执业药师消化系统常见疾病的合理用药答案

消化系统疾病药物的合理应用2024年福建华博执业药师继续教育答案注：福建华博施教机构的执业药师继续教育考试题为随机抽取题库内部分题目进行考试，该文档列出了该科目的所有考试题目及答案。

1、功能性消化不良的治疗主要包括（ABD）。

A.饮食调整B.促进胃肠动力C.PPID.精神心理治疗2、甲硝唑通过增加剂量可克服对HP的耐药。

（B）A.正确B.错误3、属于离子通道调节的药物是（D）。

A.阿托品B.匹维溴胺C.屈他维林D.马来酸曲美布丁4、抑制胃酸分泌药物的作用靶点以下哪项不正确？（D）A.H2受体B.M受体C.H+--K+ATP酶D.E受体5、IBS的治疗目的是消除患者疑虑，改善症状，提高生活质量。

（A）A.正确B.错误6、肝硬化患者不合适使用干扰素抗病毒。

（A）A.正确B.错误7、PPI不合理使用可能带来后果是？（ABCD）A.增加感染机会B.影响一些营养物质吸收C.高胃泌素血症D.对某些并用药物代谢影响8、胆道感染应选择针对哪类菌抗生素为主？（B）A.革兰氏阳性B.革兰氏阴性C.二者兼顾D.霉菌9、胃肠功能紊乱患者常规治疗不佳，有精神症状者可加用抗焦虑抑郁药物。

（A）A.正确B.错误10、促进胃肠动力药-莫沙必利：通过肠肌丛节后神经能释放乙酰胆碱而促进食管、胃和肠道的蠕动和排空，少数病人可有（A）。

A.腹泻B.头晕C.贫血D.心悸11、（A）是目前临床抑酸作用最强、酸相关性疾病疗效最好的药物之一。

A.PPIsB.NSC.GSD.NE12、哪项不是PPI抑制剂药物？（C）A.奥美拉唑B.潘妥拉唑C.派伦西平D.雷贝拉唑13、哪些是HP高耐药抗生素？（ABC）A.左氧氟沙星B.克拉霉素C.甲硝唑D.呋喃唑酮14、在我国急性胰腺炎最常见的病因是（C）。

A.酒精性B.高脂性C.胆源性D.饮食不当15、针对脂肪肝最重要的治疗措施是（B）。

A.休息B.病因治疗C.保肝治疗D.手术治疗16、脂肪肝给予保肝治疗很重要。

第二步 第九章　消化系统常见疾病 [ 预计分值：2～3分 ] 命题点1：胃食管反流病的——药物治疗 治疗原则：抑酸治疗为主！（注意：促动力剂不能起到治疗作用）1.强力抑酸（PPI bid 至少8周），然后维持治疗2.维持抑酸（PPI qd 或 qod 或 按需使用）PPI 服药时间：“每日1次服药”应在早餐前0.5～1小时；“每日2次服药”另一次应在晩餐前0.5～1小时。

H 2RA ：餐后服药——能抑制食物刺激引起的胃酸分泌；睡前服药——能抑制夜间基础胃酸的分泌。

治疗 “拉唑”因疗效不佳而换用其它品种时——可选用受CYP2C19基因多态性影响较小的雷贝拉唑或艾司奥美拉唑。

命题点2：胃食管反流病的——用药指导用药指导 （1）应警惕长期服用抑酸剂带来的不良反应如：低镁血症、低钙血症——引起骨质疏松和脆性骨折 维生素B 12吸收障碍——巨幼贫、神经症状； 维生素C 吸收障碍——缺铁贫。

