胃蛋白酶原(PGI PGII)—胃部疾病的标志物

胃蛋白酶原比值标准
胃蛋白酶原比值是指胃蛋白酶原（PG）与胃蛋白酶（PGI）的比值，它是一项用于评估胃黏膜病变程度的指标。

在临床上，通过检测患者的PG和PGI水平，可以帮助医生判断患者是否存在胃黏膜病变，以及病变的程度和类型。

因此，了解胃蛋白酶原比值的标准范围对于临床诊断具有重要意义。

一般来说，正常人的胃蛋白酶原比值在3.0以上，而低于3.0则提示可能存在胃黏膜病变。

具体来说，当胃蛋白酶原比值低于3.0时，可能提示胃黏膜存在萎缩性胃炎、胃溃疡、早期胃癌等疾病。

而当胃蛋白酶原比值明显下降至1.5以下时，则提示可能存在严重的胃黏膜病变，如重度萎缩性胃炎、胃息肉、胃癌等。

在临床实践中，胃蛋白酶原比值的检测通常结合其他检查手段，如胃镜检查、组织病理学检查等，来综合判断患者的胃黏膜病变情况。

通过这些综合检查，可以更准确地诊断患者的疾病类型和程度，从而制定更合理的治疗方案。

此外，胃蛋白酶原比值的检测还可以用于评估治疗效果。

在治疗过程中，医生可以通过监测患者的胃蛋白酶原比值的变化来判断治疗的有效性，及时调整治疗方案，提高治疗效果。

需要注意的是，胃蛋白酶原比值的检测结果受到许多因素的影响，如年龄、性别、饮食习惯、药物使用等。

因此，在进行检测时，需要综合考虑患者的个体差异和其他相关因素，以避免误诊或漏诊。

总的来说，胃蛋白酶原比值是一项重要的临床指标，可以帮助医生评估患者的胃黏膜病变情况，指导临床诊断和治疗。

因此，对于临床医生来说，掌握胃蛋白酶原比值的标准范围及其临床应用具有重要意义，可以提高诊断的准确性和治疗的效果，为患者的健康带来更好的保障。

胃功能四项指标解读
胃功能四项指标是评估胃部健康状况的重要指标，包括胃蛋白酶原I（PGI）、胃蛋白酶原II （PGII）及胃蛋白酶原比值（PGR=PGI/PGII），以及幽门螺旋杆菌尿素酶抗体（Hp）。

PGI和PGII是胃黏膜细胞分泌的蛋白酶原，PGI主要分泌于胃体部位，PGII主要分泌于胃底部位。

PGI和PGII的比值（PGR）可以反映胃黏膜细胞的分泌功能和胃黏膜的损伤程度。

当PGR值低于1时，说明胃黏膜细胞分泌功能减弱，可能是由于胃黏膜受到损伤或幽门螺旋杆菌感染引起的。

幽门螺旋杆菌是一种常见的胃部细菌，感染后会引起胃炎、胃溃疡等疾病。

幽门螺旋杆菌尿素酶抗体（Hp）是检测幽门螺旋杆菌感染的重要指标，其阳性率与幽门螺旋杆菌感染的程度相关。

通过检测胃功能四项指标，可以评估胃黏膜细胞的分泌功能、胃黏膜的损伤程度以及幽门螺旋杆菌感染情况，有助于早期发现和诊断胃部疾病。

如果检测结果异常，应及时就医并接受治疗。

同时，保持良好的饮食习惯和生活方式，避免吸烟和饮酒等不良习惯，有助于维护胃部健康。

胃检查—胃功能三项一、胃功能三项胃功能三项包括：血清胃泌素、胃蛋白酶原I 、胃蛋白酶原II。

（一）胃蛋白酶原（PG）胃蛋白酶原（PG）是胃的一种细胞分泌的与消化有关的物质，包括两种同工酶，分别为PG I和PG II。

主要是由粘液细胞、胃体以及胃底的主细胞所分泌。

大部分胃蛋白酶原进入胃腔转化为胃蛋白酶，从而完成消化功能，仅1%的胃蛋白酶原透过胃黏膜毛细血管进入血液循环并稳定存在，胃萎缩时会改变胃蛋白酶原的分泌。

因此，血清中PGI和PGII水平可以作为胃粘膜萎缩的可靠指标。

萎缩性胃炎时因为分泌能力的下降，PG分泌也下降，所以血清PG的下降可提示萎缩性胃炎的进展程度。

1、胃蛋白酶原I（PGI）由胃底腺的主细胞和颈粘液细胞所分泌；PGI主要是反映的是胃酸分泌的腺细胞的功能，所以胃酸分泌比较多的时候，PGI会升高；如果胃酸分泌减少或者是胃黏膜腺体萎缩的时候，PGI就会降低。

