鼻息肉手术前后护理
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鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术护理观察鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术是一种常见的鼻科手术,对手术前和手术后的护理观察非常重要。
本文将针对手术前的准备和手术后的护理,以及一些可能的并发症做详细介绍。
一、手术前的准备1.术前检查:在进行鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术前,一定要先进行全面的检查,主要包括鼻腔、鼻窦的 X 光和 CT 检查、血常规、凝血功能,必要时还需进行心电图、肺功能等检查。
2.饮食和清洁:手术前保持空腹状态,最后一次进食时间至少在手术前八小时。
此外,在手术前还要洗净脸部和头发,并更换干净的衣服。
3.药物禁忌:手术前需停止止血药物和血-thinning 药物,如阿司匹林、华法林等,停药时间应至少在手术前一周。
医生必须知道患者正在服用的所有药物和药品,以便根据需要做出适当的调整。
二、手术后的护理1.术后喉咙疼痛:由于手术期间需要将鼻腔和喉咙内部镜头进行移动,所以手术后会感到喉咙疼痛。
建议患者喝温水或吃一些软食来缓解症状。
2.出血:手术后患者可能会出现轻微的鼻出血,但不应当过度担心。
应该避免过度用力擤鼻涕或喉头。
如果出血严重,应该立即联系医生。
3.鼻塞:手术后鼻塞是一个常见现象,应该习惯性吹鼻涕,但不能过分用力。
在手术后,患者不能用鼻盆冲洗鼻腔。
4.沉默和神经过敏等感觉:由于麻醉药物的作用和手术后的各种反应,手术后患者可能会感到困倦和沉默。
有时还会出现神经过敏等症状,这些都是暂时现象,应该放心处理,不要过于担心。
5.低热:手术后患者可能会出现低热,这是正常的温度反应之一,应该保持温度稳定。
如果发热超过 38℃,应该及时联系医生。
6.注意事项:手术后几天内,患者应该避免剧烈活动、吹风、喝酒、吸烟等不良习惯。
同时,还应该避免感冒、咳嗽和过度用力等。
三、可能的并发症1.面痛或刺激感:在手术后,患者可能会感到面痛或刺激感。
这是因为手术过程中涉及到鼻、喉、扁桃体等区域。
但如果疼痛严重或持续不断,应该联系医生。
2.感染:手术后鼻腔感染是一种常见的并发症。
鼻息肉手术后的护理
文章目录一、鼻息肉手术后的护理二、鼻息肉不治疗的危害三、如何有效预防鼻息肉
鼻息肉手术后的护理1、鼻息肉手术后的护理之基本处理
在术后进行冷敷,并采取半卧位,鼻前庭轻放干棉球,避免血染的分泌物流出。
通过冰块或冷毛巾敷脸,以缓解术后肿胀症状。
2、鼻息肉手术后的护理之饮食
术后患者饮水要多次少饮,以达到湿润口腔的作用。
饮食则供给高热量、高蛋白、富含维生素的流食或半流食,从而增加人体抵抗力,避免感染。
饮食适宜温凉的食物,避免热食。
3、鼻息肉手术后的护理之用药选择
术后要严格遵从医嘱,适当服用医生推荐的预防感染的药物。
4、鼻息肉手术后的护理之良好的体位
术后维持良好的体位,对病情恢复有非常重要的作用。
可通过半卧位来降低头部充血、出血的症状,并且利于分泌物排出,缓解局部肿胀。
5、鼻息肉手术后的护理之夏季别贪凉
夏天天热,可鼻息肉患者,千万别“贪凉”。
尤其是在鼻息肉术后,一些鼻息肉患者,因为吹空调、吃冷饮、洗海澡、勤游泳等,导致的受寒,是十分严重的。
鼻息肉患者,术后受寒。
严重时,会出现发烧、高烧不退的问题。
特别是一冷一热的刺激,使得鼻息肉的术后伤口,更难以恢复。
6、鼻息肉手术后的护理之美食别乱吃
喝酒、吃海鲜、吃烧烤,这可是鼻息肉患者,夏日的最爱。
可是,一旦。
鼻息肉鼻息肉是常见鼻病,好发于鼻腔外侧壁,特别是前筛区。
单侧或双侧发病。
(一)术前护理(1)心理护理:消除病人紧张、恐惧心理,树立对手术的信心。