（2）避免——可能加重返流症状的药物：记：钙通道阻滞剂、茶碱类、镇静剂、硝酸盐、雌激素。

（3）停用——可引起食管损害的药物：记：阿仑膦酸盐、多西环素、氯化钾、铁。

命题点3：PPI 治疗效果不佳——原因及优化策略持续酸反流相关原因 优化对策剂量 剂量调整， 或者更换PPI 品种给药时间 餐前给药（30min ）依从性 检查，强调重要性PPI 快代谢型 剂量调整，或者更换PPI 品种夜间酸突破* 睡前给予H 2RA高酸分泌状态 增加PPI 剂量食管裂孔疝 增加PPI 剂量 加量、换药、 关注服药时间、依从性 命题点4：消化道溃疡的——药物治疗治疗原则 有菌杀菌，无菌抑酸1.根除Hp 治疗：·药物：四联疗法﹦PPI+ 铋剂+（“西环父家做客”选二种）·疗程：10～14天治疗策略 2.抑制胃酸治疗：首选PPI （拉唑），每日1次，早餐前半小时3.抗酸药及胃黏膜保护剂：·硫糖铝、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、瑞巴派特、米索前列醇——空腹服药（餐前或睡前）·吉法酯、替普瑞酮——饭后半小时服用； 阿莫西林、四环素、呋喃唑酮、甲硝唑、左氧氟沙星、克拉霉素、 命题点5：根除H.pylori 治疗的注意事项 1.为了确保检测结果的准确性和较高的根除率，尿素呼气试验和四联方案实施前——必须停用PPI 至少2周，停用抗菌药物、铋剂和某些具有抗菌作用的中药至少4周。

执业药师《药二》考点练习题：消化系统疾病用药消化系统疾病用药最佳选择题1.长期使用质子泵抑制剂可导致的不良反应是A.精神障碍B.血浆泌乳素升高C.呃逆、腹胀D.骨折E.便秘参考答案：D答案解析：长期使用质子泵抑制剂可导致骨折。

2.下述质子泵抑制剂中对氯吡格雷疗效影响最小的是A.奥美拉唑B.泮托拉唑C.兰索拉唑D.埃索美拉唑E.法莫替丁参考答案：B答案解析：(四)药物相互作用抗血小板药氯呲格雷可能引发胃灼热和胃溃疡，同时使用质子泵抑制剂以防止或减轻相关症状。

奥美拉唑、兰索拉唑会明显降低氯呲格雷的疗效。

【结论】使用氯呲格雷者，如须使用质子泵抑制剂，应考虑半托拉唑或雷贝拉唑。

3.兰索拉唑用于治疗胃及十二指肠溃疡的机制是A.中和胃酸，升高胃内pH值B.保护胃黏膜C.阻断H2受体D.抑制H+，K+-ATP酶E.阻断胆碱M受体参考答案：D答案解析：兰索拉唑属于质子泵抑制剂，是通过抑制H+，K+-ATP酶发挥作用的。

4.下列关于乳酶生的描述中，错误的是A.是乳酸杆菌的活性制剂B.用于消化不良、肠内过度发酵、肠炎、腹泻等C.应于餐前服用D.与氨基酸联用疗效增强E.有抑制胃酸分泌作用参考答案：E答案解析：乳酶生没有抑酸作用。

5.胰酶与下述哪种药物同服时疗效增强A.胃酶合剂B.法莫替丁C.叶酸D.阿卡波糖E.稀盐酸参考答案：B答案解析：抑酸药可以增强胰酶活性，法莫替丁属于抑制胃酸分泌药。

6.以下泻药中，乳酸血症患者禁用的是A.硫酸镁B.酚酞C.乳果糖D.液状石蜡E.聚乙二醇电解质散参考答案：C答案解析：乳果糖在体内可转变为乳酸，加重乳酸血症。

7.下述属于外周性多巴胺D2受体阻断剂的是A.甲氧氯普胺B.西沙必利C.多潘立酮D.莫沙必利E.伊托必利参考答案：C答案解析：1.甲氧氯普胺——阻断中枢和外周多巴胺D2受体;2.多潘立酮——阻断外周多巴胺D2受体;3.伊托必利——阻断多巴胺D2受体活性+一致乙酰胆碱酯酶活性;4.莫沙必利——选择性5-HT4受体激动剂。

