混合氧对突发性耳聋的疗效分析

高压氧综合治疗突发性耳聋112例效果分析
陈良;王翠英;唐圣芹;齐胤良;阮剑峰;戴元昶
【期刊名称】《现代医药卫生》
【年(卷),期】2013(0)1
【摘要】目的观察高压氧联合常规药物治疗突发性耳聋的临床效果.方法将112例患者按照治疗方案的不同分成常规对照组56例和高压氧治疗组56例.两组均采用常规药物治疗,高压氧治疗组结合高压氧治疗,比较两组治疗效果.结果高压氧治疗组总有效率89.3％,常规对照组总有效率71.4％,两组比较,差异有统计学意义(P ＜0.05).结论突发性耳聋患者进行高压氧联合药物综合治疗,可显著提高有效率.【总页数】2页(P53,55)
【作者】陈良;王翠英;唐圣芹;齐胤良;阮剑峰;戴元昶
【作者单位】合肥市第二人民医院,安徽合肥230011
【正文语种】中文
【相关文献】
1.星状神经节阻滞联合高压氧综合治疗突发性耳聋36例 [J], 田节印;胡明灿;王许平;马辉
2.高压氧综合治疗突发性耳聋86例疗效观察 [J], 王玉峰;王静萍;王金玲
3.高压氧综合治疗突发性耳聋59例临床观察 [J], 刘红梅
4.高压氧综合治疗突发性耳聋效果分析 [J], 李飞;陈长芬;雷中杰
5.高压氧综合治疗突发性耳聋的临床效果分析 [J], 宋鹏;韩升霞;龚啟斌
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突发性耳聋的治疗方法背景介绍突发性耳聋是指不明原因下在短期内出现的单耳或双耳听力下降，一般发生在三天内。

虽然突发性耳聋的发病原因和机制尚未完全明确，但可能与血液循环障碍、病毒感染、自身免疫和内耳水分代谢异常等因素有关。

患者的首要行动如果患者出现突发性耳聋的症状，应尽快就医，不要耽误治疗的最佳时机。

医生应对患者进行全面检查，包括病史询问、耳鼻喉检查、听力测试和其他相关检查，以确定诊断并采取相应的治疗措施。

治疗方法药物治疗对于突发性耳聋的治疗，药物治疗是主要的方式之一。

1.糖皮质激素：糖皮质激素是目前治疗突发性耳聋的一线药物。

常用的糖皮质激素包括甲泼尼龙、地塞米松等。

这些药物能够减轻炎症反应，改善血液循环，减轻内耳毛细血管痉挛，促进神经恢复。

一般情况下，糖皮质激素的治疗疗程为2-4周。

但应根据患者的具体情况，结合医生的指导进行药物的选择和使用。

2.血管活性药物：对于一些起因于血液循环障碍的突发性耳聋，血管活性药物可以起到一定的治疗作用。

常用的血管活性药物包括曲普辛、维生素E等。

这些药物能够扩张血管，促进血液循环，改善内耳缺血状态。

器械治疗除了药物治疗外，一些特定情况下，器械治疗也可以考虑。

1.超声波：超声波是一种常用的治疗器械，能够通过声波振动刺激耳蜗，促进听觉神经的恢复。

这种治疗方法可以帮助一部分患者恢复听力，但是不适合每个患者，应根据具体情况选择使用。

2.氧疗：对于一部分起因于缺氧引起的突发性耳聋，氧疗可以起到一定的治疗作用。

通过提供高浓度的氧气，增加血液中的氧含量，改善内耳血液供应，促进神经恢复。

这种治疗方法通常以大气压的方式进行，需要在专业医疗机构进行。

其他治疗方法除了药物治疗和器械治疗外，还有一些其他的治疗方法，可以辅助恢复听力，改善患者的生活质量。

1.中医治疗：中医治疗在传统医学中有着悠久的历史，对一些突发性耳聋也可以起到一定的治疗作用。

常用的中医治疗方法包括针灸、艾灸、中药等。

这些方法能够通过调节机体的阴阳平衡，改善血液循环，促进神经恢复。

除 第 Ⅷ对 颅 神 经 外 ， 其 他 颅 神 经 受 损症 状 【 无 ｌ ｊ 。
１３ 治 疗 方 法 ．
３ 讨 论
突 发 性 耳 聋 是 五 官 科 常 见 疾 病 之 一 ，现 认 为 病 因 学 假 说 主
治疗 组 和 对 照组 入 院后 均行 耳镜 、 叉 、 音 气 骨 导 听 阈检 音 纯
致 的水 肿 ， 促进听力功 能恢复 ， 改善伴 有耳鸣 的情 况目 。我科 自 ２０ ０６年 ｌ ２月 ～ ０ ９年 １ ２０ ２月共 收治 ６ ４例 突发性耳 聋患者 ， 随 机分为治疗组与对照组各 ３ ， 中治疗组 在对照组 的基 础上 ２例 其 辅 以高压氧治疗 ， 取得较好的疗效 ， 现报道如下 。
效率 比较差异有统计学意义（ ＜０ ５ 。 Ｐ ． ） 且治疗组患者伴耳鸣共 ４ ０ ２耳 ， 总有效率 为 ８ ． 对照组患者伴 耳鸣共 ２ 耳 ， ５７ ％， １ 总有
效率 为 ４ ． 两组有效率比较有显著性差异 （ ５ ２ ， ＜００ ） ７６ ％， ｘｚ ． ３ Ｐ ． 。结论 高压氧治疗突发性耳聋有效率高 ， ＝６ ５ 改善耳鸣效果 好， 值得临床推广 和应用 。 ［ 关键词］突发性耳聋 ； 高压氧 ； 疗效
［ 中图分类号】Ｒ ６ ． ７４ ３ ４
【 文献标识码】Ａ
［ 编号】１７ — ７ １２ １ ）０ ３ — ２ 文章 ６ ３ ９０ （０ ０ １— ７ ０
突 发 性 耳 聋 是 突 然 发 生 的原 因不 明 的 感 效 评 定 标 准 ． ４
的疾病 ， 目前认为 可能与 内耳微 循环 障碍 、 毒感染 、 病 病毒一血 管综合 因素等因素有关 ｆ ｌ １ 。患者听力一般 在数分钟或数小时 内下
聋 （ １～９ ｄ ）０例 ， ７ ０ Ｂ３ 中重 度 聋 （６～７ｄ １ ５ ０ Ｂ）６例 ， 度 聋 （ １～ 中 ４

