新生儿败血症护理常规

儿科常见疾病护理常规肺炎护理常规1、执行儿科一般护理常规。

2、发热时绝对卧床休息.呼吸困难者取半坐卧位.高热时多饮水、3、给予高热量,高维生素易消化得流质或半流质饮食、注意喂养技术,防止咳呛。

4、密切观察病情及用药反应,注意体温,脉搏,呼吸,血压得变化。

观察皮肤有无出血点瘀斑,如有异常及时通知医师保持呼吸道畅通,输氧或使患儿做好输氧护理,每２—3小时更换体位一次.5、输液患儿,注意控制输液速度,每分钟以8-１０滴为宜,以防肺水肿发生。

有心力衰竭得患儿,一切治疗护理尽量集中操作,避免过多惊扰,保证患儿安静与休息。

6、恢复期患儿可适当户外活动,但应避免受凉.婴幼儿腹泄护理常规1、执行儿科护理常规。

２、严格执行床边隔离,患儿绝对卧床休息,取头侧卧位3、严格饮食管理,按医嘱禁食或喂少量补盐液,恢复期给易消化,营养好得饮食,宜少量多餐,由淡到浓4、详细观察大便及呕吐物次数,量,色与尿量.并注意T,P,R,BＰ变化,如有脱水症状及时通知医生.5、做好皮肤护理,防止臀红及尿路感染.勤翻身,防止发生褥疮.有呕吐得患儿做好口腔护理６、按医嘱调节输液速度,保持输液管道通畅,无药物外漏.7、有心,肺,肾功能不全者应密切观察病情,备齐抢救药物,器械,以利抢救。

8、出院时应宣传科学喂养,注意饮食卫生等、急性肾炎护理常规1、按儿科一般护理常规２、急性期绝对卧床休息,至少2周.3、饮食按医嘱。

浮肿期进无盐饮食,限制入水量,保证热卡,浮肿消退后给低盐饮食,避免长期不合理忌盐、４、测体重每周一次,浮肿厉害时隔日测一次,按医嘱准确记录２４小时出入水量,并观察小便量与色.5、按医嘱测BP并记录.注意精神状态,浮肿程度,如有血压过高伴呕吐,头痛者,及时报告医师、6、口腔护理每日２－3次,保持皮肤清洁干燥,对浮肿患儿,操作应轻柔,防止皮肤破溃,保持床铺清洁,干燥,做好消毒隔离工作,预防交叉感染。

重症患儿输液治疗时,应严格按医嘱控制输液量及速度,切忌输液过多过快而加重病情. ,7、长期使用激素得患儿,应注意观察有无低钾,低钙以及消化道出血与感染得表现.8、出院时做好卫生宣教.嘱家长督促患儿避免剧烈活动,一年内不宜参加体育活动.高热护理常规１、按儿科疾病一般护理常规护理。