•2、胃蛋白酶原II（PGII）由胃底腺，贲门腺，幽门腺，十二指肠腺所分泌。

PGII是跟胃底的黏膜的病变相关性比较高，所以如果PGII的异常，主要体现胃底的细胞功能下降。

•3、PGI和PGII的比值更有临床意义，它的比值和胃黏膜的萎缩进展呈明显的相关性。

•4、血清胃蛋白酶原的水平可反映胃蛋白酶的分泌及胃黏膜状态和功能情况，当胃黏膜发生病变时，血清中胃蛋白酶原的含量也随之发生改变。

（二）胃泌素（G-17）胃泌素（G-17）是胃泌素是一种重要的胃肠激素，它主要由G细胞分泌。

G细胞是典型的开放型细胞，以胃窦部最多，其次是胃底、十二指肠和空肠等处。

人胰岛的D细胞亦能分泌胃泌素。

它对调节消化道功能和维持其结构完整有重要作用。

G-17仅由胃窦部G细胞分泌，因此G-17是反应胃黏膜损伤情况的重要指标。

如果胃泌素17偏高，可能影响胃的消化吸收功能，而导致出现胃肠道的疾病，比如胃炎，胃溃疡等。

二、临床意义（一）PG：1、PG I ≤ 70 ng/mL 且 PG I/PG II ≤ 3：胃粘膜细胞萎缩，建议做胃镜进一步检查。

⾎清胃蛋⽩酶原检测在胃部疾病诊断中的意义⾎清胃蛋⽩酶原检测在胃部疾病诊断中的意义 PGⅠ主要由胃⼗⼆指肠溃疡底腺的主细胞和颈黏液细胞分泌，⾎清PG含量反映了不同部位胃黏膜的形态和功能。

下⾯是yjbys⼩编为⼤家带来的⾎清胃蛋⽩酶原检测在胃部疾病诊断中的意义的知识，欢迎阅读。

⾎清胃蛋⽩酶原检测在胃部疾病诊断中的意义 PG是由胃部分泌的参与消化的胃黏膜特异性功能性蛋⽩酶即胃蛋⽩酶的⽆活性前体，分为 PGⅠ、PGⅡ 2个亚群。

PGⅠ主要由胃⼗⼆指肠溃疡底腺的主细胞和颈黏液细胞分泌，除来源于上述细胞外还来源于幽门腺及⼗⼆指肠腺，⼤部分PG进⼊胃腔，但也有少量PGⅠ透过胃黏膜⽑细⾎管进⼊⾎液，可从⾎清中检测到。

⾎清PG含量反映了不同部位胃黏膜的形态和功能。

有研究表明，胃黏膜不同部位的病变和严重程度，包括胃黏膜萎缩、溃疡糜烂及恶变均与⾎清PGⅠ含量、PGⅠ/PGⅡ⽐值变化有关。

有国内、外学者认为联合测定PGⅠ、PGⅡ及其⽐值可起到胃底腺黏膜⾎清学活检的作⽤。

但同时有研究也显⽰⾎清PG含量在⼈群中的分布受到年龄及性别的影响，差异较⼤。

在应⽤⾎清PGⅠ、PGⅡ作为胃癌初筛指标时必须充分考虑不同⼈群的差异和其偏态分布特征。

研究发现不同胃黏膜疾病患者的⾎清PG含量明显⾼偏离正态分布，可能与受检⼈群的年龄、性别、饮⾷及地区的差异以及胃黏膜的损伤程度有关，因⽽⽆法⽐较不同胃黏膜疾病患者⾎清PGⅠ、PGⅡ含量的变化与胃黏膜疾病的关系。

然⽽不同的'胃黏膜疾病患者⾎清PGⅠ/PGⅡ⽐值的变化却不受⼈群差异的影响。

因此，通过⽐较不同胃黏膜疾病患者的⾎清PGⅠ/PGⅡ⽐值对胃黏膜疾病初筛有⼀定的意义。

Correa提出的肠型胃癌发⽣的多步骤假说，即从慢性⾮萎缩性胃炎→萎缩性胃炎→肠化⽣→异型增⽣→肠型胃癌的病变过程。

PGⅠ/PGⅡ⽐值下降是萎缩性胃炎的标志。

萎缩性胃炎是胃癌的主要癌前病变。

当发⽣萎缩性胃炎时，腺体和主细胞的数量减少，被幽门腺或肠上⽪化⽣代替，引起PGⅠ分泌下降，⽽PGⅡ含量保持稳定，这可能与分泌PGⅡ的细胞分布较⼴有关。

胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ（PG I/II）的临床意义一、用于浅表性胃炎检测浅表性胃炎早期的浅表性胃粘膜炎症刺激主细胞分泌胃蛋白酶原、胃酸和胃泌素，而胃酸和胃泌素又刺激胃蛋白酶原的分泌；持续的炎症和粘膜反应可造成主细胞损伤、分泌减少。