银杏达莫、腺苷钴胺、高压氧联合治疗突发耳聋疗效观察目的观察银杏达莫、腺苷钴胺、高压氧联合治疗在突发性耳聋治疗中的作用。

方法对56例采用银杏达莫、腺苷钴胺、高压氧联合治疗的突聋患者的治疗效果进行回顾性分析。

结果银杏达莫、腺苷钴胺联合高压氧治疗突发性耳聋临床疗效显著。

结论银杏达莫、腺苷钴胺联合高压氧临床可用于治疗突发性耳聋。

标签：银杏达莫；腺苷钴胺；高压氧；突发耳聋突聋是耳鼻喉科的急症之一，突然发生的听力损失，多为感觉神经性聋。

根据1997年中华医学会耳鼻咽喉科学会、中华耳鼻咽喉科杂志编辑委员会制订的“突发性耳聋的诊断依据和疗效分级标准”，突发性耳聋指突然发生的、可在数分钟、数小时或3 d以内原因不明的感音神经性听力损失，至少在相连的2个频率听力下降20 dB以上。

突发性耳聋的确切病因到目前为止仍不明确，主要有以下学说，包括耳微循环病变、自身免疫性疾病、血管疾病（主要有血管痉挛、血栓、耳蜗的微循环障碍）、病毒感染、迷路膜结构破裂和心理因素等。

随着生活节奏的加快，发病率有上升的趋势［1］。

临床治疗方法较多，但至今尚无特效的治疗，其目前治疗方案主要是改善微循环、营养神经治疗和高压氧等综合治疗。

笔者所在医院从2009年12月～2011年6月采用银杏达莫、腺苷钴胺、高压氧联合治疗突发性耳聋患者56例，效果显著，现报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料2009年12月～2011年6月收治突发性耳聋患者56例，均符合突发性耳聋的诊断标准［2］，其中男21例，女35例；年龄20～68岁；病程3 h～10年不等；轻度耳聋（26～40 dB）19例，中度、中重度耳聋（41～70 dB）17例，重度耳聋（71～90 dB）17例，全聋（＞91 dB）3例；全部患者均伴有耳鸣，4例伴有头晕，2例既往有糖尿病史，余无特殊病史。

1.2 治疗方法高压氧采用空气加压医用氧舱，治疗压力0.1 MPa，升压20 min，稳压吸氧60 min，减压30 min，1次/d，10次为1个疗程，治疗1～2个疗程。

Ｄ ｅ ｐ ａ ｔ ｒ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＯ ｔ ｏ ｌ ａ ｒ ｙ ｎ ｇ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙＨ ｅ ａ ｄａ ｎ ｄＮ ｅ ｃ ｋ ， Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｆＮｅ ｏ ｕ ｒ ｏ ｔ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ａ ｎ ｄａ ｕ ｄ ｉ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， （ １ ７ １ ７ ６ ）
Ｋ Ｕ Ｗ ｅ ｉ ，Ｌ Ｉ Ｕ Ｙ ｅ ｈ ａ ｉ ，聊 ｒ ｉｎ ｇ ，Ｗ Ａ Ｎ Ｇ Ｑ ｉ ａ ｎ ｇ ，Ｔ Ｏ ＮＧ Ｂ ｕ ｓ ｈ ｅ ｎ ｇ ， ＤＵ Ａ Ｎ Ｍａ ｏ ｌ ｉ ’
Ｊ Ｏ ｔ ｏ ｌ ａ ｒ ｙ ｎ ｇ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ， Ｆ ｉ ｒ ｓ ｔ Ａ ｆ ｉｌ ｆ ｉ ａ ｔ ｅ ｄＨ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ａ ｎ ｈ ｕ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ ， （ ２ ３ ０ ０ ３ ２ ）
Ｍｅ ｔ ａ －ａ ｎａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈｅ ｃ ｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｏ ｆ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎｔ ｏ ｆ ｓ ｕ ｄｄｅ ｎ ｄ ｅ ａ ｆ ｎ ｅ ｓ ｓ ｕｓ ｉ ｎ ｇ ｈｙ ｐｅ ｒ ｂ ａ ｒ ｉ ｃ ｏ ｘ ｙ ｇ ｅ ｎ ｃ ｏ ｍ ｂｉ ｎｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｄｒ ｕｇ ｉ ｎ Ｃｈ ｉ ｎ ａ
ｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｄ ｒ ｕ ｇ ｉ ｎ ｒ ｅ ｃ ｅ ｎ ｔ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｗｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｅ ｄ ｎ ｅ ａ ｒ ｌ ｙ ｉ ｆ ｖ ｅ ｙ ｅ ａ ｒ ｓ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｃ ａ ｄ ｅ ｍ ｉ ｃ ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｓ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ｄ ｉ ｇ ｉ ｔ ａ ｌ ｌ ｉ ｂ ｒ ａ ｒ ｙ ，