(2)饮食与休息:禁烟酒,少吃辛辣刺激性食物,保证充足的睡眠。
注意个人清洁卫生,避免受凉。
(3)完善各项术前准备、备皮,遵医嘱术前半小时用药。
(二)术后护理(1)体位:术后取半卧位,有利于引流,改善呼吸。
(2)保持口腔清洁:用朵贝氏液每日含漱数次。
嘱病人多饮水,口唇干裂者可涂石蜡油。
(3)面部肿胀明显者,早期(术后24h内)给予冷敷,可止痛止血。
后期(术后2~4h)热敷,可促进吸收。
伤口疼痛者可遵医嘱使用镇痛剂。
(4)鼻腔纱条抽净后,应按时滴药,避免用力擤鼻。
(5)进食半流质或普食。
(6)术后嘱病人勿打喷嚏,必要时深呼吸以免引起伤口出血。
鼻骨骨折鼻骨位于梨状孔的上方,与周围诸骨连接,受暴力作用易发生骨折。
(一)术前护理(1)体位:取半卧位,可以减轻局部肿胀及便于吐出分泌物。
如有头昏或虚脱者。
则改平卧位。
(2)观察鼻出血的情况,疼痛时给予镇痛剂。
(3)密切观察生命体征变化,遵医嘱给予足量抗生素以预防感染。
(4)饮食护理:进半流质饮食或软食。
(二)术后护理(1)同鼻部术后常规护理。
(2)严密观察病情及体温变化,术后如出现剧烈疼痛、恶心、呕吐等脑膜刺激症状时应立即报告医生采取相应措施。
(3)勿触动鼻部,勿用力擤鼻,尽量避免打喷嚏,以免鼻腔填塞砂条松动或脱出。
从后鼻孔脱出的填塞纱条,可沿软胯缘剪断,切勿随意拉出。
鼻腔填充纱条一般于术后20~48h取出。
取出后24h内应安静休息,勿擤鼻涕,可用1%麻黄碱或薄荷油滴鼻,每日3~4次。
前庭囊肿前庭囊肿是位于鼻前庭底部皮肤下,梨状孔的前上方,上颌骨牙槽突浅面软组织内的囊性肿块。
(一)囊肿小无症状者,可暂观察。
(二)面部畸形或有反复感染史者,应予切除。
术前、术后护理与鼻息肉护理常规相同。
急性鼻窦炎急性鼻窦炎多继发于急性鼻炎。
鼻息肉护理常规【概念】鼻息肉(nasalpolyp)是赘生于鼻腔或鼻窦黏膜上突出于鼻腔黏膜表面的增生组织团。
以鼻阻塞或鼻分泌物增多为常见表现,伴面部疼痛或肿胀感,嗅觉减退或丧失。
【治疗方式】1.初发较小息肉,或鼻息肉手术前、后,或伴有明显变态反应者,可应用吸入糖皮质激素喷鼻剂喷鼻,鼻息肉术后可配合口服激素治疗。
2.多发和复发性鼻息肉,须行功能性鼻内镜手术治疗,术后须坚持长期随访和综合治疗。
【护理措施】一、入院护理(一)评估:患者生命体征、自理能力、高风险评估、过敏史等。
1.一般评估:①患者生命体征②患者病史、用药史、过敏史及饮食睡眠。
2.心理社会评估:①有无紧张、焦虑、抑郁、易激惹、恐惧等心理异常②患者及家属对疾病相关知识的了解及掌握程度等。
3.风险评估:①进行自理能力评估(7岁以上)②跌倒坠床评估(7岁以下直接悬挂标识)(二)病情观察:1.观察患者有无鼻塞及程度。
2.观察患者有无流涕,流涕的性质(粘性、黏脓性、有无臭味)。
3.观察患者有无头痛及性质(闷痛或触痛)。
4.观察患者鼻腔通气情况。
5.观察患者有无嗅觉改变。
6.监测生命体征。
二、术前护理1.协助完善相关术前检查:鼻窦CT、胸片、心电图、术前检验等2.向患者、家属介绍手术目的、方法,个人准备、用物准备。
3.消化系统准备:患者术前8小时开始禁食水,局麻患者术日清淡饮食。
4.皮试,遵医嘱术前用药。
5.皮肤准备:术晨清洗鼻腔和修剪鼻毛、剃胡须。
6.术日根据医嘱携带必要的用物,做好交接,送入手术室。
三、术后护理:(一)评估:1.一般评估:①患者生命体征②患者饮食及睡眠。
2.心理评估:①患者的情绪②患者及家属对术后注意事项等内容掌握的程度3.风险评估:①自理能力评估②跌倒坠床评估③疼痛评估(二)活动与饮食1.体位与活动:术后给予去枕卧位,注意双下肢活动,全麻清醒后给予高枕卧位或半卧位,局麻患者术后给以半卧位,以利于呼吸、引流,减轻鼻部和头部疼痛。
术日以卧床休息为主,次日根据病情下床活动,起床时应缓慢,避免直立性低血压。
