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水利工程验收会签表(范本)
项目名称：
请填写项目名称
项目基本信息：
- 所在地区：
- 工程类别：
- 工程规模：
- 承建单位：
- 监理单位：
验收项目：
请根据具体工程填写验收项目列表，例如：
1. 水库大坝
2. 渠道排水系统
3. 泵站设备
验收标准：
请填写验收标准，例如：
- 水库大坝：符合地质勘探报告要求，无渗漏及变形等异常情况。
- 渠道排水系统：排水设施完好，排水能力满足设计要求。
- 泵站设备：设备安装正确，各项指标测试合格。
参与单位：
请填写参与验收的单位名称，例如：
- 水利局
- 工程质量监督站
- 施工单位
验收结果：
请填写验收结果，例如：
- 水库大坝：验收合格
- 渠道排水系统：验收合格
- 泵站设备：验收合格
验收人员：
请填写参与验收的人员姓名，并在方框内打勾确认，例如：- 水利局代表：[ ]
- 工程质量监督站代表：[ ]
- 施工单位代表：[ ]
其他事项：
请填写其他需要说明的事项，例如：
- 验收过程中发现的问题：无
- 验收过程中提出的建议：无
验收日期：
请填写验收日期，例如：2022年1月1日
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以上为水利工程验收会签表的范本。
根据具体工程情况，可以进行适当调整和修改。
感谢各位人员的合作与配合！。
工程验收申请报告(滕州水建［2019］验报01号)合同名称：工程合同编号：WDZL-TZ-SG201801说明：本表一式 4 份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
JL05 批复表( [ ]批复号)合同名称：工程合同编号：说明：1．本证书一式四份，由监理机构填写。
承包人签收后，承包人、监理机构、发包人各1份。
2．一般批复由监理工程师签发，重要批复由总监理工程师签发。
3．本批复表可用于对承包人的申请、报告的批复。
工程表03 分部工程施工质量评定表编号：TZWDZL1-5-2工程分部工程验收鉴定书单位工程名称：工程分部工程验收工作组2019年月日下载可编辑填表说明：1.本表由验收主持单位负责填写。
2.本表所填内容均为分部工程数据。
3.填写本表不得使用铅笔或圆珠笔，字迹应工整、清晰。
前言2019年3月21日《水利工程建设项目验收管理规定》(水利部令30号)、《水利水电建设工程验收规程》（SL223—2008）和《工程验收管理办法》要求，组织了工程分部工程验收会议。
参加验收的单位有：建设单位名称、监理单位名称、设计单个名称、检测单位名称、施工单位名称，并组成了分部工程验收工作组。
验收工作组通过查看工程现场，听取施工单位关于工程建设情况的汇报，查阅了单元工程质量评定等相关工程资料，讨论并通过了分部工程验收鉴定书。
一、分部工程开、完工日期开工日期：2018年月日完工日期：2019年月日二、分部工程建设内容主要工程内容：根据施工内容填写。
三、施工过程及完成的主要工程量（一）主要施工过程项目部组织技术、管理人员13名，机械工、操作手48人，于2018年月日开始施工，2019年月日完成分部工程施工。
根据施工计划，施工机械分期分批进场施工。
临时房屋、临进仓库、钢木加工厂均在重建泵站范围内布置，在基础范围外采用井点降水。
土方开挖采用挖掘机开挖就近堆放。
钢筋、模板均现场加工制作。
工程验收申请报告(滕州水建［2019］验报01号)合同名称：工程合同编号：WDZL-TZ-SG201801说明：本表一式4 份，由承包人填写。
监理机构审签后，随同审核意见，承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。
JL05 批复表( [ ]批复号)合同名称：工程合同编号：说明：1．本证书一式四份，由监理机构填写。
承包人签收后，承包人、监理机构、发包人各1份。
2．一般批复由监理工程师签发，重要批复由总监理工程师签发。
3．本批复表可用于对承包人的申请、报告的批复。
工程表03 分部工程施工质量评定表编号：TZWDZL1-5-2工程分部工程验收鉴定书.单位工程名称：工程分部工程验收工作组2019年月日填表说明：1.本表由验收主持单位负责填写。
2.本表所填内容均为分部工程数据。
3.填写本表不得使用铅笔或圆珠笔，字迹应工整、清晰。
前言2019年3月21定》(水利部令30号)、《水利水电建设工程验收规程》（SL223—2008）和《工程验收管理办法》要求，组织了工程分部工程验收会议。
参加验收的单位有：建设单位名称、监理单位名称、设计单个名称、检测单位名称、施工单位名称，并组成了分部工程验收工作组。
验收工作组通过查看工程现场，听取施工单位关于工程建设情况的汇报，查阅了单元工程质量评定等相关工程资料，讨论并通过了分部工程验收鉴定书。
一、分部工程开、完工日期开工日期：2018年月日完工日期：2019年月日二、分部工程建设内容主要工程内容：根据施工内容填写。
三、施工过程及完成的主要工程量（一）主要施工过程项目部组织技术、管理人员13名，机械工、操作手48人，于2018年月日开始施工，2019年月日完成分部工程施工。
根据施工计划，施工机械分期分批进场施工。
临时房屋、临进仓库、钢木加工厂均在重建泵站范围内布置，在基础范围外采用井点降水。
土方开挖采用挖掘机开挖就近堆放。
钢筋、模板均现场加工制作。
混凝土采用商品混凝土，泵车输送。
XX中小河流治理项目工程XXXX乡防洪工程重要隐蔽工程质量验收XX水利水电建设有限公司水利水电工程重要隐蔽单元工程（关键部位单元工程）质量验收签证表单位工程名称防洪工程单元工程量分部工程名称堤岸防护施工单位XX水利水电建设工程有限公司单元工程名称、部位XX水右0+010~0+040挡墙基础自评日期年月日施工单位自评意见1、自评意见：基础开挖尺寸满足设计要求，其基础底开挖至砂砾层，基底标高为▽161.70，抛石固脚后用碎石充填缝隙，基面标高为▽163.6，符合设计要求，可进行下一道工序。
2、自评质量等级：合格检验人员（签名）监理机构抽查意见抽查意见：监理工程师（签名）联合小组核定意见1、核定意见：2、质量等级：年月日保留意见签名备查资料清单1）地质编录□2）测量成果□3）检测试验报告（岩芯试验、软基承载力试验、结构强度等）□4）影像资料□5）其它（）□联合小组成员单位名称职务、职称签名项目法人业主代表监理机构监理工程师设计单位负责人施工单位项目经理注：重要隐蔽单元工程验收时，设计单位应同时派地质工程师参加。
备查资料清单中凡涉及到的项目应在“□”内打“√”，如有其它资料应在括号内注明资料的名称。
水利水电工程(基础)隐蔽工程质量验收记录表单位工程名称防洪工程单元工程量分部工程名称堤岸防护施工单位XX水利水电建设工程有限公司单元工程名称XX水右0+010~0+040挡墙基础检测日期年月日隐蔽工程内容：XX水右0+010~0+040挡墙基础隐蔽工程示意图：验收结论：基础开挖尺寸满足设计要求，其基础底开挖至砂砾层，基底标高为▽161.70，抛石固脚后用碎石充填缝隙，基面标高为▽163.6，符合设计要求，可进行下一道工序。
施工单位自查结论项目专业质量检查员签字：自查结论：年月日专业监理工程师：监理(建设)单位复查结论(建设单位项目专业技术负责人):年月日。
