滨州附大医院患者就诊流程图解析
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诊疗流程图流程设备配置备注导医挂号原则1、公平、公开、公正2、挂号不予退号、不予改号,如经查实属于导诊过错,则应上报院办按相关办法处理。
3、科室分为消化内科、肛肠专科,专科病人实行平均分诊制,逐科室平均分配病人;次日病人挂号接上一日挂号科室之后,不再从头开始分配病人。
4、导医确认病种应以病人初次自我表达病情症状为主。
5、导医带新病人至科室应连同挂号本、处方一起交于主诊医生,遇医生不在情况交于科室的助理处理。
6、有相关新情况未能做出处理,应及时上报院办处理。
导医礼仪规范细则1、使用礼貌用语,如您好,您请,您走好,有什么可以帮助您?医生科室规划:1、桌子、椅子、文件蓝、专家牌、相关书籍、处方、治疗单、心电检查单、放射线检查单、血液检查单(肾功能、肝功能、梅毒、艾滋、乙肝、丙肝、出凝血机制、)、尿常规。
2、台柜、材料柜、检查灯、挂图(直肠、乙状结肠)、检查床,体位示范图、肛门镜、检查手套、PE手套、碘伏、酒精、棉签、洞巾、垫巾、血压计、听诊器医师接诊步骤:1、询问病史:姓名、年龄、婚否、民族、住址、电话、以往史、过敏史、症状等。
2、做肛镜检查3、初诊望:初步了解病人全身情况,可以帮助诊断。
观察病人有无贫血,直肠肿瘤病人有无出现恶病质,有无伴有走路困难、步态异常等,可判断病情轻重。
婴儿有无哭闹、大便排泄异常等。
闻:通过嗅觉分辨分泌物和脓液诊断。
恶臭脓汁为大肠杆菌感染;分泌物多且臭为急性感染,少而且味为慢性炎症等。
问:询问病史可分析诊断,肛瘘有无多个外口,哪个外口先化脓,有无结核,过敏史,有无糖尿病等。
切:对病人进行心、肺、肝、脾、肾等进入检查,辅以心电、B超、X线、化验室检查、血压检查等。
4、做出初步诊断,建议做进一步检查,等出报告。
5、做出诊断,对病人做出解释,安排手术。
6、病房巡视医生接诊技巧:接诊医生需耐心,首先第一步应以专业知识取得病人的信任,详细咨询病人的症状、得病时间、有无出血、有无生活不良习惯(抽烟、喝酒、吃辣椒、久站、久坐等),作好解释工作及发病机理的阐述,打消病人的疑虑。
传染病就诊流程图传染病就诊流程图一、就诊前准备1:患者自我评估:自我评估症状是否与传染病相关,如咳嗽、发热、呼吸困难等。
2:预约挂号:通过方式或在线平台预约就诊时间,避免等候时间过长。
二、到达医院1:佩戴口罩:在进入医院前,患者应佩戴口罩以防止传播病原体。
2:测温:进入医院后,医务人员会对患者进行体温测量,如发现异常将被引导到专门的就诊区域。
三、就诊区域划分1:传染病就诊区域:设立专门的区域进行传染病患者的就诊,与其他患者区分开来,减少交叉感染的风险。
2:消毒措施:每个就诊区域都配备有充足的洗手设备,医务人员会定期进行消毒。
四、初诊1:病史询问:医务人员会询问患者的病史,包括就诊目的、症状描述、接触史等。
2:体格检查:医生会进行患者的体格检查,包括听诊、触诊、视诊等,以了解患者的身体状况。
3:应急措施:如果初步判断为传染病,医务人员会立即采取相应的隔离和防护措施,确保自身和其他患者的安全。
五、检验与诊断1:实验室检验:医生根据病情需要,可能会要求患者进行各种实验室检验,包括血液、尿液、呼吸道样本等。
2:影像学检查:如有需要,医生可能会安排患者进行X射线、CT等影像学检查,以了解病情。
3:诊断结果:医生根据患者的病史、体格检查和实验室检验结果,确诊传染病,并制定相应的治疗计划。
六、治疗1:药物治疗:根据传染病特点,医生会给患者开具相应的药物处方,并解释用药注意事项。
2:隔离治疗:对于需要隔离的传染病患者,医院会提供相应的隔离病房,并配备专业的医护人员进行照料。