循环 、 营养内耳细胞等功效 ， 与高压氧联合应用具有不同程度的协 同作用 。 高压氧在治疗突发性耳聋上可以起到 以下作用 ： ① 高压氧治疗 可迅速有 效提 高血
６ ５例 ， ＞１ ４ ｄ ３ ３例。两组患者 性别 、 年龄 、 病程等 资料 比较差 异无统计 学意义 （ Ｐ＞ ０ ．
突发性耳聋 （ 以下简称突聋 ） ， 又称暴聋 ， 是一种突然发生的感觉神 经性耳聋 ， 常伴 有耳鸣 、 眩晕 、 呕吐及耳堵塞感等表现 ， 具体 病因机制 不明 ， 目前普遍认 为病毒 感染 、 血 管疾病 、 内淋 巴水肿 、 迷路膜破裂等有关 。由于突聋给患者带来 生活 、 工作很 大的不便 ， 临床 中治疗方法很多 ， 高压氧作为一门新兴学科， 高压氧加药物综 合治疗对突聋疗效 满 意。现将 本院从 ２ ０ １ １ 年１ 月—２ ０ ｌ ２ 年ｌ ２月 ２ ０ ０ 例突聋患者从单纯药 物治疗组和 高压 氧联合药物综 合治疗组 进行疗效分析 ， 汇报 如下 。
１ ５ ． ７ ） ห้องสมุดไป่ตู้， 其中 ≤ ４ ｏ 岁４ ７例， ＞ ４ ０ 岁１ ５ ３ 例； 病程 １ ＿ ＿ ９ ０ ｄ ， 其 中≤１ ４ ｄ １ ３ ３例 ． ＞１ ４ ｄ ６ ７ 例。利用随机数字表将患者分为高压氧组 １ ０ ２例（ １ １ ４耳） ， 其 中男 ５ ０ 例， 女５ ２例 ， 病程 ≤１ ４ ｄ ６ ８ 例， ＞１ ４ ｄ ３ ４例 。对照组 ９ ８ 例（ １ １ ０耳 ） ， 其 中男 ４ ６例 ， 女５ ２ 例， 病 程 ≤１ ４ ｄ
０ ５ ） 。
１ ． ２诊 断依据 ： ①突然 发生 的非波动性感音神经性听力损失 ， 常为 中或重度 ； ②病 因 不明 ； ③可伴眩晕 、 恶 心、 呕吐 ， 但不反复发作 ； ④除第Ⅷ对颅 神经外 ， 无 其他颅神经受损

ｓｏ １ ３ ． （ ）： ３ ｉ ｎ ３ ２１ ４ １ ９ ６
刘
娟． 岛 素与冠 心病 危险 因素的关 系 中华心 血管杂志 ． 胰
１ ９ ２ （ ）： ６ ９ ３ ５， ４
到改善 ， 在减轻外 周血 管阻力 同时， 可增加冠状动脉灌 流， 使 心肌血供增加 ， 改善心肌氧供 代谢及能量代谢 ， 从而起到保 护
（０ １０ ０收 稿 ） 周 符桂 ９ ０ ０ ８３ ｃ
编辑 ｊ
高压 混 合氧 治疗 突发 性 耳聋 （ ４ 附 ２例 分 析 ）
张 晓燕 陈 娴
连 云港 ２２２） ２ ０ ３ 江 苏省 连 云 港 市第 二 人 民 医 院
【 摘
要 ］ ０ 目的
观 察 高压 混鲁 氧 （７ ≤ ３ ｃ ）） 疗 竞发 性 耳 聋 的鼓 果 ＠ 方法 ９ ＨＯ２ 加 （ 治
ｏ ｉｂ ｔ ｓ ｎｔＤｉ ｂ ｔ ｓＭ ｏ ｏ １ ９ ４ｔ ）： ｆｄ ａ ｅ ｅ Ｉ ａ ｅ ｅ Ⅲｔ ｔ． ９ ２ ４ １ ３ Ｇｅ ａ ｖ ｌ ＤＭ Ｒｏ ｅ ｏ ｉｓ ［ｎ ｅ ｉｔ ｎ ｅ ｎ … ｌ ｆ ｎ ｕ ｉ ｒ ｓｓ ｅ ｃ ｉ ｈ ｂ ｔ ｓ． ９８ ３ ６） ５ ５ ｅ ｅ １ ８， ７（ ： ９
力学检查 ， 符合诊断标准 高 压混合氧治疗 ４ ２例 ４ ８耳， 中 其
国外 医学 ・ 分泌 舟 册 ］８ （） １４ 内 ￣４ ４ ３ ：２
２ Ｚ ｍ ｍｅ Ｄｏ ｅＮ Ｉ ＤＭ ｘｉｔ Ａ … ｘｉ ：Ｐ ｓ Ｄ ｅ ｓ Ｉｏｋ ａ ｈ ｌ ｓ ｉｉａ ｉｎ ｏ ｔｔ ｅｃ ａ ｆｃ ｔ ｓ ｏ
７ Ｎａ ａ ｈｉ ｍ ｋ ｓ ｎ Ｕ Ｒｅ ｒ ￣ ｌ ｆｌ ｆ ｇ ｅ ｓｏｎ ｏ ｅ ：…
心肌 作 用 。