鼻窦炎、鼻息肉病人术后健康指导1、术后6小时进清淡易消化流质,如:牛奶、米汤、豆浆等;第二天进软食,如:面条、馄饨、包子等;不吃辛辣刺激性食物,如:辣椒、胡椒、咖啡等;忌烟酒,避免刺激鼻腔粘膜。
2、及时吐出口腔分泌物,勿用力咳嗽、咳痰,防止纱条脱出。
3、讲解鼻腔填塞的重要性,勿擅自抽取,少量渗血时,属于正常现象,不必紧张。
如渗血较多时,及时告知医务人员。
4、如有头痛、牙痛、流泪,属于正常现象,如头痛剧烈,必要时予以止痛药。
5、每日饮水2000ml以上,保持口鼻腔湿润。
多吃新鲜蔬菜、水果,保持大便通畅。
鼻窦炎、鼻息肉病人出院指导1、进软食,如:面条、馄饨、包子、米饭等;不吃辛辣刺激性食物,如:辣椒、胡椒、咖啡等;忌烟酒,避免刺激鼻腔粘膜。
多吃新鲜蔬菜、水果,保持大便通畅。
2、预防感冒及上呼吸道感染,避免刺激鼻腔、鼻窦粘膜。
3、坚持锻炼,增强体质,提高机体抵抗力。
4、定时门诊复查。
鼾症病人术后健康指导1、术后6小时进清淡易消化冷流质,如:牛奶、米汤、豆浆、冰激淋等;24小时后进温流质,第四天进半流质如:蒸蛋、烂面条等;不吃酸甜、辛辣刺激性食物,如:过甜、过酸的牛奶及水果、碳酸饮料等。
2、及时吐出口腔血性分泌物,勿用力咳嗽、咳痰,手术当天勿刷牙、漱口。
尽量少讲话,以防出血。
3、术后第二天,用漱口液漱口或冷开水漱口,刷牙,保持口腔卫生。
练习张口伸舌动作,以防疤痕挛缩。
多讲话。
4、注意休息,避免受凉。
5、一月内避免长时间热水澡及过度劳累。
鼾症病人出院指导1、继续进半流质如:蒸蛋、烂面条等;不吃酸甜、辛辣刺激性食物,如:过甜、过酸的牛奶及水果、碳酸饮料等。
逐步过度到软食。
一月后正常饮食。
2、若有出血现象,及时吐出口腔分泌物,防止窒息。
及时到医院就诊。
3、鼓励患者养成健康的生活方式,控制体重增长。
4、睡眠时姿势可取侧卧位或半卧位。
5、注意保暖,避免受凉。
6、一月内避免长时间热水澡及过度劳累。
7、定期门诊复查。
鼻息肉手术后怎样护理鼻息肉是一种很常见的鼻部疾病,患者会经常出现鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状。
鼻息肉如果不及时治疗,可能会引发头痛、失眠、记忆力减退、视力下降等症状。
当鼻息肉发生时,患者可以采取手术治疗,但是在手术后也需要做好相关护理工作,以避免病情加重。
那么,鼻息肉手术后怎样护理呢?什么是鼻息肉?鼻息肉主要是因为鼻腔内粘膜肿胀,导致的鼻腔粘膜表面出现隆起的组织。
患者在呼吸时,鼻息肉会随着气流振动,从而引发鼻塞、流涕等症状。
当鼻息肉较大时,可能会堵塞鼻腔。
如果鼻息肉不及时治疗,还可能会导致患者出现嗅觉障碍。
鼻息肉一般多发于成年人身上,但是也有一部分患者是婴幼儿。
当鼻息肉发生时,患者需要及时到医院就诊。
鼻息肉有哪些症状?1、鼻塞:鼻息肉患者的鼻塞症状也会比较严重,患者在用口呼吸时会出现头痛的症状,如果息肉体积比较大,还会堵塞后鼻孔,导致患者出现持续性鼻塞的情况。
2、流脓鼻涕:鼻息肉患者也会经常出现流脓鼻涕的症状,这是因为鼻息肉堵塞鼻腔导致鼻腔分泌物增多。
3、头痛:鼻息肉患者在患上慢性鼻窦炎时,也会导致头痛症状的发生。
4、全身症状:在患上慢性鼻窦炎后,还会出现全身症状,例如食欲不振、体重减轻等。
5、鼻息肉的主要危害就是引发鼻窦炎。
鼻息肉手术后怎样护理?(一)多休息和多喝水鼻息肉患者在做完手术后需要多休息,避免出现感冒,以免影响到康复过程。
另外,鼻息肉患者在手术后还需要多喝水,因为多喝水能够促进新陈代谢,有利于鼻腔粘膜的修复,还能加快伤口愈合。
建议患者在手术后多喝几次水,以润喉,或者在手术后用一块湿毛巾将吸入的气体浸湿。
(二)保持鼻腔清洁首先,在手术当日进行了一次低温处理,以促进血管的收缩,从而降低了失血量,缓解了疼痛及红肿。
其次,患者在手术后要注意保持鼻腔清洁,可以每天用生理盐水冲洗鼻腔,清除鼻腔中的分泌物,避免分泌物刺激术腔引起感染。
