取最佳的疗效,诊断为细菌感染者方有指征。
(2)预防和减少抗菌药物的不良反应。
(3)注意剂量和疗程,避免产生耐药菌株(4)密切注意病人体内正常菌群失调(5)根据药敏试验,严格选药和用药途径。
2.合理使用抗菌药物的具体建议:(1)病毒性感染或病毒感染可能性的患者,一般不使用抗菌药物。
(2)对发热原因不明,而无可疑细菌感染征象,不使用抗菌药物,对于病情严重的或细菌感染不能排除者,可针对性使用抗菌药物,并密切观察病情的变化。
(3)凡怀疑细菌感染的病例,应在抗菌药物使用前采集标本(包括血、尿、痰、脓性分泌物、咽拭子及各种体液等)进行细菌培养和体外药敏试验。
按照抗菌作用特点及体内过程特点,结合检查结果选用敏感抗菌药物。
同时注意药品的来源及价格。
(4)联合使用抗菌药物应有严格的指证。
一种抗菌药物不能控臸的严重感染、混合感染、难治性感染、二重感染,必须根据药代动力学的特点、组织穿透能力和半衰期确定抗菌药物选择。
需要长期用药以二联为主,应达到协同相加疗效,防止和延缓耐药菌株形成。
(5)要避免外用青霉素类、头孢类抗菌药物。
(6)细菌性感染所致的发热,经抗菌药物治疗后体温正常或主要症状消失及时停用抗菌药物。
严重化脓性感染原则上症状彻底控臸。
(7)一般情况不因预防目的使用抗菌药物。
骨关节创伤及内固定术后感染的抗菌药物应用分析发表时间:2014-08-21T11:05:36.733Z 来源:《中外健康文摘》2014年第27期供稿作者:徐金龙[导读] 随着现代医疗科学的发展,骨科创伤处理和内固定种类的增加,术后感染的预防已成为骨外科医生关注的重点。
徐金龙(华亭县煤业集团公司总医院 744100)【摘要】目的探讨骨关节创伤及内固定术后感染患者的抗菌药物应用情况。
方法回顾性分析医院2000年1月至2013年12月收治入院的192例骨关节创伤及内固定术后患者病历资料,分析感染患者抗菌药物应用情况及病原菌药敏试验结果。
结果感染患者共9例,感染率为4.69%;均在术后3d预防性应用抗菌药物,停用后5~8d出现感染,平均发生时间6.3d;经过对患者严格消毒、换药,根据药敏结果使用抗菌药物,感染患者均痊愈。
结论骨关节创伤及内固定手术患者应根据病原菌特点、易感因素针对性选用抗菌药物。
【关键词】骨关节创伤内固定术后感染抗菌药物【中图分类号】R969 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085(2014)27-0044-01随着现代医疗科学的发展,骨科创伤处理和内固定种类的增加,术后感染的预防已成为骨外科医生关注的重点。
感染是骨关节创伤和内固定手术最常见也最严重的并发症之一,它不仅影响患肢术后的功能康复,而且还耗费大量医疗资源;一旦感染迁延不愈,极易形成慢性骨髓炎或感染性骨不连,难以治愈,甚至面临截肢的危险[1]。
预防是治疗感染的最好方法。
但目前控制感染的抗菌药物种类繁多,大多医疗单位不同程度存在不合理使用抗菌药物的问题。
为进一步规范抗菌药物的应用,对我院2000年1月~2013年12月收治入院的192例骨关节创伤及内固定术后患者的病历资料进行回顾性分析,旨在为骨关节创伤及内固定术后抗菌药物的使用提供依据。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2000年1月~2013年12月我院收治的192例骨关节创伤及内固定术后病例,其中,男119例,女73例;年龄18~79岁,平均(52.1±3.2)岁。
骨科内固定的合理抗感染用药
骨折内固定后感染并不罕见,处理起来也非常麻烦。
内固定后的感染发生率可从闭合性股骨骨折的 1% 到开放性 Pilon 骨折的 67%。
为阐明当前内固定后感染细菌的种类以及在四肢、骨盆及髋臼骨折内固定后致深部感染耐药菌出现的原因,Torbert 博士等团队通过筛选从 2006 年 12 月至 2010 年 12 月所在医院的骨科手术,进行了回顾性分析,相关研究发表在 J Orthop Trauma 杂志上。
初筛 938 例患者,根据切开复位内固定或髓内钉治疗四肢、骨盆或髋臼骨折;手术部位感染深至皮下;内固定 12 个月内进行清创术;可获得术中培养数据等标准,进行二次剔除。
最终纳入了 211 例患者,其中 152 例男性,59 例女性,平均年龄 45 岁(16-95 岁),含 214 处深部感染。
记录每位患者的骨折部位、类型、感染时间、细菌种类以及耐药性情况。
对每一种细菌进行耐药性分类(表 1)。
金葡菌的临床相关耐药一般指耐甲氧西林金黄色葡萄球菌 (MRSA),排除凝固酶阴性金葡菌。
常见耐药细菌有哪些?
