内科学_各论_症状：腹腔出血_课件模板

格式：ppt
大小：84.00 KB
文档页数：16

下载文档原格式

内科学_各论_疾病：自发性腹膜后出血或血肿_课件模板

内科学疾病部分：自发性腹膜后出血或血肿>>>
病因：
先天性畸形或发育缺陷腹膜后任何部位的血管，可能有先天性畸形或发育缺陷，在外界或内在因素影响下发生自发性破裂出血。
3.内分泌变化妊娠期或产褥期发生自发性腹膜后血肿，可能与内分泌变化有关。
4.血友病血友病病人轻微外伤即可引起出血与血肿，偶见血友病患者因举重物或用力屏
内科学疾病部分：自发性腹膜后出血或血肿>>>
病因：
自发性腹膜后出血或血肿原因_由什么原因引起自发性腹膜后出血或血肿
(一)发病原因自发性腹膜后出血的发生可能与以下因素有关： 1.高血压与血管硬化据文献报道，有38%～50%的病人伴有高血压病，故有些学者认为高血压与血管硬化可能是本病的重要致病因素。 2.血管
内科学疾病部分：自发性腹膜后出血或血肿>>>
治疗：
物的使用;血友病患者应静脉输给抗血友因子等。
(3)输血、补液，防止出血性休克。 (4)定时检测血压、脉搏等生命体征变化，动态检测血红蛋白、血细胞比容的改变，动态B超或CT检查腹膜后血肿大小变化等。 2.手术治疗治疗与观察期间如血流动力学不稳定、腹膜后血肿明显变大，
并发症：自发性腹膜后出血或血肿并发症_自发性腹膜后出血或血肿有哪些并发症
低血容量休克：血压低、脉搏细弱、四肢潮冷，尿量少。
内科学疾病部分：自发性腹膜后出血或血肿>>>
治疗：
自发性腹膜后出血或血肿治疗方法_如何治疗自发性腹膜后出血或血肿
(一)治疗 1.非手术治疗病人全身情况较好、血流动力学稳定、临床各项检查后估计腹膜后出血量少者，采用非手术治疗为宜。具体措施包括： (1)积极治疗原发疾病。 (2)止血：如应用止血药物;暂停抗凝药

内科学_各论_症状：腹痛伴血尿_课件模板

内科学症状部分：腹痛伴血尿>>>
诊断：肾炎可有血尿，应与肾及输尿管结石相鉴别，但前者有发热等中毒症状，B超及X线检查可助鉴别。
内科学症状部分：腹痛伴血尿>>>
检查项目：尿浓缩试、前列腺液。
内科学症状部分：腹痛伴血尿>>>
相关症状：
尿道痒感血尿伴蛋白尿面部水肿一侧性下腹剧烈疼痛管型尿肾结石尿蛋白。
内科学症状部分：腹痛伴血尿>>>
诊断：
痛、反跳痛和肌紧张，可有发热及白细胞计数升高，尿液检查可无红细胞，B超和X 线检查可无结石阴影。可与前者鉴别。 (3)胆石症右肾结石需与胆石症相鉴别，胆结石主要是右上腹痛且向右肩和背部放射，B超及胆囊造影可发现结石阴影，可助鉴别。
(4)急性肾盂肾炎急性肾盂
与代谢以及感染因素有关。
内科学症状部分：腹痛伴血尿>>>
诊断：
(1)肾结核及肾肿瘤肾结核及肾肿瘤可有肾区疼痛及压痛、镜下血尿等临床症状，应与肾及输尿管结石相鉴别，前者很少有绞痛，B超及X线检查可助鉴别。
(2)急性阑尾炎右侧输尿管结石时的右下腹部疼痛易与阑尾炎混淆，需鉴别。急性阑尾炎时腹痛有像结石那样严重且呈持续性，局部有压
内科学各论症状部分腹痛伴血尿
内容课件模板
内科学症状部分：腹痛伴血尿>>>
身体部位：腹部。
内科学症状部分：腹痛伴血尿>>>
科室：肾内科。
内科学症状部分：腹痛伴血尿>>>
简介：腹痛伴血尿是肾及输尿管结石的临床表现之一。
内科学症状部分：腹痛伴血尿>>>

