4第一篇医学蠕虫绦虫

囊尾蚴 猪，人 人 囊尾蚴 牛 人 棘球蚴 偶蹄类动物 犬 泡状蚴 啮齿、食虫类动物 狐、犬 似囊尾蚴 昆虫 鼠类、人 似囊尾蚴 昆虫 鼠类、人 似囊尾蚴 昆虫 猪 似囊尾蚴 昆虫 犬、猫 似囊尾蚴 昆虫 鼠类
五、绦虫的致病：
致病机制: 夺取营养 机械性损伤 化学性损伤
幼虫的致病：囊虫病、包虫病、裂头蚴病、 泡球蚴病等
2、寄居的阶段：成虫 部位：小肠上段 方式：吸盘、小钩、体壁微毛
3、离体的阶段：孕节 方式：随粪便排出
4、发育的时间：从感染到成虫：2~3个月
（二）在中间宿主（人、猪）体内的发育：
（三）猪囊尾蚴：
二、猪带绦虫生活史：
虫卵（随孕节排出）
成虫
六钩蚴
囊尾蚴
成虫
人（终宿主）
猪（人）（中间宿主）
人（终宿主）
二、猪带绦虫生活史：
5、寿命：成虫可存活25年
三、生活史各阶段的发育： （一）在终宿主（人）内的发育：
1、感染的阶段：囊尾蚴 途径及方式：误食或生食“米猪肉” 进入人体后2~3个月发育为成虫。
7、寿命：数年
6、发育的时间：从虫卵至成熟约3个月
5、离体的阶段：无
4、寄居的部位：人 皮下、肌肉、脑、眼、心、肝、肺等 （ 猪 四肢、腰肌、心肌、舌肌等）
3、寄居的阶段：囊尾蚴
c：自体内感染
b：自体外感染 肛门-手-口
3、临床分型： (1)皮下及肌肉型囊虫病：
(2) 脑囊虫病： 癫痫样发作、颅内压增高症 状、精神症状
葡萄状囊尾蚴：在脑底部具有分支或葡萄样突起的囊尾蚴
(3) 眼囊虫病：
五、诊断:
(一)猪带绦虫病:
1、询问病史: (1)、是否去过流行区

1寄生虫学——绦虫绦虫 Cestodes扁形动物门 Phylum Platyhelminthes 绦虫纲 Class Cestoda 圆叶目 Cyclophyllidea 假叶目 Pseudophyllidea绦虫的一般形态 背腹扁平、带状、分节 分头颈部、链体部 无体腔 体壁：皮层、皮下肌层 成虫头节：固着器官（吸盘，吸槽小钩） 颈节：生发中心 链体：幼节、成节、孕节 绦虫的生活史圆叶目生活史（ 需一中间宿主） （幼虫期：六钩蚴,囊尾蚴,棘球蚴） 成虫虫卵 中绦期 囊尾蚴 棘球蚴 似囊尾蚴 （终宿主） （中间宿主）假叶目生活史 （需二中间宿主） （幼虫期:钩球蚴,原尾蚴,裂头蚴） 成虫 虫卵 钩球蚴裂头蚴 原尾蚴 绦虫生活史要点虫卵或中绦期经口感染 成虫寄生肠道或组织内 排离阶段多为虫卵需要1-2个中间宿主(某些绦虫人为中间宿主,终宿主为动物) 常见绦虫虫种圆叶目：链状带绦虫、肥胖带绦虫、细粒棘球绦虫 假叶目：曼氏迭宫绦虫、阔节裂头绦虫链状带绦虫 Taenia solium 肥胖带绦虫 Taenia saginata两种带绦虫形态比较猪带 牛带 体长 2-4m 4-8m 节片 700-1000 1-2千节 头节 圆顶突小钩 方无小钩 成节卵巢 3叶 2叶 孕节子宫 7-13支 15-30支 虫卵⏹ 两种带绦虫卵相似 ⏹ 类圆形⏹ 卵壳薄，易破裂⏹ 壳内具有放射条纹的胚膜 ⏹ 含六钩蚴囊尾蚴⏹ 白色囊状物 ⏹ 内含透明囊液 ⏹ 两层囊壁⏹ 内层增厚为头节2寄生虫学——绦虫牛带绦虫生活史虫卵成虫 囊尾蚴 （人） （牛）猪带绦虫生活史虫卵成虫 囊尾蚴 （人） （猪，人）⏹ 猪带绦虫感染期 