另外,患者也要避免用力擤鼻涕,以免引起鼻出血。
同时,要求病人将口中的排泄物慢慢地排出。
鼻息肉手术前后护理鼻息肉为鼻部常见病,多见于成年人。
好发于筛窦、上颌窦、中鼻道、中鼻甲及筛泡等处。
是由于鼻黏膜长期慢性炎症或鼻窦脓性分泌物的经常刺激,鼻黏膜充血、肿胀、静脉淤血,渗出增加,加之细菌毒素的作用,也使小血管渗出增加及黏膜水肿加重,久之发生息肉样变。
目前该病的治疗方法以手术为主,随着鼻内镜在耳鼻喉科的手术中广泛应用,在很大的程度上减轻了患者在疾病及心理上的痛苦。
现总结我科一年来收治的30例鼻息肉患者手术前后的护理体会。
1 临床资料本组病例32例,均经鼻内镜行鼻息肉摘除术。
男20例,女10例,年龄23~56岁,单侧鼻息肉10例,双侧鼻息肉20例,手术后本组患者均解除了鼻塞、嗅觉障碍、水肿等症状。
2 术前护理2.1心理护理患者常因要面临手术,而产生焦虑、紧张、担心的情绪。
护士应态度和蔼耐心地做好解释工作,鼓励患者,向病人介绍治疗的目的及手术方法,鼻内镜手术的优点,消除病人因环境改变、担心手术效果、疾病困扰而带来的焦虑情绪,使其增强对手术治疗的信心,以良好的心态配合治疗。
2.2术前检查及术前准备全面评价病人体质能否耐受拟行的手术。
术前一日剪鼻毛,勿损伤黏膜,以防伤口感染;给予鼻腔用生理盐水冲洗,清洁术区。
并向病人解释清楚其目的,消除病人不必要的心理压力,需要行全麻手术的患者,嘱其术前6h禁食水。
3 术后护理3.1手术后冷敷取半卧位,数小时内鼻前庭放置干棉球,防止血染的分泌物流出。
采用冰块或者冷毛巾冷敷,以减轻手术后肿胀的反应,并注意观察出血及一般情况。
3.2体位保持良好的体位对术后恢复起到关键作用,如采取半卧位可减少头部充血、出血,且便于分泌物吐出,减轻局部肿胀。
术后第2天适当活动,对于缓解疼痛、增强身体抵抗力尤为重要3.3预防感染手术后可以应用广谱的抗生素,连用一周;手术后1~2天内注意体温变化,一般不超过38℃。
手术后24~48h抽除鼻腔填塞的止血海绵。
抽出止血海绵后,在鼻腔黏膜表面麻醉下,利用吸引器清理术腔凝血块,分泌物和结痂。
鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术护理观察一、术前准备:1. 准备鼻内镜手术所需器械和材料,包括鼻内镜、鼻刷、鼻窦炎手术器械、药品等。
2. 患者术前禁食禁水,并进行相应的术前准备,如洗床、擦身、剃毛等。
3. 准备手术准备室,保持室内整洁、干净,准备好手术所需的药品。
二、术中观察:1. 观察患者的体征,包括呼吸、血压、心率、体温等。
2. 观察患者的病情变化,如疼痛、呼吸困难等。
3. 观察鼻内镜下手术操作的过程,包括灌注鼻腔、光源调节、器械使用等。
4. 观察鼻息肉及鼻窦炎的情况,如大小、形状、炎症程度等。
三、术后观察:1. 观察患者的意识状态,如清醒、瞌睡、浅昏迷等。
2. 观察患者的呼吸情况,如呼吸是否规律、有无呼吸困难等。
3. 观察患者的血压和心率,如有无波动、变化等。
4. 观察患者的伤口情况,如出血、渗液、红肿等。
5. 观察患者的排尿情况,如有无尿频、尿痛等。
6. 观察患者的术后疼痛情况,如有无疼痛、局部压痛等。
7. 观察患者的食欲和口腔情况,如有无恶心、呕吐、口腔异味等。
四、护理措施:1. 术前准备:根据患者的情况,做好术前准备工作,包括禁食禁水、体位调整等。
2. 术中护理:协助医生进行手术操作,注意维持患者的舒适度,保持手术区域干净。
3. 术后护理:a. 监测患者的生命体征,包括呼吸、血压、心率等,及时发现异常情况并及时处理。
b. 观察伤口情况,及时处理术后出血、渗液等情况。
c. 给予患者适量的镇痛药物,控制术后疼痛。
d. 鼓励患者多饮水,保持良好的水分代谢。
e. 给予患者清淡易消化的饮食,避免辛辣刺激食物。
f. 协助患者进行口腔护理,包括刷牙、含漱等。
g. 定期观察患者的病情变化,并及时记录。
