产科分级护理标准及服务内容最新版.docx

产科分级护理标准及服务内容级别分级标准护理要点服务内容特级护理一级护理1、病情危重，随时发生病情变化需要抢救的产妇2、重症监护产妇3、各种复杂也许大手术后的产妇4、其他有生命危险，需要严实监护生命体征的产妇1、病情趋向牢固的重症产妇2、手术后或治疗期间需严格卧床的产妇3、剖宫产术后不能够完全自理的产妇4、自娩产妇生活部分（一）严实观察产妇病情变化，监测生命体征设专人 24 小时护理，严实观察病情变化，必要时进行各种监护，正确记录24 小时出入量。

并做好特护记录；（二）依照医嘱，正确实时推行治疗、给药措施；（四）依照产妇病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理对子痫、产后大出血、羊水栓塞的患者恩赐护理安全措施并协助床上使用便器。

4．整理病床单位，保持病房环境齐整，空气清爽，整理个人用品，协助换衣等。

5．保护病人的卫生、仪表、仪容，做好晨间护理，协助孕产妇推行生活护理。

6．依照病情按患者需求随时更换衣裤，还有擦身、梳头、剪指甲等。

等，推行安全措施；（五）保持产妇的酣畅和功能体位；（六）为产妇供应个性化的康复指导、饮食指导、体位指导、心理指导，讲解母乳饲养的重要意义及产后康复知识。

（七）推行床旁交接班。

（一）每小时巡视产妇，观察产妇病情变化；（二）依照产妇病情，测量生命体征，必要时监护并做好记录。

；（三）依照医嘱，正确实施治疗、给药措施；（四）依照产妇病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，再生儿脐带护理，推行安全措施，防坠床、防跌倒有标示、有措施、有记录；；基础护理：晨晚间护理 2 次 /日，卧位护理 1 次/2 小时，排泄护理 2 次/日；床上温水擦浴1 次/2~3 日；其他护理（协助换衣，床上洗头，指 /趾甲护理）需要时专科护理：会阴擦洗 2 次 /日，管路护理 1 次/ 日，乳房护理 1~2 次 /日，再生儿臀、脐护理 2 次 /日，再生儿沐浴隔日 1 次，母乳饲养指导基础护理：晨晚间护理 2 次 /日，卧位护理 1 次 /2小时，排泄护理 2 次/日；床上温水擦浴 1 次/2~3 日；其他护理（协助换衣，床上洗头，指 /趾甲护理）需要时专科护理：二级护理自理，病情随时可能恶化者1、病情牢固仍需卧床休息者2、自娩产妇分娩后，生活部分自理的产妇或能自理处于康复期者（五）保持患者的酣畅和功能体位，（六）会阴冲洗 2 次 /日，管路护理 1 次/ 日，为病人、陪人供应正确的、个性化的康乳房护理 1~2 次 /日，再生儿臀、脐护理 2 次 /日，再生儿沐浴隔日 1 次，复指导、饮食指导、体位指导、心理指母乳饲养指导。

三、二级护理
适用对象
1 、病情稳定需卧床休息的患者如术后恢复期的患者、产后、正常待产或其他病情趋于稳定的患者。

2 、行动不便的孕产妇和生活部分自理的患者。

护理内容
1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化，依病情测量生命体征。

2 、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察、了解患者的反应。

3、对择期剖宫产手术的患者给予术前指导。

4、待产、分娩或剖宫产术后的产妇根据病情宣教母乳喂养的知识、方法，新生儿的护理，并协助其行三早接触。

5、整理床单位，保持病房环境整洁，空气清新，帮助整理私人用品，协助病人更衣。

6、帮助引产后，前置胎盘，先兆流产、妊娠剧吐的患者维护卫生、仪表、仪容。

产科细化分级护理标准一、特级护理适用对象：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者，重症监护患者，其他有生命危险需严密观察病情的患者，各种复杂或大手术的患者。

