(完整版)中西医结合内科学

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中西医结合内科学呼吸系统疾病

细目一:慢性支气管炎

(一)实证

1、风寒犯肺证

治法:宣肺散寒,化痰止咳

方药:三拗汤加减。

2、风热犯肺证

治法:清热解表,止咳平喘

方药:麻杏石甘汤加减。

3、痰浊阻肺证

治法:燥湿化痰,降气止咳

方药:二陈汤合三子养亲汤加减。4、痰热郁肺证

治法:清热化痰,宣肺止咳

方药:桑白皮汤加减

5、寒饮伏肺证

治法:温肺化饮,散寒止咳

方药:小青龙汤加减

(二)虚证

1、肺气虚证

治法:补肺益气,化痰止咳

方药:补肺汤加减

2、肺脾气虚证

治法:补肺健脾,止咳化痰

方药:玉屏风散合六君子汤加减

3、肺肾阴虚证

治法:滋阴补肾,润肺止咳

方药:沙参麦冬汤合六味地黄丸加减细目二:支气管哮喘

(一)发作期

1、寒哮证

治法:温肺散寒,化痰平喘

方药:射干麻黄汤加减

2、热哮证

治法:清热宣肺,化痰定喘

方药:定喘汤加减

(二)缓解期

1、肺虚证

治法:补肺固卫

方药:玉屏风散加味

2、脾虚证治法:健脾化痰

方药:六君子汤加味

3、肾虚证

治法:补肾纳气

方药:肾气丸或七味都气丸加减

细目三:肺炎

1、邪犯肺卫证

治法:疏风清热,宣肺止咳

方药:三拗汤或桑菊饮加减

2、痰热壅肺证

治法:清热化痰,宽胸止咳

方药:麻杏石甘汤合苇茎汤加减

3、热闭心神证

治法:清热解毒,化痰开窍

方药:清营汤加减

4、阴竭阳脱证

治法:益气养阴,回阳固脱

方药:生脉散合四逆汤加减

5、正虚邪恋证

治法:益气养阴,润肺化痰

方药:竹叶石膏汤加减

细目四:肺结核

1、肺阴亏损证

治法:滋阴润肺

方药:月华丸加减

2、阴虚火旺证

治法:滋阴降火

方药:百合固金汤合秦艽鳖甲散加减3、气阴耗伤证

治法:益气养阴

方药:保真汤加减

4、阴阳两虚证

治法:滋阴补阳

方药:补天大造丸加减

细目五:原发性支气管肺癌

1、气滞血瘀证

治法:活血散瘀,行气化滞

方药:血府逐瘀汤加减

2、痰湿毒蕴证

治法:祛湿化痰,清热解毒

方药:导痰汤加减

3、阴虚毒热证

治法:养阴清热,解毒散结

方药:沙参麦冬汤合五味消毒饮。

4、气阴两虚证

治法:益气养阴,化痰散结

方药:沙参麦冬汤加减

细目六:慢性肺源性心脏病

(一)急性期

1、痰浊壅肺证

治法:健脾益肺,化痰降气

方药:苏子降气汤加减

2、痰热郁肺证

治法:清肺化痰,降逆平喘

方药:越婢加半夏汤加减

3、痰蒙神窍证

治法:涤痰开窍,熄风止痉

方药:涤痰汤加减,另服安宫牛黄丸或至宝丹

4、阳虚水泛证

治法:温肾健脾,化饮利水

方药:真武汤合五苓散加减

(二)缓解期

1、肺肾气虚证

治法:补肺纳肾,降气平喘

方药:补肺汤加减

2、气虚血瘀证

治法:益气活血,止咳化痰

方药:生脉散合血府逐瘀汤加减

细目七:慢性呼吸衰竭

1、痰浊阻肺证

治法:化痰降气,活血化瘀

方药:二陈汤合三子养亲汤加减

2、肺肾气虚证

治法:补益肺肾,纳气平喘

方药:补肺汤合参蚧散加减

3、脾肾阳虚证

治法:温肾健脾,化湿利水

方药:真武汤合五苓散加减

4、痰蒙神窍证

治法:涤痰开窍,熄风止痉

方药:涤痰汤、安宫牛黄丸、至宝丹

5、阳微欲脱证

治法:益气温阳,固脱救逆

方药:独参汤灌服,同时用参麦注射液或参附注射液静脉滴注

循环系统疾病细目一:心功能不全

1、心肺气虚证

治法:补益心肺

方药:养心汤合补肺汤加减

2、气阴亏虚证

治法:益气养阴

方药:生脉散加减

3、心肾阳虚证

治法:温补心肾

方药:桂枝甘草龙骨牡蛎汤合肾气丸加减4、气虚血瘀证

治法:益气活血

方药:人参养荣汤合桃红四物汤加减

5、阳虚水泛证

治法:温阳利水

方药:真武汤加减

6、痰饮阻肺证

治法:泻肺化痰

方药:葶苈大枣泻肺汤加减

细目二:心律失常

快速性心律失常

1、心神不宁证

治法:镇惊定态,养心安神

方药:安神定志丸加减

2、气血不足证

治法:补血养心,益气安神

方药:归脾汤加减

3、阴虚火旺证

治法:滋阴清火,养心安神

方药:天王补心丹加减

4、气阴两虚证

治法:益气养阴,养心安神

方药:生脉散加减

5、痰火扰心证

治法:清热化痰,宁心安神

方药:黄连温胆汤加减

6、心脉痰阻证

治法:活血化瘀,理气通络

方药:桃仁红花煎加减

7、心阳不振证

治法:温补心阳,安神定悸

方药:参附汤合桂枝甘草龙骨牡蛎汤加减缓慢性心律失常

1、心阳不足证