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脊神经 完整解剖

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脊神经(胸神经、腰丛、骶丛)

脊神经(胸神经、腰丛、骶丛)

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坐骨神经的变异
表现在两个方面
• 出盆腔时与梨状肌的不 • 分为两大终支的不同
同关系
部位
• 以单干从梨状肌下孔出
盆腔66.3%
• 多数情况坐骨神经在腘窝上方
• 其他形式33.7%
分为胫神经和腓总神经两大分 支。
• 以单干穿梨状肌出盆腔 〔不利〕
• 也存在出盆腔时或在盆腔内即
• 神经干分两支，一支穿 分为两终支。
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临床表现
1. 股神经损伤特殊步态 下肢无力，尽量防止屈膝， 行走步伐细小， 先伸 出健足病足再拖曳前行
➢ 皮支损伤→剧烈神经痛&痛觉过敏现象
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临床表现
2. 病人俯卧位检查者上抬其下肢→大腿前部&腹
股沟疼痛 病人蹲坐在两脚上→疼痛而伸直 膝腱反射消失 大腿前面和内侧面&小腿内侧感觉减退或消失 可伴水肿\青紫等营养性改变
胫神经 腓总神经
腓浅神经 腓深神经
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臀上神经： 臀中肌、臀小肌—大腿外展 阔筋膜张肌—大腿屈曲及稍内旋 臀下神经： 臀大肌—大腿伸直及稍外旋
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股后皮神经： 〔感觉神经〕 臀区、股后区和腘窝处的皮肤
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坐骨神经
由L4~S3神经根组成 全身最长最粗的神经 经臀分布于整个下肢
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骶丛的位置
• 位于盆腔内，骶骨与梨状肌前面，髂血管 前方。
• 左侧骶丛前有乙状结肠，右侧前有回肠襻 • 易被〔与直肠子宫临近〕恶性肿瘤侵润扩
散出现疼痛及多个神经根受累体征。
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骶丛的分支
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骶丛神经 〔腰骶干，骶、尾神经
臀上神前经支〕
臀下神经 股后皮神经 阴部神经 坐骨神经
脊神经完整解剖PPT课件

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02 后根
由脊髓灰质感觉神经元轴突组成，主要负责传递 感觉信号。
03 脊神经丛
指脊神经在脊柱各节段形成的神经丛，包括颈神 经丛、胸神经丛、腰神经丛和骶神经丛等。
脊神经的功能
01 感觉功能
脊神经主要负责传递躯体和内脏的感觉信号，包 括痛觉、温觉、触觉等。
02 运动功能
脊神经主要支配躯体的肌肉运动，通过发出运动 指令来控制身体的动作和姿势。
3
神经免疫交互
神经系统与免疫系统的交互作用在许多疾病中发 挥重要作用，深入了解其机制有助于开发新的治 疗方法。
THANKS
感谢观看
每对脊神经由前根和后根在脊 髓相应节段处汇合而成，前根 由脊髓灰质前角运动神经元轴 突和侧角交感神经元轴突组成 ，后根由脊髓灰质感觉神经元 轴突组成。
脊神经主要负责传递感觉信号 和支配躯体运动，同时还有自 主神经功能，可以调节内脏器 官的活动。
脊神经的组成
01 前根
由脊髓灰质前角运动神经元轴突和侧角交感神经 元轴突组成，主要负责传递运动指令和自主神经 信号。
反应达到最佳治疗效果。
物理疗法
利用物理因子如电、光、热等刺 激神经，促进血液循环和神经再
生。
脊神经基础研究的新发现
1 2
神经细胞信号传导
研究神经细胞信号传导的机制和过程，揭示神经 活动的奥秘，为治疗神经系统疾病提供新思路。
神经胶质细胞作用
神经胶质细胞在神经再生和疾病发生发展中的作 用逐渐被认识，为治疗策略提供新的视角。
当身体受到刺激时，脊髓 可以快速地反射性地调节 肌肉的活动，以维持身体 的平衡和稳定。
内脏功能调节
内脏功能调节概述
除了感觉和运动功能外，脊神经还参与了内脏功能的调节。
脊神经解剖学PPT课件

