钬激光治疗输尿管结石患者的健康教育

输尿管钬激光碎石术的护理一、护理评估1、评估患者的病情、配合、自理能力、心理状况及健康史和相关因素。

2、评估患者生命体征、饮食、睡眠、排便、身体状况、既往史等。

3、观察患者腰腹部疼痛的表现，有无血尿及血尿的量和严重程度，有无尿路感染表现，如发热，有无恶心、呕吐等症状。

4、了解女性患者是否在月经期。

二、护理措施（一）术前护理1、向患者及家属说明术前检查如 IVP、CT 等目的及注意事项，协助完成各项辅助检查。

2、心理护理：多关心和帮助患者，解除思想顾虑，消除恐惧心理。

3、观察患者有无排尿异常情况及尿液性状的改变。

4、有感染或有血尿者，需先控制感染后方可手术。

5、做好术前常规准备，如个人卫生、手术区域的皮肤准备等。

术晨 KUB定位。

（二）术后护理1、休息与活动：术毕去枕平卧 6 小时。

术后 1 日可下床活动，避免剧烈活动。

2、饮食护理：术后禁食水 6 小时后指导进食。

指导进食高蛋白、高纤维素易消化清淡饮食。

避免甜食，引起腹胀。

多饮水，每日饮水＞3000 毫升，起到内冲洗的目的，预防泌尿系感染。

3、病情观察：（1）行心电监护，观察生命体征变化，给予氧气吸入。

（2）引流管护理：术后留置导尿管，应妥善固定，保持管道通畅，观察引流液颜色、性质、量，引流管按常规护理，若术后 24 小时仍有严重血尿和血凝块，应报告医生并配合处理。

（3）术后第 4-5 日空腹复查 KUB，了解碎石效果，拔除尿管。

必要时配合ESWL 再次碎石。

（4）疼痛护理：动态评估患者疼痛情况，必要时遵医嘱使用止痛剂。

4、药物治疗：遵医嘱给予抗感染、止血、补液、利尿支持对症处理。

三、健康指导要点1、指导多饮水，勤排尿，不憋尿，定时排尿，以防尿液返流，引起逆行感染。

2、根据手术创伤及个体情况适当活动，避免剧烈活动，久坐，长时间下蹲，以防双“J”管脱出。

四、注意事项1、术后 1-3 月来院复查，拔除双“J”管。

2、复诊定期行 X 线或超声波检查，了解有无结石复发。

输尿管镜钬激光碎石术的护理输尿管镜下钬激光碎石手术是利用钬激光进行的，而钬激光是一种利用稀有元素钬为激发介质的固态脉冲式激光，在水中有很高的吸收系数，是比较新的多用途医用激光。

因为钬激光具有非常好的切割能力，非常适合在内镜下进行治疗。

因此输尿管镜下碎石手术，运用上钬激光就非常合适。

而在做这个手术的时候，我们该如何去做准备和护理呢？一、什么是输尿管镜钬激光碎石术通常所说的输尿管镜下钬激光碎石术是指输尿管硬镜下钬激光碎石术，是利用一条直径约3-6mm左右的前细后粗的细镜，经过尿道、膀胱在导丝引导下轻柔地插入输尿管，输尿管镜到达结石处，然后置入钬激光光纤将结石击碎，然后碎石自然排出。

