心脏病PPT_图文.ppt

高血压性心脏病
由于血压长期升高使左心室负荷逐渐加重，左心 室因代偿而逐渐肥厚和扩张而形成的器质性心脏 病。 高血压性心脏病一般出现在高血压病起病数年至 十余年后，根据心功能变化情况可分为心功能代 偿期和心功能失代偿期。在心功能代偿期，病人 可无明显自觉症状，但在心功能失代偿期，则逐 渐出现左心衰竭的症状，开始时仅在劳累、饱食 或说话过多时感心悸、气喘、咳嗽，以后症状逐 渐加重，上述症状呈阵发性发作，多表现为夜间 阵发性呼吸困难并痰中带血，严重时可发生急性 肺水肿。
肺心病
肺原性心脏病（cor pulmonale，简称肺心 病）主要是由于支气管-肺组织或肺动脉血 管病变所致肺动脉高压引起的心脏病。 本病发展缓慢，临床上除原有肺、胸疾病 的各种症状和体征外，主要是逐步出现肺、 心功能衰竭以及其他器官损害的征象。
心肌病
心肌病（DDM）是一组由于心脏下部分腔 室(即心室)的结构改变和心肌壁功能受损 所导致心脏功能进行性障碍的病变。其临 床表现为心脏扩大、心律失常、栓塞及心 力衰竭等。病因一般与病毒感染、自身免 疫反应、遗传、药 物中毒和代谢异常等有 关。按病理可分为扩张型心肌病、肥厚型 心肌病和限制型心肌病等。
心脏病
唐星干校
课程内容
心脏结构
心脏病病因分类 各类心脏病表现
心脏
心脏是一个强壮的、不知疲倦、努力工作的强力 泵。心脏之于身体，如同发动机之于汽车。 如果按一个人心脏平均每分钟跳70次、寿命70 岁计算的话，一个人的一生中，心脏就要跳动近 26亿次。一旦心脏停止跳动而通过抢救不能复 跳，那就意味着，一个人的生命终止了。 心脏病是人类健康的头号杀手。全世界1／3的 人口死亡是因心脏病引起的，而我国，每年有几 十万人死于心脏病。

控制危险因素
积极控制高血压、高血脂、糖尿病等危险因素，遵医嘱按时服药，定 期监测相关指标。
心理调适
心脏病患者常常伴有焦虑、抑郁等心理问题，需要进行心理调适和辅 导，保持积极乐观的心态。
定期随访
心脏病患者需要定期到医院进行随访检查，以便及时发现并处理可能 出现的问题。
05
并发症与风险评估
常见并发症类型及危害程度
冠状动脉内壁积聚脂质、钙质等物质 ，形成斑块导致血管狭窄，血流量减 少。
心肌梗死
严重冠状动脉狭窄或闭塞导致心肌坏 死，危及生命。
心肌缺血
由于冠状动脉狭窄，心肌供血不足， 导致心肌缺血、缺氧，引发心绞痛等 症状。
高血压性心脏病
高血压
长期高血压使心脏负荷加重，心 肌肥厚、心脏扩大。
心力衰竭
心肌肥厚导致心脏舒张功能减退 ，最终引发心力衰竭。
记录患者接受心理支持的过程和反应，分析策略的有效性和可行性 。
调整与优化
根据分析结果，及时调整心理支持策略，提高患者的心理健康水平 。
家属参与和社会资源整合利用
家属参与
鼓励家属参与患者的教育和心理支持过程，提供家庭支持和关爱。
社会资源整合
利用社会资源，如心脏康复中心、志愿者组织等，为患者提供更全 面的支持和帮助。
介入治疗
对于某些心脏病患者，如冠心病、心律失常等， 医生可能会建议进行介入治疗，如冠状动脉球囊 扩张术、射频消融术等。
手术治疗
在一些严重的心脏病病例中，手术治疗可能是必 要的，如心脏搭桥手术、心脏瓣膜置换术等。
预防措施与康复建议
健康生活方式
保持均衡的饮食，限制高脂肪、高盐和高糖食物的摄入；增加体育锻 炼，保持适当的体重；戒烟限酒，减少熬夜等不良生活习惯。