内科学_各论_症状：胃肠道出血_课件模板

内科学症状部分：胃肠道出血>>>
诊断：
道出血下消化道出血一般由肛门直肠和结肠
的病变引起。 [肛直肠非肿瘤性疾病] 大便表面及
便纸上有少量鲜红色血，最常见于痔疮、肛裂或肛瘦。感染性的直肠炎症较常见于男性同性恋者，可引起便血。
[结肠和立肠新生物]肠息肉通常表现为隐性失血，但则表现为急性下消化道出血。结肠癌
内科学症状部分：胃肠道出血>>>
诊断：
是乙状结肠憨室在美国很常见。但憨室出血大多发生在近端结肠，这也是下消化道大出血最常见的原因。憨室炎可引起腹痛，但一般不引起出血。 [血管发育不良] 不少人的粘膜下动静脉血管畸形，这被称作血管发育不良。这种病变可引起急性出血，也可表现为隐性失血。内镜或血管造影检查往往很难看见病变部
血液疾病(白血病、血
内科学症状部分：胃肠道出血>>>
诊断：
小板减少症)、凝血机制障碍(弥漫性血管内凝血)、血管畸形(遗传性出血性毛细血管扩张症)、血管炎症(Henoch— Schonlein紫癜症)和结缔组织疾病(弹力假黄瘤)皆可引起上消化道或下消化道的出血。
内科学症状部分：胃肠道出血>>>
内科学症状部分：胃肠道出血>>>
病因：
此病有随年老而多发的趋势。长期肾功能衰竭易患此病。此病有可能与主动脉钙化狭窄有关。
[小肠病变] Tre比韧带以远的小肠病变，通常不引起明显的肠道出血，只有一个例外是Meckel氏憨室，它可引起憨室内或憨室旁的散在溃疡，从而导致急性出血。出血倾向
血液疾病(白血病、血小板
内科学症状部分：胃肠道出血>>>

内科学_各论_症状：憩室出血_课件模板

内科学症状部分：憩室出血>>>
病因：
左半结肠憩室最常见的部位是乙状结肠，部分报告可高达96%(图9)，降结肠发病的情况亦很多见。Parks将结肠憩室分为4种：局限在乙状结肠约占65%;涉及乙状结肠和其他结肠的占24%;分布于整个结肠的占7%; 局限于乙状结肠近端的占4%。Hughes通过尸检发现分布于全结肠的憩室占
(2)心血管病：高血压和憩室病无相关关系，但动脉粥样硬化的病人憩室发病率增加，推测与肠系膜下动脉缺血有关。以前有过心肌梗死发作的
内科学症状部分：憩室出血>>>
病因：
男性病人，憩室发病率为57%，明显高于同年龄组的男性病人(25%)。年龄在65岁以上，伴有脑血管意外的病人憩室发病率明显高于对照组人群。
内科学症状部分：憩室出血>>>
病因：
弹性硬蛋白在憩室病的发病中起重要作用。憩室病人的结肠带有大量的弹性硬蛋白，正常时弹性硬蛋白仅位于环状肌肉，结肠的张力随年龄增大而减退，胶原纤维也随年龄增大而变得更为致密。从乙状结肠憩室切除的标本来看，结肠带固有肌层粗、细弹性纤维较正常人增多，而环状肌中则无此特点。电镜下观
(3)情感因素和肠激惹综合征：未发现心理和情感因素与憩室发病有关，此点与肠激惹综合征不同。肠激惹综合征与憩室病有很多相似之处(如大便重量、
内科学症状部分：憩室出血>>>
病因：
粪胆酸及粪电解质含量等方面)，前者的肠腔基础压力也是增高的，而且二者常同时存在。肌电图检查二者均有快波出现，对食物和新斯的明刺激均有过度的压力反应，而且高纤维饮食可纠正二者异常的排送时间，增加大便重量，降低肠腔内压。一般认为，抑制排气和排便会增加肠腔内压，促进憩室形成，但事实并非