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然而，基因治疗技术仍处于发展阶段，面临着许多挑战和问题，如安全性、有效性、靶向性等，需要进一步研究和探索。
脊神经疾病的基因治疗
免疫治疗是通过调节机体的免疫系统来治疗疾病的方法。在脊神经疾病领域，免疫治疗也是一种重要的治疗手段。
目前，针对一些免疫介导的脊神经疾病，如多发性硬化症、吉兰-巴雷综合征等，科研人员正在研究开发免疫调节药物和免疫细胞治疗等手段。
药物治疗
利用神经阻滞和调制技术，阻断或调节疼痛信号的传递，减轻患者痛苦。
神经阻滞与调制
脊神经在疼痛治疗中的应用
03
神经调节与修复
利用脊神经的调节功能，修复受损的神经系统，恢复正常的生理功能。
01
神经调控技术
利用脊神经调控技术，如电刺激、磁刺激等，改善神经系统疾病的症状。
02
脑机接口
通过研究脊神经与大脑之间的交互作用，开发脑机接口，实现人机交互。
脊神经在神经调控领域的应用
THANKS
感谢您的观看。
此外，科研人员还发现了一些免疫调节因子和信号通路，通过调节这些因子和通路可以影响免疫细胞的活性和功能，为免疫治疗提供了新的思路和方法。
脊神经疾病的免疫治疗
06
CHAPTER
脊神经的应用前景
物理治疗与康复
利用脊神经的生理特点，结合物理治疗和康复训练，帮助患者恢复肌肉力量、协调性和平衡感。
神经功能重塑
运动功能
脊神经负责传递躯干和下肢的感觉信号，包括痛觉、温觉、触觉等。
感觉功能
部分脊神经还支配着内脏器官，调节内脏功能。
自主神经功能
脊神经的功能
02
CHAPTER
脊神经的解剖结构
脊神经起源于脊髓，是脊髓向外延伸的分支。
22脊神经--解剖学

22脊神经--解剖学


深支 : 颈部深层肌
膈神经 Phrenic nerve
行程：沿前斜角肌前面下降，
经胸廓上口进入胸腔，在纵 膈胸膜与心包之间下行。
运动纤维支配膈肌；
感觉纤维分布于胸膜、心包、膈。右膈神经的感觉 纤维尚分布到肝、胆囊和肝外胆道的浆膜。
臂丛的分支
胸长神经： 支配前锯肌
胸背神经： 支配背阔肌 在乳癌根治术中，
第十五章 周围神经 第一节脊神经
The Spinal Nerves
周围神经系统
脑神经:与脑相连，主要分 布于头面部。
脊神经:与脊髓相连，分布 于躯干和四肢
内脏神经:与脑和脊髓相 连，主要分布于内脏、心 血管和腺体。
神经丛:周围神经相互交 织形成的结构。
神经节:某些部位神经 元胞体集合在一起形成 团块状结构。
臀上神经分布于臀 中肌和臀小肌
臀下神经分布于臀大肌
阴部神经
阴部神经经梨状肌下 孔出盆腔，绕坐骨棘 入坐骨小孔，经坐骨 肛门窝，分布肛周和 会阴。
坐骨神经 Sciatic nerve
行程：经梨状肌下孔出 盆腔，在臀大肌深面， 经坐骨结节与股骨大转 之间至股后区，在股二 头肌深面下降。
坐骨神经 Sciatic nerve
脊神经的纤维成份
脊神经是混合性神经，根据脊神经的分布和 功能，可将其组成的纤维成份分为四类：
➢ 躯体感觉纤维：躯干、四肢的浅、深感觉
➢ ➢
内脏感觉纤维：内脏、心血管和腺体的感
觉
➢➢ 躯体运动纤维：骨髂肌的运动
➢ 内脏运动纤维：平滑肌、心肌的运动和腺 体的分泌
脊神经的分支
前支 后支 交通支 脊膜支
胫神经 tibial nerve
肌支:小腿后群肌和足底肌 损伤:表现为小腿后群肌无
脊神经人体解剖学课件PPT课件

