碘过敏试验流程

碘过敏试验法
临床上常用碘化物做造影剂进行心血管、脑血管、肾脏、胆囊、支气管及X线摄片检查，因碘可引起过敏反应，故用药前1～2日须做过敏试验。

1、试验方法
1）口服法：口服5～10％碘化钾（或碘化钠）10ml Tid 连服三天。

2）皮内注射法：取碘造影剂0.1ml做皮内试验，20分钟后观察结果。

3）静脉注射试验：取碘造影剂1ml加生理盐水至2ml静脉推注，10～30分钟后观察反应结果。

注意：先皮内试验阴性者，再静脉推注，两者均阴性，方可造影。

2、结果判断
1）口服：有口麻、头晕、心慌、恶心、呕吐、荨麻疹等症状为阳性。

2）皮内注射：局部有红肿硬结，直径 > 1cm为阳性。

3）静脉注射：如有恶心、呕吐、手足麻木，血压、脉搏、呼吸和面色改变则为阳性。

但是有少数患者虽然过敏试验阴性，但在注射碘造影剂时，还会发生过敏反应，因此，造影时仍需备好抢救用品。

阴性结果也会发生严重反应（包括致死反应）的可能。

过敏反应本身也可导致严重过敏反应。

过敏反应可以在用药后立即发生也可在数小时后发生，出现血管神经性水肿，上呼吸道粘膜刺激症状，甚至喉水肿引起窒息。

3、过敏处理
1）立即停药。

服用大量牛奶或淀粉浆科缓解中毒症状。

2）应用抗过敏药物及进行静脉补液，症状也可得到缓解。

3）口服法过敏者可用1%硫代硫酸钠液洗胃。

妇科护理组
2012-10。

碘过敏试验方法中引言：碘过敏试验是一种常用的皮肤过敏测试方法，用于检测人体对碘过敏的反应。

本文将介绍碘过敏试验的方法和步骤，以及其在临床应用中的意义。

一、碘过敏试验的原理碘过敏试验是通过在皮肤表面涂抹含有碘成分的试验物质，观察皮肤对碘的反应来判断个体是否对碘过敏。

过敏反应的机制是人体免疫系统对碘成分产生异常的过敏反应，导致皮肤局部发生红肿、瘙痒等症状。

二、碘过敏试验的步骤1. 准备工作：消毒皮肤，准备好碘过敏试验所需的试验物质。

2. 试验物质涂抹：将试验物质用棉签或刷子涂抹在清洁的皮肤上，通常在前臂的内侧或背部进行。

3. 观察反应：等待一段时间，观察皮肤的反应情况。

一般观察时间为15分钟、30分钟、1小时和24小时，根据需要可以延长观察时间。

4. 结果评估：根据皮肤的反应情况，分为阴性反应和阳性反应。

阴性反应即无明显症状或仅有轻微红肿，阳性反应则表现为红肿、水疱、瘙痒等明显症状。

三、注意事项1. 试验前应了解被测试者的相关病史和过敏史，尤其是对碘过敏的相关情况。

2. 碘过敏试验对于急性皮肤病、皮肤损伤或炎症的患者不宜进行。

3. 试验过程中应注意观察被测试者的反应情况，如有严重过敏反应应及时处理。

4. 碘过敏试验结果的判断应结合临床症状和其他相关检查结果进行综合分析。

四、碘过敏试验的临床应用1. 评估手术患者的碘过敏风险：手术前进行碘过敏试验，可以帮助医生评估患者对碘过敏的敏感程度，避免手术过程中发生严重过敏反应。

2. 碘过敏的诊断：碘过敏试验可以作为诊断碘过敏的一种辅助手段，结合其他临床症状和相关检查结果，可以提高诊断的准确性。

3. 碘过敏的治疗监测：对于已经发生碘过敏的患者，定期进行碘过敏试验可以监测其过敏反应的变化，指导治疗和预防措施的调整。

结论：碘过敏试验是一种简便、可靠的皮肤过敏测试方法，通过观察皮肤对碘过敏的反应来判断个体是否对碘过敏。

在临床应用中，碘过敏试验可以评估手术患者的碘过敏风险，诊断碘过敏症状，并监测治疗效果。

碘过敏试验
静脉注射法：静脉注射碘造影剂（造影剂原液）1ml，5～10分钟后观察结果。

结果判断：有血压、脉搏、呼吸及面色等改变为阳性。

操作步骤：
1、查对患者身份及医嘱。

2、详细询问患者的用药史、药物过敏史及进食情况，空腹时不宜进行试验，做好解释工作。

3、确定患者无过敏史及餐后，测血压、脉搏、呼吸，记录测量时间、结果在试验单左下角，手消毒。

4、按技术操作规范操作、查对，准确抽吸试验药物剂量后静脉注射。

5、告知患者注意事项，手消毒。

6、5～10分钟后观察结果。

仔细观察患者面色，倾听患者主诉，测量血压、脉搏、呼吸有无变化，记录测量时间、结果在试验单左下。

7、判断试验结果盖章并签字，告知患者，手消毒。

有少数患者虽过敏试验阴性，但在注射碘造影剂时也会发生过敏反应，故造影时仍需备好急救药品。

过敏反应的处理同青霉素过敏反应处理。

门诊部放射科
二〇一二年九月。

一、目的为确保患者在使用碘造影剂前安全、有效地进行过敏试验，防止碘过敏反应的发生，保障患者生命安全，特制定本预案。

二、适用范围适用于医院放射科、影像科等相关科室对患者进行碘过敏试验。

三、应急预案流程1. 患者咨询与登记（1）医护人员在患者进行碘造影检查前，详细询问患者病史，包括过敏史、家族史等，并做好记录。

（2）对患者进行碘过敏试验前，需告知患者试验目的、方法及可能出现的副作用，并签署知情同意书。

2. 碘过敏试验（1）口服法：给予患者5%碘化钾5ml，每日3次，连续3天，观察患者是否有口麻、头晕、心慌、恶心、呕吐、荨麻疹等症状。

（2）皮内注射法：取碘造影剂0.1ml作皮内注射，观察20分钟后判断试验结果。

若局部出现红、肿、硬块，直径超过1cm，则判定为阳性。

（3）静脉注射法：取碘造影剂1ml（30%泛影葡胺1ml），于静脉内缓慢注射，观察5-10分钟后判断试验结果。

若出现过敏反应，与青霉素过敏反应相似。

3. 试验结果判定（1）若口服法、皮内注射法或静脉注射法任一试验结果为阳性，则判定患者对碘过敏，禁止使用碘造影剂。

（2）若试验结果均为阴性，患者可进行碘造影检查。

4. 碘过敏反应应急处理（1）若患者在碘过敏试验中出现过敏反应，立即停止试验，并给予相应处理。

（2）轻度过敏反应：给予患者抗过敏药物，如苯海拉明、地塞米松等，观察患者症状是否缓解。

（3）重度过敏反应：立即启动应急预案，给予患者吸氧、保持呼吸道通畅，建立静脉通道，给予抗过敏药物、肾上腺素等，必要时进行心肺复苏。

四、应急物资准备1. 碘过敏试验药物：5%碘化钾、苯海拉明、地塞米松、肾上腺素等。

2. 抢救设备：吸氧设备、血压计、听诊器、心电监护仪、氧气袋等。

3. 急救药品：肾上腺素、苯海拉明、葡萄糖酸钙、葡萄糖等。

五、培训与演练1. 定期对医护人员进行碘过敏试验及应急处理培训。

2. 定期组织碘过敏试验及应急处理演练，提高医护人员应对碘过敏反应的能力。