特发性脊柱侧弯

青少年脊柱侧弯的研究进展一、本文概述随着现代社会生活方式的改变，青少年脊柱侧弯问题日益受到关注。

青少年脊柱侧弯，也称青少年特发性脊柱侧弯（S），是一种复杂的脊柱三维畸形疾病，通常在青春发育前期发病，不仅影响患者的体型外貌，更可能导致心肺功能受损，严重影响其生活质量和身心健康。

近年来，随着医学研究的深入和诊疗技术的进步，青少年脊柱侧弯的研究取得了显著进展。

本文旨在综述青少年脊柱侧弯的流行病学特征、发病机制、诊断方法、治疗策略以及预防干预等方面的最新研究进展，以期为临床医生和相关研究人员提供有价值的参考信息，推动青少年脊柱侧弯诊疗技术的进一步发展和完善。

二、青少年脊柱侧弯的成因与发病机制青少年脊柱侧弯（S）是一种复杂的脊柱疾病，其成因和发病机制尚未完全明确。

然而，经过多年的研究和临床观察，科学家们已经提出了一些主要的理论和假说。

遗传因素在AIS的发生中起着重要作用。

研究发现，患有AIS的患者的家族史中，脊柱侧弯的发生率明显高于普通人群。

一些特定的基因变异已经被证实与AIS的风险增加有关，如HLBTB6和WNT等基因。

这些基因可能通过影响脊柱发育、骨代谢或神经肌肉功能等方式参与AIS的发病。

生长发育异常也是AIS的重要发病机制之一。

青少年时期是人体生长发育的关键阶段，脊柱在这个阶段也会发生一系列形态和结构的变化。

如果脊柱的生长板在生长过程中受到某些因素的影响，如机械应力、激素水平等，就可能导致脊柱侧弯的发生。

脊柱周围的肌肉和韧带等软组织也可能因为生长发育的异常而失去平衡，进而引发脊柱侧弯。

环境因素也对S的发病产生一定的影响。

生活习惯、运动方式、坐姿不良等都可能导致脊柱的力学平衡失调，从而增加患脊柱侧弯的风险。

一些疾病和药物也可能影响脊柱的发育和功能，如神经纤维瘤病、脊柱结核等，以及某些激素类药物和抗癌药物等。

青少年脊柱侧弯的成因与发病机制涉及多个方面，包括遗传、生长发育、环境等因素。

为了更深入地理解这一疾病的本质和制定更有效的治疗方法，我们需要进一步开展跨学科的研究和探索。

脊柱侧弯发病机制、危害及治疗方法脊柱侧弯是指脊柱的一个或数个节段向侧方弯曲或伴有椎体旋转的脊柱畸形。

此病好发于青春期，成为继肥胖、近视之后，危害我国青少年儿童健康的第三大“杀手”。

脊柱侧弯根据发病原因不同，分为特发性脊柱侧弯、神经肌肉性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯等。

其中，特发性脊柱侧弯病因不明确，占脊柱侧弯发病总数的80%,多表现为C型或S型，我国的患病率为102%-5.14%,目前我国脊柱侧弯患者已超过500万人，并以每年30万的速度递增，好发于青少年，女孩多于男孩。

早期的脊柱侧弯不易被发现，许多脊柱侧弯都是因为其他疾病拍胸片检查时所发现，所以家长平时需要多留心，可利用孩子洗澡的时候观察脊柱的变化。

脊柱侧弯主要有以下临床表现：（1）左右两侧肩膀不等高；（2）左右肩胛骨在脊柱两侧不对称；（3）两侧肩胛骨下角不等高；（4）两侧腰凹不对称；（5）棘突连线偏离正中线，呈C型或S型弯曲改变；（6）腰前屈时，两侧背部隆起高度超过15cm；（7）部分会出现下肢不等长、脊柱活动受限等。

脊柱侧弯具体危害（1）使胸廓发生压缩和变形，肺功能降低，严重者可压缩心肺正常发育空间，影响孩子的日常生活；（2）出现“剃刀背”畸形，影响外观，孩子容易产生自卑心理,不喜欢与人交往，久而久之影响心理健康;(3)引起脊柱两侧受力不平衡，容易出现腰背疼痛；(4)少数侧弯严重的患儿可能出现脊髓受压，出现双下肢麻木、无力、行走困难等症状。

