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输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果华雪锋赵建文董千里DOI ：10.19522/ki.1671-5098.2019.03.034作者单位：462500河北省舞钢市人民医院外一科输尿管结石属于泌尿外科常见疾病，是由于尿液排出过少导致其中较难溶解的草酸钙、磷酸钙等物质形成的微小结石，若结石长期存在可诱发肾结石[1，2]。
手术治疗是该病的主要治疗手段，随着输尿管镜下碎石术的不断发展，其逐渐取代以往的开放性手术而成为治疗输尿管结石的有效手段，其中包括气压弹道碎石术与钬激光碎石术[3]。
基于此，本研究就输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石的临床效果进行观察，现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料：选取2013年1月至2017年1月于本院接受手术治疗的输尿管结石患者102例，将其按随机数字表法分为对照组与观察组，每组51例，本研究经本院医学伦理委员会批准执行。
对照组男性35例，女性16例；年龄37~72岁，平均（55±8）岁；结石直径7~14mm ，平均（11.4±2.0）mm ；结石位置：上段12例、中段16例、下段23例。
观察组男性37例，女性14例；年龄39~72岁，平均（55±8）岁；结石直径8~14mm ，平均（11.5±2.1）mm ；结石位置：上段11例、中段15例、下段25例。
2组一般资料比较，差异无统计学意义（P ＞0.05），具有可比性。
1.2入选标准：（1）纳入标准：①所选患者均符合《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》[4]中的相关诊断标准；②结石长径＜20mm ；③患者及家属签署知情同意书。
（2）排除标准：①合并输尿管畸形或狭窄者；②合并凝血功能障碍者；③既往表2术后格拉斯哥预后评价对比组别例数恢复良好轻度残疾重度残疾预后良好率介入组32夹闭组3314449289282372例数%例数%例数%例数%20611030393091颅内动脉瘤可发生于任何年龄，最大的风险便是破裂出血。
输尿管软镜钬激光碎石联合中药排石临床疗效观察【摘要】目的：探究中药对输尿管软镜钬激光碎石（RIRS）术后的排石疗效观察。
方法：将2022年1月～2022年12月我院行输尿管软镜钬激光碎石术（RIRS）患者208例作为研究对象，分为两组对比研究，实验组106例、对照组102例。
两组均行输尿管软镜钬激光碎石术（RIRS），实验组在术后给予中药汤剂（或配方颗粒）辅助排石治疗，对照组未进行中药或不能耐受中药治疗，观察两组排石效果。
结果：实验组术后服用中药辅助排石，通过复查彩超或CT，比较术后3天、４周及3月残石率情况，比较均存在统计学意义(P<0．05)。
结论：输尿管软镜钬激光碎石术（RIRS）后联合中药汤剂（或配方颗粒）辅助排石治疗，疗效更为显著，可进一步将结石清除率提高，有利于促进疾病恢复，值得采用。
【关键词】输尿管软镜；钬激光碎石术；中药排石；疗效分析随着一次性输尿管软镜的广泛使用，输尿管软镜钬激光碎石（RIRS）在治疗上尿路结石的地位越来越重要，RIRS只需通过人体自然腔道，对肾脏几乎零损伤，损伤更小，住院时间短，费用低，学习时间短，更适合在基层医院开展，目前已成为治疗≤2.5cm的输尿管上段结石、肾结石的首选治疗方法。
但因RIRS主要以钬激光碎石为主，虽然术中可用取石网蓝取出部分碎石，但大部分碎石需术后进行排石治疗。
我们通过临床观察，发现术后联合中药辅助排石治疗，对结石的清除效果更为显著，可明显提高RIRS术后结石的清除率。
收集了本院2022年1月～2022年12月输尿管软镜钬激光碎石（RIRS）患者208例，其中106例采用中药汤剂或中药配方颗粒进行辅助排石治疗，取得了满意疗效，具体报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将2022年1月～2022年12月我院行输尿管软镜钬激光碎石术（RIRS）患者208例作为研究对象，分为两组对比研究，实验组106例、对照组102例。
男128 例、女 80 例，结石大小约0.7cm～2.5cm，将全部随机分为两组，年龄18 ～ 84岁，平均年龄（55.3 ± 5.5）岁，两组间差异性不明显，P >0.05。
输尿管软镜钦激光碎石术治疗上尿路结石效果分析韩利平河南郑州第九人民医院泌尿外科郑州450055【摘要】目的探讨输尿管软镜钦激光碎石术（HLL）治疗上尿路结石的效果。
方法回顾性分析2018-01—2222-07间在郑州第九人民医院泌尿外科行输尿管软镜HLL术的96例上尿路结石患者的临床资料。