重生儿一般护理惯例1.环境要求（1）重生儿室采光充分，空气清爽，通风优秀，但防止对流与阳光直射。

（2）室温要求 24-26 ℃，湿温 55%-60%.（3）室内每天湿式打扫 2 次，每晚紫外线空气消毒（有层流或新风装置不用紫外线消毒）空气培育每个月一次。

（4）减少人员走动和严禁高声发言，保证重生儿充分睡眠。

2.住院惯例（ 1）重生儿住院改换衣服测体重，生命体征，检查浑身各部位有无异样。

依据病情作适合的卫生办理。

腕部系上写有床号、姓名、性别和住院号的标志。

（2）立刻通知医生。

对危重者在听取急诊室护士换班的同时，实时配合抢教。

（3）填写病历上的有关项目，做床头小卡片及住院一览表小卡，达成护理记录。

（4）实时办理各种医嘱，达成治疗，化验标本的采集。

3. 平时洁净护理（ 1）口腔护理 : 每晨 1 次，重申奶间喂水。

禁食、鼻饲病人每天 3 次，鹅口疮者每天 2-3 次制酶菌素甘油奶间涂口腔。

（ 2）皮肤护理 : 每天晨间护理1 次，洁净脸部，五官，手心，臀部等处。

病情许可者夏天每天沐浴，冬季每周1-2 次，病危者暂停。

（ 3）脐部护理 : 脐带零落前及济部湿润者保持局部洁净干燥，每天用双氧水，PVP 碘洁净，脐部有浓性分泌物时用抗生素稀释液湿敷。

（4）臀部护理 : 每次便后用温水冲洗臀部，遇红臀依据轻重赐予维生素滴剂涂敷，红外线照耀，并增添换尿布次数，必需时在保温箱裸露臀部。

4. 注意保温衣服宽大、柔嫩，保持洁净干燥。

遇低温实时采纳保暖举措，出门检查防止受凉。

5.饲养当前采纳婴儿配方奶 q3h 饲养，有条件可采纳母乳，喂奶时抱起或抬高头部，奶后拍背驱气，右边卧位，增强巡视，发现吐奶实时办理，重危重生儿开奶前惯例先喂一次糖水，而后再喂奶。

6.预防感染工作人员除穿着衣帽外，入室换鞋，每次接触重生儿前要洗手。

减少看望，一定看望者经赞同穿隔高衣入内。

7.其余（1）病危者测生命体征 q4h, 其余重生儿每天测体温 3 次，测心率，呼吸每天三次。

什么是新生儿败血症新生儿败血症的治疗方法什么是新生儿败血症新生儿败血症是新生儿时期一种严重的感染性疾病。

当病原体侵入新生儿血液中并且生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性炎症反响。

新生儿败血症往往缺乏典型的临床表现，但进展迅速，病情险恶成为新生儿败血症的特点。

新生儿败血症可分为早发型和晚发型。

早发型多在出生后7天内起病，感染多发生于出生前或出生时，病原菌以大肠杆菌等G-杆菌为主，多系统受累、病情凶险、病死率高。

晚发型在出生7天后起病，感染发生在出生时或出生后，病原体以葡萄球菌、肺炎克雷伯菌常见，常有脐炎、肺炎等局部感染病灶，病死率较早发型相对低。

新生儿败血症的病症新生儿败血症的早期临床表现常不典型，早产儿尤其如此。

表现为进奶量减少或拒乳，溢乳、嗜睡或烦躁不安、哭声低、发热或体温不升，也可表现为体温正常、反响低下、面色苍白或灰暗、神萎、体重不增等非特异性病症。

新生儿败血症常表现为非特异性的病症。

1、呼吸窘迫为最常见，在败血症婴儿中占90%，严重程度可有不同：如轻微的呼吸急促，鼻掮呼吸三凹征、对氧的需要增加，呼吸暂停、呼吸困难、甚至出现呼吸衰竭需要人工通气。