绦虫病：口入含囊尾蚴的猪肉 囊尾蚴病：口入虫卵⏹ 感染方式 ：自身感染（体内、体外） + 异体感染生活史要点⏹ 人是猪带绦虫唯一终宿主 ⏹ 成虫寄生于小肠内 ⏹ 猪带绦虫中间宿主是人或猪 ⏹ 囊尾蚴寄生于皮下肌肉和脑等组织 ⏹ 牛带孕节可自动逸出肛门,卵染肛周 带绦虫致病⏹ 成虫：损伤肠壁，功能紊乱，肠梗阻 ⏹ 囊尾蚴：☐ 皮下肌肉结节☐ 脑部：癫痫、颅内高压、精神症状 ☐ 眼部致视力障碍绦虫病的诊断⏹ 绦虫病：☐ 肛拭法查虫卵☐ 孕节压片，查子宫分支⏹ 囊尾蚴病☐ 活检☐ 免疫学试验 ☐ B 超，X 线，CT流行情况⏹ 分布：世界性，地方性 ⏹ 流行因素：☐ 饮食习惯，烹调不当； ☐ 粪便污染牧草水源； ☐ 猪饲养不善－放养治疗⏹ 带绦虫病 ☐ 吡喹酮首选 ☐ 南瓜子槟榔疗效好查头节考核疗效）⏹ 囊尾蚴病☐ 手术摘除 ☐ 阿苯达唑或吡喹酮带绦虫防治原则⏹ 治疗病人⏹ 管理厕所，建圈养猪 ⏹ 加强肉类检验与管理⏹ 改变饮食习惯，不生食肉类3寄生虫学——绦虫细粒棘球绦虫Echinococcus granulosus概述⏹ 人兽共患寄生虫病 ⏹ 畜牧区动物群中流行 ⏹ 成虫寄生于犬、狼、狐等 ⏹ 幼虫寄生于人、牛、羊等内脏 ⏹ 引起棘球蚴病 包生绦虫的形态⏹ 成虫： 体长4-7mm 分4节：头颈节，幼节，成节，孕节 ⏹ 虫卵与带绦虫卵相似 棘球蚴⏹ 圆形，囊状体⏹ 囊壁：角皮层、生发层⏹ 内含物：生发囊、原头蚴、子囊、 孙囊（棘球蚴砂）、囊液 包生绦虫生活史虫卵成虫棘球蚴(犬狼等小肠) (人羊等肝肺)生活史要点⏹ 感染期为虫卵，经口误食⏹ 棘球蚴多寄生于肝、肺、腹腔等，单个寄生，可存活40年 ⏹ 人为中间宿主致病——棘球蚴病或包虫病⏹ 压迫：肝、肺、脑功能障碍 ⏹ 过敏：囊液溢出，过敏休克⏹ 播散再生:囊内原头蚴侵入腹腔再发 诊断⏹ 免疫诊断+超声检查 ⏹ 手术时取囊液查病原体⏹ （穿刺时注意防止囊液外溢） 流行情况⏹ 分布：森林型、畜牧型 ⏹ 流行因素:☐ 犬粪污染牧草、水土 ☐ 人犬密切接触☐ 病畜内脏管理不善喂狗防治原则⏹ 加强个人防护，杜绝虫卵感染 ⏹ 处理好病畜内脏 ⏹ 定期为牧犬治疗⏹ 外科手术:内囊摘除术(甲醛处理) ⏹ Albendazole 长程治疗。

医学蠕虫线虫的诊断方法
血常规检查
血常规检查可以发现白细 胞增多、嗜酸性粒细胞增 多等异常表现。
粪便检查
粪便检查可以发现虫卵、 成虫等感染证据。
其他检查
还可以进行影像学、免疫 学等检查以辅助诊断。
医学蠕虫线虫的鉴别诊断
与其他感染性疾病鉴别
医学蠕虫线虫感染易与其他感染性疾病混淆，需要鉴别诊断。
与寄生虫感染鉴别
05
医学蠕虫线虫的社会影响和公共卫生意义
医学蠕虫线虫对社会的影响
社会发展
医学蠕虫线虫感染对社会发展产生负面影响，降低社会生产力和生活质量。
社会负担
医学蠕虫线虫感染给社会造成巨大的经济和医疗负担，增加社会不平等现象 。
医学蠕虫线虫对公共卫生的意义
健康风险
医学蠕虫线虫感染可能引发多种疾病，对公共卫生造成威胁。
医学蠕虫线虫课件
xx年xx月xx日
目 录
• 医学蠕虫线虫概述 • 医学蠕虫线虫的传播途径和感染方式 • 医学蠕虫线虫的临床表现和诊断 • 医学蠕虫线虫的治疗和预防 • 医学蠕虫线虫的社会影响和公共卫生意义 • 拓展知识和文献推荐