一、消化系统常见疾病的合理用药1 . 西米替丁治疗消化性溃疡的机理是（）A.质子泵阻滞剂B.H2受体拮抗剂C.延缓胃排空D.加速胃排空我的答案： B参考答案：B2 . 有关十二指肠溃疡病症状的描述错误的是（）A.有夜间痛醒史B.进餐后疼痛可缓解C.疼痛发生于进食后30～60分钟D.疼痛规律是疼痛→进食→缓解我的答案： C参考答案：C3 . 宜于每餐前半小时服用的药物是（）A.泮托拉唑B.法莫替丁C.多潘立酮D.克拉霉素我的答案： C参考答案：C4 . 有关胃溃疡症状的描述正确的是（）A.有夜间痛醒史B.进餐后疼痛可缓解C.疼痛发生于进食后30～60分钟D.疼痛规律是疼痛→进食→缓解我的答案： C参考答案：C5 . 常用于治疗胃食管返流病的药物是（）A.奥美拉唑B.阿托品C.维拉帕米D.东莨菪碱我的答案： A参考答案：A6 . 有止吐作用的药物是（）A.胰酶片B.甲氧氯普胺C.枸橼酸铋钾D.多潘立酮我的答案： B参考答案：B7 . 不用于根除幽门螺杆菌的药物是（）A.奥美拉唑B.克拉霉素C.甲硝唑D.甲氧氯普胺我的答案： D参考答案：D8 . 半衰期最长的药物是（）A.西咪替丁B.雷尼替丁C.法莫替丁D.磷酸铝我的答案： C参考答案：C9 . 在消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是（）A.幽门螺杆菌感染B.饮食失调C.吸烟D.胃酸、胃蛋白酶我的答案： A参考答案：A10 . 阿托品类药物禁用于下列哪种疾病（）A.虹膜睫状体炎B.胃肠道绞痛C.青光眼D.感染中毒性休克我的答案： C参考答案：C二、巧用常规检查-尿常规1 . 以下哪种食物会引起红色尿（）A.蚕豆B.黄豆C.红豆D.黑豆我的答案： A参考答案：A2 . 引发肌红蛋白尿的病因有（）A.横纹肌溶解综合症B.挤压综合症C.严重烧伤D.以上都是我的答案： D参考答案：D3 . 少尿的标准是（）A.＜700 ml/24hB.＜600 ml/24hC.＜500 ml/24hD.＜400 ml/24h我的答案： D参考答案：D4 . 以下哪种药物不会引起褐色尿（）A.呋喃妥因B.维拉帕米C.山梨醇铁D.氯喹我的答案： B参考答案：B5 . 以下哪种药物不会引起红色尿（）A.多柔比星B.去铁胺C.阿司匹林D.氯喹我的答案： C参考答案：C6 . 以下哪种情况会导致亚硝酸盐试验呈假阳性（）A.容器污染B.膀胱留滞短C.尿硝酸盐少D.未停抗生素我的答案： A参考答案：A7 . 有关亚硝酸盐试验影响因素说法不正确的是（）A.食入亚硝酸盐影响结果B.标本留置过久（>2 小时）可呈假阳性C.细菌量过小（<105/ml）呈假阳性D.未停用抗生素影响结果我的答案： C参考答案：C8 . 以下哪种细菌在亚硝酸盐试验中还原强度最强（）A.铜绿假单胞菌属B.球菌C.真菌D.革兰阴性杆菌我的答案： D参考答案：D9 . 引发血红蛋白尿的病因有（）A.血型不配的输血反应B.阵发性睡眠性血红蛋白尿C.弥漫性血管内凝血D.以上都是我的答案： D参考答案：D10 . 每一个住院病人应该检查几次尿常规（）A.1次B.2次C.3次D.4次我的答案： C参考答案：C三、巧用常规检查-血常规答案1 . 重症胰腺炎的CRP可能的范围是（）A.大于120 mg/LB.大于100 mg/LC.大于80 mg/LD.大于60 mg/L我的答案： A参考答案：A2 . 以下哪种情况需进行手工分类（）A.贫血B.出血C.淋巴结肿大D.以上都是我的答案： D参考答案：D3 . MCV是指（）A.平均每个红细胞体积B.平均每个红细胞血红蛋白量C.平均每升红细胞的血红蛋白量D.平均每升红细胞的量我的答案： A参考答案：A4 . CRP是指（）A.C反应蛋白B.白细胞C.C保护蛋白D.血沉我的答案： A参考答案：A5 . 平均每个红细胞血红蛋白量的英语缩写是（）A.MCVB.MCHC.MCHCD.D.MHCC我的答案： B参考答案：B6 . 以下哪个数值属于成人脑脊液正常范围（）A.20×1000000/LB.16×1000000/LC.4×1000000/LD.30×1000000/L我的答案： C参考答案：C7 . 