输尿管硬镜下钬激光碎石术利用人体天然的泌尿系统腔道输尿管和膀胱排出体外，不需要开刀，是一种腔镜微创手术。

二、输尿管镜钬激光碎石术的护理1、心理护理通过手术，患者对手术后的结石能否快速排出仍存在顾虑。

应耐心地解释，并讲解碎石后可能出现的尿道疼痛、尿急、肾绞痛、发热、血尿等都属于正常现象。

告知对结石的排出要有耐心，如有不适或疑问，要及时询问医生或护士，出现情况及时处理。

2、输尿管镜下钬激光碎石术术前准备在做手术之前我们需要常规的辅助检查、备皮还有皮试。

注意手术前天晚上不能吃东西，而且需要灌肠来排空肠道，手术前三十分钟需要常规肌注术前针，还有拍摄定位片以再次确定结石的准确位置。

3、输尿管镜下钬激光碎石术术后护理在手术结束后，需要按照泌尿外科常规护理，观察生命体征的变化，注意患者有无体温升高有可能出现尿路感染，观察患者肾区有无疼痛，如肾包膜下血肿，通常是硬膜外麻醉，患者去枕平卧6小时，手术6小时后尽量多饮水，保持尿量>2000ml/d，这样既可以减少尿路感染的机会，又有利于残存结石的排出。

4、术后鼓励患者早期下床活动，饮食方面注意吃一些清淡营养易消化的食物。

5、导尿管的护理术后导尿管妥善固定，保持通畅，防止受压、反折、阻塞，小便淡红色，一般是正常的，如小便颜色血性，需要止血等进一步处理，如导尿管血凝块、碎石阻塞，用20ml注射器抽取生理盐水加压冲洗导尿管。

输尿管软镜下钬激光碎石后护理体会输尿管软镜下钬激光碎石术是一种常见的泌尿外科微创手术，主要用于治疗输尿管结石和肾结石。

手术后的护理工作尤为重要，合理的护理措施可以帮助患者更快地康复，减少并发症的发生。

今天我们就来谈谈输尿管软镜下钬激光碎石后的护理体会。

手术后患者需要严格遵守医生的嘱咐，按时服用药物。

术后患者可能会出现尿频、尿急、尿痛等症状，这是正常的反应，但不宜忽视。

医生会开具相应的药物，包括消炎药、止痛药等，患者需要按时按量服用，并且要密切观察尿液的情况，如果出现异常要及时向医生反映。

在饮食上要遵守医生的建议。

术后患者应避免食用刺激性食物，如辣椒、芥末等，同时多喝水，促进结石碎片的排出。

还应少吃高蛋白食物，减轻肾脏的负担，有助于术后康复。

术后患者应适当休息，避免剧烈运动。

输尿管软镜下钬激光碎石是一种微创手术，但术后仍然需要充分的休息，避免剧烈运动和重物提拿。

在康复期间，患者还需注意保持心情舒畅，避免焦虑和紧张，保持愉快的心境对康复有一定的帮助。

术后的身体护理也很重要。

输尿管软镜下钬激光碎石后，尿道和输尿管会有一些损伤，因此要注意个人卫生，保持外生殖器的清洁，避免感染。

还要注意局部伤口的护理，保持干燥清洁，避免受凉和感染。

术后患者要定期复诊，听从医生的建议。

术后患者需要定期到医院复诊，医生会根据个人情况进行复查，及时发现和处理并发症，保证术后康复效果。

在进行输尿管软镜下钬激光碎石手术后，护理工作尤为重要，合理的护理措施可以帮助患者更快地恢复健康。

患者要严格遵守医生的嘱咐，按时服药，遵守饮食原则，适当休息，注意个人卫生，定期复诊等，以期尽快康复，恢复健康。

输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石的护理配合输尿管镜下钬激光碎石术是目前治疗肾结石的一种比较先进的方法，它可以通过尿道将镜头和激光器引入体内，直接对结石进行粉碎，从而达到治疗的效果。