记录26手术时间、术后并发症（肉眼血尿、腰痛、发热、输尿管损伤、肾包膜下血肿）和住院时间。
（2）入院时和出院时的血清降钙素原4PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）炎症反应指标,T淋巴亚群细胞CD5+、CD4*、CD4+/CD8*免疫功能指标。
（3）术后随访5个月，末次随访行KUB或泌尿系CT检查,评价一次结石清除率。
结果本组患者均顺利完成手术。
手术时间70-90moo术后发生肉眼血尿46例、腰痛7例、发热3例，均经对症处理后痊愈，未出现输尿管损伤、肾包膜下血肿等严重并发症。
术后住院时间5~6d,出院时患者的PCT.hs-CRP和CD5\CD4+/ CD5+指标均低于入院时,但差异无统计学意义（P>0.05）。
末次随访依据KUB或泌尿系CT检查结果，本组一次结石清除率为9）.67%（85/26）。
结论在严格掌握适应证的前提下，输尿管软镜HLL治疗上尿路结石，具有对机体炎症反应和免疫功能影响较小、并发症发生率低、安全性好、住院时间短和一次结石清除率高等优势，是一种理想的治疗上尿路结石的手段。
【关键词】双侧上尿路结石;软性输尿管镜;钦激光碎石术【中图分类号】R665+.2【文献标识码】B【文章编号】1077-8991（2021102-0033-02上尿路结石是指发生在肾和输尿管的结石，是临床最常见的一种泌尿系疾病,近年来发病率有明显增加趋势，而且多为中小型肾结石4W2cm）,以剧烈疼痛、血尿等为主要临床症状，严重影响患者的身心健康和生活质量，故大多需手术治疗［1-2］o输尿管软镜碎石术作为微创、安全、有效的外科干预手段，已广泛应用于上尿路结石的治疗J］。
探讨输尿管软镜钬激光碎石术用于上尿路结石患者治疗的临床疗效和安全性发布时间：2022-12-21T09:22:06.093Z 来源：《医师在线》2022年25期作者：汪振[导读] 目的：观察在上尿路结石患者中实施输尿管软镜钬激光碎石术治疗的临床疗效。
方法：从该院2021.8-2022.8月期间选取60例患者，分为两组，观察组（输尿管软镜钬激光碎石术）汪振广东医科大学附属第三医院（佛山市顺德区龙江医院）, 广东佛山?528100?【摘要】目的：观察在上尿路结石患者中实施输尿管软镜钬激光碎石术治疗的临床疗效。
方法：从该院2021.8-2022.8月期间选取60例患者，分为两组，观察组（输尿管软镜钬激光碎石术），对照组（肾镜气压弹道碎石术），观察两组治疗效果。
结果：观察组手术时间、住院时间以及术中出血量低于对照组，术后CRP高于对照组；并发症发生率低于对照组，（P<0.05）。
结论：在上尿路结石患者实施输尿管软镜钬激光碎石术，不仅提升了治疗有效率还减少了并发症发生率，建议推广。
【关键词】输尿管软镜钬激光碎石术；上尿路结石；临床疗效；安全性上尿路结石属于临床中比较常见的泌尿系统疾病，该疾病主要发生在患者的肾、输尿管等位置，患者在发病后其临床症状主要表现为剧烈的疼痛感以及血尿等[1]。
通过相关研究发现，该疾病具有比较复杂的发病机制，同梗阻，结石活动以及感染的有着密切联系[2]。
为了确保对结石进行有效清除，避免疾病复发，临床中对于该疾病多使用手术进行治疗，例如体外冲击波碎石或开放性手术等，由于常规的开放性手术，具有创伤较大，术中出血量较多等缺点。
因此，在临床中还具有一定的信息随着我国微创技术的提升，在疾病治疗中逐渐出现输尿管软镜钬激光碎石术。
该技术能够进一步提升碎石效果，对患者临床症状进行改善。
为了观察在下尿路结石中实施输尿管软镜钬激光碎石术的临床疗效以及安全性，此次研究选举60例患者，报导内容见下。
智能控压负压吸引输尿管软镜钬激光碎石治疗肾铸型结石的临床效果分析王凯靖江市中医院泌尿外科，江苏靖江 214500摘要 目的 探讨对肾铸型结石患者采用智能控压负压吸引输尿管软镜钬激光碎石术治疗的临床效果。
方法 选取2020年1月—2022年12月靖江市中医院收治的70例肾铸型结石患者为研究对象，根据随机数表法分为参照组和研究组，各35例。
参照组以常规输尿管软镜碎石术治疗；研究组以智能控压负压吸引输尿管软镜钬激光碎石术治疗；对比两组患者的结石清除率、住院总费用、手术时间、术后血白细胞数量、住院时间、并发症（腰痛、发热、肾包膜下血肿）总发生率。
结果 研究组结石清除率明显高于参照组，差异有统计学意义（P <0.05）；研究组住院总费用为（24 215.88±3 525.25）元，低于参照组的（26 497.85±4 230.13）元，差异有统计学意义（P <0.05）；研究组手术时间（78.25±20.28）min 与参照组的（60.85±12.25）min 相比明显更长，差异有统计学意义（P <0.05）；参照组术后血白细胞数量和住院时间为（9.85±1.25）×109个/L 和（8.23±1.95）d ，研究组为（9.77±1.17）×109个/L 和（8.19±1.98）d ，两组比较，差异无统计学意义（P >0.05）；两组并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P >0.05）。