内科学_各论_疾病：溃疡病出血_课件模板

内科学疾病部分：溃疡病出血>>>
治疗：
水中，疗效亦佳。血浆能扩容，但不能携带氧，而且易弥散至血管外间隙，故不如全血理想。5%人血白蛋白和各种血浆代用品对维持渗透压都有良好作用。晶体溶液只限于满足每天水分的需要，不宜过多，以免发生组织水肿.对补充血容量只能起短暂作用。快速输血有引起急性肺水肿的危险，应该注意。一般能将血
内科学疾病部分：溃疡病出血>>>
治疗：
素的作用而使血管收缩。因此在休克发生后是否应用血管收缩药物，仍有争论。一般认为，对出血性休克应用血管收缩药无济于事，但在补充血容量不及时的情况下，为避免低血压时间过长，主张应用血管收缩药的仍不少。如果心率不超过140次 /min，可用1～5mg异丙肾上腺素加入 500ml生理盐水或其
溃疡病出血的临床表现，取决于失血的量与速度，出血是否还在继续，病人的年龄，有无贫血和脱水，及其精神状态。一般健康成人，出血量不超过500ml，可无任何症状。血容量可从组织液中在36h 以内得到恢复，但蛋白含量低，有血液稀释现象，红细胞与血
内科学疾病部分：溃疡病出血>>>
症状及病史：
红蛋白则须在2周内方能恢复。正常脾脏的储备量很小，不能起很大作用。
内科学疾病部分：溃疡病出血>>>
治疗：
00mmol/d的速度滴入，兼有中和胃酸的作用。也有的主张在冰水中加入去甲肾上腺素者。
②全身药物止血：组胺H2受体阻断剂能减少基础胃酸分泌，有助于溃疡病出血的止血和溃疡的愈合。尽管对其疗效仍有不同意见，但作为一种辅助止血疗法仍应用于临床。西咪替丁(甲氰咪胍)0.4～ 0.6g
1.急性糜烂性胃炎或应激性溃疡并出血常有引起急性糜烂性胃炎或应激性溃疡的诱因，如服用非甾体消炎药、脑外伤、严重烧伤、多脏器功能衰竭等，胃镜检查可证实胃黏膜充血、水肿、糜烂及出血存在或应激性溃疡。

内科学_各论_症状：腹壁红斑_课件模板

内科学症状部分：腹壁红斑>>>
病因：
膜自身的保护作用致使细菌和毒素不能入侵，这种保护作用被称之为防御屏障。休克、肠缺血、窒息、人工喂养不良等均可导致肠屏障的破坏，进而造成肠道内细菌微生态的失衡以及细菌及毒素的入侵而诱发AHNE。对于AHNE致病性病原体还没有确切的认识，但从病人的粪便中可分离出厌氧菌、大肠埃希杆菌、
内科学症状部分：腹壁红斑>>>
病因：
能屏障。在正常情况下肠黏膜上皮细胞、细胞间连接与菌膜构成了机械屏障，且肠道黏液和黏蛋白形成了覆盖于肠黏膜表面的弹性蛋白层，使细菌不能入侵并对化学和机械性刺激起到保护作用。正常情况下由肠黏膜分泌的分泌型免疫球蛋白(sIgA) 对黏膜局部免疫功能极为重要，是为免疫屏障，其作用在于使黏膜
内科学症状部分：腹壁红斑>>>
病因：
4、有关炎性介质的作用对AHNE的发病机制近年来更多地集中到对有关炎性介质的研究上。损伤、肠源性内毒素血症和细菌易位在一定条件下会激发细胞因子和炎性介质的连锁反应，在 AHNE的动物实验模型中已发现血小板活化因子(PAF)、肿瘤坏死因子α(TNFα)、白细胞介素6(IL
内科学症状部分：腹壁红斑>>>
诊断：
肠炎尚需与急性阑尾炎、急性肠炎、菌痢、 Mechel憩室炎、Crohn病、肠系膜血管栓塞、肠蛔虫病、胆道蛔虫病、绞窄性肠梗阻等相鉴别。
内科学症状部分：腹壁红斑>>>
检查项目：灭活血清、血清补体、血清补体、血清总补、血清C1q。
内科学症状部分：腹壁红斑>>>
内科学症状部分：腹壁红斑>>>