在进行这项手术治疗的患者也需要进行一定的护理配合，以保证手术的顺利进行和术后的康复。

接下来，本文将详细介绍一下输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石的护理配合。

一、术前准备1.医师会在术前进行详细的检查和评估，以确认患者的手术适应症。

患者在接受手术前需要进行全面的身体检查，包括心电图、肾功能检查、尿常规等。

2.手术前需要患者保持空腹，一般在手术前6小时内禁食和禁饮水。

3.患者术前需要清洁皮肤，保持局部清洁卫生，避免感染的发生。

同时要注意个人卫生，洗澡更换衣物，保持身体清洁。

4.术前要让患者了解手术的内容和步骤，做好心理准备，遵守医嘱，积极配合医生的治疗。

二、术中护理1.患者在手术过程中需要保持平静，按医生要求进行协助，保持合作。

尤其是在输尿管镜进入尿道的时候，患者需要放松自己的身体，配合医生操作，以减少不必要的疼痛和损伤。

2.护士需要密切观察患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压等，一旦出现异常需要及时处理。

3.术中给予患者必要的镇静和止痛药物，以减轻患者的疼痛感，保持患者的舒适感。

4.手术中要确保手术环境的清洁和无菌，避免术中感染的发生。

5.术中护理要做好围手术巾，尽量减少术中的飞溅和交叉感染的发生。

三、术后护理1.术后患者需要在医生的指导下适度休息，保持充足的睡眠，避免长时间站立和劳累。

2.术后患者需要适当的饮食调理，避免食用刺激性和油腻性食物，多吃富含维生素的食物，保持膳食的均衡。

3.术后3天内要避免性生活和剧烈运动，避免刺激尿道和输尿管的发炎。

4.术后要定期到医院复诊，接受医生的检查和治疗，确保病情得到良好的控制。

5.术后要定期进行尿常规检查，观察尿液的变化，如有异常情况要及时向医生反映。

6.术后还需要患者在护理人员的指导下按时服药，严格遵守医生的处方，规范用药，避免药物过量和过少。

输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石的护理配合
输尿管镜下钬激光碎石术是一种常用的治疗肾结石的方法。

护理配合是手术成功的重要保证。

本篇文章将介绍输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石的护理配合。

一、手术前
1、与患者做好沟通，引导患者理解手术的必要性、风险和注意事项。

2、了解患者的病情和病史，包括个人情况、药物过敏等，帮助医生制定最佳治疗方案。

3、管理员工，准备好手术所需的药品、器械、设备、消毒材料等。

4、监测患者的血压、心率、呼吸等生命体征，确保患者在手术前身体状况稳定。

二、手术中
1、配合医生准备好手术所需的器械和设备，例如输尿管镜、钬激光等。

2、仔细监测患者的生命体征，及时采取措施处理异常情况。

3、根据医嘱提供必要的护理服务，如给患者加压氧等。

4、在手术过程中帮助医生掌握适当的时间和力度，以确保手术效果。

5、及时记录手术过程中的各项指标，包括手术时间、钬激光功率、次数、感染情况等。

三、手术后
1、及时观察患者的意识、呼吸、血压、脉搏、出血情况等生命体征。

2、根据医生的指示安排好患者的住院和治疗计划。

3、给患者介绍相关术后护理知识，如哪些活动需要避免，如何进行饮食调理等。

4、动员患者积极配合护理，定期复查病情。

5、配合医生及时处理术后并发症，如疼痛、感染等。

结语
输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石是一种较为安全和有效的方法。

而护理配合是手术成功的重要因素之一。

护士们应该认真提高对该手术的了解和关注，提供全面周到的护理服务，保证患者能够顺利康复。

输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石的护理配合
一、术前准备
1. 了解患者病史和就诊情况，包括肾结石的大小、位置和数量等。

2. 对患者进行全面的体格检查和必要的实验室检查，了解患者的身体状况和手术适应性。

3. 与患者进行充分沟通，解释手术的原理、过程、可能的风险和注意事项，并取得患者的理解和配合。

二、术中护理
1. 协助医生完成患者的麻醉和镜下检查，保证手术过程的安全和顺利进行。

2. 配合医生进行输尿管镜引导下的钬激光碎石术，协助医生寻找和定位肾结石，并掌控好操作时间和能量，避免对周围组织造成不必要的损伤。

3. 及时清理和吸取碎石和残渣，保持手术视野清晰，确保手术效果。

三、术后护理
1. 观察患者手术后的自觉症状和体征，包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难等。