结论 智能控压负压吸引输尿管软镜钬激光碎石术治疗肾铸型结石患者，虽然导致手术时间有所延长，但能提高结石清除率，减少患者的住院费用，并且不会导致并发症增加，可促进肾铸型结石患者的良好预后。
关键词 智能控压负压吸引；输尿管软镜钬激光碎石；肾铸型结石；治疗效果中图分类号 R 699699..2 文献标志码 Adoi10.11966/j.issn.2095-994X.2023.09.10.20Clinical Effect of Ureteral Soft Lens Holmium Laser Lithotripsy with Intelligent Controlled Negative Pressure Suction for Treatment of Renal Cast StonesWANG KaiDepartment of Urology Surgery, Jingjiang Hospital of Traditional Chinese Medicine, Jingjiang, Jiangsu Province, 214500 ChinaAbstract Objective To investigate the clinical effect of holmium laser lithotripsy with intelligent controlled negative pressure suction ureteral soft scope for patients with renal cast stones. Methods A total of 70 patients with renal cast stones received in Jingjiang Hospital of Tradi⁃tional Chinese Medicine from January 2020 to December 2022 were selected as the study objects. All patients with renal cast stones were di⁃vided into control group and study group based on random number table method, 35 cases in each group. The control group was treated with conventional ureteral soft scope lithotripsy, and the study group was treated with intelligent controlled negative pressure suction ureteral soft scope holmium laser lithotripsy. The calculus clearance rate, total hospitalization cost, operation time, postoperative white blood cell count, hospital stay, and total incidence of complications (lumbago, fever, subcapsular hematoma) were compared between the two groups. Results Compared with the control group, the calculative results of renal cast stone patients in the study group were significantly higher, the difference was statistically significant (P <0.05). Compared with the control group (26 497.85±4 230.13) yuan, the total inpatient cost of the study group (24 215.88±3 525.25) yuan was significantly lower, the difference was statistically significant (P <0.05). Compared with the control group* 器材应用与技术研究 *收稿日期：2023-08-02；修回日期：2023-08-22作者简介：王凯（1975-），男，本科，副主任医师，研究方向为泌尿外科。