M 神经功能9/仪Θ引起心理异常脊柱侧弯治疗方法主要治疗方法包括康复治疗、支具和手术治疗，可延缓病程或矫 正侧弯畸形。

康复治疗主要根据孩子脊柱侧弯的严重程度、骨骼发育成熟度及未来侧弯进展等因素决定。

(I)Cobb 角＜10°：需要密切随访，配合特定运动疗法;制讦毒.期匕Fβm∙∙≡反感彩哨身体外配A∙HX≡.WInrF 零，MMB n ∙ttttff.KM.筌弟不2 导致慢性震痛(2)10o WCobb角W20°：特定运动疗法、中医传统特色疗法、功能导引法；(3)20o<Cobb角W45°：需佩戴支具，同时结合特定运动疗法、中医传统特色疗法等；(4)Cobb角>45°或曲度较小但旋转畸形严重的患者，应手术矫正，术后结合康复治疗。

特发性脊柱侧弯会带来哪些并发症
一、概述
特发性脊柱侧弯是指没有原因导致的脊柱侧弯，患者一般是由于幼年发病，经常是在骨骼发育过程中出现的，注意积极进行相关检查，不要误诊，注意检查的准确性。

还有患者的家长应该在孩子成长过程中注意观察孩子的变化，注意一旦出现骨骼的异常一定要及时进行治疗，要是在早期没有及时治疗，等待脊柱侧弯的角度增大的时候有可能会影响内脏等器官。

二、步骤/方法：
1、脊柱侧弯的患者应该进行相关的检查，体格检查还有拍片检查，根据X光片可以检查出患者的侧弯的角度，然后根据患者侧弯的角度及时给出相应的治疗方案，希望能够及时矫正脊柱侧弯。

2、脊柱侧弯不仅影响患者的外观形象而且对患者的骨盆脏器还有腹腔脏器也有一定的影响，应该在孩子骨骼没有完全发育成熟以前进行治疗，一旦骨骼发育成熟，就不能很好的矫正了。

祝健康。

3、脊柱侧弯的治疗方法主要有以下几种，一个是进行电刺激，可以刺激肌肉收缩，让失衡的脊柱两个肌肉逐渐恢复。

还有就是可以进行矫形器治疗，矫形器是量身定做的，每个患者的情况不一样。

三、注意事项：
脊柱侧弯到一定的程度是必须实施手术治疗的，但是应该做好充分的术前准备，还有就是手术都是存在风险，希望某同事的回答可以
帮助到你，祝你好运。

青少年特发性脊柱侧弯影响因素和测量方法脊柱侧弯脊柱侧弯已成为继青少年视力问题、超重/肥胖后的第三大全球性公共卫生问题。

脊柱侧弯又称为脊柱侧凸，是指脊柱的一个或数个节段在冠状面上偏离身体中线向侧方弯曲，形成一个带有弧度的脊柱畸形，通常还伴有脊柱的旋转和矢状面上后突或前突的增加或减少，脊柱侧弯是脊柱最常见的三维畸形。

包括S型和C型侧弯。

青少年特发性脊柱侧弯（AIS）脊柱侧弯分为功能性和结构性两种类型，特发性脊柱侧弯属于结构性脊柱侧弯的一种，约占全部脊柱侧弯80%左右。

今天我们主要介绍的是青少年特发性脊柱侧弯。

青少年特发性脊柱侧弯（adolescent idiopathic scoliosis，AIS）主要指青少年在生长发育的快速期出现的脊柱病变，脊柱三维弯曲的同时往往伴有椎体和胸部变形、形体不对称、运动失衡等病理现象。

其致病和影响因子并不单一，本次将主要介绍以下三点：1. 肌肉骨骼系统发育异常AIS患者在肌肉骨骼系统中主要的改变表现在肌肉纤维形态、组织化学、肌电图、肌肉离子浓度的改变上。

有研究发现，椎旁肌肌力的不平衡与AIS有密切关系。

两侧椎旁肌中肌梭的形态结构和运动终板的类型存在差异，这种差异可能是脊柱侧凸的继发性改变。

且较低的骨密度是独立影响AIS女性患者短期疗效的风险因素。

其中肌肉因素是较容易实施治疗和康复干预的作用点。

2. 生长发育的影响青春期是生长发育的关键时期，当后部的肌肉和韧带不能适应前部椎体的生长，便会迫使脊柱侧弯。

女孩的发生率会比男孩更高，女孩月经初潮进入发育期时，骨骼和肌肉都较为柔软，轻微的歪斜都会增加脊柱侧弯的风险。

且有研究证明年龄在12~16岁的AIS女孩月经初潮延迟，且骨骼的增长速度更快，其臂展监测率的变化曲线可以作为预测AIS严重程度的一个重要的附加临床参数。

生长发育对AIS的影响原因是非常复杂的，涉及许多激素和生长因子的相互作用，包括甲状腺素、性激素和生长激素释放因子；各种生长因子和调制器，如钙调蛋白等。

青少年特发性脊柱侧弯国际指南青少年特发性脊柱侧弯（Adolescent Idiopathic Scoliosis, S）是一种常见的脊柱畸形，主要发生在10岁至18岁之间的青少年期。

