一例大学生自卑心理咨询的案例报告
摘要：本案例介绍的是一名因自卑而导致自暴自弃的大学生的心理咨询和治疗的全过程。由于进入大学后，看见身边的同学能歌善舞，时髦靓丽，而自己什么都不会，经常自惭形秽，整天愁眉苦脸。这种自卑的心理使她逐渐对大学生活失去了兴趣，迷失在自己编织的网中，一度出现自暴自弃的现象。在建立良好的咨询关系的基础上，咨询师广泛了解来访者生活和学习状况，收集了王同学的基本资料，运用以人为中心的理论方法与当事人建立良好关系，以尊重和理解学生为原则，使其感到被理解，情绪得到宣泄，确诊王某属于一般心理问题。咨询师主要采用合理情绪疗法，经过五次咨询，帮助当事人认识自己，重树信心，并树立正确的人生观和价值观。最后，对咨询效果进行了回访和评估，认为基本达到了咨询目标，咨询效果良好。
关键词：自卑心理一般心理问题合理情绪疗法
一、求助者基本资料
本人情况：王同学，女，20岁，身高155cm，郑州大学的大一学生。
二、主诉和个人陈述
主诉：主要是由于不能全面的认识和评价自己，导致自卑内向，不愿意与同学交往。
个人陈述：因家庭贫困，我从小生活节俭，学习成绩一直名列前茅，是老师夸奖、同学们羡慕的对象。进入大学后，看见身边的同学能歌善舞，时髦靓丽，而自己什么都不会，我感到很惭愧，再加上总感觉自己在身高和体型方面也不如同学，经常自惭形秽，不愿与人交往。我本想通过努力学习，用优异的成绩来找回自我，但一个学期下来，考试成绩并没有如我所愿名列前茅，而是处于中上等水平。第二学期开学后，我老觉得在同学面前抬不起头来，上课时注意力难以集中，不愿参加集体活动，经常独来独往，不愿意同宿舍交流，整天愁眉苦脸。我逐渐对大学生活失去了兴趣，自暴自弃。
三、咨询师观察、了解到的情况：
1、咨询师观察到的情况：求助者一个人来访，衣着整洁，行为拘谨，情绪低落，说话小心，谈到与他人交往、参加各种活动积极性时表现出明显的焦虑。
2、咨询师了解到的情况：求助者家中无精神病史和遗传史。来自农村，家庭贫困。家中有一个姐姐，一个弟弟，因生活贫困，无力拓展个人特长，从小只
注重学习。来到大学后，因为自己没有特长，所以没有热情和勇气参与校内各种活动，觉得自己低人一等，导致与同学关系逐渐疏远，没有良好的人际关系。到大学后，上课不能集中注意力，学习成绩逐渐下降。
四、评估与诊断
1、综合临床资料，对来访者的初步诊断是：一般心理问题。
2、诊断依据如下：
（1）、来自农村，家庭贫困，个人比较内向。
（2）、不能全面的认识和评价自己，导致自卑内向，不愿意与同学交往。（3）、个人特长较少或无特长，参与校、院系活动时表现不太积极，行为拘谨，说话小心。
（4）、与同学交流时显得比较焦虑、情绪比较低落，与同学之间相处不是很融洽。
3、原因分析：
（1）、生理原因：该求助者无生理器官病变，没有明显的生理原因。
（2）、社会原因：
负性生活事变：学习成绩不理想。
社会支持系统：不愿意和同学交谈，不愿参与活动。
（3）、心理原因：
个人特征：求助者内向、自卑，与别人交流时怕别人取笑。
认知方面：认知方面较正常，能清楚认识到自己与同学间的交流问题。
行为方面：缺乏解决问题的有效策略。
五、咨询目标的制定
通过对来访者的相关资料的收集，据来访者心理问题的性质和程度，同来访者协商，共同确定如下咨询目标：
1、具体目标：增强求助者的自信心，改善其人际关系。
2、近期目标：找出求助者的自卑原因，帮助其走出自卑的心理阴影。
3、最终目标：彻底解决求助者的心理问题，扩大其交友范围，使其积极、自愿参与活动。
六、咨询方案的制定
（一）、咨询方法及原理
1、合理情绪疗法（Rational_Emotive Therapy.简称RLT)是由美国临床心理学家艾利斯所创立，也叫理性情绪疗法，该理论认为，人的情绪障碍、行为问题是由于非理性信念、绝对性思考、错误的认知评价造成的。形成丁A—B—C—D—E的治疗模型，A指诱发事件( activating events)，B指个体的信念系统(belief system),C指由事件引起的情绪后果(consequence），D(disputing irrational Beliefs)指咨询师指导求助者同错误的认知评价作斗争，用理性战胜非理性，E指治疗效果(effect). 一般人以为，情绪是由某个事件直接引起的，忽略了人本身认知评价的中介作用。实际上人的认知评价对于产生什么情绪有重要影响。艾利斯认为，诱发性事件A只是引起人的情绪及行为反应的更直接的原因。合理情绪疗法认为求助者往往是因为一些非理性的信念如要求的绝对化，过份的概括化和糟糕至极，才造成情绪的困扰和行为的不适。与非理性信念进行辩论时帮助病人的主要方法，此外还有合理情绪想象技术，认知的家庭作业技术等。
2、摄入性会谈是一种有目的的交谈，指在心理咨询中心理咨询师与求助者间的交谈。咨询师可以围绕求助者主要提出的问题和在接待中观察的疑点进行交流。在会谈中耐心的听比说更重要。
（二）、向求助者明确双方的责任、权利和义务
1、求助者的责任、权利与义务：
责任：（1）、向咨询师提供与心理问题有关的真实资料（2）积极主动询师一起探索解决问题的方法（3）完成双方商定的作业。
权利：（1）有权利了解咨询师的受训背景和执业资格（2）有权利了的具体方法，过程和原理（3）有权利选择和更换合适的咨询师（4）有权利提出
转介或终止咨询（5）对咨询方案的内容有知情权，协商权和选择权。
义务：（1）遵守咨询机构的相关规定（2）遵守和执行商定好的咨询方案的内容（3）遵重咨询师、遵守预约的时间，如有特殊情况提前告知咨询师。
2、咨询师的责任、权利和义务：
责任：（1）遵守职业道德，遵守国家有关的法律法规（2）帮助求助者解决心理问题（3）严格遵守保密原则，并说明保密例外。
权利：（1）有权利了解与求助者心理问题有关的个人资料（2）有权利选择合适的求助者（3）本着对求助者负责的态度有权利提出转介或终止咨询。
义务：（1）向求助者出示营业执照等相关证件（2）遵守咨询机构的有关规