内科学_各论_症状：脐血_课件模板

病因：脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断
后残留在胎盘和脐带中的血液，通常是废弃不用的。
内科学症状部分：脐血>>>
诊断：
与胚胎干细胞不同其实对于绝大多数购买这项服务的父母来说，最大的误区在于他们混淆了胚胎干细胞和脐血干细胞的差别。胚胎干细胞被证明可以转变成任何一种细胞，因而可以用于人体所有的组织或系统的移植，取代原有的“病灶”组织或系统。脐血干细胞被认为是一种成人干细胞，虽然商业公
内科学症状部分：脐血>>>
相关疾病：脐带脱垂。
谢谢！
内科学各论症状部分脐血
内容课件模板
内科学症状部分：脐血>>>
身体部位：全身。
内科学症状部分：脐血>>>
科室：血液科。
内科学症状部分：脐血>>>
简介：
脐带血是胎儿娩出、脐带结扎并离断后残留在胎盘和脐带中的血液，通常是废弃不用的。近十几年的研究发现，脐带血中含有可以重建人体造血和免疫系统的造血干 /祖细胞，可用于造血干细胞移植，治疗多种疾病。因此，脐带血已成为造血干细胞的重要来源，特别是无血缘关系造血干细胞的来源。也是一种非常重要的人类生物资源。
内科学症状部分：脐血>>>
诊断：
司宣传说，未来脐血干细胞可能可以转变为神经、肝和心脏细胞来治疗这些方面的疾病，但这种假设远未得到科学实验的证实。目前脐血干细胞仍只能被认为仅在替代造血和免疫细胞时有用。
内科学症状部分：脐血>>>
检查项目：血常规。
内科学症状部分：脐血>>>
相关症状：
肚脐痒脐突脐湿脐疮脐周阵发性绞痛脐轮红肿脐残端有少量黏液或脓性分泌脐周明显红肿变硬脐窝内有樱红色息肉样物。

内科学_各论_症状：新生儿脐部出血_课件模板

内科学各论症状部分新生儿脐部出血内容课件模板
内科学症状部分：新生儿脐部出血>>>
身体部位：腹部。
内科学症状部分：新生儿脐部出血>>>
科室：小儿科。
内科学症状部分：新生儿脐部出血>>>
简介：
新生儿脐部出血：脐带脱落后的1周—1个月内，新生儿若用力咳嗽、哭闹使腹内压升高时，脐残留端内血管会有少许开放，出现少量渗血。
内科学症状部分：新生儿脐部出血>>>
病因：
脐带脱落后出血，多发生在新生儿出生后6～10天，通常血量很小。脐部用75% 酒精消毒，盖一块消毒纱布压迫包扎。如出血过多，应急时到医院治疗。还有一种可能是肚脐发炎，急性脐炎和慢性脐炎都是因脐部受细菌感染所引起，早期症状是脐部红、肿、痛，脐凹内有时可见红色小肉芽面，有脓样分泌物外
检查项目：血常规、腹部血管。
内科学症状部分：新生儿脐部出血>>>
相关症状：弥漫性出血脐部有一半球形肿块婴幼儿脐部有肿物突出。
内科学症状部分：新生儿脐部出血>>>
相关疾病：新生儿出பைடு நூலகம்症。
谢谢！
内科学症状部分：新生儿脐部出血>>>
病因：
溢，脐周伴有湿疹，一般无全身症状。可用75%酒精清洁脐凹，即用棉棍擦去脐周及脐凹内的脓痂，保持局部清洁、干燥。如脐部红肿、向脐周皮下扩散、全身不适、发热、应去医院治疗。
内科学症状部分：新生儿脐部出血>>>
诊断：暂无相关内容。
内科学症状部分：新生儿脐部出血>>>