对于该病病因、诊断和治疗的指导，国际上已经形成了一系列共识和指南，旨在规范临床实践，提高患者的治疗效果和生活质量。

青少年特发性脊柱侧弯是一种常见但复杂的脊柱疾病，其特征是脊柱在三个空间维度（前后、左右和扭转）的畸形变化，对患者的生活质量和身体功能有显著影响。

随着医疗技术的进步和临床研究的深入，国际上已经建立了一系列指南，以指导医疗专业人员在诊断和治疗中的决策。

病因与发病机制青少年特发性脊柱侧弯的确切病因尚不完全明了，但遗传因素被认为是其发生发展的主要影响因素之一。

环境因素、生长发育过程中的异常和神经肌肉系统的失衡也可能对病变产生影响。

研究表明，女性患病率明显高于男性，且随着年龄增长而增加。

诊断标准与评估方法国际指南明确了青少年特发性脊柱侧弯的诊断标准和评估方法。

主要包括临床检查、影像学诊断（如X线摄影、磁共振成像等）和身体功能评估。

在临床实践中，医疗专业人员需根据患者的年龄、性别、病史以及影像学表现来综合评估病情严重程度和进展速度，制定个体化的治疗方案。

治疗策略与管理建议青少年特发性脊柱侧弯的治疗策略因病情轻重和患者个体差异而异。

国际指南普遍推荐的治疗方法包括观察性管理、保守疗法和手术治疗。

对于轻度侧弯和正在增长的侧弯，常规观察和定期复查是首选策略。

保守疗法主要包括物理治疗、康复训练、矫形器治疗等，旨在延缓病情进展和改善患者的生活质量。

手术治疗通常适用于侧弯角度较大、功能受限或保守治疗无效的患者，旨在矫正脊柱畸形并恢复其正常功能。

随访与预后评估治疗后的随访和预后评估是青少年特发性脊柱侧弯管理的重要组成部分。

随访的目的在于监测病情的进展、评估治疗效果和调整治疗方案。

预后评估则依据患者的年龄、侧弯角度、生长潜力等因素进行，帮助医疗团队预测患者的病程发展和生活质量长期结果。

青少年特发性脊柱侧弯疾病中医诊疗方案
引言
青少年特发性脊柱侧弯疾病是一种常见的脊柱畸形，主要发生
在青少年时期，其早期诊断和中医诊疗方案对于预防和治疗疾病的
进展至关重要。