以下哪个因素会影响红细胞比容积（）A.脱水B.高血压C.高血脂D.糖尿病我的答案： A参考答案：A8 . 以下哪种情况有可能血沉＞100（）A.高血压B.糖尿病C.肿瘤D.发炎我的答案： C参考答案：C9 . 手工分类指征是（）A.报告单未计数或分类B.检测结果带有报警信号C.白细胞分类异常D.以上都是我的答案： D参考答案：D10 . 血细胞分析仪是根据哪个因素来筛选的（）A.细胞的电荷B.细胞的等电点C.细胞的大小D.细胞通透性我的答案： C参考答案：C四、身边的营养学答案1 . 下列碳水化合物中能够被肠道有益菌发酵的是（）A.单糖B.双糖C.淀粉D.寡糖我的答案： D参考答案：D2 . 下列物质只存在于动物性食物中的是（）A.脂肪B.胆固醇C.脂肪酸D.卵磷脂我的答案： B参考答案：B3 . 下列碳水化合物中甜味最明显的是（）A.淀粉B.果胶C.蔗糖D.大豆低聚糖我的答案： C参考答案：C4 . 蛋白质消化吸收的主要场所为（）A.胃B.小肠C.结肠D.直肠我的答案： B参考答案：B5 . 下列碳水化合物中能够被肠道有益菌发酵的是（）A.单糖B.双糖C.淀粉D.寡糖我的答案： D参考答案：D6 . 大豆的蛋白质含量大约是（）A.15%~20%B.3%~3.5%C.36%~40%D.11%~14%我的答案： C参考答案：C7 . 关于淀粉，以下说法正确的是（）A.淀粉的最终水解产物是葡萄糖B.淀粉的基本构成单元是果糖C.所有的淀粉均能被消化吸收D.淀粉含量高的食物血糖生成指数低我的答案： A参考答案：A8 . 下列物质摄入过多可升高血液胆固醇含量．促进动脉粥样硬化和冠心病发生的危险性最大的是（）A.必需脂肪酸B.不饱和脂肪酸C.顺式脂肪酸D.反式脂肪酸我的答案： D参考答案：D9 . 脂肪和磷酯的消化主要在（）A.胃B.结肠C.小肠D.大肠我的答案： C参考答案：C10 . 下列不是食物的能量来源的是（）A.碳水化合物B.脂肪C.矿物质D.蛋白质我的答案： C参考答案：C五、零售药店药学服务实务操作答案1 . 执业药师药学服务沟通原则（）A.以专业为基础、以患者为中心B.说对方想听的、听对方想讲的C.用心体验、用诚打动、用爱传递D.A+B+C我的答案： D参考答案：D2 . 哮喘定量喷雾剂使用步骤（）A.开瓶摇匀、尽量呼气、将喷嘴放入口中B.用力按下并深吸气C.屏息10秒钟、慢慢呼气D.A+B+C我的答案： D参考答案：D3 . 药物使用的特殊人群是指（）A.妊娠妇女、哺乳期妇女、新生儿、儿童、70岁以上老人、B.妊娠妇女、哺乳期妇女、新生儿、儿童、肝肾功能不全者C.妊娠妇女、哺乳期妇女、新生儿、儿童、65岁以上老人、肝肾功能不全者D.妊娠妇女、哺乳期妇女、新生儿、儿童、70岁以上老人、肝肾功能不全者我的答案： C参考答案：C4 . 药物警戒内容包括（）A.对使用药品进行安全跟踪B.对药品不良反应及时记录上报C.在药物提供的全过程中防范用药错误和不良事件D.A+B+C我的答案： D参考答案：D5 . 处方用药适宜性审核应关注的内容包括（）A.皮试、相符、正确、重复、禁忌、其他B.皮试、正确、合理、相符、其他C.皮试、相符、正确、合理、重复、禁忌、其他D.皮试、重复、禁忌、合理、正确、其他我的答案： C参考答案：C6 . 药学服务的主体是（）A.病人B.医生C.药师（执业药师）D.健康人群我的答案： C参考答案：C7 . 服务礼仪内容包括（）A.仪容、仪表、姿势、情绪、语言B.仪容、仪表、仪态、情绪、语言C.仪容、修饰、仪态、情绪、语言D.仪容、仪表、举止、行为、语言我的答案： B参考答案：B8 . 《执业药师业务规范（试行）》中所指的业务活动主要包括（）A.处方调剂、用药咨询、药物警戒、健康教育B.处方调配、药物警戒、健康教育C.处方调配、用药指导、不良反应报告、健康教育D.处方调剂、用药交代、不良反应报告、健康教育我的答案： A参考答案：A9 . 合适的药品是指（）A.安全、有效、经济B.安全、合理、有效C.合法、合格、合理D.经济、合理、有效我的答案： A参考答案：A10 . 药学服务是指（）A.医师以负责任的态度提供药物治疗，以达到特定的治疗结果，并因此改进病人的生活质量。