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感染
药物治疗
物理治疗
手术治疗
康复治疗
脊神经病变的治疗方法
01
02
03
04
如非甾体消炎药、糖皮质激素等，可缓解疼痛和消炎。
如电刺激、热疗、冷疗等，有助于缓解疼痛和促进神经恢复。
对于严重的脊神经病变，如脊柱骨折、腰椎间盘突出等，可能需要手术治疗以解除压迫。
包括物理疗法、职业疗法和康复训练等，帮助患者恢复肌肉力量和日常生活能力。
脊神经传递痛温觉
除了痛温觉外，脊神经还负责传递触觉和本体感觉，即人们感受到的触摸和身体位置的感觉。这些感觉对于人们的平衡和协调非常重要。
脊神经影响触觉和本体感觉
脊神经对人体感觉的影响
脊神经影响内脏功能
虽然脊神经主要负责运动和感觉功能，但它们也影响内脏功能。例如，交感神经和副交感神经通过脊神经调节心脏、呼吸和消化等器官的活动。
如出汗异常、皮肤温度异常、心律不齐等。
自主神经功能障碍
脊神经病变的症状
脊神经病变的原因
如车祸、跌倒等事故导致脊椎骨折或脱位，进而压迫神经。
如颈椎病、腰椎间盘突出等，由于脊柱结构的改变，压迫脊神经。
脊柱肿瘤或其他转移性肿瘤可压迫脊神经。
如脊柱结核等感染性疾病，可引起脊神经病变。
外伤
脊柱退行性疾病
肿瘤
02
CHAPTER
脊神经的解剖结构
脊神经起源于脊髓，由脊髓发出后穿过椎间孔，进入椎管。
每个脊神经由多条神经纤维组成，这些神经纤维负责传递感觉和运动信号。
脊神经共有31对，包括颈神经8对、胸神经12对、腰神经5对、骶神经5对和尾神经1对。
脊神经的起源
脊神经从脊髓发出后，沿着脊柱的椎间孔穿行，穿过骨纤维孔，进入椎管。
系统解剖学脊神经PPT课件

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脊神经分布
脊神经主要分布在躯干和 四肢的肌肉、皮肤和内脏 器官上，以传递感觉和运 动信息。
脊神经特点
脊神经具有节段性分布的 特点，即每对脊神经只分 布在相应的节段上，具有 较高的敏感性和特异性。
脊神经重要性
脊神经是人体神经系统的 重要组成部分，对于维持 身体的正常生理功能具有 重要意义。
02脊神经的解剖结构 脊神经根脊神经根定义
脊神经根是脊髓与周围神经相连 接的部分，由脊髓前角细胞发出 的轴突组成，负责传递神经冲动。
脊神经根组成
每对脊神经根由前根和后根组成， 前根传导运动神经冲动，后根传导 感觉神经冲动。
脊神经根功能
脊神经根的主要功能是传递感觉和 运动信息，维持身体的姿势和运动 平衡。
脊神经节
脊神经节定义
总结词
脊神经具有内脏反射功能，能够快速调节身体的各种生理活 动，维持内环境的稳定。
详细描述
当身体受到刺激或发生异常时，脊神经能够迅速地传 递信号到相应的器官和组织，引起一系列的生理反应， 如血压升高、心率加快等，以适应外界环境的变化和 维持内环境的稳定。这种反射机制对于身体的自我保 护非常重要。
系统解剖学脊神经 ppt课件
目录
• 脊神经概述 • 脊神经的解剖结构 • 脊神经的生理作用 • 脊神经损伤与疾病 • 脊神经的应用研究
01
脊神经概述
脊神经的定义
01
02
03
脊神经定义
脊神经是由脊髓发出的成 对神经，负责连接身体各 部分与大脑之间的信息传 递。
脊神经组成
脊神经由前后根纤维组成， 前根纤维负责传递运动信 号，后根纤维负责传递感 觉信号。
详细描述
脊神经是连接脊髓和周围神经的通道，它们通过接收来自身体各部位的神经末梢的信号，将这些信息传递到大脑，使大脑能够 感知身体的感觉信息，如疼痛、温度、触觉等。
周围神经系统—脊神经(人体解剖学)

周围神经系统—脊神经(人体解剖学)