护理要求：1．设专人24小时护理，严密观察病情变化，必要时进行各种监护，认真做好记录。

准确记录24小时出入量。

2．根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察、了解患者的反应和用药后的效果。

实施安全治疗护理措施。

3．对子痫、产后大出血、羊水栓塞的患者给予护理安全措施并协助床上使用便器。

4．整理病床单位，保持病房环境整洁，空气清新，整理私人用品，协助更衣等。

5．维护病人的卫生、仪表、仪容，做好晨间护理，协助孕产妇实施生活护理。

6．根据病情按患者需求随时更换衣裤，还有擦身、梳头、剪指甲等。

7．及时做好心理疏导，消除顾虑。

8．严格执行床旁交接班。

二、一级护理适用对象：1．手术或治疗期间需要绝对卧床休息的患者。

2．生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

护理要求：1．每小时巡视患者，观察花在病情变化，必要时监护并做好记录。

2．根据医嘱正确实施治疗、护理等，根据患者病情测量生命体征，观察、了解患者的反应及用药疗效，必要时记录24小时出入量。

3．对重度妊高症、胎盘早剥出血性休克、中央性前置胎盘的患者协助床上使用便器。

4．每日会阴清洁2次，保持外阴的清洁、干燥。

5．做好心理护理，解除患者焦虑情绪。

6．整理病床单位，保持病房环境整洁，空气清新，整理私人用品，协助更衣等。

7．做好晨晚间护理。

8．适时做好健康知识教育，给孕产妇讲解母乳喂养的重要意义及产后康复知识等。

三、二级护理适用对象：1．病情稳定需卧床休息的患者如剖宫产后恢复期、顺产后以及正常待产期间。

2．生活部分自理的孕产妇。

护理要求：1．每2小时巡视患者，观察患者病情变化，根据病情测量生命体征。

2．根据医嘱，正确实施治疗与护理，观察、了解患者的反应。

3．整理病床单位，保持病房环境整洁，空气清新，整理私人用品，协助更衣等。

.~妇产科分级护理标准特级护理服务标准【合用对象】1、病情危重，随时可能发患病情变化需要进行急救的患者。

如：各样复杂或许大手术后的患者、严重创伤的患者、重度子痫先期、子痫、前置胎盘大出血、胎盘早剥、妊娠归并心脏病、羊水栓塞等，有生命危险需要严实监测生命体征的患者。

2、其余有生命危险需要严实监护生命体征的患者。

【护理要求】1、建立专人24 小时护理，严实察看患者病情变化，监测生命体征。

2、严格履行床旁交接班及各项规章制度，做好三查七对，恪守无菌操作原则。

3、依据医嘱正的确施治疗、给药举措。

正确丈量进出量。

4、依据患者病情正的确施基础护理和专科护理、实行安全举措。

5、保持患者的舒坦和功能体位。

【专科服务项目】（一）基础护理：1、整理床单位、面部护理、口腔护理、会阴护理、尿管护理 2 次 / 日。

2、长久卧床者辅助翻身拍背 1 次 /2 小时、床上使用便器、辅助换衣、指 / 趾甲护理。

3、对非禁食患者辅助进食水。

4、床上温水擦浴 1 次 / 周、床上洗头 1 次 / 周。

5、患者安全管理。

（二）专科护理：1、赐予胎心监测。

2、对产后患者，严实察看子宫缩短状况，正确记录阴道出血量，察看有无凝血块。

3、卧床患者翻身及有效咳嗽 1 次 /2 小时，并置于功能位。

4、压疮预防备理，必需时辅助床上挪动。

5、对非禁食患者辅助进食水。

一级护理服务标准【合用对象】1、病情趋于稳固的患者。

2、治疗时期需要严格卧床的患者或生活完整不可以自理且病情不稳固的患者。

3、生活部分自理，病情可能发生变化的患者。

如：各样复杂或许大手术后、重度子痫先期、妊娠归并心脏病、胎盘早剥、前置胎盘、羊水栓塞复苏后等，病情相对较安稳的患者。

【护理要求】1、每小时巡视患者，察看病情变化。

2、依据患者病情丈量生命体征。

3、依据医嘱正的确施治疗、给药举措。

4、依据患者病情正的确施基础护理和专科护理，如口腔护理、皮肤护理、胎心监测、实行安全举措。

5、供给护理有关的痊愈及健康指导。

（完整版）妇产科分级护理制度永清县中医医院妇产科分级护理制度一、特别护理1、适用对象：病情危重，需随时观察，以便进行抢救的患者，重症监护患者，其他有生命危险需严密观察病情的患者，疑难杂症的患者。