第12章消化系统常见疾病一、最佳选择题1、胃酸相关疾病的治疗药物中用法错误的是A、雷贝拉唑 bid ，餐前30minB、西咪替丁bid ，餐后C、法莫替丁bid ，餐后D、铝碳酸镁1.0g咀嚼，prnE、多潘立酮tid，餐前2、关于GERD药物治疗，叙述错误的是A、RE需要强力抑酸治疗，PPI bid约8周B、对RE患者而言，促胃动力药没有确切疗效C、NERD抑酸治疗4周，不宜长期使用D、NERD也可能与精神心理因素有关，需同时抗抑郁治疗E、即使是轻度的RE和NERD患者，也需维持治疗避免加重3、以下不属于质子泵抑制剂不良反应的是A、长期使用影响钙吸收，导致骨质疏松B、可导致维生素B12和维生素C吸收下降C、便秘D、WBC↓E、口干4、下列药物中，可引起黑便的药物为A、铝碳酸镁B、枸橼酸铋钾C、硫糖铝片D、多潘立酮E、莫沙必利5、下列药物中，可影响性功能的药物为A、雷尼替丁B、法莫替丁C、西咪替丁D、泮托拉唑E、莫沙必利6、以下关于胃食管反流病的用药注意事项错误的是A、长期服用抑酸剂会降低钙吸收B、RE患者抑酸治疗为主，且强度和时间超过消化性溃疡C、多潘立酮（吗丁啉）可能引起心脏相关风险，建议限制使用D、慢性咽炎需要至少抑酸治疗3～6月方能见效E、RE患者应使用促动力剂治疗7、消化性溃疡抗Hp的四联疗法正确的是A、兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素+枸橼酸铋钾B、奥美拉唑+甲硝唑十阿奇霉素+枸橼酸铋钾C、雷尼替丁+阿莫西林+枸橼酸铋钾+甲硝唑D、西咪替丁+枸橼酸铋钾+哌仑西平+替硝唑E、兰索拉唑+克拉霉素+甲硝唑+硫糖铝8、作为根除幽门螺旋菌感染的一线四联治疗方案的药物服用错误的是A、埃索美拉唑50mg bid，餐前30minB、枸橼酸铋钾0.6g bid，餐前30minC、阿莫西林1.0g bid，餐后30minD、克拉霉素 500mg bid，餐后30minE、甲硝唑0.4g bid，餐后30min9、治疗幽门螺杆菌感染的一线四联治疗方案中，不包括的药物是A、铋剂B、甲硝唑C、克拉霉素D、质子泵抑制剂E、组胺H2受体阻断剂10、消化性溃疡发病机制中的防御因子为A、前列腺素EB、酒精C、Hp感染D、大面积烧伤E、胃酸与胃蛋白酶11、导致消化性溃疡病的重要病因是A、吸烟B、遗传因素C、化学物质的刺激D、强烈的精神刺激E、幽门螺杆菌感染12、非甾体抗炎药导致消化性溃疡病的主要机制是A、促进胃酸分泌B、抑制胃酸分泌C、减少前列腺素E合成D、影响胃十二指肠协调运动E、减少十二指肠碳酸氢盐分泌13、抗消化性溃疡根除Hp的一线四联方案是A、雷尼替丁+阿莫西林+克拉霉素+胶体次碳酸铋B、奥美拉唑+甲硝唑十克拉霉素+胶体次碳酸铋C、雷尼替丁+阿莫西林+胶体次碳酸铋+甲硝唑D、西咪替丁+胶体次碳酸铋+哌仑西平+替硝唑E、兰索拉唑+克拉霉素+甲硝唑+硫糖铝14、关于消化性溃疡治疗，叙述错误的是A、四联方案，根除率较高B、溃疡愈合时间通常为DU4周，GU6～8周C、溃