随着可选择的抗生素增多,革兰氏阴性杆菌(GNRs)耐药菌种类也在不断增多。
对于多重耐药革兰氏阴性杆菌的定义是以下列类的抗生素中细菌敏感的种类小于三种:头孢菌素类,青霉素类,喹诺酮类,氨基糖苷类,碳青霉烯类。
细菌种类临床相关耐药性
金黄色葡萄球菌耐甲氧西林金黄色葡萄球菌MRSA
凝固酶阴性顾涛球菌无
链球菌无
肠球菌耐万古霉素肠球菌
革兰氏阴性杆菌多重耐药对以下少于三种敏感:头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类、氨基糖苷类、碳青霉烯类
术后感染发生的高峰有哪些时间点?
术后感染通常在手术后第 11 周发生(3 天到 51 周),或者更早。
闭合性骨折比开放性骨折更早发生感染,不过,24% 的闭合性骨折患者 2 周内出现感染,23% 的开放性骨折患者 2 周内出现感染。
所有感染患者中,23% 的患者在两周后出现感染症状,50% 却是在五周后。
将所有感染患者分类,并按感染时间列出。
62%GNR 感染在切开复位内固定后两周内出现,而只有 47% 其他感染在两周内出现。
有意思的是,金葡菌比其他种类细菌更晚出现感染,75% 在两周后出现感染。
总的来说,36% 的患者有至少有一种临床相关耐药菌感染。
就像其他科室感染情况一样,MRSA 感染率要大于 MSSA 感染率。
类似于其他骨折固定的研究的结果,研究人员发现凝固酶阴性葡萄球菌感染率低于金黄色葡萄球菌感染率。
同时,与 GNR 或其他细菌感染相比,金黄色葡萄球菌感染出现较晚,另外,虽然没有统计学差异,但研究数据显示闭合性骨折出现感染较早,而开放性骨折出现感染较晚。
感染发生后该如何用药?
开放性骨折患者在进入手术室清创前一般都尽快接受静脉抗生素治疗。
无论开放性或闭合性骨折患者,若计划实施切开复位内固定,通常术前一小时内使用抗生素,术后抗生素持续 24 小时。
我们可以选择静脉注射头孢唑啉,除非患者对青霉素类或头孢类抗菌素过敏不能使用。
通常处理 III 型开放性骨折时不建议使用氨基糖苷类抗生素,对于农场损伤(大面积软组织损伤伴严重感染的 III 型开放性骨折),需加用青霉素。
当出现深部感染时,根据患者术前的用药采取相应措施。
通常清创前不使用抗生素,这样会影响菌培结果,如果患者出现感染性休克或者其他并发症时需及时使用抗生素。
在清创和灌洗前,行细菌培养,通常使用拭子刮取,若条件允许,最好是组织标本。
GNR 感染与之前的研究相比感染率较高,但 GNR 多重耐药率较低。
骨盆,髋臼及股骨近端 GNR 感染率高于其他部位。
III 型开放性骨折由于担心肾毒性未使用氨基糖苷类抗生素而有较高的 GNR 感染率。
建议对于 III 型开放性骨折及骨盆、髋臼和股骨近端骨折预防感染时选择抗菌谱覆盖革兰氏阴性细菌的抗生素。