2、护理要求：(1)设立专人24小时护理，严密观察病情和生命体征变化；(2)制订护理计划，严格执行各项技术操作规程，落实护理措施，正确执行医嘱，及时准确填写特别护理记录单。

(3)备齐急救药品和器材，以便随时急用。

(4)认真细致做好各项基础护理工作，严防并发症，确保患者安全。

(5)了解影响患者心理变化的各种因素，给予必要的心理护理和疏导，适时进行健康教育二、一级护理1、适用对象：病情危重绝，对卧床休息的患者，如休克、重度妊高症、手术术后等。

2、护理要求：(1)每15—30分钟巡视患者一次，密切观察病情变化及生命体征。

(2)制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时填写护理记录单。

(3)按需准备抢救药品和器材。

(4)认真细致做好各项基础护理工作，严防并发症。

三、二级护理1、适用对象：病情较稳定，生活不能完全自理的患者，术后恢复期，年老体衰患者等。

2、护理要求：(1)每1—2小时巡视患者一次，注意观察病情。

(2)生活上给予必要的协助，了解患者病情动态及心理状态，满足其身心两方面的需要。

(3)生活上给予必要的协助。

(4)按时记录护理记录单，病情变化时及时记录。

四、三级护理1、适用对象：病情较轻，生活基本能自理的患者，如择期手术前且生活自理患者，生活完全自理的康复期患者。

2、护理要求：(1)每日巡视患者两次，观察病情。

(2)按护理常规护理。

(3) 督促患者遵守院规，了解患者的病情及心理动态需求。

(4)做好健康教育。

妇产科分级护理制度特级护理适用对象病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者，重症监护患者，其他有生命危险需严密观察病情的患者，各种复杂或大手术后的患者。

护理要求1.设专人24小时护理，严密观察病情变化，必要时进行各种监护，认真做好记录。

准确记录24小时出入量。

2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，观察、了解患者的反应和用药后的效果。

实施安全措施。

3.对子痫、产后大出血、癌症晚期合并器官功能衰竭、羊水栓赛的患者给与护理安全措施并协助床上使用大便器，给心理护理。

4.整理床单位，保持病房环境整洁，空气清新，整理私人用品，协助病人更衣。

5.维护病人的卫生、仪表、仪容，做好晨晚间护理，帮助病人每日两次刷牙、洗脸，三次漱口，一次洗脚，三餐前洗手。

6.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、尿管护理、会阴擦洗等。

7.根据病情按患者的需求更换衣裤、洗头、擦身、梳头、剪指甲。

8.认真严格执行床旁交接班。

一、一级护理适应对象1.手术或治疗期间需绝对卧床休息的患者。

2.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者。

3.自理能力重度依赖的患者。

4.病情趋于稳定的重症患者。

护理要求1.每小时巡视患者，观察患者病情变化，必要时监护并做好记录。

2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施，根据患者病情测量生命体征，观察、了解患者的反应和用药后的效果，必要时记录24小时出入量。

3.对重度妊高症、宫外孕出血性休克、胎盘早剥出血性休克、中央前置胎盘的患者协助床上使用大便器，对剖宫产术后的产妇，观察其阴道出血情况，子宫复旧情况，会阴清洗，给心理护理。