2、心率增快和周围循环灌注差，青紫。

3、低血压。

4、酸中毒(代谢性)，低血糖或高血糖。

5、体温不稳定：10%—30%的新生儿可有发热和体温不升。

6、胃肠道病症：包括呕吐、腹泻、腹胀、纳差。

拒吃奶水。

7、活动减弱或嗜睡、烦躁不安、呻吟，哭声低弱。

8、抽痉。

9、瘀斑或瘀点。

10、其他如黄疸、肝脾肿大等。

11、面色青灰。

有黄疸者可加重。

12、可发现有感染灶：新生儿脐带炎、新生儿肺炎等。

除上列病症外，以下表现提示有败血症可能。

①黄疸加重或减退后又复现。

有时黄疸可能是本症的主要表现。

②肝脾轻度或中度肿大，无其他原因可解释。

③瘀点或瘀斑不能以新生儿紫癜或外伤解释。

严重败血症可出现中毒性肠麻痹，表现为腹胀，肠鸣音减低。

或发生弥漫性血管内凝血、呕血、便血，或肺出血新生儿败血症常见感染途径新生儿败血症发病原因比复杂。

败血症的常规护理方法有什么败血症（Sepsis）是一种全身性感染反应综合征，发病率和死亡率较高，是危重症患者的主要死因之一。

对于败血症患者，进行常规的护理非常重要，可以及时缓解病情，提高患者的存活率。

以下是关于败血症常规护理方法的详细介绍。

一、合理的药物治疗1. 充分的感染控制：通过鼓励患者按时服用抗生素和抗真菌药物，清除感染源，控制感染的蔓延。

2. 液体复苏：败血症患者常伴随着低血容量和低灌注状态，及时给予静脉补液，纠正低血压和低灌注。

3. 微循环改善：通过使用血管扩张药物和加速血流，改善器官灌注，减轻组织缺氧。

4. 对症治疗：根据患者的病情特点，积极治疗相关的并发症，如代谢酸中毒、电解质紊乱等。

二、监测及评估1. 致病菌及药敏监测：通过采集患者的血、尿、伤口、痰等标本进行细菌培养和药敏试验，有针对性地选择合适的抗生素治疗。

2. 生命体征监测：包括心率、呼吸频率、体温、血压等指标的监测，有助于及时发现病情的变化。

3. 临床评估：包括神志、皮肤黏膜、经验性炎症反应指标（如白细胞计数、C反应蛋白、降钙素原等）的观察和评估，有助于判断病情的严重程度和治疗的效果。

三、护理措施1. 维持呼吸道通畅：进行定期的口腔护理，保持呼吸道的通畅，减少感染源的产生。

2. 保持肺部清洁：通过积极的吸痰、打击背部和体位改变等方法，清除肺部分泌物，预防肺部感染。

3. 皮肤护理：定期更换床单、清洁患者皮肤，保持皮肤的干燥清洁，预防压疮和污染性感染。

4. 密切监测尿量：经常记录患者的尿量情况，观察尿量的变化，评估肾功能和病情的改变。

5. 防止并发症：注意观察患者是否出现多器官功能衰竭和休克等，并及时采取相应的护理干预。

6. 心理疏导：为患者和家属提供心理支持和疏导，减轻他们的焦虑和压力，积极配合医学护理。

四、营养支持1. 及时进食：根据患者的情况，采取适当的饮食，保证营养的摄入，提高机体的免疫力。

2. 调整热量摄入：根据患者的能量消耗情况，调整热量的摄入，避免能量缺乏导致机体的免疫功能下降。

新生儿护理常规一、患儿入室后，有本室当班护士进行沐浴或油浴、做识别标记，安排床位。

二、认真做好护理体检，并与家长核对患儿性别，书写护理病历。

三、保持适宜的温度，维持体温稳定，室温维持在22-24℃相对湿度55％-65％。

注意保暖可使用婴儿温箱，护理操作时不要过分暴露新生儿。

四、保持呼吸道通畅。

及时清除口鼻的粘液及呕吐物，注意避免物品阻挡新生儿口、鼻或压迫其胸部。

保持合适的体位，如仰卧位是避免颈部前屈或过度后仰；俯卧时，头偏向一侧，专人看护，防止窒息。

五、预防感染：（1）建立消毒隔离制度，完善清洁设施。

接触新生儿前后要洗手或进行手消毒。

室内时时清洁，做好各项监测工作。

新生儿用品均应"一人一用一消毒"（2）保持脐部清洁干燥，每日脐部护理1到2次，发现问题及时处理。

（3）做好皮肤护理勤换尿布便后清洗，有红臀者按红臀护理常规护理病人。

六、合理喂养：（1）正常足月新生儿提倡早期哺乳（2）定时、定磅秤、定地点测量体重七、确保患儿安全：避免新生儿处于危险的环境中，如可以触1 / 30及的热源电源尖锐物品，工作人员指甲保持短而钝，使用暖箱者应严格执行操作规程。