2. 给予患者必要的镇痛和抗感染治疗，减轻患者的疼痛感和预防感染的发生。

3. 指导患者加强饮水，促进尿液排出，减少结石残留，预防结石再生。

4. 定期复查和观察患者的肾功能和尿液情况，及时发现和处理术后并发症。

5. 鼓励患者进行适当的休息和康复锻炼，促进身体功能的恢复和康复。

通过以上的护理配合工作，可以有效地提高输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石的疗效，减少并发症的发生，提高患者的生活质量，促进患者的康复。

在实际工作中，护士应当密切配合医生，做好术前、术中和术后的护理工作，为患者提供全方位、个性化的护理服务。

护士自身也应不断提高自身素质和技能水平，不断学习和改进护理工作，为患者的健康保驾护航。

肾、输尿管结石健康教育院前健康教育(一) 基本常识(1) 每日饮水量2000~ 3000ml，少食高嘌呤，高动物蛋白，高草酸，高糖，少纤维素饮食，如马铃薯、菠菜、甜菜、动物内脏、豆类、巧克力、浓茶、咖啡、腌制品等，应注意饮水均衡，睡前饮水250ml可稀释尿液。

(2) 及时治疗疾病，如甲状旁腺功能亢进，柯兴综合征等及肠瘘或短路手术后，慢性腹泻，维生素K缺乏等。

(3) 及时治疗尿路感染，梗阻等疾患，尿道内不要存留异物。

(二) 肾、输尿管结石易患因素1. 体质因素①遗传因素；②代谢异常：钙、磷、草酸、尿酸、枸橼酸、镁等的代谢异常。

2. 生活方式饮水量不足、乳儿乳食缺乏、高嘌呤、高动物蛋白、高脂肪、高钠、高草酸、高糖、少纤维素饮食等，长期户外作业，大量出汗未及时补充水分。

3. 疾病因素甲状旁腺功能亢进，柯兴综合征，肠瘘或短路手术后，慢性肝胆胰疾病，慢性腹泻，维生素K缺乏，需长期卧床的疾病、骨瘤、恶性疾患等；长期服用糖皮质激素、磺胺、维生素D 中毒；尿路梗阻、感染、异物等。