糜烂的胃粘膜增生和炎性浸润使得胃粘膜通透性增加，PGⅡ渗入血循环的量增加。

因此，浅表性胃炎和糜烂性胃炎患者血清胃蛋白酶原含量增加，但PGI升高幅度不如PGⅡ，故PGI／PGⅡ比值下降。

二、用于幽门螺杆菌感染的检查幽门螺杆菌已被世界卫生组织列为人类胃癌的主要致癌因素之一。

在从慢性非萎缩性胃炎一萎缩性胃炎一肠化生一异型增生一肠型胃癌这一病变过程中，HP起了极其重要的作用。

据国外报道，80％的中到重度萎缩性胃炎患者HP检测呈阳性，以胃窦为主的萎缩性胃炎患者发展为胃癌的几率是正常人的18倍，而胃窦和胃体都有粘膜萎缩的患者，其危险性将高达正常人的9O倍。

感染HP时刺激胃窦分泌胃泌素增多，进而导致胃蛋白酶原的分泌增加，PGⅡ升高幅度较PGI明显，PGI/PGⅡ比值降低。

感染UP的程度、受损伤的部位及病变的程度不同PGI、PGⅡ和PGI/PGⅡ检测结果有差异。

感染早期PGI、PGⅡ均升高，PG I/PGⅡ下降；如进一步发展,胃粘膜发生严重病变时，PGI降低、PG Ⅱ正常或升高、PG I/PGⅡ比值降低。

由此可见，检测PG对HP感染早期的意义优于晚期。

在药物治疗有效时。

PGⅡ含量会随着幽门螺杆菌的减少而降低，据此可进行疗效观察。

三、有助于胃癌的诊断胃癌是我国常见的恶性肿瘤之一，其病死率居各种恶性肿瘤之首，其早期诊断、早期治疗成为提高患者生存质量、降低病死率的惟一途径。

目前诊断胃癌的主要方法是纤维胃镜和上消化道造影检查，其中胃镜被称为是确诊胃癌的“金标准”。

这两种途径检查方法必须要求具备先进的仪器设备和专门的操作人员，技术要求高，费用较贵，而且胃镜又令患者很痛苦，因此，不能作为普查手段。

早期胃癌缺乏一定的特异性症状与体征，一般的消化道症状经对症治疗后能暂时好转，当出现明显的临床症状而来就诊时，往往病情已属中、晚期，使胃癌难以早期发现，失去最佳的治疗时机，影响预后。

最新：37项消化系统疾病检验指标20241、胃功能的检验指标1 .血清胃蛋白酶原(PG)PG是胃蛋白酶的非活性前体，有两种亚型：胃蛋白酶原I(PGI)和胃蛋白酶原IKPGII∖PGI与PGII比值称为PGR o在幽门螺杆菌(HP)感染患者中，随着慢性萎缩性胃炎从胃窦发展至全胃甚至发生癌变，由于主细胞和壁细胞的损伤以及癌细胞的影响，PGI水平显著降低甚至消失,这表明血清PG水平与萎缩性胃炎的病变程度和早期胃癌的发生密切相关。

另外，接受内镜黏膜下剥离术的早期胃癌患者复查发现PGR 显著下降至3以下时，发生异时性胃癌的风险增加。

2 .胃泌素17(G-17)G-17的主要功能是刺激胃壁细胞分泌胃酸，另外，G-17还可以刺激主细胞分泌PG o有研究表明,血清PG和G-17的水平受HP感染的影响，PGR升高是评估成功根除HP可靠的生物标志物，其敏感性为93.1%,特异性为93.8%o3 .幽门螺杆菌IgG抗体有数据显示血清幽门螺杆菌抗体阳性者患胃癌风险是幽门螺杆菌抗体阴性者的3倍，另外，有研究发现，胃癌组血清的抗幽门螺杆菌IgG抗体平均滴度和抗幽门螺杆菌IgG抗体阳性率都较对照组明显升高，提示胃癌的发生与抗幽门螺杆菌IgG抗体有正相关关系。

4 .血清壁细胞抗体（PCA）研究证实，针对H+、K÷-ATPases的壁细胞抗体是慢性萎缩性胃炎的潜在血清学标志物，可用于识别高危个体的慢性萎缩性胃炎，特别是自身免疫性胃炎及广泛多灶性萎缩性胃炎。

5 .胃癌相关肿瘤指标（CA）CA是临床上常用于筛查胃癌的血清学指标，相对于其他CA,CA724对诊断胃癌有着更高的特异度与灵敏度。

另外，术前血清CEA.CA199和CA724水平的联合检测可以为胃癌切除患者的预后判断提供一定的信息,即使在早期胃癌患者中，术前这三项生物标志物之一呈阳性的患者也应被视为具有高复发风险。

6 .血清抗CagA抗体CagA蛋白是由幽门螺杆菌CagA基因编码的一种蛋白质，CagA基因阳性的幽门螺杆菌具有明显的致癌作用，它可以通过免疫逃逸来躲避宿主的免疫杀伤作用。