3:支持治疗:针对患者的症状,医生可能会采取辅助治疗措施,如输液、氧疗等。
七、出院与后续管理1:出院指导:医生会向患者提供出院指导,包括用药、注意事项、预约复诊等。
2:定期复诊:根据病情需要,医生会要求患者定期复诊,以监测疗效和调整治疗方案。
3:随访管理:医务人员可能会进行方式随访或家庭随访,以了解患者康复情况和提供必要的支持。
附件:1:各种传染病的病例表格及流行病学调查表格。
预检分诊流程图预检分诊是医院或诊所在患者就诊前进行的一项重要工作,目的是对患者进行初步的疾病分析和初步诊疗,以确定是否需要进一步的检查和诊疗。
以下是一份预检分诊流程图,用于梳理整个流程并简化相关程序,提高就诊效率。
预检分诊流程图如下:1. 患者到达就诊处,接待人员向患者询问个人信息,包括姓名、年龄、性别、身份证号码等,并核实患者的基本信息。
2. 接待人员询问患者主要症状及就诊原因,并记录在病历表上。
3. 接待人员询问患者过去的病史及手术史,并记录在病历表上。
4. 接待人员核实患者的医疗保险信息,包括医保卡号、就诊类别等,并记录在病历表上。
5. 接待人员将患者病历表交给后台医生,后台医生初步分诊。
6. 后台医生根据患者主要症状和病史进行初步分析,并决定是否需要进一步的检查。
7. 如果患者需要进一步检查,后台医生向患者解释相关检查项目,并向患者发放相应的检查单。
8. 后台医生将患者病历表和检查单交给相应科室的医生,并告知患者前往相应科室进行检查。
9. 患者按照检查单上的要求到达指定科室进行检查。
10. 检查科室医生对患者进行详细检查,并根据检查结果制定初步诊断。
11. 检查科室医生将检查结果填写在病历表上,并将病历表交回后台医生。
12. 后台医生根据检查结果进行进一步确认诊断,并制定治疗方案。
13. 后台医生将治疗方案填写在病历表上,并将病历表交给接待人员。
14. 接待人员按照治疗方案安排患者就诊时间和医生。
15. 患者根据就诊时间到指定门诊就诊。
16. 就诊医生根据病历表上的诊疗方案对患者进行治疗,并详细记录治疗过程和效果。
17. 就诊医生将治疗结果填写在病历表上,并将病历表归档。
以上就是一份预检分诊流程图,包括接待人员的问诊、后台医生的初步分诊、检查科室医生的检查和初步诊断,最后是就诊医生的治疗和记录。
这个流程图能够帮助医院或诊所更好地组织和管理预检分诊工作,提高就诊效率,为患者提供更好的服务。
1.患者就诊流程2.门诊预检分诊流程3.发热门诊感染防控流程4.医用防护口罩佩戴流程5.工作人员穿戴防护用品流程示意图6.工作人员脱除防护用品流程示意图7.发热患者转运流程8.转运发热患者医务人员脱防护用品流程9.疑似新冠肺炎患者转运消毒流程图10.呼吸机及附件清洁消毒流程11.空气消毒流程12.环境、物体表面清洁消毒流程13.重复使用擦拭布巾清洗消毒流程14.重复使用地巾清洗消毒流程15.使用后医用织物采集、交接、转运流程16.使用后感染性医用织物洗涤流程17.含氯消毒剂配置方法及流程12即将专人引导至发热门诊有发热和/或者呼吸道症 状症状,有流行病学史就诊患者门诊预检分诊点 急诊检诊(预检)分诊台测量体温发热患者无发热和/或者呼吸道症状、无流行病学史即将为患者(含陪同人员)发放医用外科口罩指导 其正确佩戴普通门诊就诊简单问诊和体格检查,详细问询流行病学史无发热但呼吸道症状 明显,罹患传染病可能性大的3按照《关于进一步做好常态化疫情防控下医疗机构感染防控工作的通知》 (联防联控机制综发(2022)269 号)等要求→实施预检分诊制度→优化预检分诊流程选派有专业能力和经验的医师充实预检分诊力量→承担预检分诊任务→提高预检分诊能力患者来院就诊→经测温、验码无发热但呼吸道症状明显, 罹患传染病可能性大的即将为患者(含陪同人员)发放医用外科口罩指导其正确佩戴 普通门诊就诊通过简单问诊和体格检查,详细问询流行病学史,判断其罹患传染病的可能性进行预检分诊登记对可能罹患传染病的即将由工作人员按照指定路线引导患者至发热门诊无发热和/或者呼吸道 症状、无流行病学史发热患者依据按照《关于进一步做好常态化疫情防控下医疗机构感染防控工作的通知》 (联防联控机制综发[2022]269 号)、《发热门诊设置管理规范》 (国务院联防联控机制[2022]80 号)等要求,加强发热门诊感控管理。