中医诊断
中医诊断脊柱侧弯疾病主要依据病史询问、望诊、切诊和问诊
四诊合参。

病史询问
详细了解患者的病史，包括发病时间、症状表现、家族遗传情
况等。

望诊
通过观察患者的脊柱曲度和姿势、肌肉发达情况等来确定病情。

切诊
通过触诊患者的脊柱来判断其是否有畸形、肌肉紧张等情况。

问诊
进一步了解患者的体质情况，包括饮食惯、生活方式等。

中医治疗方案
中医治疗青少年特发性脊柱侧弯疾病主要采用综合调理和针灸
疗法。

综合调理
1. 保持良好的坐姿和站姿，避免长时间弯腰、低头等不良姿势。

2. 合理安排作息时间，保证充足的睡眠。

3. 进行适量的体育锻炼，可选择一些适合脊柱健康的运动项目，如游泳、瑜伽等。

4. 饮食上应注意补充维生素D和钙等有益于骨骼健康的营养素。

针灸疗法
1. 针刺治疗：通过刺激特定穴位以调整脊柱的曲度和姿势，减
轻疼痛和肌肉紧张。

2. 灸法治疗：通过艾灸等热疗方法来促进血液循环，缓解肌肉
疼痛。

结论
青少年特发性脊柱侧弯疾病的中医诊疗方案包括病史询问、望诊、切诊和问诊四诊合参，并采用综合调理和针灸疗法来预防和治疗疾病。

同时，患者应养成良好的生活习惯和饮食习惯，保持脊柱健康。

10岁至18岁的脊柱侧凸患者称之为青少年脊柱侧弯。

迄今为止，较常见的脊柱侧弯是不明原因引起，被称为“特发性”或者青少年特发性脊柱侧凸（AIS）。

虽然目前在这一领域有大量的研究包括遗传基础方面，仍不能明确青少年特发性脊柱侧凸的发病原因。

尽管如此，目前有准确的方法来确定脊柱侧弯进展的相关风险因素和很好的治疗方法。

虽然有很多的努力去寻找青少年特发性脊柱侧凸（AIS）的发病原因，但是至今仍然没有得到公认的结论。

特发性脊柱侧弯患者中，绝大多数患者之前是健康的，没有既往病史。

有关AIS发病原因的理论包括：荷尔蒙激素失调，不对称生长和肌肉失平衡。

约百分之三十的AIS患者有脊柱侧凸的家族史，因此似乎有一种遗传的相关性。

许多脊柱侧凸研究学会的会员在进行基因识别研究，这种理论在继续扩大。

较有可能的是，有许多基因与脊柱侧凸发病相关，每一个基因都可能有利于发现脊柱侧凸的发病原因，决定脊柱侧凸弯曲程度进展的因素。

一种被称为ScoliScore™的遗传筛查试验，可作为一种临床和X线检查的辅助方法来确定AIS进展的风险。

目前这一方法在白种人（北美，欧洲，东欧，中东）中应用，年龄在9岁和13岁之间（脊柱侧凸度数小于25度）的患者。

测试的目的是确定脊柱侧凸度数增加到40度或更大的风险。

到目前为止，独立的测试尚未完成。

青少年特发性脊柱侧弯患者一般不会出现疼痛或神经系统症状。

弯曲的脊柱不会对器官产生压迫，包括肺和心脏，AIS患者不出现呼吸急促等症状。

当脊柱出现侧弯时，患者往往有一定的背部疼痛，通常位于下腰部。

一般来说，弯曲的脊柱不会导致疼痛，正常青少年出现下腰痛的情况也并不少见。

许多年轻人是由于没有良好的腰背肌锻炼而产生了腰背部疼痛。

青少年特发性脊柱侧凸一般不会导致疼痛或神经系统问题。

如果这些症状发生，需要进一步的包括核磁共振成像（MRI）检查和评估。

施罗斯（武汉）实践学院是具有广泛影响力的施罗斯体操师认证机构，自2015年SBP进入中国大陆地区，一直致力于脊柱侧弯专业矫治人才的培养工作，施罗斯脊柱侧弯国际认证课程主要由施罗斯高级导师龚少鹏老师亲自主讲并向颁发认证证书。

青少年特发性脊柱侧弯畸形中医诊疗方案概述：青少年特发性脊柱侧弯畸形（Adolescent Idiopathic Scoliosis，简称AIS）是一种常见的脊柱疾病，主要发生在青少年期。

中医诊疗方案是一种非手术治疗方法，通过中药内服和外治结合，辅以针灸、推拿等方法，以及患者日常的保健和运动，来帮助纠正脊柱侧弯并改善患者的症状。

诊断与分型：中医对青少年特发性脊柱侧弯畸形的诊断主要基于患者的症状和体征，配合必要的辅助检查。

常见的中医分型包括“肝郁脾虚型”、“痰湿阻滞型”、“肾虚型”等，根据患者的具体情况来进行辩证施治。

中医诊疗方案：1. 中药内服：根据患者的辩证类型，配制相应的中药方剂，常用的药物包括柴胡、白芍、川芎、鸡血藤等，旨在调和肝气、健脾化痰、补肾益气等。

2. 中药外治：使用中药外敷贴敷患者的脊柱区域，常用的中药材有石膏、川穹、胶薄荷等，具有舒筋活络、消肿止痛的作用。

3. 针灸疗法：采用针刺和艾灸等中医针灸疗法，经络、穴位的选择根据患者的具体情况而定，可以促进气血畅通、调节脏腑功能，进而改善脊柱畸形。

4. 推拿按摩：通过中医推拿按摩手法，针对患者的脊柱区域进行按压、揉捏等手法，旨在舒缓肌肉紧张，改善脊柱侧弯的程度。

5. 保健和运动：中医强调患者的日常保健和适当运动对于脊柱侧弯的恢复很重要，建议患者保持正确的姿势、避免长时间低头操作电子产品、参加适合的体育锻炼等。

注意事项：中医诊疗方案对于青少年特发性脊柱侧弯畸形具有一定的疗效，但也需要患者和家属的积极配合。

在接受中医治疗的过程中，应注意遵医嘱，定期复诊，并避免使用无法确认效果和安全性的中药或疗法。

总结：中医诊疗方案是一种非手术治疗青少年特发性脊柱侧弯畸形的方法，通过中药内服和外治结合，针灸、推拿等方法，以及患者日常保健和运动，来帮助纠正脊柱侧弯并改善症状。

然而，在接受中医治疗时，应慎用未经证实效果和安全性的中药或疗法，并与医生密切合作。

参考资料：- 张淑畅，刘扬. 中医治疗青少年特发性脊柱侧弯畸形的探讨[J].现代医药卫生,2020,36(15):2195-2196.- 赵琳.中医理疗床辅助治疗青少年特发性脊柱侧凸两组配对比较研究[J]. 中国脊柱脊髓杂志,2015,25(12):1139-1142.。