３次 ／ 尼奠 地 平 ３ ， 日， ０ｍｇ ３次／日。 １２ ３ 疗 程 ．．
参 考 文 献
１ 秦杰 ， 志 恒． ｒ ｚ综 合 征 的 诊 断 治 疗． 胆 胰 外 科 杂 志 ， 万 Ｍｉｚｉ ｉ 肝
１ ９ ８（ ）： ８ ７ ９ ６， Ｚ ６ — ０
２ Ｃｓ ｎ ｓＡ ， ｒｏ ａ ｅ ｄ Ｃａ ｌｓＤｉｚＪ，Ｂ ｄｌｎ ｅ １Ｍ ｉｉｚ ｓ ｎ ｒ ｍｅａ ｄ ｕｒ ｉ ｓＰ，ｔａ． ｒｚｉ ｙ ｄ ｏ ｎ ｅ ｃ ｏｌｃ ｓ ｂｌ ｒ ｉｔ ｌ ： ｕ ｉｙｎ ｌｓｉｉａ ｉｎ ＢｒＪＳ ｒ １ ８ ｈ ｅ ｙ ｔｏ ｉａ ｙｆｓｕ ａ ａ ｎｆ ｉｇｃａ ｓｆｃ ｔｏ ． ｕ ｇ， ９， ｉ ９
曲线 恢 复不 到 １ Ｂ。 ５ｄ ２ ２ 治疗 组与 对照 组 治疗 结果 ． 详见 表 １ 。
了９ Ｏ例 突 发 性 耳 聋 患 者 ， 中 经 高 压 氧综 合 治 疗 其
４ ８例取 得 了一定 疗 效 ， 报 告如 下 。 现 ‘
１ 资料 与方 法
表 １ 治 疗 组 与 对 照 组 治 疗 效 果
天 。
两组 间 差 异 有 显 著性 ， 一 １ ．２ 。 １４ ，Ｐ＜ ００ ．１
３ 讨 论
３ １ 突发 性耳 聋 是一 种 发 病 较 急 的神 经 感音 性 耳 ．
聋， 耳聋 常为单 侧 ， 可 双 侧 同时 或先 后 发病 ， 亦 可伴
耳 鸣及 眩晕 ， 因 尚不 十分清 楚 ， 病 目前 多数 学者认 为
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民航 医 学 ２ ０ ０ ７年 第 １ 卷 第 １ ７ 期
验 、 作 熟练 程度 、 械 设备 要 求 高 ， 有 经 验 的腹 操 器 但
腔镜 医 师 已能成 功 修 补 Ⅱ型 缺 损 ， 胆 囊 切 除 加 内 及 镜 下 胆道 外 引流术 治疗 ＭＳ 。

高压氧综合治疗突发性耳聋患者108例的临床疗效评估发表时间：2018-06-26T14:12:39.560Z 来源：《医药前沿》2018年6月第16期作者：刘晓宇[导读] 本研究发现，观察组的治疗总有效率为90.74%（49/54），对照组的治疗总有效率为74.07%（40/54），差异显著（P＜0.05）。

（楚雄州人民医院耳鼻喉科云南楚雄 675000）【摘要】目的：探讨高压氧综合治疗突发性耳聋的临床疗效。

方法：回顾分析笔者所在医院收治的108例突发性耳聋患者的临床资料，并随机分为观察组和对照组，观察组给予高压氧综合治疗＋药物治疗，对照组给予常规药物治疗。

结果：观察组的治疗总有效率为90.74%（49/54），对照组的治疗总有效率为74.07%（40/54），差异显著（P＜0.05）。

结论：高压氧综合治疗突发性耳聋的效果较好，可有效改善患者的临床症状，且临床安全性好，值得广泛推广。

【关键词】高压氧综合治疗; 突发性耳聋; 临床疗效【中图分类号】R459.6 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）16-0100-01突发性耳聋具有较高的临床发病率，是指突然发生的原因不明的感音神经性听力损失，可为患者的生活带来诸多不便。

营养神经、改善微循环、扩张血管及高压氧综合治疗均是治疗突发性耳聋的常用方法，本研究旨在分析高压氧综合治疗突发性耳聋的效果，为临床治疗提供参考依据，现报告如下。

1.资料和方法1.1 基本资料回顾分析笔者所在医院收治的108例突发性耳聋患者的临床资料，试验类型为回顾性分析试验，试验时间为2016年4月—2018年4月。

将全部患者随机分为观察组和对照组，每组各54例。

观察组中男性患者29例，女性患者25例；患者的年龄在30～70岁，平均年龄为（49.92±3.05）岁；发病到就诊时间1d～1周，平均发病到就诊时间为（3.01±0.50）d。

对照组中男性患者31例，女性患者23例；患者的年龄在30～70岁，平均年龄为（48.76±3.12）岁；发病到就诊时间1d～1周，平均发病到就诊时间为（3.21±0.52）d。

高压氧结合药物治疗47例突发性耳聋的疗效分析(大理学院附属医院耳鼻喉科云南大理671000)【摘要】目的：探讨高压氧结合药物治疗突发性耳聋的疗效。

方法：突发性耳聋患者在2ata压力下吸纯氧并结合药物治疗。

结果：47例患者中痊愈23例，显效14例，有效7例，无效3例，总有效率为93.62% 结论：轻度耳聋痊愈率高，病程短的疗效比较好。

【关键词】突发性耳聋；高压氧；疗效【中图分类号】r212.4【文献标识码】a【文章编号】1004-5511（2012）04-0236-01 突发性耳聋是一种原因不明的、较常见的听力在瞬间或短时间内突然下降的感音神经性耳聋，多表现为单侧耳聋。