早产儿护理常规早产儿指胎龄小于37周出生的活产婴儿，又称未成熟儿。

出生体重多在2500克以下，身长小于47cm。

出生体重小于2500克者为低出生体重儿，体重小于1500克者为极低出生体重儿，小于1000克者为超低体重儿。

保暖、喂养、维持正常呼吸、预防感染及密切观察病情变化是护理早产儿的关键。

一、按新生儿护理常规护理病人。

二、保暖1、维持室内温度24-26℃，环境相对湿度55%-65%，维持患儿适中温度。

2、对体温不升或体温较低者，应缓慢复温，根据胎龄、日龄、出生体重选择暖箱或辐射台保暖。

保暖箱使用是用科学的方法，创造一个温度和湿度相适宜的环境，使患儿体温保持稳定，以提高未成熟儿的成活率。

3、保暖箱温度及湿度标准：温度是根据早产儿体重及出生天数2 / 30决定，相对湿度为55％-65％。

新生儿败血症护理常规
【评估】
1.病情评估
（1）生命体征
（2）有无体温不规则或高热，脉细数，抽搐等感染症状
（3）有无呼吸困难，烦躁不安，皮肤发花等中毒休克症状
（4）了解血常规，脑脊液，尿常规及血培养等检查结果
2.家长对新生儿败血症的认知程度及心理承受能力
3.进食，吸吮能力
【护理要点】
1.按新生儿疾病一般护理要点
2.观察有无前囟饱满，张力增高，头额骨缝增宽，双眼凝视，肌张力增高，尖
叫，抽搐等化脓性脑膜炎的症状，发现异常立即通知医生
3.观察有无呼吸困难，烦躁，发绀，脉细速，皮肤发花等中毒性休克的表现，
发现异常立即通知医生，给予氧气吸入，并配合医生进行抢救
4.观察有无新的感染灶，如局部发红，耳道流脓等，腹胀无肠型，大便次数减
少或无大便的病儿，警惕腹膜炎的发生
5.定时测量体温，体温过高给予物理降温，多喂水，体温不升者可放入暖箱，
重症者给予监护，并随时准备急救
6.清除局部感染灶，防止感染蔓延扩散：加强口腔·脐部·臀部的护理，保持
皮肤清洁，干燥，完整
7.鼓励母乳喂养，病情轻者，可经口喂养：不能经口进食者，遵医嘱经鼻饲或
静脉给予营养
8.遵医嘱使用抗生素，注意药物疗效及副作用的观察
9.接触病儿前后要洗手，皮肤感染，腹泻者均应注意隔离
【健康指导】
1.讲解新生儿败血症的有关知识，注意患儿精神及体温的变化，发现异常及时
就诊
2.介绍新生儿的喂养知识（母乳喂养的好处及添加辅食的重要性）
3.注意新生儿保暖，保持臀部皮肤及脐部清洁，预防感染的发生。

医院新生儿败血症护理常规
一、执行新生儿一般护理常规。

二、症状护理：
1皮肤及臀部、脐部、眼部的护理：如腋窝有分泌物或皮肤有化脓感染，遵医嘱取分泌物做培养，并给予脐部护理，
2、惊厥的护理：
（1）保持病室安静，减少不必要的刺激，集中治疗与护理。

