暴发性心肌炎的护理共23页

暴发性心肌炎的护理1.监测及评估：-定期监测患者的心率、呼吸、体温和血压等生命体征。

-观察患者是否存在胸闷、气短、乏力等心脏症状，并及时记录。

-定期进行心电图检查，以评估心脏功能和可能的心律失常。

-监测血液标志物，如心肌酶谱和C-反应蛋白等。

2.应急处理：-当患者出现严重的心力衰竭、持续性心律失常或猝死的风险时，应及时调用急救车或将患者转至重症监护室，确保患者安全。

-对于有明显疼痛的患者，可以给予镇痛药缓解症状。

3.心肌保护：-患者需要卧床休息，避免剧烈运动和过度劳累。

-给予避免出现感染的合理抗生素，以防止细菌感染引起成为炎症加重因素。

-保持适度的液体摄入量，以维持水电解质平衡，并避免心脏过度负荷。

-监控和维持患者的氧合状态，如有必要，给予氧疗以增加氧气供应和减少心肌负担。

-根据医嘱给予相关药物治疗，如利尿剂、血管扩张剂、抗凝剂和抗心律失常药物等。

4.营养支持：-患者需要均衡饮食，低盐、低脂、低胆固醇、高纤维的饮食有助于减少心脏的负担。

-需要限制咖啡因和酒精等刺激物的摄入。

-如果患者出现厌食或消化能力下降的情况，可根据情况给予肠外营养支持。

5.心理支持：-提供情绪上的支持和鼓励，使患者能积极应对疾病。

-定期与患者交流，帮助患者减轻痛苦和焦虑，并提供相关信息，让患者了解病情和治疗进展。

6.定期随访：-患者出院后需要定期随访和复查心电图，以评估心脏功能和炎症的进展情况。

-定期监测和评估患者的症状和体征，及时调整护理和治疗计划。

-教育患者注意病情的变化，以便及时就医。

对于暴发性心肌炎患者的护理，综合以上措施，可以提高患者的生活质量，减轻病情及并发症的发生，促进康复。

但需要注意的是，护理和治疗措施应根据患者的具体情况和医嘱来进行，并在护士的监督指导下实施。

同时，患者也需要密切与医护人员的沟通与合作，以便及时获得所需的支持和指导。

成人暴发性心肌炎患者的护理体会标签：暴发性心肌炎；病情观察；护理病毒性心肌炎是指嗜心肌性病毒感染引起的心肌非特异性炎症病变；从心肌局灶性炎症引起的无症状心肌炎到心肌弥漫性炎症引起的暴发性心肌炎（fulminant myocaritis，FM）临床表现各异，短时间内病情急剧进展，出现心源性休克，急性充血性心力衰竭、严重心律失常及阿斯综合征等，病情恶化快，病死率达90%以上。

对暴发性心肌炎患者的早期诊断、早期救治，开展有效的护理是提高抢救成功率、降低死亡率的关键。

我院自2005年1月至2012年12月收治30例暴发性心肌炎患者，现将护理体会报道如下。

1.资料与方法1.1.一般资料：2005年1月至2012年12月我科住院的暴发性心肌炎患者30例，其中男16例，女14例，年龄21-35歹，平均（22.33±7.62）岁，全部患者经血液生化及心肌损伤标志物检查、临床表现、心电图改变、X线检查、超声心动图检查诊断为暴发性心肌炎。

暴发性心肌炎诊断标准：根据我国1999年制订的病毒性心肌炎（VMC）临床诊断标准。

1.2.结果：本组30例暴发性心肌炎患者通过医护人员的精心护理和救治，21例治愈（70.00%），9例死亡（30.00%）。

其中15例患者发生恶性心律失常及血流动力学改变行气管插管后转ICU治疗，治疗过程中有11例患者植入临时起搏器，7例患者使用体外膜肺氧合（ECMO），7例患者主动脉球囊反搏术（IABP）辅助，其中有11例患者在ICU治疗后病情稳定转回病房继续治疗，最后痊愈出院。

2.病情观察与护理2.1.加强生命体征监护：严密观察患者病情变化，每位患者均给予心电监护，每30分钟巡视一次，听取患者主诉，观察有无胸闷、气急等症状，观察生命体征、心电图的变化，准确记录24小时出入量，注意观察患者电解质情况，并做好详细护理记录。

床旁备齐抢救物品，如除颤仪，简易呼吸球囊。

一旦发生并发症，按相应流程进行抢救。