院内健康教育(一) 入院检查内容1. 尿常规尿常规包括尿的颜色、透明度、酸碱度、蛋白质、红细胞、白细胞、尿糖、酮体、比重等，是肾脏疾病的初步检查。

留取病人清晨第一次尿送检，因此时尿液较浓，且不受运动及饮食的影响。

2. 血常规及生化检查血常规包括红细胞、白细胞计数、白细胞分类，血红蛋白、血小板等；生化检查包括肝、肾功能、血脂、血电解质、血糖等，可协助临床诊断用药。

应采取清晨空腹血送检。

3. 心电图、胸透了解心脏及胸部情况，指导临床进一步诊断和治疗。

4. B超是泌尿系统疾病的过筛与诊断手段，可观察泌尿器官与组织的大小、形态、结构与质地情况。

在做膀胱B超前应多饮水、憋尿，使膀胱充盈，图像清晰，以利诊断。

5. KUB + IVP 患者术前常规行KUB+IVP，以了解是否合并肾、输尿管积水及了解双肾功能。

摄片前12小时服泻药，禁食含高原子序数药物（如含铋、铁的药物）和使胃肠胀气的食物，如豆类，粗纤维菜类等。

输尿管软镜下钬激光碎石后护理体会近期，我在输尿管软镜下钬激光碎石术后照顾了一位病人。

在这个经历中，我深刻意识到护理工作的重要性和我们对病人所扮演的角色。

输尿管软镜下钬激光碎石是一种常见的治疗肾结石的方法，但是对于病人来说，手术后的恢复期是一个痛苦的过程。

下面，我将分享一些我的护理体会。

在手术后的第一天，病人需要保持足够的休息和液体摄入。

我帮助调整好床位，让病人可以足够舒适地躺下，来减轻疼痛的不适。

同时，我在不影响输液及其他治疗措施的情况下，鼓励病人饮水以维持身体的水平衡。

在病人清醒时，我解释了手术程序的细节，并阐明了病人所面临的风险和并发症。

我确保病人完全理解了这些方面，并让他们知道如何在房间内寻找求援按钮，以便在必要时呼叫我们的帮助。

作为护士，我们还需要密切关注病人的疼痛程度。

每个病人的疼痛感受是不同的，因此我们需要根据病人的反应和表现来调整疼痛管理计划。

我与病人详细讨论了药物的作用和副作用，并根据病人的情况来调整用药策略。

另外，我还不断观察病人的面色和表情，以及他们在床上的动作和嘶吼声等，以了解病人的疼痛程度。

这样，有助于我们及时调整药物用量，以确保病人的疼痛得到控制。

此外，病人在手术后往往很难排尿。

因此，我们需要监测病人的尿液的情况，并在必要时进行导尿操作。

导尿操作需要十分小心和谨慎，我们必须确保导尿过程对于病人的伤害最小，并减少感染等不良后果的发生。

在病人的康复期间，我们需要检测病人是否有任何并发症。

这些并发症可能包括感染、尿血、腹泻等症状。

如果有任何不良症状出现，我们需要及时采取相应的措施，确保病人能够尽早地恢复健康。

输尿管结石健康教育引言概述：输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病，给患者带来了严重的身体不适和痛苦。

为了提高公众对输尿管结石的认识和预防意识，本文将从五个大点展开，包括结石形成原因、症状和诊断、治疗方法、预防措施和饮食建议。

通过本文，希望能够提高大家对输尿管结石的认识，促进健康教育的普及。

正文内容：1. 结石形成原因1.1 体内物质过多：体内尿液中的草酸、尿酸、钙等物质过多，容易形成结石。

1.2 尿液浓缩：长时间尿液浓缩，尿液中的溶质浓度增加，易形成结石。

1.3 尿液排出障碍：尿液排出受到阻碍，导致尿液滞留，增加结石形成的风险。

2. 症状和诊断2.1 腰腹部疼痛：输尿管结石引起的腰腹部疼痛常常剧烈且阵发性。

2.2 尿频和尿急：结石刺激尿道，导致尿频和尿急症状。

2.3 血尿：结石刮擦尿道壁，可引起血尿。

2.4 诊断方法：通过临床症状、尿液分析、B超、CT等检查手段进行诊断。

3. 治疗方法3.1 药物治疗：根据结石类型，选择合适的药物进行治疗，如利尿剂、溶石药物等。

3.2 小切口手术：对于较大的结石，可以通过小切口手术进行取石。

3.3 内窥镜手术：通过尿道将内窥镜引入尿管，直接取石或破碎结石。

3.4 激光碎石：利用激光技术将结石粉碎，然后排出体外。

4. 预防措施4.1 充足饮水：多喝水可以增加尿液产量，减少结石形成的风险。

4.2 合理饮食：减少高草酸、高尿酸和高钙食物的摄入，如动物内脏、海鲜等。

4.3 定期体检：定期进行泌尿系统检查，及时发现结石的存在，采取预防措施。

5. 饮食建议5.1 多摄入蔬果：新鲜蔬菜和水果富含维生素和矿物质，有助于预防结石形成。

5.2 限制盐摄入：过多的盐摄入会增加尿液中的钠离子，增加结石形成的风险。

5.3 适量摄入蛋白质：过多的蛋白质摄入会增加尿液中的尿酸含量，增加结石形成的风险。

总结：通过本文的阐述，我们了解到输尿管结石的形成原因、症状和诊断、治疗方法、预防措施以及饮食建议。

钬激光手术的配合与护理输尿管结石是一种常见的泌尿外科疾病，该病的传统治疗方法因其创伤大，患者恢复慢而逐渐被微创手术方式所取代，钬激光碎石术具有创面小，出血少等优点，从而减轻了患者的痛苦，现将手术配合与护理体会总结如下。