指导新生儿早接触、早吸吮、早开奶。

4.整理床单位，保持病房环境整洁，空气清新，帮助整理私人用品，协助病人更衣。

5.维护病人的卫生，仪表仪容，做好晨晚间护理。

6.给孕妇讲解围产期保健知识。

二、二级护理适用对象1.病情趋于稳定或未明确诊断前，仍需观察，且自理能力轻度依赖的患者。

2.病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依赖的患者。

【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】分级护理标准根据患者病情和生活自理能力制定护理级别特级护理1.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救或重症监护的孕产妇，如子痫，HELLP 综合征，妊娠合并肝衰竭，妊娠合并心衰，妊娠合并急性肾功能衰竭，妊娠合并糖尿病酮症酸中毒，妊娠合并外科急症等严重的妊娠合并症及并发症：2.各种复杂或大手术后的孕产妇3.使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的孕产妇4.其他有生命危险，需要严密监护生命体征的孕产妇一级护理1.病情趋向稳定的重症患者如重度子痫前期，妊娠合并糖尿病酮症酸中毒恢复期等2.需要严格卧床的患者如妊娠合并心脏病（心功能Ⅲ级），中央性前置胎盘等3.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者如双胎输血综合征（TTTS）Ⅲ期，先兆早产，羊水过多，胎膜早破，妊娠合并血小板减少，妊娠合并SLE，妊娠期重度贫血，妊娠合并肾病综合症，妊娠合并重度肝炎二级护理1.病情稳定但仍需住院观察者如妊娠期高血压疾病，前置胎盘期待期，瘢痕子宫，宫颈机能不全，双胎，过期妊娠待产者及妊娠合并糖尿病，甲亢，肝炎，中度贫血等孕妇2.生活部分自理的孕产妇三级护理1.生活完全自理且病情稳定的孕产妇2.生活完全自理且处于康复期的孕产妇3.正常足月妊娠待产的孕妇分级护理要点特级护理要点1.严密观察患者病情变化，监测生命体征2.根据医嘱，正确实施治疗，给药措施.3.根据医嘱，准确测量出入量4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理，压疮护理，管道护理等，实施安全措施5.保持患者舒适和功能体位6.协助或指导新生儿喂养7.协助并指导孕产妇清洁卫生，根据其要求更换衣裤8.满足孕产妇营养需求，协助其科学进餐9.必要时指导留取各种标本10.保证病房环境清洁整齐，空气新鲜，帮助整理私人物品，按需及时更换床单元用物11.实施床旁交接班一级护理要点1.每小时巡视孕产妇，观察孕产妇病情变化，根据医嘱测量生命体征并记录2.根据医嘱。

永清县中医医院妇产科分级护理制度一、特别护理1、适用对象：病情危重，需随时观察，以便进行抢救的患者，重症监护患者，其他有生命危险需严密观察病情的患者，疑难杂症的患者。

2、护理要求：(1)设立专人24小时护理，严密观察病情和生命体征变化；(2)制订护理计划，严格执行各项技术操作规程，落实护理措施，正确执行医嘱，及时准确填写特别护理记录单。

(3)备齐急救药品和器材，以便随时急用。

(4)认真细致做好各项基础护理工作，严防并发症，确保患者安全。

(5)了解影响患者心理变化的各种因素，给予必要的心理护理和疏导，适时进行健康教育二、一级护理1、适用对象：病情危重绝，对卧床休息的患者，如休克、重度妊高症、手术术后等。

2、护理要求：(1)每15—30分钟巡视患者一次，密切观察病情变化及生命体征。

(2)制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时填写护理记录单。

(3)按需准备抢救药品和器材。

(4)认真细致做好各项基础护理工作，严防并发症。

三、二级护理1、适用对象：病情较稳定，生活不能完全自理的患者，术后恢复期，年老体衰患者等。

2、护理要求：(1)每1—2小时巡视患者一次，注意观察病情。

(2)生活上给予必要的协助，了解患者病情动态及心理状态，满足其身心两方面的需要。

(3)生活上给予必要的协助。

(4)按时记录护理记录单，病情变化时及时记录。

四、三级护理1、适用对象：病情较轻，生活基本能自理的患者，如择期手术前且生活自理患者，生活完全自理的康复期患者。

2、护理要求：(1)每日巡视患者两次，观察病情。

(2)按护理常规护理。

(3) 督促患者遵守院规，了解患者的病情及心理动态需求。

(4)做好健康教育。