五、术后教育:1. 向患者和家属详细介绍术后护理事项,包括伤口护理、饮食调理、口腔护理等。
2. 告知患者术后需要多休息,避免剧烈活动。
3. 告知患者术后需要定期复诊,进行术后复查和处理。
以上就是鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术护理观察,护士在术前、术中和术后都要做好相应的观察和护理工作,以确保患者的安全和术后康复。
鼻息肉前术后护理研究论文【关键词】鼻息肉患者术前术后护理鼻息肉[1]为一种常见病。
是由于鼻腔和鼻窦黏膜极度水肿,受重力作用而逐渐下垂所形成的肿物,非真性肿瘤。
可分为水肿型、纤维型、血管型、囊肿型等,多见于成年人,好发于筛窦、中鼻游离缘、中鼻道内之钩突、筛泡和上颌窦窦口等处。
可分单个或多个,可发生于一侧或两侧鼻腔。
患者张口呼吸、口干、口臭、咽干、嗅觉减退或消失,给患者生活和工作带来极大不便。
临床上手术治疗是一种常用的方法。
1临床资料北京军区总医院耳鼻喉头颈外科自2005年5月~2007年5月共收治鼻息肉患者57例,男37例,女20例。
通过采取合理有效的护理措施,全部病愈出院,无一例发生感染。
2护理2.1术前护理2.1.1术前准备协助患者做好各项常规检查,如血常规、出凝血时间、生化八项;心电图、胸部透视等检查。
手术前一日晚嘱患者洗澡,剪双侧鼻毛,有利于充分暴露手术术野,男患者剃胡须。
遵医嘱给予抗生素静脉滴注,防止感染;术前30min口服鲁米那90mg,全麻患者肌肉注射硫酸阿托品注射液0.5mg,起到抑制唾液腺分泌的作用。
2.1.2术前护理鼻息肉患者对手术治愈期望很高,对手术有一定的恐惧感,害怕术后疼痛,又担心术后效果差,因此易产生焦虑、紧张情绪,导致失眠,老年患者常有高血压的现象,所以从患者入院到术前准备,护士应充分信任,细心收集患者资料,做好护理评估,向患者介绍主管医生、责任护士,讲解有关注意事项及相关疾病知识、手术方法等,鼓励患者以最佳的心理状态迎接手术。
2.2术后护理局部麻醉患者采取半卧位;全麻未清醒患者去枕平卧头偏向一侧,清醒后取半卧位,有利于患者呼吸,使鼻腔渗血和分泌物排出,防止发生误吸,产生危险,减少感染几率。
2.3药物护理(1)遵医嘱应用抗生素,一般5~7天。
(2)滴鼻剂的应用:患者鼻腔内的膨胀海绵或油纱条通常于术后24~48h后取出,取出后即可点药,初期应用呋喃西林滴鼻液点鼻,可收缩鼻腔,起到通气的目的;后期鼻腔通气后可停呋喃西林滴鼻液,遵医嘱给予复方薄荷脑滴鼻液和0.25%氯霉素滴鼻,起到消炎和润滑鼻腔防止结痂的作用,以避免出血,也可应用喷雾剂,如:达芬霖,可防止过敏症状。
鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术护理观察手术前准备:
1. 准备手术器械和药品,确保器械的洁净和药品的有效性。
2. 检查手术室设备是否正常使用,并做好必要的调整和保养。
3. 对患者进行全面的术前评估,包括身体状况、过敏史、药物使用情况等。
4. 确保患者已签署知情同意书并做好相关术前准备,如禁食禁饮等。
5. 术前准备好各种药物和止血器械,如鼻塞剂和止血海绵等。
手术进行时观察:
1. 观察患者鼻腔黏膜是否有炎症和肿胀,有无分泌物。
2. 观察鼻窦内是否有息肉或其他异常物质,记录其数量、大小和位置。
3. 监测患者的生命体征,包括心率、呼吸、血压等,确保其稳定。
4. 观察手术过程中出血情况,及时采取止血措施。
5. 注意患者的舒适度和呼吸情况,严密监测患者的术中感觉和痛苦程度。
手术后护理观察:
1. 观察患者的意识状态和生命体征,确保其恢复顺利。
2. 观察患者是否出现术后出血、感染等并发症。
3. 监测患者术后疼痛程度,及时给予止痛药物。
4. 注意患者的饮食和水分摄入情况,避免患者进食刺激性食物。
5. 教育患者术后注意事项,包括避免剧烈活动、勿用力擤鼻、按时服药等。