手部: 肌支→小鱼际肌、拇收肌、全部 骨间肌和第3、4蚓状肌;
皮支→小鱼际、小指和环指尺侧 半掌面皮肤以及手背尺侧半和小 指、环指及中指尺侧半背面皮肤。
意义：爪形手
正中神经合并尺神经损伤 时
尺神经损伤：可导致屈腕力 减弱、拇指不能内收等，肌 萎缩时呈“爪形手”。
5.桡神经： 行程： 分支：浅支
深支 分布：浅支→手背桡侧半皮肤 桡侧2个半手指近节背面皮肤 深支：主要为肌支。
皮支→手掌桡侧半、桡侧3个 半手指掌面及背面中、远节皮 肤。
正中神经皮肤分前、屈腕力减弱、皮 支分布区感觉障碍等，如鱼际肌萎缩可出现“猿手” （枪手）。
5)尺神经： 行程： 分支：尺神经手背支
尺神经掌支 浅支 深支
分布： 肌支→ 皮支→
前臂:肌支→尺侧腕屈肌和 指深屈肌尺侧半
肌支→肱三头肌、肱桡肌、 前臂肌后群全部；
皮支→臂、前臂背侧和浅支 分布区
桡神经皮肤分布
肱骨干骨折：易损伤 桡神经，导致“虎口” 区皮肤感觉障碍以及 不能伸腕和伸指，呈 “垂腕”征。
三、胸神经前支 共12对：
肋间神经：第1～11对 肋下神经：第12对 分布： 肌支→肋间肌
腹肌前外侧群 皮支→胸腹壁皮肤
周围神经系统是指中枢神经系统以 外的神经成分，即神经、神经节、 神经丛、神经末梢等。通常分为3 部分： ① 脊神经：与脊髓相连，主要 分 布于躯干和四肢； ② 脑神经：与脑相连，主要分布于 头面部； ③ 内脏神经：与脑和脊髓相连，主 要分布于内脏、心血管和腺体。
第一节 脊神经
概况：31对 分部 : 颈神经 8 对
位置：腹后壁腰大肌深面
(二)主要分支 短肌支→髂腰肌、腰方肌
1. 髂腹下神经 髂腹股沟神经: →腹股沟区肌 和皮肤
神经解剖学-脊神经_PPT幻灯片

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神经解剖学
基础2
（Neuroanatomical basis）
脊神经（spinal nerves）
C
1.脊神经概述
与脊髓相连的周围神经，共31对。
T1
1.1脊神经构成、分部及纤维成分：
构成：前根（运动性）+后根（感觉性），后根有脊神经节。
分部：C8，T12，L5，S5，Co1
纤维成分：均为4种。 ①躯体运动纤维：分布于
神经干
C
皮肤神经的 节段性分布
内脏神经系统 （visceral nervous system）
内脏神经系统:
中枢部 脊髓的交感、副交感低级中枢； 脑干的感觉、运动核团；生命中枢 间脑、端脑的内脏感觉、运动中枢。
周围部 分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体。
内脏运动神经 周围部
内脏感觉神经
交感神经 副交感神经
白交通支（脊髓——交感干）；灰交通支（交感干——脊髓）
③后支：经相邻椎骨的横突之间向后走行
（骶神经后支经骶后孔）， 分布于项、背、
腰、骶部的深肌和皮肤。
④前支：粗大，形成阶段性的胸神经及
神经丛。
交感干 交通支
颈丛
颈丛；
胸神经；
脊髓
脊神经
臂丛
臂丛；
前支
腰丛；
胸神经
骶丛。
腰丛
后支
骶丛
3
6
上、中、下干
一个神经元 低级中枢—→效应器 比较粗的有髓纤维
以神经干形式分布
后根 脊神经节
肌梭
前根 腹腔神经节
骨胳肌 运动终板
脊神经节 后根 前根 灰交通支 白交通支
交感干神经节
交通支： 白交通支 灰交通支
灰交通支
脊神经人体解剖学课件