内科学_各论_症状：异常出血_课件模板

b.肝细胞的疾病
1.肝硬化
2.急性肝炎
c.血小板减少症
1.免疫性
2.续发於慢
性感染或肿瘤
3.内分泌的病变
a.甲状腺的疾病(甲状腺功能低下,或
甲状腺机能
内科学症状部分：异常出血>>>
诊断：
亢进) b.肾上腺的增生 4.放射线的伤害(泌尿生殖道,或肠胃
道) 5.营养的状况 a.铁缺乏症(导致子宫内膜的不稳定
内科学症状部分：异常出血>>>
病因：
子宫内膜过度增生、卵巢肿瘤及血液系统疾病等。其中子宫肿瘤是引起子宫异常出血的主要原因，如子宫颈癌、子宫内膜癌等。
内科学症状部分：异常出血>>>
诊断：
⑴功能失调性子宫出血 A.无排卵性 1.多囊性卵巢症候群 2.压力状态下(包括体重快速的改变，生活改变，生病，考试等) 3.慢性的运动(运动员) 4.药物滥用 B.排卵性 1.不规则的子宫内膜脱落与成熟 2.功能失调的黄体 ⑵器官上病灶
内科学症状部分：异常出血>>>
简介： opausalbleeding)是指停经超过一年之後，所发生的子宫出血，是不正常的现象，需要马上诊断处理。
内科学症状部分：异常出血>>>
病因：
子宫异常出血的原因可粗分为功能性和器质性两大类。首先功能性出血是指子宫本身无病变是由于神经内分泌系统功能失调而引起的异常子宫出血，多见青春期女性和更年期(围绝经期)的妇女，生育年龄妇女也可出现。这类疾病称为功能失调性子宫出血(简称功血)，青春期功血在很多情况下表现为月经周期紊
内科学症状部分：异常出血>>>
病因：

内科学_各论_症状：血性腹水_课件模板

检查项目：胃肠道CT、肝、胆、、肝、胆、、一般摄片、肝胆动态。
内科学症状部分：血性腹水>>>
相关症状：
术后腹胀腹满蛙形腹肝积水腹腔积液组织液渗出弥漫性鼓音非血性腹水肠鸣音消失移动性浊音。
内科学症状部分：血性腹水>>>
相关疾病：
急性出血坏死型胰腺炎老年人原发性肝癌原发性肝癌腹主动脉动脉瘤破裂转移性肝癌肝硬化脾破裂胃癌。
内科学症状部分：血性腹水>>>
病因：
偿期肝硬化或肾病综合征还常见并发自发性细菌性腹膜炎产生血性腹水，而致凝血障碍，由于凝血酶原时间延长，血小板减少所致，由此可见，非肿瘤性血性腹水病因多样，机理也不尽相同。
内科学症状部分：血性腹水>>>
诊断：暂无相关资料。
内科学症状部分：血性腹水>>>
内科学症状部分：血性腹水>>>
病因：
血性腹水病因以恶性肿瘤占首位，尤其为消化系统肿瘤，临床表现也以消化道症状明显。消化道肿瘤中以原发性肝癌或肝硬化恶变，胃癌多见。可见恶性肿瘤浸润引起曲张的肠系膜静脉破裂或血管糜烂出血引起，癌症侵蚀肝纤维引起的自发性出血，肝硬化合并肝癌产生血性腹水或原发性肝癌产生血性腹水的病因多
内科学各论症状部分血性腹水
内容课件模板
内科学症状部分：血性腹水>>>
身体部位：腹部。
内科学症状部分：血性腹水>>>
科室：中西医结合科肿瘤科外科内科中医科。
内科学症状部分：血性腹水>>>
简介：
腹腔内有脏器破裂，腹腔内恶性肿瘤都可能造成患者血性腹水。其中脏器破裂常见于肝破裂、脾破裂、子宫外孕导致输卵管破裂、出血坏死性胰腺炎等等。