术后疾病恢复观察:
1. 观察患者鼻腔和鼻窦内的恢复情况,包括黏膜红肿、分泌物等。
2. 监测患者的症状缓解情况,如鼻塞、头痛等。
3. 定期复查鼻内镜下鼻腔和鼻窦的情况,评估手术效果并做好随访记录。
4. 提醒患者注意预防感染和复发,避免接触过敏原和寻求及时的医疗帮助。
5. 教育患者正确使用鼻内洗液和鼻腔治疗器具,以促进术后康复。
鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术护理观察
鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术是一种常见的耳鼻喉科手术,主要用于治疗鼻息肉导致
的鼻窦炎。
下面将介绍该手术的护理观察内容。
1. 术后监测:鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术通常采用局部麻醉或全麻,术后需对患
者的呼吸、心率、血压等进行监测,及时发现任何异常情况。
2. 出血观察:手术后可能会有轻微出血,护理人员需要观察患者鼻腔内是否有明显
出血情况,如出血较多,应及时通知医生。
3. 疼痛评估:手术后鼻腔和鼻窦可能会出现不适和疼痛感,需要询问患者是否有疼
痛感并记录疼痛的程度,及时给予镇痛药物。
4. 饮食观察:术后的患者可能会出现恶心、呕吐等情况,需要观察患者是否能够进
食和饮水,如有任何不适需要立即报告医生。
5. 药物观察:术后患者通常会给予抗生素和消炎药物,护理人员需要观察患者对药
物的反应和过敏情况,及时处理。
6. 睡眠观察:术后患者可能会出现睡眠障碍,如失眠或睡眠质量较差,需要关注患
者的睡眠情况并采取相应的措施。
7. 牵拉镜观察:手术后有时会留置牵拉镜,护理人员需要观察镜子的位置是否正常,是否有移位或者脱落的情况。
8. 患者教育:对患者进行术后护理的知识普及,包括注意事项、饮食调理、鼻腔清
洗等,帮助患者更好地恢复。
9. 术后复查观察:手术后通常需要进行复查,护理人员需要协助医生观察伤口愈合
情况和患者的症状缓解程度。
10. 情绪观察:术后患者可能会出现不安、焦虑等情绪,护理人员需要进行情绪支持
和疏导,帮助患者缓解情绪压力。
鼻息肉护理常规鼻息肉是鼻腔和鼻窦粘膜的常见慢性疾病,以水肿的鼻粘膜在中鼻道形成单发或多发息肉为临床特征。
【护理评估】要点1、有无鼻塞、流粘性或脓性涕。
2、头痛及嗅觉、耳鸣、听力下降、面部肿胀。
3、有无鼻、面颊部胀痛、蛙鼻。
4、有无慢性鼻炎、鼻窦炎、支气管哮喘病史。
【常见护理问题】1、舒适的改变:鼻塞、张口呼吸与鼻息肉及鼻腔填塞有关。
2、感知觉紊乱:嗅觉、听力减退与息肉阻塞鼻道、咽鼓管有关。
3、疼痛与术后伤口充血、肿胀及鼻腔填塞有关。
4、潜在并发症:术后出血、感染、脑脊液漏。
5、知识缺乏:缺乏鼻息肉术后的自我保健知识。
【护理措施】术前护理1、全麻者按全麻术前护理常规。
2、按鼻科病人手术前护理常规。
术后护理1、全麻患者按全麻术后护理常规。
2、按鼻科病人手术后护理常规。
3、并发症及护理(1)鼻出血注意观察鼻腔渗血情况,指导病人吐出口内分泌物,以便观察出血量。
予半卧位头面部冷敷,如出血较多,及时通知医生并协助处理。
(2)脑脊液漏观察生命体征及鼻腔漏出液情况,如有无色澄清液体自鼻腔流出,及时通知医生。
取头高患侧卧位,避免用力咳嗽和擤鼻,预防便秘。
如需手术者,配合医生做好围手术期护理。
4、健康宣教(1)改正不良卫生习惯,勿用手挖鼻,指导病人正确擤鼻。
(2)向患者解释术后鼻腔填塞可致胀痛,待抽出后即可缓解,按医嘱正确使用滴鼻、喷鼻剂。
(3)加强身体锻炼,增强机体抵抗力,防止感冒。
(4)指导患者戒烟酒,规律生活,劳逸结合,忌辛辣刺激性食物。
(5)定期门诊随访复查。
鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术护理观察
鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术是一种常见的鼻部手术。
在手术后的护理观察中,需要
注意以下几个方面:
1. 术后出血观察:手术后的出血是比较常见的情况,所以需要观察伤口有无出血情况。
如果有明显的出血,需要及时通知医生。
2. 呼吸道观察:手术后可能会出现鼻塞、呼吸不畅等情况,需要观察患者的呼吸情况。
如果患者出现呼吸困难、气促等症状,需要及时处理。
3. 疼痛观察:手术后可能会出现一定的疼痛不适感,需要观察患者有无疼痛的情况。
如果疼痛较为明显,可以适当给予镇痛药物。
4. 感染观察:手术后存在感染的风险,所以需要观察患者有无局部红肿、发热等感
染的症状。
如果出现感染症状,需要及时处理并通知医生。
5. 患者饮食观察:手术后一段时间内需要注意患者的饮食,避免食用太热或太辣的
食物,以减少对伤口的刺激。
6. 患者休息观察:手术后患者需要适当休息,避免剧烈运动或过度用力,以免对伤
口造成额外的压力和伤害。
7. 患者清洁观察:手术后需要注意伤口的清洁,避免感染。
可以使用温开水或消毒
盐水进行清洗,每天进行一到两次。
8. 定期复诊观察:手术后需要让患者定期复诊,以便医生进行进一步的检查和观察。
在复诊期间,需要向医生详细反馈患者的康复情况。
在鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术的护理观察中,需要密切关注患者的伤口出血、呼吸
情况、疼痛感、感染风险等方面,保持良好的清洁和饮食注意,定期复诊并及时向医生汇
报患者康复情况。
鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术护理观察鼻息肉是一种常见的鼻腔疾病,常常与鼻窦炎同时出现。
患有鼻息肉和鼻窦炎的患者常常会出现鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状,严重影响日常生活质量。
鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术是目前治疗这类疾病的常用手术方法之一。
在手术后的护理过程中,需要进行详细的观察和照顾,以确保患者的康复过程顺利进行。
下面将对鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术的护理观察进行详细介绍。
一、手术后的护理观察内容1. 患者的一般情况手术后的患者需要密切观察其一般情况,包括体温、心率、呼吸情况、血压、意识状态等。
特别是需要关注患者有无恶心、呕吐、头昏、乏力等不适症状,以及术后出现的鼻塞、流涕等情况。
2. 术后出血情况鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术后,患者有一定的出血风险,需要密切观察术后出血情况。
如果患者出现鼻腔出血、持续流血不止或出现大量吐血的情况,需要及时报告医护人员进行处理。
3. 伤口情况手术后需要观察患者的手术部位伤口情况,包括红肿、渗液、感染等情况。
需要及时更换伤口敷料并做好伤口的局部护理,避免感染和并发症的发生。
4. 饮食和排便手术后需要关注患者的饮食和排便情况,特别是术后24小时内的饮食摄入情况和排便情况。
如果患者出现排便困难、腹胀、腹痛等情况,需要及时处理和观察。
5. 疼痛和不适情况术后患者可能会出现不同程度的疼痛和不适感,需要密切观察患者的疼痛情况,并根据患者的疼痛程度及时给予止痛药物。
6. 术后并发症鼻内镜下鼻息肉及鼻窦炎手术后,患者有可能出现术后并发症,如感染、出血、术后出现呼吸困难等。
这些并发症可能会对患者的康复造成影响,需要及时观察和处理。
7. 患者的情绪状态手术后的患者可能会出现焦虑、恐惧、不安等情绪,需要通过安慰和沟通,及时发现和缓解患者的心理压力。