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胸神经前支的节段性
腰丛 一、组成：T12前支的一部分和L1~3前支的全部、L4的一部分。 二、位置：腰大肌的深面 三、分支及分布
腰神经节
髂腹下神经
髂腹股沟神经
股外侧皮神经
腰
股神经
丛
闭孔神经
的
生殖股神经 分
支
闭孔神经
腹前外侧 壁的神经
髂腹下神经 股外侧皮神经
股神经
闭孔神经 隐神经
骶丛 一、组成：L4前支的一部分和L5组成腰骶干、S1~5、CO 二、位置：骶骨和梨状肌的前面 三、分支及分布
骶丛
臀上神经
臀下神经
骶
丛
阴部神经
的
股后皮神经
分
坐骨神经
支
胫
腓
神
总
经
神
经
臀下神经 阴部神经
股后皮神经
坐骨神经
臀上神经
胫神经 腓肠内侧皮神经
腓总神经 腓肠外侧皮神经
腓总神经 腓浅神经
腓深神经
腓浅神经
请同学们预习： 脑干
谢谢！
人有了知识，就会具备各种分析能力， 明辨是非的能力。 所以我们要勤恳读书，广泛阅读， 古人说“书中自有黄金屋。 ”通过阅读科技书籍，我们能丰富知识， 培养逻辑思维能力； 通过阅读文学作品，我们能提高文学鉴赏水平， 培养文学情趣； 通过阅读报刊，我们能增长见识，扩大自己的知识面。 有许多书籍还能培养我们的道德情操， 给我们巨大的精神力量， 鼓舞我们前进。
教学资料整理
• 仅供参考，
颈丛
颈丛的分支及分布：皮支和肌支
枕小神经 皮 耳大神经
颈横神经 支 锁骨上神经
肌支
膈神经
纵隔右 侧面观
纵隔左 侧面观
神经系统解剖ppt课件

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感觉 大脑半球 感觉 间脑 运动 中脑上丘
Ⅳ滑车神 运动 中脑下丘 经
Ⅴ三叉N： 混合 脑桥中部
Ⅵ外展神 经
Ⅶ面神经
Ⅷ听神经
Ⅸ舌咽神 经
运动 脑桥
混合 脑桥中下 部
感觉 脑桥及延 髓
混合 延髓
分布
功能
鼻腔上部黏膜；
视网膜
眼的上、下、内直肌、下 斜肌提上睑肌、瞳孔括约 肌、睫状肌
眼上斜肌
嗅觉 视觉 眼球运动；提上睑 缩瞳孔、调节晶状体凸度
（1）脊髓灰质
前角：含有前角运动神经元胞体，发出运动纤维组成前根。
支配骨骼肌随意运动。
后角：含有联络神经元，接受由后根的感觉冲动。
侧角： T1～L3节段有侧角。为交感神经节前神经元的胞体 其轴突加入前根，支配平滑肌、心肌和腺体。
在S2～4节段相当于侧角的部位为副交感节前神经元的胞体 。
7
脊髓各节段横切面
分层：
分子层 外颗粒层 外锥体细胞层 内颗粒层：接受丘脑的投射 内锥体细胞层：皮质输出主要发自大锥体细胞 多形细胞层。
54
基底核 basal nuclei
纹状体的主要功能 • 协调肌肉运动 • 维持身体姿势
纹状体
尾状核 豆状核
背侧丘脑
杏仁体
55
尾状核 头、体、尾
尾状核头
背侧丘脑
56
内囊
尾状核头 豆状核 屏状核 背侧丘脑
34
(舌下神经核) (迷走神经背核)
(薄束核) (楔束核)
35
2、间脑
位置：大脑和中脑之间，大部分被大脑半球覆盖。 组成：主要由丘脑和下丘脑：
Hale Waihona Puke ①丘脑：位 置：是一对卵圆形的灰质块。两侧丘脑之间的缝隙 为第三脑室。
【系统解剖】脊神经