1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。

内科学症状部分：腹腔出血>>>
诊断：
外力损伤下破裂，腹腔穿刺得积血即可证实为腹腔积血。肝脏是腹腔内最大的实质性器官，担负人体的重要生理功能。肝细胞对缺氧的耐受力较差，故有肝动脉和门静脉提供丰富的血液供应，并有大小胆管与血管伴行输送胆汁。它位于右上腹的深部，有下胸壁和膈肌的保护。但由于肝脏体积大，质地脆，一旦遭受暴力
相关疾病：
原发性腹膜癌小肠血管瘤小肠原发性恶性淋巴瘤结肠血管扩张症急性阑尾炎脾囊肿脾良性肿瘤脾脏转移性肿瘤脾动脉瘤脾破裂。
谢谢！
内科学症状部分：腹腔出血>>>
诊断：容易损伤，发生腹腔内出血或胆汁泄漏。
内科学症状部分：腹腔出血>>>
检查项目：血常规、肝、胆、、脾脏超声、肝、胆、。
内科学症状部分：腹腔出血>>>
相关症状：
网膜囊肿扭转脾栓塞肝脾肿大脾功能亢进脾肿大腹腔积血严重腹腔感染腹腔种植腹腔积液。
内科学症状部分：腹腔出血>>>
内科学症状部分：腹腔出血>>>
诊断：
腹腔出血的症状有失血性休克表现、剧烈腹痛、腹腔穿刺可以抽出不凝血的血液等，需要和下列症状相互鉴别。
胃肠道出血：消化道的许多病变均可出血，但大多数都可用少数几个疾病诊断来解释。上和下消化道出血的区别依其位于Treitz韧带的近端或远端而定。
异位妊娠：孕卵在子宫以外着
1.严重的急性阑尾炎时,系膜因炎性水肿而肥厚,结扎系膜血管时容易将脆弱之水肿组织勒断,致血管结扎不牢.或钳夹时就将系膜夹碎,结扎时未将血管扎牢。
2.钳夹系膜之血管钳发生松脱,血管回缩,再次钳夹
内科学症状部分：腹腔出血>>>
病因：
,结扎时,又未将血管夹位,扎牢。 3.结扎系膜时,术者应在血管钳下逐
内科学各论症状部分腹腔出血
内容课件模板
内科学症状部分：腹腔出血>>>
身体部位：腹部。
内科学症状部分：腹腔出血>>>
科室：胃肠外科。
内科学症状部分：腹腔出血>>>
简介：腹腔内多种脏器的病变损伤了血管破裂都可导致腹腔出血。
内科学症状部分：腹腔出血>>>
Hale Waihona Puke 病因：腹腔内多种脏器的病变损伤了血管都可导致腹腔出血，造成严重的后果，具体如：
渐将结扎线收紧,助手亦应将血管钳逐渐放松;如助手放钳过快,致血管回缩而未被扎牢.血管断端因受血管钳之挤压而暂时不出血,术后管腔又逐渐张开而出血。.
4.阑尾切除术中,阑尾动脉之分支未被结扎,患者可因血压偏
内科学症状部分：腹腔出血>>>
病因：
低而不出血,术后当血压回升后又再度出血。
5.结扎不牢靠,致结扎线松脱出血。 6.因炎症腐蚀或腹腔引流管放置时间过长或质地较硬,压迫附近组织和血管造成出血.此种出血之发生率极低,出血量亦少。
内科学症状部分：腹腔出血>>>
诊断：
可以脱落至腹腔内其他器官表面，引起腹腔种植播散。腹腔种植转移是一个复杂的生物过程，好发部位有大网膜、肠系膜、膀胱直肠凹、子宫直肠凹等，以盆腔道格拉斯窝(直肠子宫陷凹)附近较为常见;可以在阴道触诊时及硬结，也可以广泛种植于腹腔内，形成癌性腹膜炎。
腹腔积血：腹腔脏器在自身疾病或
内科学症状部分：腹腔出血>>>
诊断：
床称为异位妊娠，俗称宫外孕。异位妊娠可发生在输卵管、卵巢、腹腔、阔韧带等处，其中以输卵管妊娠为最常见，约占发病数90%～95%以上。
黄体破裂：黄体破裂是妇科常见的急腹症之一，好发于14～30 岁的年轻女性，因此，有人称之为“青春杀手”。
腹腔种植：癌细胞侵犯至浆膜外时，