标签：结石；钬激光；配合；护理1术前准备1.1术前1 d下午到病房探视患者，按照手术患者术前访视单内容进行访视，主要是对患者病情进行评估，了解患者的基本病情。

1.2健康教育，向患者自我介绍，介绍手术室环境，手术及麻醉方式，交代注意事项，讲解相关知识，缓解患者紧张情绪。

1.3对患者提出的任何疑问及要求尽量的满足，不能满足的要向患者解释清楚。

1.4物品准备齐全，包括摄像系统、光源系统、钬激光机及光纤系统、输尿管镜及相关物品并检查各种仪器是否正常运转。

1.5手术间准备完善，手术室内温度为22℃～25℃，相对湿度以50%～60%为宜，确保患者舒适。

2术中配合及护理2.1晨患者入手术室时，巡回护士应再次核对患者身份及手术方式，取得患者的信任及配合，克服紧张情绪，同时建立静脉通道。

2.2协助麻醉医生完成硬膜外穿刺，避免患者出现呼吸循环功能的明显变化，手术体位安置为膀胱截石位，摆放此体位时下肢不得过度外展，避免神经及血管受压，同时注意保护患者隐私，减少无关人员的进入。

2.3配合手术医生常规消毒并铺巾，连接好摄像系统、光源线，专人保护钬激光光纤，检查钬激光光纤备用。

根据结石大小和术者需求设置激光参数。

2.4术中随时注意更换灌注液以保证术野清晰，并注意观察引出灌注液的颜色，如有异常及时报告麻醉医师或手术医师，碎石完毕后，协助术者妥善固定好尿管，滤出收集袋内的结石，并交于患者家属保管。

2.5手术过程中要密切观察患者的生命特征，注意患者的面色及表情。

3体会3.1手术中液体的管理术中应保持冲洗液的持续不断，以保证手术的视野清晰。

3.2钬激光的调节，选择适宜的能量输出，既能有效的碎石，又避免损伤输尿管。

3.3体位并发症的预防，双腿与脚架接触处以软垫保护，脚架高度≤30 cm，注意将腿部垫高，尽量使其水平位，以利于静脉回流，长时间截石位时，膝关节、小腿固定不妥可致腓骨小头受压，使腓总神经麻痹，术后并发足下垂，妥善的体外安置可避免组织受压。

输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石的护理配合肾结石是一种常见的泌尿系统疾病，给患者带来了很大的身体不适，甚至危及生命。