【系统解剖】脊神经

1、肱骨外科颈骨折→易伤腋神经 (导致“方肩”)
腋神经支配：三角肌、小圆肌、肩部皮肤
2、肱骨中段骨折→易伤桡神经 (导致“垂腕
”) 桡神经支配 ：肱三头肌、肱桡肌、
前臂肌后群
3、肱骨内上髁骨折→易伤尺神经 (导致爪形手)
尺神经支配：尺侧腕屈肌、指深屈、肌尺侧半， 小鱼际肌、拇收肌、第3、4蚓状 肌、骨间肌 皮支：手掌尺侧半，尺侧一个半手 指掌面的皮肤，手背尺侧半、尺侧 两个半指背面的皮肤
下肢皮肤的神经分布
股神经：大腿前面、小腿及足内侧 股外侧皮神经：大腿前外侧 股后皮神经：臀及大腿后面、国窝 闭孔神经：大腿内侧 腓浅神经：小腿外侧、足外侧 腓肠神经：小腿后面
R E V I E w
脊神经前支
颈丛 臂丛
脊神经前支 的组成
胸神经前支
腰丛 骶、尾丛
本节内容结束
交通支：连于交感神经节, 有白 交通支和灰交通支。
后支：分布于后躯干后面 的皮肤、深层肌肉。
前支：吻合成丛(除胸神经外)， 再由神经丛发出分支支 配躯干浅层、四肢肌肉 和皮肤。
脊神经前支
颈丛 臂丛
脊神经前支 的组成
胸神经前支
腰丛 骶、尾丛
颈丛 (cervical p1l.e组x成u：s由) C1 - 4颈神经前支组成
位置： 在肋间隙内， 肋间内、外肌之间。
胸神经的皮支
胸神经的节段性分布： T2--胸骨角平面 T4----乳头平面 T6----剑突平面 T8----肋弓最低点平面 T10---脐平面 T12---脐到耻骨联合
连线中点 水平
腰丛 (lumber p组le成x：u由sT)12前支一部分、
L1-3前支和 L4前支 一部分组成。
3、骶丛的主要分支
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18
分支分布：
股后部的肌支： 大腿后群肌 腘窝及小腿部的肌支：小腿后群肌
胫神经
足底内、外侧神经： 足底肌和皮肤
损伤：足不能跖屈，内翻力弱，不能以足尖 站立，“钩状足” ，感觉障碍以足底 区明显 胫神经
19
腓总神经：
腓浅神经： 肌支： 腓骨长、短肌 皮支： 小腿外侧、足背、2—5趾背侧皮肤
腓 总 神 经
神经纤维
感觉神 经纤维
后根
脊神经节
前根
3
（二）脊神经穿出椎间孔的部位
C1枕骨与寰椎间 C2—7同序椎骨上方 S5—Co1 骶管裂孔 （三）脊神经干的分支 脊膜支 交通支 椎管 白交通支 脊髓被膜、韧带 内脏、腺体、立毛肌 C8以下同序椎骨下方
灰交通支
分支 后支 躯干后部深层肌、皮肤 C1~C4 颈丛：
第三章
区分
周围神经系统
连接中枢的部位
主要分布
脊神经
脊髓
躯干、四肢
脑神经
脑
头面部
内脏神经
脑、脊髓
内脏、心血管、腺体
1
第一节 脊 神 经
概述 （一）组成 运动神 经纤维 内脏运
动纤维
前根 躯体运 动纤维 共31对 内脏感 觉纤维 后根 脊神经节 躯体感 觉纤维
2
8对颈神经 12对胸神经 5对腰神经 5对骶神经 后根 1对尾神经
17
五、骶
丛
1、组成和位置 组成： 腰骶干： L4 一部分， L5 ， S1—5，Co 位置： 骶骨与梨状肌的前面、髂内 动脉的后方 2、分支分布
臀上神经
臀下神经 阴部神经
梨状状肌上孔
梨状状肌下孔
坐骨神经
走行： 坐骨神经 梨状肌下孔 臀大肌深方 坐骨结节与大转子 股二头肌深面 腘损伤表现：
运动障碍： 屈腕力减弱，小指和环 指的远节指骨不能屈曲， 拇指不能内收，“爪形 手”各指不能相互靠拢 感觉障碍： 手内侧缘明显
13
（5）桡神经 组成与走行：
桡神经 桡神经沟 肱肌和肱桡肌之间 浅、深支 分支分布： 臂部：皮支：臂和前臂背侧皮肤 肌支：肱三头肌、肱桡肌、桡侧 腕长伸肌 深支：前臂伸肌 浅支：手背桡侧半和桡侧二个半手指近节背面的皮 肤 后束
腓深神经： 肌支：小腿前群肌
皮支：第1、2趾背面相对缘的皮肤 损伤： 足不能背屈，足下垂内翻，趾不能伸， “马蹄”内翻足， 感觉障碍在小腿外 侧和足背明显
