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肝胆解剖知识点总结一、肝脏的解剖结构1、位置：肝脏位于腹腔右上部，上接膈膜，下靠近胃及肠道，向后凸起。
肝脏的上下边缘分别与膈上下缘相平行。
2、形状：肝脏呈楔形，上面宽而下面窄，前后缘后凸，左侧缘呈锐角，右侧缘呈圆角。
3、重量：成年人肝脏重约1500~2000克。
4、解剖结构：肝脏由左、右两叶组成，中间有肝门和韧带。
（1）肝门：肝门位于肝脏的中央，包含肝动脉、门脉和胆囊的出口。
（2）左、右叶：左叶大于右叶，左叶下缘有3个凹陷，为胆囊、血管、肝周纤维组成的三角区。
（3）肝脏的内部结构：肝细胞构成的肝小叶，由肝中央静脉和肝组织相交织的肝窦组成。
二、肝脏的功能1、代谢功能：肝脏参与糖、脂肪、蛋白质等物质的代谢，是人体重要的新陈代谢和内分泌器官。
2、解毒功能：肝脏可以将体内的有害物质转化或排泄，是重要的解毒器官。
3、合成功能：肝脏可以合成尿素、胆汁酸、胆固醇、蛋白质等物质，并储存各种营养物质。
4、排泄功能：肝脏可以排泄体内消耗过多的代谢产物、代谢废物和药物残留。
5、免疫功能：肝脏具有免疫调节的功能，参与细胞免疫和体液免疫。
三、胆囊的解剖结构1、位置：胆囊位于肝右叶的下缘，隐藏于肝的下表面之下。
2、形状：胆囊呈梨形，一端狭尖为底部，另一端圆钝为颈部。
3、容量：成年人胆囊的容量大约为50ml。
4、结构：胆囊由颈、体、底三部分组成。
颈部与囊肝管相连，底部与胆囊管相连。
四、胆囊的功能1、储存胆汁：胆囊储存由肝脏合成的胆汁，当食物摄入时，胆囊可以收缩排放胆汁。
2、浓缩胆汁：胆囊可以对胆汁进行浓缩，使其浓度提高，以满足消化脂肪的需要。
3、排放胆汁：当胆囊收到胆囊管的信号时，可以通过肌肉收缩将胆汁排出，用于消化脂肪和清洁肝脏。
五、肝胆血管的解剖结构1、门静脉：从腹腔器官将含有营养物质和荷尔蒙的血液输送到肝脏。
2、门脉：将含有养分、氧气和代谢产物的血液从肝脏输送到全身。
3、肝动脉：为肝脏供应氧气、营养和激素的血液。
4、肝静脉：将含有代谢产物和废物的血液从肝脏排出，输送到全身。
肝门静脉：又称门静脉。
由消化道(胃、肠、胰脾等)的毛细血管汇集、从肝门处入肝的一条粗大静脉。
特点是两端都与毛细血管相连。
肝门静脉入肝后，逐渐分支形成肝窦(肝的毛细血管)，然后经肝静脉注入后腔(下腔)静脉。
导引腹腔非成对脏器[胃、脾、胰、肠(直肠后段除外)]血液入肝的静脉干。
由脾静脉、肠系膜前静脉、肠系膜后静脉和胃十二指肠静脉等侧支汇合而成；穿过胰环，伴肝动脉入肝，在肝内分支，与肝动脉的分支一起汇入肝窦，再陆续集合成肝静脉入后腔静脉。
由于直肠后部的血液回流入髂内静脉，因此对肝有危害或通过肝而降低药效的药物，临床上常经直肠给药。
长6～8 cm，直径约1.25 cm，在胰头后方，由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成。
向右上进入肝十二指肠韧带内，经胆总管和肝固有动脉后方向上达肝门，分左、右支入肝左、右叶。
门静脉的解剖和生理特点如下：一、解剖门静脉主干是由肠系膜上静脉和脾静脉汇合而成，脾静脉又收集肠系膜下静脉的血液。
门静脉主干在肝门处分为左、右二支，分别进入左、右半肝，并逐渐分支，其小分支和肝动脉小分支的血液汇合于肝小叶内的肝窦（肝的毛细血管网），然后又流入肝小叶的中央静脉，再经肝静脉而流人下腔静脉，回流人心。
二、生理肝脏是身体里唯一享受双重血液供应的器官，即肝动脉和门静脉。
门静脉血氧饱和度高于体循环中的静脉血，约为85％，故门静脉和肝动脉对肝脏的供氧量几乎相等。
门静脉将营养物质（来自胃肠道消化吸收）运送到肝脏进行代谢和解毒。
门静脉血液中还含有肝脏需要的营养因子，它是维持肝细胞正常代谢和再生的重要物质。
目
contents
录
一肝门静脉系的组成及结构特点
二肝门静脉系与腔静脉系间的交通
三肝门静脉系的临床联系
一周前无明显诱因出现呕血病例导入：
大便隐血试验(+)白蛋白29.0g/L ，谷草转氨酶454.7U/L ,谷氨酰转肽酶163.3U/L
血小板58.0×109/L
丙肝抗体检测(+)
、黑便
经肾门层面的横断位CT（增强）图
胃底静脉肝门静脉
经肝门静脉左、右支层面的横断位CT（增强）图
经食管裂孔层面的横断位CT（增强）图
1. 组成
肝门静脉下腔静脉
肝门静脉系的组成及结构特点
左支右支
肝门静脉
2. 特点 肝窦 肝固有动脉分支
小叶间静脉 中央静脉
3. 肝门静脉系的属支
肠系膜下静脉
胃左静脉
胃右静脉
脾静脉
附脐静脉
胆囊静脉
肝门静脉系与腔静脉系间的交通
肝门静脉系的临床联系
一周前无明显诱因出现呕血病例回顾：
大便隐血试验(+)白蛋白29.0g/L ，谷草转氨酶454.7U/L ,谷氨酰转肽酶163.3U/L
血小板58.0×109/L
丙肝抗体检测(+)、黑便。