常伴有耳鸣、眩晕、恶心、呕吐及耳闷、耳胀感等症状。

至今其发病原因不明，但病毒感染及内耳血供障碍为多数学者认可［1］。

其治疗方法多样，但疗效不确定。

高压氧治疗突发性耳聋是一种安全、有效地治疗方法。

现将云南省第四人民医院自2010年11月至2011年7月，8个月间收治的47例突发性耳聋患者进行高压氧结合药物治疗，疗效显著，报告如下：1 临床资料1.1 本次确诊的47例（52耳）突发性耳聋患者，均符合中华耳鼻咽喉科学会指定的诊断标准［2］，其中男性患者28例，女性患者19例，年龄20岁~60岁，病程：3天内的15例，3天至1个月的13例，1个月至3个月的11例，3个月至半年的8例；同时伴有耳鸣者15例。

所有患者均有明显的耳聋病史，鼓膜完整，无耳部其它疾病史且均无高压氧治疗的禁忌症。

1.2 耳聋程度按听力损失程度可分为：轻度耳聋（10~30db），中度耳聋（30~60db），重度耳聋（≥60db），极重度耳聋（≥90db）。

其中轻度耳聋18例，中度耳聋15例，重度耳聋10例，全聋4例。

1.3 治疗方法高压氧舱内用空气加压至2ata面罩吸氧40分钟，休息10分钟，再吸氧40分钟，每日一次，10次为一疗程。

同时给予静脉注射丁咯地尓、舒血宁、维生素等药物治疗，每日一次，药物治疗一般10天为一疗程，给予1~2个疗程的治疗。

高压氧： 突发 性 耳 聋
中图分 类 号 ： ７ ４４ ＋ 文献 标 识 码 ： Ｒ ６ ．３７ Ａ
Ｈ ｙ ｒ ａ ｉ ｘ ｅ ｕ ｕ ｅ ｔ ｅ ｒ Ｐａ ｏ ｓ ａ ａ ｎｅ ｓ ｐｅ ｂ ｒ ｃ Ｏ ｙｇ ｎ Ｐｌ ｓ Ｄｒ ｇ Ｔｒ ａ ｍ ｎｔ Ｆｏ ｒ ｘ ｍ ｌ Ｄｅ ｆ ｓ ｙ ＨＵＡＮＧ — Ｉ ｎ Ａｉ ｒ ｉ ｌ
ｅ ｅ ｔ ｅ ｒ ｔ ｓ ７ ．７ ｉ ｔ ｅ ｅ ｐ ｒｍｅ ｔ ｇ ｏ ｐ ａ ｄ ５ ． ％ ｉ ｈ ｏ ｔｏ ｇ ｏ ｐ ｈ ｅ ｅ ａ ｉ ｎｆ ｃ ｎｔ ｉ ｆ ｃ ｉ ａ ｅ ｗａ ２８ ％ ｎ ｈ ｘ ｉ ｖ ｅ ｎ ｒ ｕ ｎ ２９４ ｎ ｔ ｅ ｃ ｎ ｒ ｌ ｒ ｕ ．Ｔ ｒ ｗ ｓ ａ ｓ ｇ ｉ ａ ｄ ｆ ｉ －
摘 要 目的 观 察高 压 氧 结合 药 物 治疗 突 发 性 耳聋 的疗 效 。方 法 １ １例 （２ ０ １９耳 ） 采用 高 压 氧结 合 药 物 治疗 ， 观 察 组 有 效 率 为 ７ ． ％ ，对 照组 有效 率 为 ２８ ７
６ ６例 （８耳 ）采用 单 纯 药 物 治疗 ，对 两组 患 者 进行 疗 效分 析 。结 果 ６
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＜ 南 医学） ０ ７年第 ｌ 海 ２０ ８卷第 ４ 期
文章 编 号 ：０３ ６ ５ 【０７ ０ —０ ０ ０ １０ － ３ ０２ ０ ）４ ６ — ２
论
著
高压氧结合药物治疗 突发性耳聋
黄 爱 民 （ 南 省 人 民 医 院 高压 氧 科 ， 南 海 口 ５ ０ １ ） 海 海 ７ ３ １
ｗａ ８１ ５ ， ｉ ｔｏ ｅ ｓ ． ％ ２ ｎ ｈ ｓ ｗｉ ｈ ｄ ａｉｎ ｆ ｄｓａ ｅ ５＿ Ｏ ｄ ｙ，ｔｅ ｆ ｔｖ ａｅ ａ ６ ｔ ｔ ｅ ｕ ｔｏ ｏ ｉｅ ｓ ｌ ３ ａ ｓ ｈ ｅ ｅ ｉｅ ｒｔ ｗ ｈ ｒ ｃ ｓ ５ ％ ａ ｄ ＞３ ｄ ｙ Ｗａ ｎ ０ ａｓ ｓ ２ ％ ．Ｃｏ ｌ ｉｎ Ｈｙ ｅ ａｉ ｏ ｙ ｅ ｌ ｒ ｇ ａ ｅｔｒ ｃ ｒ ｔ ｅ ｅ ｅ ｔ ｎ ｐ ｒ ｘ ｓ ｌ ｅ ｎ ｓ ｈｎ ｉ ｌ ５ ｎｃｕｓｏ ｓ ｐ ｒ ｒｃ ｘ ｇ ｎ ｐｕｓｄ ｕ ｈ ａ ｂ ｔｅ ｕ ａｉ ｆ ｃ ｏ ａｏ ｙ ｍａ ｄ ａ ｅｓ ｔａ ｓｍｐｅ ｂ ｓ ｖ ｆ ｄ ｕ ．Ｉ ｈ ｔ ｎｓｗ ｔ ｈ ｕ ａ ｏ ｆｄｓａ ｅ ｍｏ ｅ ｓ ｏｔｒ ｈ ｕ ａｉｅ ｅ ｅ ｔｍｏｅ ｂ ｔ ｒ ｒ ｇ ｎ ｔｅ ｐ ｉ ｔ ｈ ｔｅ ｄ ｒ ｔ ｎ ｏ ｉ ｓ ｒ ｈ ｒｅ，ｔｅ ｃ ｔｖ ｆ ｒ ｔ ． ａ ｅ ｉ ｉ ｅ ｒ ｃ ｅ ｅ