疡过于快速愈合将影响愈合质量D、铋盐既有黏膜保护作用，也具有杀伤Hp、抑制Hp分泌的酶的作用E、根除Hp治疗失败者，应调整给药方案，克拉霉素、甲硝唑和左氧氟沙星可重复应用15、下列药物中，不属于抑制胃酸分泌的抗消化性溃疡药物的是A、丙谷胺B、哌仑西平C、西咪替丁D、奥美拉唑E、三硅酸镁16、以下不属于胃黏膜保护剂的是A、硫糖铝B、米索前列醇C、克拉霉素D、胶体果胶铋E、吉法酯17、消化性溃疡发病机制中，属于黏膜攻击因子的是A、黏膜血流B、前列腺素EC、胃黏液屏障D、碳酸氢盐分泌E、胃酸与胃蛋白酶18、对于胆囊息肉的叙述错误的是A、B超检査发现胆囊息肉很罕见，通常患者无症状B、多数为胆固醇结晶，少数为胆囊腺瘤C、有发展为胆囊癌的风险D、当胆囊息肉直径超过8mm时，建议看外科E、小胆囊息肉每年B超随诊，不必用药19、对于胆石症的治疗叙述错误的是A、对于大多数无症状的胆石症采取等待观察B、对于1年来有过胆绞痛发作，或胆石超过2cm的患者，建议看外科C、胆石症排石出现胆绞痛和合并胆系感染，应急诊就医D、无症状的胆石症患者也需定期做B超检査E、为避免感染，需联合使用抗菌药物20、匹维溴铵治疗胆石症的作用机制是A、可增加胆汁酸分泌B、可溶解胆固醇结石C、拮抗钾离子，降低肌张力D、阻断M受体，松弛胆道平滑肌E、拮抗钙离子，解除消化道平滑肌痉挛二、配伍选择题1、（药物的分类）A.奥美拉唑B.法莫替丁C.枸橼酸铋钾D.莫沙必利E.阿仑磷酸盐<1> 、属于促动力药A B C D E<2> 、属于黏膜保护剂A B C D E<3> 、属于H2受体拮抗剂A B C D E<4> 、属于质子泵抑制剂A B C D E2、（药物服用时间）A.奥美拉唑B.莫沙必利C.甲硝唑D.硫糖铝E.雷尼替丁<1> 、可用于消化道溃疡四联疗法，餐后30min服用A B C D E<2> 、餐前30min服用A B C D E<3> 、餐前1h服用，通常连续服用不超过1周A B C D E<4> 、餐前15~20min服用A B C D E3、（消化性溃疡病的治疗）A.硫糖铝B.硫酸镁C.溴丙胺太林D.奥美拉唑E.克拉霉素<1> 、解除平滑肌痉挛和镇痛宜选用A B C D E<2> 、除中和胃酸外，尚具有黏膜保护作用A B C D E4、(治疗消化性溃疡的胃黏膜保护剂)A.氢氧化铝B.雷贝拉唑C.米索前列醇D.碳酸镁E.瑞巴派特<1> 、传统的抗酸剂，既可中和胃酸，又具有黏膜保护作用的是A B C D E<2> 、属于前列腺素类似物的是A B C D E5、（消化性溃疡并发症）A.规律性上腹痛B.疼痛性质改变，明显消瘦、贫血C.突发上腹剧痛，继而至全腹D.餐后加重的上腹胀痛，呕吐物有隔夜食物E.柏油样便，面色苍白、血压下降<1> 、大出血A B C D E<2> 、穿孔A B C D E<3> 、幽门梗阻A B C D E三、综合分析选择题1、某男性，40岁，间断上腹痛3年，表现为餐后痛，约1-2h后缓解，以冬春季多发，临床检查后诊断为胃溃疡，且HP检测呈阳性。