钬激光碎石术是治疗肾结石的一种常见方法，通过输尿管镜下将钬激光引入体内，粉碎结石，然后排出体外。

在进行钬激光碎石术后，患者需要严格遵守护理配合，以促进康复和减少并发症的发生。

下面就钬激光碎石术后的护理配合进行详细介绍。

一、术后休息与卧床术后患者需要适当休息，尤其是当感觉疲劳或者不适时更要停止工作休息，保持充足的睡眠时间。

术后第一周最好卧床休息，避免剧烈运动和体力劳动，减少活动量，避免感染和出血的风险。

卧床休息时，应该使用软硬适中的床垫，保持舒适的睡眠姿势，以免对手术部位造成二次伤害。

二、饮食调理在术后的饮食调理方面，患者应该注意避免食用刺激性食物，如辣椒、生蒜、生姜等，以免加重肾脏的负担。

同时还要戒烟限酒，少吃煎炸油腻的食物，减少脂肪的摄入，避免影响肠胃功能和加重结石形成。

患者需要多饮水，保持排尿通畅，促进结石碎片的排出，减少排石的疼痛感。

三、药物治疗术后患者需要按照医嘱规定进行药物治疗，如抗感染药物、止痛药，消炎药等。

这些药物有助于减轻术后疼痛、预防感染，加速伤口愈合，减少并发症的发生。

在服用药物时，患者应该注意按时按量服用，不可随意停药。

四、实施导尿输尿管镜下钬激光碎石术后，患者可能会临时安装导尿管，以帮助排尿和促进结石排出。

在使用导尿管期间，患者需要保持导尿管通畅，定时泻尿袋，并定期更换导尿管，以避免导尿管引发感染或者胀气。

五、定期复查术后患者需要定期到医院进行复查，了解术后情况，观察结石清除情况，是否存在结石残留或者再生。

复查也有助于发现并及时处理术后并发症，减少患者的不适和痛苦。

六、保持心情舒畅术后患者需要保持心情舒畅，避免情绪波动和焦虑，不要有太大的压力，保持乐观的心态。

因为情绪的不稳定会影响患者的免疫力和康复速度，增加并发症的发生几率。

通过以上严格的护理配合，可以有效提高患者的治疗效果，减少术后的并发症发生，促进患者早日康复。

输尿管镜下钬激光碎石术后的护理【优质推荐】输尿管镜下钬激光碎石术是近年来泌尿外科腔内碎石的新技术，是目前治疗输尿管中、下段结石的首选方法。

1.心理护理通过手术，患者对手术后的结石能否快速排出仍存在顾虑。

应耐心地解释，并讲解碎石后可能出现的尿道疼痛、尿急、肾绞痛、发热、血尿等都属于正常现象。

医.学教育网搜集整理对结石的排出要有耐心，如有不适或疑问，要及时询问医生或护士，出现情况及时处理。

2.严密监测生命体征观察尿量及尿液颜色的变化，术后平卧位，持续心电监测，持续低流量吸氧。

术后禁食6小时后进流质饮食，病情平稳可下床适量活动。

3.术后按医嘱给予补液、抗炎，并嘱其多饮水，以稀释尿液，起到内冲洗作用。

4.引流管的护理（1）留置尿管的护理回病房后应妥善固定引流管，引流袋不能高于耻骨联合，防止尿液逆流，引起感染。

并保持引流管通畅，定时捏挤引流管，防止小血块堵塞引流管。

（2）留置双J管的护理置双J管期间避免剧烈运动，以免引起双J管移位脱出。

一般双J管于术后1个月在膀胱镜下拔除。

5.术后并发症的护理（1）疼痛由于输尿管硬镜在操作的过程中易损伤输尿管黏膜，输尿管痉挛或结石的排出过程中刺激输尿管所致。

医.学教育网搜集整理应向患者讲解疼痛的发生原因，以消除患者的恐惧紧张心理，及时给予解痉止痛。

（2）血尿一般手术后1～3天出现血尿属于正常现象。

多由输尿管硬镜在输尿管内用光纤撞击结石后，损伤输尿管黏膜引起，告诉患者一般在2～3天可自行消失。

可根据尿液的颜色适当使用止血药，并嘱其多饮水，勿剧烈活动。

（3）发热术后发热由于灌洗液吸收，在操作过程中损伤尿道黏膜、输尿管黏膜，细菌侵入引起的菌血症等原因引起。

可根据患者的体温做出相应的处理，给予物理降温或药物降温，加强抗感染、补液。

钬激光治疗输尿管结石的护理输尿管镜下钬激光碎石是目前治疗输尿管中、下段结石的首选方法，具有创伤小、出血少、结石取尽率高、术后恢复快、住院时间短、适应症广的特点。

经我院采用输尿管镜下钬激光碎石术治疗的输尿管中、下段结石患者，术后经我们的细心护理和观察，无1例严重并发症发生，现将护理体会介绍如下：1临床资料与方法1.1 一般资料:本组共132例,男89例,女43例,年龄35—70岁。

其中输尿管39例，下段结石72例，输尿管结石伴狭窄5例，输尿管结石伴息肉7例，多发慢性结石9例。

1.2采用蛛网膜下腔阻滞麻醉后患者取截石位，首先置橡胶导尿管输入膀胱引流尿液，连接好冲洗盐水和监视系统，将输尿管镜经尿道插入膀胱，向患侧输尿管插入，探见结石后置入钬激光传导光纤，于直视下击碎结石，碎石后细小结石可自行排出。