１ ２ 治 疗 方 法 ．
两 组 比较 Ｐ＜ ． ５ ０ ０
表 ２ 实验组治疗 时机 比较表
组别
Ａ
Ｂ
无效
７
２ ４
有效
１ １
２ ３
显效
３ Ｏ
４５
痊愈
４ ６
４１
耳数
９ ２
１５ ３
总有效率 （ ％）
９ ３ ２．
８ ２ ２．
高 压 氧 治 疗 的压 力 是 ０２ Ｍｐ ， 氧 时 间 为 ．２ ａ 吸
５ ０ —５ １ ３ ３
血供有利于突发性耳聋 的治疗 。陈敖忠等＿ 认为 ３
高压 氧治疗 能 提高血 氧含 量 ， 利于 改善 内耳微 循 有
环， 恢复螺旋器细胞功能 ， 保护毛细血管细胞 ， 防止 变性坏死。张亚等¨ 用豚鼠建立 的线粒体毒素诱 导伴有眩晕的突发性耳聋模型 ， 结论证 明： 经圆窗 膜投放线粒体毒素 （ Ｎ ） 内耳可以复制 出该 ３一 Ｐ 至
我院 ２０ ０ ０４— ６至今 ， 开展 了高压氧治疗突发
性 耳聋 。现 对 ４ 来应用 高压氧加 药物综合 疗法 治 ａ
２０— ００ ｚ各频率听 阈恢复 至正常水平 ， ５ ４０ Ｈ ， 或达
到此 次患病前 水平 。显 效 ： 频率 平均 听力提 高 上述
疗各种原因引起的突发性耳聋的病例进行分析 。
６ ｍｎ 中间休息 １ｍｎ １ｄ为一个疗程。同时使 ０ ｉ， ０ ｉ，２
用的药物有 ： 分子右旋糖酐、 低 复方丹参 、 尼莫地
平、 金纳多注射液 ， 降低血液粘稠度药物等。
１３ 疗效标 准 ．
两组比较 Ｐ＜ＯＯ ．５
３ 讨论
均 以 电测 听作 为检 测 听力 的手 段。痊 愈 ：

参 考 文 献
［１］Ｓｔｏｋｒｏｏｓ ＲＪ，Ａｌｂｅｒｓ ＦＷ，Ｔｅｎｖｅｒｇｅａ ＥＭ．Ａｎｔｉｖｉｒａｌ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｉｄｉｏ—
ｐａｔｈｉｃ ｓｕｄｄｅｎ ｓｅｎｓｏｒｉｎｅｒｕａｌ ｈｅａｔｉｎｇ ｌｏｓｓ：ａ ｐｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ．ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ，
ｄｏｕｂｌｅ ｂｌｉｎｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｒａｉｌ［Ｊ］．Ａｃｔａ Ｏｔｏｌａｒｙｎｇｏｌ，１ ９９８，１ １８：
４．０）岁 ；对照组 （单 纯药物治疗组 ）中男 ２６例 ，女 ２４例 ，年龄 １７—７０岁 ，平均 （４０．８±４．０）岁 。全部病 例依据 １９９７年 ４月 中华 医学会耳鼻 咽喉科 突发性耳 聋诊断标 准 ，对患 者进行 详细询问病史 ，符合在数分钟至 ３ ｄ突然发生耳聋 ，经专科检 查及乳突 ＣＴ排除其他原 因引起 的耳聋 ，纯音 听阈测定提 示 ， 患者听力 曲线 为感音 神 经性耳 聋且 多 为 中或重 度耳 聋 。其 间笔者发现一些疑 似突 发性 耳聋患 者 ，经 ＣＴ检查 发现 为听 神经瘤 、先天性 内耳畸形 、胆 脂瘤型 中耳炎 等 ，给予排 除而行 相 应 治 疗 。 １．２ 治疗方法 对照 组采 用银 杏 叶注 射液 、长 春 西汀 注射 液、西 比灵 、弥可保等综合处 理 ，４ ｄ及 ７ ｄ后 复查 听力 ；观察 组 除采用上述治疗方法外 ，另 加含 ５％ ＣＯ：的混 合氧 面罩吸 人 治疗 ，４次／ｄ，每次半小时 ，７ ｄ为 １个疗 程 。 １．３ 疗 效评定标准 根据 １９９７年 ４月 中华 医学会 耳鼻咽喉 科学会 、中华耳鼻 咽喉科 杂志编辑委 员会制 定 的突发性耳 聋
属标 志物参照 ，底边 与听眦线 （ＯＭ线 ）一致 ，根据 血肿层 次 ，
１ 资 料 与 方 法