锐普PPT论坛chinakui转载：
稳定型心绞痛
亦称劳力型心绞痛，是冠状动 脉严重狭窄的基础上，由于心肌负荷 的增加引起心肌急剧的、暂时的缺血 缺氧的临床综合征
锐普PPT论坛chinakui转载：
病因
冠状动脉粥样硬化
当冠状动脉的供血与心肌的需血之间发生 矛盾，冠状动脉血流量不能满足心肌代谢的需 要，引起心肌急剧的、暂时的缺血缺氧时，即 可发生心绞痛。
诊断 冠状动脉造影可明确诊断。
一般诊断方法
高危因素
心绞痛胸痛发作 表现
心电图
心绞痛严重度分级
一般体力活动（如步行和登楼）不受限，仅在强、快或长时间劳力时发 I 生心绞痛
一般体力活动轻度受限。快步、饭后、寒冷或刮风中、精神应激或醒后
数小时内发作心绞痛。一般情况下步行200米以上或登楼一层以上受限
II
临床表现
症状：以发作性胸痛为主要临床表现
部位 胸骨体中段或上段之后，可波及心前区，常放 射至左肩、左臂内侧及无名指和小指，或至颈
、咽或下颌部。
性质 压榨性、闷胀性或窒息性也可有烧灼感，偶有
濒死的恐惧感。
诱因 体力劳动或情绪激动、饱食、寒冷、吸烟、心
动过速、休克等。
持续时间 3～5分钟，小于15min。
发作时心电图
绝大多数患者可出现暂时性心肌 缺血而引起的ST段位移，常见反 应心内膜下的心肌缺血的ST段压 低（>0.1mV），有时出现T波倒
置和假性正常化
心电图
心电图负荷实验
运动负荷试验（exercise test） 运动方式：分级踏板或蹬车运动.
★阳性标准：ST段水平型或下斜型 压低≥0.1mV持续2分钟
Visual Appealing

（1）中央型； （2）上腔型； （3）下腔型； （4）混合型。
1中央型: 多在卵圆窝处，四周为卵圆窝边缘， 有时卵圆窝处有多处小缺损，形成筛状膜称为 Chiari网状结构，又称为筛状房间隔缺损；
2上腔型：缺损位于房间隔上部，接近上腔静 脉口有时伴有肺静脉畸形连接，手术中要特别 注意；
3下腔型：此型为房间隔下缘缺损，缺损下缘 临近下腔静脉口；此型在手术中要特别注意下 腔静脉瓣特别发育者，不能将其误认为是房缺 的一部分而将之修补封闭。
1膜周部室缺（Perimenbrinous）缺损位于膜部室 间隔；此型又分为三个亚型，所有这类缺损都与 三尖瓣为邻，而且缺损下缘都接近传导组织，手 术治疗中要特别注意。分为： （1）膜周漏斗部缺损 （2）膜周入口部缺损 （3）膜周小梁部缺损
2动脉干下——漏斗部缺损 此型缺损都位于右 室漏斗部。分为：
2，氧合器，将从上下腔静脉或右心房引出的 静脉血，通过氧合器进行氧合，并排除二氧化 碳，代替肺的功能，鼓泡氧合器，膜型氧合器。
（3）变温器 用于降低或升高血液的温度，低 温可降低代谢，并可减少转流量及左心引流量。
（4）滤器，过滤血液中的血小板和纤维素。
（五）体外循环后的生理变化：
1代谢变化：以代谢性酸中毒较为常见，与组 织灌注不足有关，过度换气则可引起呼吸性碱 中毒； 2电解质失衡：低钾是最常见的表现。 3血液变化：明显的是红细胞破坏，游离血红 蛋白增高，溶酶激活，纤维蛋白原及血小板减 少等。 4肾、肺功能的减退。
病因和预防
外来因素 较重要的为宫内感染，如风疹、流行性感冒、 流行性腮腺炎和柯萨奇病毒感染等 孕母缺乏叶酸 与大剂量放射线接触 受药物影响(抗癌药、甲糖宁等) 孕母患有代谢性疾病(糖尿病、高钙血症等)或 能造成宫内缺氧的慢性病等

1先天性心脏病外科治疗为主
2风湿性心脏病:换瓣膜 3冠状动脉心脏病:换血管
防治心脏病

心脏病是许多先进口家里的头号杀手。为了自己心脏的健康，我们应该赶 快改变生活习惯，减低患上心脏病的危机。要预防心脏病，我们可以不倚 仗药物，因为生活习惯的改变，也可以把情况扭转。

为了保持健康的心脏．我们应该戒烟、保持正常体重、运动、控制压力、 吃得健康。当然．在一生中，我们的生活模式也会有失去平衡的时候，最 重要的．是尽量避免这些不平衡的情况出现。


研究显示，缺乏运动是心脏病的 导因之一

运动不单止帮助对抗心脏病， 对于经常坐着不动的人来说，在 日常的生活里加入轻微的运动， 能够降低血压、乳癌、肠癌、情 绪低落、精神紧张、压力等。


* 降低胆固醇
* 增强对压力及紧张的忍耐能力 * 控制或预防糖尿病

若你的血压和胆固醇偏高，或出现任何患上心脏病的征兆，那么选择健康的食物，有助降 低你的危机。如果每个人都遵循以心脏健康为首的食物计划的话，便会有越多的人撇除心 脏病的困扰。


7.追个练习每日做一至两次，但不要在饭后两小时内做，因为消化过程可能影响了 放松练习的效果。
8.喝一少杯酒
因运动之名

Lorem ipsum dolor sit amet, consectetur adipisicing elit, sed do eiusmod tempor incididunt ut labore et dolore magna aliqua. Ut enim ad minim veniam, quis nostrud exercitation ullamco laboris nisi ut aliquip ex ea commodo consequat.