（2）保持呼吸道通畅，患儿头偏向一侧，及时清除分泌物。

（5）备好急救物品：复苏囊、氧气、吸痰器等急救物品，
3.注意体温变化：
（1）每4小时测体温1次。

（2）对体温不升的患儿（肛温低于35℃）应给予热水袋保暖或置于新生儿暖箱内。

（3）体温高于38℃的患儿给予头枕凉水袋，并适当减少盖被。

4.准确采集血液标本送细菌培养及药敏试验，
5.如需蓝光治疗按光疗护理常现。

6加强消毒隔离措施，预防交叉感染，
二、病情观察：
1、检查全身，及时发现局部感染病灶。

2.密切观察生命体征的变化：心率、呼吸、瞳孔面色、神志的变化，每小时巡视一次并记录心率。

3.观察皮肤有无出血点、黄疸。

4.观察患儿有无呕吐及前囟是否饱满。

5.观察患儿有无烦躁、嗜睡、尖叫、抽搐并详细记录。

6.备好抢救物品和药品。

三、饮食与营养：
1.按医嘱喂养，少量多次，选择奶孔小的奶嘴。

2.进食困难者遵医嘱给予鼻饲，见鼻饲护理常规。

3.无法进食者，遵医嘱给予静脉输液。

新生儿疾病一般护理常规新生儿是指从出生到生后28天的小儿。

1、按儿科一般护理常规。

2、热情接待家属及病儿，更衣、洗澡、剪指甲、测体温、磅体重，并在患儿的手腕上戴上明显的标记，写上床号、姓名、性别，由责任护土向家属做好人院宜教及探视制度，介绍主管医生。

3、保暖：室温保持在24—26℃，相对温度55％—65％，使病儿核心温度维持在36.5—37.5℃。

4、做好皮肤、粘膜、脐带、口腔护理，每日沐浴一次，每 1.5—3小时更换尿布一次，并更换体位，大便后，随时更换尿布，用温水从前向后擦洗臀部并涂紫草油或达克宁霜，脐带未脱者，注意保持干燥，防止感染。

5、注意喂养，新生儿尽快开奶，按需哺乳，如病情需要可照医嘱定时喂养。

喂奶时头偏向一侧，若病儿饥饿，随时哺喂，喂奶后竖抱排气右侧卧位半小时。

必要时抬高上身15—30°。

6、预防感染：(1)医护人员人室应更换鞋子，穿清洁工作假，操作时戴口罩、帽子、接触病儿前后应洗手，若有腹泻、皮肤化脓性感染疾病，病儿应立即进行相应的隔离(或进行床旁隔离)避免交叉感染。

(2)病室每日用紫外线或三氧灭菌机消毒1—2次，每日定时通风换气十五分钟，出院病儿的床单位，暖箱须进行终末消毒。

8、病儿出院时，由责任护士向家属介绍喂养知识和疾病恢复期的护理知识等出院宣教。

新生儿败血症护理常规新生儿败血症是指新生儿期致病菌侵入血循环，并在血循环中生长繁殖及产生毒素而造成的全身感染。

1、按新生儿护理常规。

2、入院后按医嘱立即抽血作培养加药敏，严格无菌操作。

3、保证足够水份，营养及热卡，不能进食可给胃肠外营养，静脉补液。

4、严密观察病情变化，T．P．R神志、眼神及有无并发症，注意脐部和皮肤护理，尤其要要警惕脑部并发症。

5、注意保暖，纠正缺氧，黄疸较重者应按医嘱及时光疗，并按蓝光箱治疗护理常规。

6、按医嘱保证抗生素的正确应用，注意药物的浓度，时间、静脉输液时注意速度，必要时用输液泵。

7、一般护理：包括皮肤、口腔清洁及感染病灶的护理。

医院新生儿败血症护理常规新生儿败血症是指新生儿期致病菌侵入血液循环，并在血液中生长繁殖及产生毒素所造成的全身感染。

败血症病死率高，并发症多，根据感染发生的时间，可分为产前感染、产时感染和产后感染。

一般无特征性表现，早期为患儿反应差、哭声弱、发热、体温不升等，逐渐发展为精神委靡、嗜睡，不吃、不哭、不动，体重不增，黄疸迅速加重、持续不退等，少数严重者很快发展为呼吸衰竭、弥散性血管内凝血(DIC),中毒性肠麻痹、酸碱紊乱和胆红素脑病。