发热门诊建造布局、功能流程及人、物、洁、污流向符合传染病防控、感染防控及环境卫生学要求建造布局合理清洁区在污染区应设:治疗准备室医护办公室等污染区污染区应设:候诊区、成人诊室、儿童诊室,备用诊室、挂号收费、药品调剂、检验室、CT 室、洗手间、污物间、留观室(单人单间并设洗手间)抢救室等污染区普通诊区(室)相对独立专门用于接诊患新型冠状病毒感染的肺炎可能性较大的患者用于接诊病因明确的发热患者或者患新型冠状病毒感染的肺炎可能性较小的患者患者管理患者均戴医用外科口罩有明确流行病学史患者单独分区候诊候诊区通风良好避免人群会萃工作人员在标准预防的基础上,采取飞沫、空气及接触隔离措施认真落实《医务人员手卫生规范》,手卫生制度等严格按照区域要求规范着装,穿戴防护用品,做好个人防护医疗废物管理每日对空气、物体表遵循27留观患者转出后应参照 11、12、23 及时对留观室进行终末消毒严禁将水杯等个人用品携至潜在污染区、污染区区域内及各诊室均应配备符合要求的手卫生设施及用品污染区特殊诊区(室)环境管理面、地面进行清洁消毒,遇污染时随时进行清洁消毒45调整到不漏气为止双手食指放在金属鼻夹上→从中间位置开始→手指向内按压→分别向两侧挪移和按压→根据鼻梁形状塑造鼻夹进行密合性检查;双手彻底盖住防护口罩快速呼气若漏气位于四周若鼻夹附近漏气实施手卫生检查医用防护口罩外包装(在有效期内且无破损)一手托住医用防护口罩(有鼻夹的一面向外、向下)将医用防护口罩罩住鼻、口及下巴,紧贴面部用另一只手将下方系带拉过头顶,放在颈部再将上方系带拉至头顶中部进入污染区进行口罩密封性测试,确保密封性良好全面检查防护用品穿戴情况,确保穿戴符合规范手卫生戴医用防护口罩和帽子穿防护服或者隔离衣戴护目镜或者防护面屏戴手套必要时选穿鞋套6手卫生医用外科口罩进入清洁区后(上方)系带;摘除过程中手避免 触碰口罩,避免口罩触碰身体摘除帽子和医用防护口罩手卫生进入二脱区,手卫生从内向外向下反卷, 动作轻柔、 手套、鞋套一并脱除脱除医用防护服/隔离衣,手套,鞋套摘除护目镜/防护面屏进入一脱区,手卫生双手提拉后侧系带摘除护目镜 /防护 面屏,手避免触碰护目镜镜面或者面屏 屏面先摘下颈后(下方)系带,再摘下耳7负责转运发热患者的工作人员实施手卫生戴工作圆帽→戴医用防护口罩穿医用防护服戴乳胶手套护目镜或者防护面屏指导患者戴医用外科口罩,必要时予以协助发热患者专用转运车→转运患者8医务人员完成转运发热患者任务后随专用转运车返回指定地点更换清洁乳胶手套完成专用转运车内设备、设施、物体表面及空气消毒脱乳胶手套→弃置于医疗废物装放容器内脱胶鞋放置于待清洗、消毒容器内或者防渗透、耐磨鞋套弃置于医疗废物装放容器内实施手卫生摘除护目镜或者防护面屏→放置于待清洗、消毒容器内脱防护服→弃置于医疗废物装放容器内实施手卫生摘除医用防护口罩→摘除工作圆帽→弃置于医疗废物装放容实施手卫生→沐浴→更衣疑似新冠肺炎患者转运封闭相关区域,做好警示标识,限制无关人员挨近消毒处置人员挨次穿戴:医用防护口罩、帽子、防护服、护目镜/面屏、乳胶或者橡胶手套、靴套空气物表和地面医用织物启用车内系统消毒半小时,按使用说明书(待疑似新冠肺炎患者下车离开后)1.用1000mg/L含氯消毒液(作用30分钟后清洁)或者伽玛消毒湿巾擦拭消毒物表和地面;2.有可见污染时先进行污点清洁,再消毒。