20
中干
后股
后束
下干
前股
内侧束
位置：
斜角肌间隙 锁骨后方 腋腔 后股 下干
7
（二）分支 1、锁骨上部的分支： 胸长神经：支配前锯肌
2、锁骨下部的分支：
（1）腋神经 臂丛后束 腋神经 腋神经
四边孔
三角肌
肌支： 三角肌、小圆肌 皮支： 肩和臂外侧皮肤
损伤： 肩不能外展（肩部骨突起，三 角肌区皮肤感觉障碍）
桡神经
14
损伤表现：
运动障碍： 前臂伸肌瘫痪，“垂腕” 感觉障碍： 1—2掌骨间隙背面皮肤 最为明显
桡 神 经
15
三、胸神经前支
1、分支 肋间神经 （T1~11对） 肋下神经 （T12前支） 前皮支
胸腹壁皮肤， 胸腹膜的壁 外侧皮支 层 肌支： 肋间肌，腹肌的 前外侧群
2、节段性分布 T2 胸骨角平面 T4 乳头平面 T6 剑突平面 T8 肋弓平面 T12 脐与耻骨联合上缘连线中点平面
9
正中神经皮支
正 中 神 经
正中神经
10
损伤表现： 前臂不能旋前，屈腕力减弱， 拇指不能屈曲，拇指不能对掌， 出现“猿手”，拇、示、中指 远节皮肤感觉障碍明显
11
（4）尺神经
组成与走行： 臂丛内侧束 尺神经 尺神经沟 掌腱膜深方
尺侧腕屈肌与指深屈肌间 手掌 分支分布：
1）手背支：手背尺侧半背面皮肤，小指、环指、 及中指尺侧半背面皮肤 2）前臂的肌支： 尺侧腕屈肌 指深屈肌尺侧半 3）手掌：浅支：小鱼际，小指和环指尺侧半 皮肤 深支： 小鱼际肌、拇收肌、骨 间肌、3—4蚓状肌
肋下神经
16
四、腰
丛
1、组成和位置 组成：T12一部分 ，L1—3，L4一部分 位置：腰大肌深方 2、分支分布 髂腹下神经、髂腹股沟神经、股外侧皮神经 闭孔神经：大腿肌内侧群、股内侧区皮肤
股神经
股神经：
（1）走行 腰丛 股神经 髂肌与腰大肌间 腹股沟韧带深方 股三角 分支至下肢
（2）分支： 肌支： 股四头肌、缝匠肌、耻骨肌 隐神经： 小腿内侧面、足内侧缘 前皮支：大腿和膝关节前面 （3）损伤： 屈髋力弱，坐位时不能伸小腿，行走困 难，股四头肌腱反射消失 感觉障碍表现 在皮支分布区
耳背、枕部、颈部及肩部皮肤 （三）膈神经： 运动纤维： 膈肌 胸膜、心包、膈下面腹膜 感觉纤维 右侧：肝、胆囊、肝外胆道 损伤表现：同侧膈肌瘫痪，腹式呼 吸减弱或消失， 甚至有 窒息感，受刺激可发生 膈逆。
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二、臂 丛 （一）组成和位置 组成： C5根 C6根 前股 上干 前股 外侧束
中干
上干
C7根 C8根 T1根
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（2）肌皮神经
外侧束 肌皮神经 穿过喙肱肌 前臂外侧皮神经 支配臂肌前群 （支配前臂外侧皮肤）
（3）正中神经 组成和位置： 内侧束 内侧根 正中神经 伴肱动脉 外侧束 外侧根 穿旋前圆肌 经浅、深屈肌之间 行于桡侧腕屈肌腱和掌长肌腱之间 经过腕管 手掌 分支分布： 1）肌支：前臂屈肌（肱桡肌、尺侧腕屈肌、指深 屈肌尺侧半除外） 鱼际肌（拇收肌除外） 1、2蚓状肌 2）皮支：掌心、鱼际、桡侧三个半手指的掌 面及其中、远节手指的背面
臂丛：C5 ~C8、T1 大部分
前支 胸神经：节段性分布 腰丛：T12一部分，L1~3，L4一部分 腰骶干： L4一部分，L5 骶丛： S1~5，Co1
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脊膜支
脊神经分支
后支
灰交通支
白交通支
前支
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一、颈 丛
（一）组成和位置 组成：C1~4的前支 位置： 胸锁乳突肌上部深方、中斜角肌 和肩胛提肌起端的前方 （二）皮支分布：