【病情评估】1询问孕母有无发热或感染史。

2,有无胎膜早破、产程延长，羊水混浊、污染。

3.有无黄疸、皮肤黏膜损伤、皮肤瘀斑及脐部感染史。

4.有无少吃、少哭、少动、面色发黄、体温不升、大理石花斑、休克及肠麻痹。

5.有无颅内高压表现，包括前囱饱满、张力高、头颅骨缝增宽、双眼凝视、四肢肌张力增高或降低、尖叫及抽搐等。

【护理常规】1执行新生儿一般护理常规。

6•维持体温稳定：受感染及环境因素影响，患儿体温易波动，当体温过低或体温不升时，及时予保暖措施；当体温过高时及时予物理降温。

3.仔细进行全身检查：尤其是口腔、腋窝、脐部、臀部等，以便及时发现感染灶，准确及时采集感染处的分泌物行涂片或做细菌培养。

并遵医嘱及时处理局部病灶，防止继发感染。

加强基础护理，包括口腔、脐部、臀部护理，尤其应注意皮肤皱褶部位的护理。

4.静脉输入抗生素前采集血培养标本，取血时应严格无菌操作。

5,遵医嘱及时应用有效抗生素，按时完成输液量，保证奶量摄入并详细记录。

6.保证营养供给，必要时鼻饲或静脉营养。

7.加强巡视，密切观察病情变化(1)患儿出现面色青灰、呕吐、脑性尖叫、前囱饱满、双眼凝视等症状时，提示有颅内感染可能。

(2)面色青灰、皮肤发花、四肢厥冷、脉搏细弱、皮肤有出血点等症状时提示感染性休克或DIC。

(3)应立即通知医生，及时处理，必要时专人护理。

一、预案背景新生儿败血症是指细菌侵入新生儿血液循环，并在其中繁殖、产生毒素，引起全身性感染的严重疾病。

由于新生儿免疫系统发育不完善，对病原微生物的抵抗力较弱，败血症的死亡率较高。

为提高新生儿败血症的救治成功率，保障新生儿健康，特制定本预案。

二、预案目标1. 及时发现、诊断和治疗新生儿败血症；2. 降低新生儿败血症的死亡率；3. 减少新生儿败血症的并发症；4. 提高医护人员对新生儿败血症的认识和应对能力。

三、预案组织机构1. 成立新生儿败血症应急救治领导小组，负责组织、协调、指挥新生儿败血症的应急救治工作；2. 设立新生儿败血症应急救治小组，负责具体实施救治工作；3. 各级医疗机构设立新生儿败血症救治点，负责本区域内新生儿败血症的救治工作。

四、预案内容1. 早期识别与报告（1）医护人员应加强对新生儿败血症的早期识别，密切观察新生儿体温、心率、呼吸、面色、精神状态等指标；（2）对疑似新生儿败血症的患儿，立即报告上级医疗机构，并做好隔离、消毒等工作；（3）医疗机构应将新生儿败血症的病例信息及时上报当地卫生健康行政部门。

2. 诊断与治疗（1）确诊：根据临床表现、实验室检查（如血培养、血常规、CRP等）进行确诊；（2）治疗：根据病原菌种类、病情严重程度，及时给予抗生素治疗，注意个体化用药；（3）支持治疗：加强营养支持，纠正水电解质平衡，保持呼吸道通畅，预防并发症。

3. 预防与控制（1）加强宣传教育，提高公众对新生儿败血症的认识；（2）加强新生儿护理，做好手卫生、环境消毒等工作；（3）加强新生儿早期筛查，早期发现并治疗感染；（4）加强医疗机构新生儿败血症的监测与报告，提高救治水平。

4. 紧急救治措施（1）建立新生儿败血症救治绿色通道，确保患儿得到及时救治；（2）组织专家会诊，制定个体化治疗方案；（3）加强医护人员培训，提高救治能力；（4）配备充足的救治设备，确保救治工作顺利进行。

五、预案实施与监督1. 各级医疗机构应将本预案纳入日常工作，定期组织培训和演练；2. 定期对新生儿败血症救治工作进行监督检查，确保预案落实到位；3. 针对预案实施过程中发现的问题，及时进行整改和调整。