1. 保持通气畅顺术后患者需要保持鼻腔通气畅顺,避免鼻塞、血块等影响通气的情况发生。
需要定期进行鼻腔冲洗和引流,避免血块和分泌物在鼻腔内堆积影响通气。
鼻息肉手术前后护理
发表时间:2013-03-08T10:52:01.547Z 来源:《中外健康文摘》2012年第51期供稿作者:孙军燕莺[导读] 一般为3个月左右,有的病人复诊时间要持续半年时间或者更久。
孙军燕莺(内蒙古包头医学院第三附属医院五官科内蒙古包头 014030)
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)51-0301-02
【关键词】鼻息肉鼻内镜手术护理
鼻息肉为鼻部常见病,多见于成年人。
好发于筛窦、上颌窦、中鼻道、中鼻甲及筛泡等处。
是由于鼻黏膜长期慢性炎症或鼻窦脓性分泌物的经常刺激,鼻黏膜充血、肿胀、静脉淤血,渗出增加,加之细菌毒素的作用,也使小血管渗出增加及黏膜水肿加重,久之发生息肉样变。
目前该病的治疗方法以手术为主,随着鼻内镜在耳鼻喉科的手术中广泛应用,在很大的程度上减轻了患者在疾病及心理上的痛苦。
现总结我科一年来收治的30例鼻息肉患者手术前后的护理体会。
1 临床资料
本组病例32例,均经鼻内镜行鼻息肉摘除术。
男20例,女10例,年龄23~56岁,单侧鼻息肉10例,双侧鼻息肉20例,手术后本组患者均解除了鼻塞、嗅觉障碍、水肿等症状。
2 术前护理
2.1心理护理患者常因要面临手术,而产生焦虑、紧张、担心的情绪。
护士应态度和蔼耐心地做好解释工作,鼓励患者,向病人介绍治疗的目的及手术方法,鼻内镜手术的优点,消除病人因环境改变、担心手术效果、疾病困扰而带来的焦虑情绪,使其增强对手术治疗的信心,以良好的心态配合治疗。
2.2术前检查及术前准备全面评价病人体质能否耐受拟行的手术。
术前一日剪鼻毛,勿损伤黏膜,以防伤口感染;给予鼻腔用生理盐水冲洗,清洁术区。
并向病人解释清楚其目的,消除病人不必要的心理压力,需要行全麻手术的患者,嘱其术前6h禁食水。
3 术后护理
3.1手术后冷敷取半卧位,数小时内鼻前庭放置干棉球,防止血染的分泌物流出。
采用冰块或者冷毛巾冷敷,以减轻手术后肿胀的反应,并注意观察出血及一般情况。
3.2体位保持良好的体位对术后恢复起到关键作用,如采取半卧位可减少头部充血、出血,且便于分泌物吐出,减轻局部肿胀。
术后第2天适当活动,对于缓解疼痛、增强身体抵抗力尤为重要
3.3预防感染手术后可以应用广谱的抗生素,连用一周;手术后1~2天内注意体温变化,一般不超过38℃。
手术后24~48h抽除鼻腔填塞的止血海绵。
抽出止血海绵后,在鼻腔黏膜表面麻醉下,利用吸引器清理术腔凝血块,分泌物和结痂。
3.4术后换药抽出止血海绵后,每日用1%麻黄素收缩鼻腔,以后每日使用1%麻黄素收缩鼻腔,在鼻内镜引导下用吸引器清理术腔凝血块,分泌物和结痂。
患者经过手术后,常对术后换药产生恐惧,向病人耐心解释,讲明术后换药的重要性。
每日用抗生素生理盐水冲洗鼻腔2~3次,连续5~7天。
3.5饮食术后病人应多次少量饮水,湿润口咽部,或术后于患者口部盖湿纱布以湿化吸进的空气。
给予高热量、高蛋白、富含维生素的流食、半流食,以增加机体抵抗力,防止感染。
饮食宜温凉,避免过热、过硬损伤黏膜引起伤口出血。
3.6复查出院后定期到门诊复查,以获得满意的疗效。
一般为3个月左右,有的病人复诊时间要持续半年时间或者更久。
4 讨论
鼻息肉摘除术属于内镜手术,但在术中和术后带来的痛苦和不便使患者产生极大的畏惧心理,严重地可能导致手术不彻底或术后出血等并发症。
所以,手术前后的护理质量起着重要作用。
笔者认为,护理的重点,要保持病人呼吸道通畅,术后将病人安置于监护病房,随时用吸引器吸出口咽、鼻咽部的分泌物。
异常症状的早期发现,是抢救病人的主要时机,故全麻术后的病人要有专人看护,密切观察病人的神志、面色、生命体征、血氧饱和度及鼻腔渗血等情况,发现异常及时处理,并做好详细记录。