ｒ ｕ ｅ ｅｔ ａｅ ｆ５ ． ｇｏ ｐ ｆｆ ｃｉｅｒｔ ｏ ８８ ％； ００ ） Ｃｏ ｃｕｉｎ Ｔ ｅｅ ｅｔ ｆｓｄ ｅ ｅｆｅｓｔ ａｅ ｉ ｌａ ｅ ｌ ｈｐ ｒａｉ ｆ ｖ ２ Ｐ＜ ．５． ｎ ｌｓ ： ｈ ｆ ｃ ｏ ｄ ｎｄ ａｎ ｓ ｅｔｄ ｗｔ ｕｔ － ａ ｙ ｙ ｅｂ ｒ ｏ ｕ ｒ ｈ ｒ ｒ ｃ
ａ ｄｅｒ ５ｔ ａｓａ ｅ ｎｅ） ｙ ｅｂ ｒ ｘ ｇｎｔｅａ ｙ Ｒ ｓ ｌ ： ｙ ｅｂ ｒ ｘ ｇｎｔｅａ ｙｇｏ ｐ ｔｅｔ ａ ｅ ｅ ｔ ｅ ｎ ａｌ ｏ７ｄ ｙ ｆ ｒ ｓｔｈ ｐ ｒａｉ ｏ ｙｅ ｒｐ ． ｅｕｔ Ｈ ｐ ｒａｉ ｏ ｙｅ ｒｐ ｕ ，ｈ ｔｌ ｆ ｃ ｖ ｙ（ ｔ ｏ ｃ ｈ ｓ ｃ ｈ ｒ ｏ ｆ ｉ ｒｔ Ｗ ９８ ｉ ｅｃ ｎｒｌ ｏ ｐｗ ｓ２ ．％，ｈ ｉｅｅ ｃ ａ ｔｔ ｔ ａｌ ｓ ｎｆ ａ ｔ（≮ ．１， ｌａ ｅｒ ｙ ｅｂ ｒ ａｅ ａ ６ ．％ ｎｔ ｏ ｔ ｕ ａ ８６ ｔｅｄｆ ｒｎ ｅＷ ｓａ ｓ ｃ ｙ ｉ ｉｃｎ 尸 ００ ）ｕｔ — ａｌ ｈ ｐ ｒａｉ ｓ ｈ ｏｇ ｒ ｓ ｉ ｉｌ ｇ ｉ ｒ ｙ ｃ
突发性 耳 聋是 一种 突然 发 生 、 因不 明的感 音神 经 性耳 原 聋 ． 发 病率 逐 年 增加 ， 其 目前 大约 为 ８ １ ． １ ～ ４６ ０万 。 者 的 听 ／ 患 力在数分 钟或数 小 时内下 降至最低 点 ， 可伴 有耳 鸣或 眩晕 ， 发 病急 、 展快 ， 进 致残 率高 。 目前无 特别 有 效 的治 疗方 法 ， 临床 上单纯 药 物治疗 （ 扩血 管 、 凝 、 病毒 、 抗 抗 激素 等 综合 治 疗 ） 疗 效 差 ， 家报 道不 一 （ １ ７ ％） 各 ２ ％～ ９ 。现总 结本 科 近 ２年 超 早期 应用高压氧 （ｙ ｅｂ ｒ ｙ ｅ ， Ｏ） ｈｐ ｒａｉ ｏ ｇｎＨＢ 治疗突发性耳聋 １ ５ ， ｃｘ ４ 例 收

高压氧治疗不同程度突发性耳聋疗效分析摘要】目的观察高压氧联合常规药物治疗不同程度突发性耳聋的疗效。

方法将54例突发性耳聋患者按照听力水平分为轻至中度耳聋组12例，中重至重度耳聋组29例，极重度耳聋组16例。

3组均采用高压氧联合常规药物治疗，对3组患者的疗效、不良反应及治疗前后的听力水平进行比较，评价治疗方案的可行性。

结果轻至中度、中重至重度、极重度耳聋组治疗后总有效率分别为100％、96.6％、93.8％,3组总有效率两两比较差异均无统计学意义（P >0.05）。

3组治疗后听力值均低于治疗前，差异有统计学意义（P <0.05）。

3组治疗过程中均未出现明显不良反应。

结论高压氧联合常规药物治疗轻至中度、中重至重度、极重度突发性耳聋均能取得满意疗效，且无明显不良反应，是值得临床应用的治疗方案。

【关键词】高压氧突发性耳聋疗效分析突发性耳聋是指突然发生的原因不明的感音神经性耳聋，可伴随眩晕、耳鸣、恶心等症状，近年来发病呈上升趋势，且发病原因不明确，目前尚无统一的治疗方案，多采用综合治疗法，包括采用血管扩张剂、维生素B12、糖皮质激素、高压氧及卧床休息等。

我院采用高压氧联合常规药物治疗的方法，获得满意疗效，现就我院2010年以来收治的不同程度度突发性耳聋患者54例，进行如下回顾性分析。

1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2010年1月—2012年8月收治的突发性耳聋患者54例做为本次研究的对象，均符合中华医学会制定的诊断标准[1]。

其中男33例，女21例；年龄16-69岁，平均（52.4±8.6）岁；病程4h～1个月,其中≤1d 5例，2～7d 11例，7～14d 20例，≥14d 18例；左耳26例；右耳23例；双耳5例；耳聋轻至中度（26～55dB）12例，中重至重度（56～90dB）29例，极重度（﹥90dB）[2]16例。