01
医学蠕虫线虫概述
医学蠕虫线虫的简介
医学蠕虫线虫是人体寄生虫中 的一种，也称为钩虫或蛔虫
医学蠕虫线虫可直接通过皮肤 或黏膜等人体组织传播。
间接传播
医学蠕虫线虫可借助污染的食物 、水、物品等媒介进行传播。
空气传播
部分医学蠕虫线虫的幼虫可存在于 空气中，通过吸入或沉积在皮肤黏 膜上进行传播。
医学蠕虫线虫的感染方式
皮肤感染
医学蠕虫线虫的幼虫通过皮肤 侵入人体，并在体内繁殖。
黏膜感染
医学蠕虫线虫的幼虫通过眼结 膜、口腔黏膜、尿道等处侵入

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第二节 吸虫 三、卫氏并殖吸虫 1. 成虫
口吸盘 肠管
腹吸盘
卵巢 子宫
睾丸
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第二节 吸虫 三、卫氏并殖吸虫 2. 虫卵
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ห้องสมุดไป่ตู้
肺吸虫生活史 第二节 吸虫 三、卫氏并殖吸虫
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第二节 吸虫
三、卫氏并殖吸虫 动物病理标本 （三）致病性 • 主要由童虫在组织器官中移行、窜扰和成虫定 居或移行所引起。病理过程可分为3期。 1.脓肿期 病灶四周产生肉芽组织而形成薄膜状 脓肿壁，并逐渐形成脓腔。 2.囊肿期 脓腔内大量炎性细胞坏死、崩解及液 化，囊壁因肉芽组织增生而变厚。 3.纤维瘢痕期 囊内由肉芽组织充填，最后病灶 纤维化形成瘢痕。
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第四节 医学蠕虫的寄生虫学检查与防治原则
防治原则 线虫感染常用阿苯达唑、甲苯咪唑驱虫； 吸虫和绦虫感染常用吡喹酮治疗。 防止食入感染期卵或囊蚴，避免接触疫 水疫土，防蚊灭蚊。 综合治理效果更佳。
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本章小结与知识拓展
• 医学蠕虫主要是经口感染人体，部分经 皮肤而入体内。肠道感染者可停留在肠 道或穿过肠壁而感染其他器官。钩虫、 日本血吸虫常穿过足底进入皮肤或人们 在疫水中游泳而穿入皮肤。 • 疑似寄生虫感染病人，应取其血、粪便 或尿标本作实验室检查；也可抽取可能 感染器官或组织的液体送检。
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第三节 绦虫 均营寄生生活。 成虫白色或乳白色，背腹扁平，带状。 虫体分节，雌雄同体，无口和消化道， 靠体壁吸收营养。 虫体由头节、颈部和链体三部分组成。 绦虫的成虫均寄生于脊椎动物的肠道内， 幼虫寄生于动物组织中。
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第三节 绦虫 一、链状带绦虫 1. 成虫
头节
成节
孕节
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