如遇结石下方有狭窄或有增生息肉挡住结石时，先用钬激光将息肉气化或者切开狭窄环暴露结石后进行钬激光碎石术。

术毕常规置入双J管，一般于一月后拔除，术后留置导尿管3—5天。

2护理2.1 术前护理向患者及其家属详细介绍手术的原理、方法、疗效及其优点，术后配合等及时消除患者紧张恐惧心理，让患者更好地配合手术。

2.2 术后护理2.2.1 术后严密监测生命体征，病情稳定后适量下床活动，观察尿量及尿液颜色的变化。

2.2.2 按医嘱给予抗炎、止血、补液等治疗,鼓励患者多饮水以稀释尿液。

有极少患者因结石碎片的排出或双J管的刺激出现腰腹部疼痛，可采用654-2或黄体酮解痉止痛。

2.2.3 双J管的护理:对留置双J管的患者嘱其避免剧烈运动，防止双J管滑脱或刺激输尿管壁而引起疼痛、出血。

对出现双J管滑脱的患者需立即在膀胱镜下拔除双J管，对带管出院的患者于2—4周内视病情来院拔管。

3出院指导3.1 多饮水，每日饮水量至少保持在2500—3000ml以增加尿量，稀释尿液，避免便秘、憋尿、排尿不畅等造成尿液返流。

3.2 留置双J管患者需注意休息，避免重体力劳动或者长时间活动，不做突然的下蹲动作，防止双J管滑脱或上下移动，同时告知拔管时间。

输尿管镜下钬激光碎石术治疗肾结石的护理配合一、准备工作1、做详细的体格检查，重点对心、肺、肝、肾、血糖进行检查，为进行检查做准备。

2、了解患者术前既往病史，且要充分了解患者之前接受的护理，以确保安全顺利进行术后护理。

3、营养状况和脱水情况的评估；4、清楚的沟通措施，交代详细的护理措施和预防措施：5、心理调适：提供相应的社会支持，帮助患者安心顺利完成手术。

二、术中护理1、安全舒适的病情评估及安全措施。

2、监护患者的血氧饱和度，定期进行血压测量和脉搏评估；3、密切关注术中患者的生命体征；4、控制各种非计划外体征，早发现早处理；5、认真观察和记录患者的药物反应；6、术中完善的清洁措施，术后及时的床位换洗；7、注意患者的麻醉耐受性，保持稳定的麻醉调节；8、积极提醒手术行脉管护理，不静脉置管造成局部感染。

三、术后护理1、注意术后患者的身体状况，早期发现和处理恶心呕吐，呼吸困难，注意卧床后进行体位变换；2、术后查体，每日测量血压，脉搏，体温；3、考虑卧床患者的水分、营养、代谢、呼吸、复苏等配合；4、注重提升术后患者自身的体质和免疫力；5、提倡健康的生活方式，比如：适当的锻炼、充足的休息及营养摄入；6、合理使用抗生素和抗痉挛药；7、加强营养，以确保绝经后的充分营养。

四、注意事项1、注意观察术前以及术后的患者身体状况，及时进行指导和护理。

2、小心操作，尽量减少无谓的拔管、灌洗等，及时处理管路出血、积液和感染等。

3、保持安静，术后患者须调整到适当的卧位，术后半小时允许小幅度移动，控制体位变换次数，防止腹痛。

4、限制膳食，让患者术后少饮少食，每2- 3h使用催吐剂预防术后恶心呕吐；5、及时监测和管理血清电解质的血水学指标，预防术后低钠血症以及电解质紊乱。

6、及时排查术后发生的低血糖，及时采取措施，防止血糖大幅度降低；并且给予持久性的胰岛素输注；7、及时应用抗菌剂，清除体内细菌，减少术后可能发生的感染。