3组一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 治疗方法 3组患者均采用高压氧联合常规药物治疗，常规药物包括糖皮质激素、血管活性药物、抗凝溶栓药物、神经营养药物；高压氧治疗时，患者入舱后空气加压20min，至舱内压力达0.20MPa，稳定后戴面罩吸纯氧25min，吸空气10min，再吸纯氧25min。

纯 药物组 具有 有效率高、 病人治疗 时间短的优 点。
【 关键 词 】 高氧液 ； 突发性耳 聋 ； 疗效
【 中图分类号】 Ｒ ７４４ ６ ．３ ７
【 文献标识码】 Ｂ
【 文章编号】 １０４ ０ （０２０ ． ５￣ ０４３ １２１ ）６１ ６ ２ ５ ０
突发 性 耳聋 是 一 种 突 然 发 生 的感 音 性 聋 ， ７ ｈ 于 ２ 之 内听力 损 失 达 到 顶 峰 ， 聋 程度 常较 重 。如 不 能 及 耳 时 有效 的治疗 将 遗 留严 重 的 听力 障碍 ， 响 患 者 生 活 影 质 量 。治疗 方 法 主要 以血管 扩 张剂 、 量 合剂 、 经 营 能 神
仪（ 溶氧 指标 ： 氧量 ￣３ ｍ ／ ） 静滴 药 物 中溶 氧 活 溶 ０ ｇＬ 在 化处 理 。操 作 过 程 按 产 品说 明 书 进 行 ， 用 氧 流 量 选 １ ／ ｎ， 氧 时间 为 １ｍｎ Ｌ ｍｉ 溶 ５ ｉ。
ｌ ２ ２ 疗 效 评 定 … ： 愈 ，５ 。． 治 ２ ０—４ ０ Ｈ ０ ０ ｚ听 阈恢 复正
１３ 统计 学 方 法 ： 两 组 患 者 进 行 疗 效 评 定 ， 间 比 ． 对 组
较采用 检验 ， ００ Ｐ＜ ．５为差异有统计学意义 。
２ 结 果
语频 ５０ １０ 、０ ０ ｚ ０ 、００ ２０ Ｈ ３个频率平均 听力损失计算 ：
轻 度聋 ３ ５例 ， 中度 聋 ７ ６例 ， 度 聋 １２例 ， 重 度 聋 重 ０ 极 ４ ０例 ； 照 组 （ 纯药 物 治 疗 ） ５例 患 者 中 ， ３ 对 单 ６ 男 ９例 ， 女２ ６例 ； 龄 １ 年 ５～７ 。单 耳突聋 ６ ２岁 １例 ， 双耳 突聋 ４ 例 。听力 损失 轻度 聋 １ １例 ， 中度 聋 ｌ ９例 ， 重度聋 ２ ７ 两 组疗 效 比较见 表 １ 。高 氧液 组 治 愈 率 和 总 有 效 率 与对 照组 相 比 ， 异 有 统 计 学 意 义 ， 检 验 Ｐ均 ＜ 差 Ｏ ０ 。病 程 与疗效 的比较 ， ．５ 见表 ２ 。

耳聋 突发性 ； 高压氧 ； 综舍疗法
我科 ４年来 共 收 治 突发 性耳 聋患 者 ｌ３例 ， １ 采 用高 压 氧与药物综 合 治疗 ， 得 了较 好 的疗 效 ， 取 现将 有关 资料 综合分析 如下 。 ｌ 临床 资料 １ １ 高压 氧治疗 组 （ 称 Ｈ Ｏ组 ） 共 １３倒 ，４ ． 简 Ｂ １ １８ 只 耳。年龄 １ ～７ 。其 中男 ６ ８ ２岁 ４例 、 ４ 女 ９例 。双 侧耳 聋 ３ ５例 ， 单侧 耳聋 ７ 。 ８例 １２ 单纯药 物治疗 组 （ ． 简称 对 照组 ） 随机 选 取 未 接受 过高压 氧 治疗 的 患者 共 ７ ０例 ，６只 耳 。年 龄 ９ ２ －６ ０－ ９岁 其 中男 ５ ５删 ， ｌ 女 ５删。双 侧 耳 聋 ２ ６ 例， 单侧 耳聋 ４ 。 ４例 １３ 发病 时问 ． 从发 生症 状 到就诊时 间 １ 时 ～ ８小 ３ ２天 ， 多为 ２ Ｏ天 不 等 ， 分 病 例 伴 有 耳 呜 、 ～３ 部 眩
晕 、 心、 恶 呕吐等症状 。
最长的 ４ 个疗程。其 中药物使用 １ ２ 即停止。 ～ 周
２ ２ 对照 组单纯 使用 上 述药 物 ３～６周 ， 长使 用 ． 最
达 ５天， 短 １ ６ 最 ２天 。
３ 结果 ３ １ 疗效 判定 ． 经 治疗 后 两 组均 行 电测 听测 试 听
力 ， ０ ５ ２ｋ ｚ频率段 上听 阈恢 复正常或 达到健 在 ＋－ Ｈ 耳水平 ， 复 到患 病 前 的听 力 水平 为 痊 愈 。在上 或恢
２ ８％ ０
１４ 诊断标准 依据《 耳鼻咽喉科学》 第 四版 ） （ 标 准 。耳 聋分 ４级 ： 轻 度 ， 均 听 阀在 １ ① 平 ０～３ｄ３ ０ｉ；
② 中度 ， 平均 听 阈在 ６ｄ 内 ； 重 度 ， 阈在 ６ ０Ｂ ③ 听 Ｏ