第四章消化系统疾病用药（多项选择题）1.下述属于氢氧化铝制剂使用禁忌证的是A.正在服用强心苷的患者B.肾衰竭患者C.早产儿及婴幼儿D.阑尾炎等急腹症患者E.高镁血症患者答案:B,C,D2.质子泵抑制剂的临床适应证包括A.胃及十二指肠溃疡B.胃食管反流病C.卓-艾综合征D.消化性溃疡急性出血E.与抗菌药物联合用于Hp根除治疗答案:A,B,C,D,E3.服用消化酶时应注意A.与抗菌药物、吸附剂合用时应间隔2～3hB.禁止同时服用酸、碱性较强的食物或药物C.服用胰酶时不可嚼碎，以免导致严重的口腔溃疡D.宜餐前或餐时服用E.宜餐后使用答案:A,B,C,D4.多潘立酮与下列哪些药物合用，可能增加尖端扭转型室性心动过速的风险A.伏立康唑B.克拉霉素C.胺碘酮D.奥美拉唑E.泮托拉唑答案:A,B,C5.微生态制剂的作用特点包括A.抑制肠内有害菌，维持人体微生态平衡B.维持正常肠蠕动，缓解便秘C.可用于肠道菌群失调引起的腹泻D.具有屏障作用、营养作用E.只可用于腹泻，对便秘无效答案:A,B,C,D6.抗消化性溃疡药硫糖铝与胶体碱式枸橼酸铋的共同特点是A.黏膜保护药B.抗酸药可干扰两者作用C.促进黏液分泌D.均为抗酸药E.均可抑制幽门螺杆菌答案:A,B,C7.三硅酸镁具有下列哪些特点A.抗酸作用较弱而慢，但持久B.有便秘作用C.可与氢氧化铝组成复方制剂D.有导泻作用E.在胃内生成胶状二氧化硅，对溃疡面有保护作用答案:A,C,D,E8.氢氧化铝具有下列哪些特点A.抗酸作用较强，但缓慢B.可引起便秘C.作用后产生氯化铝有收敛、止血作用D.可与硫糖铝同用E.可影响四环素、地高辛、异烟肼等药物的吸收答案:A,B,C,E9.有促进胃肠动力作用的止吐药是A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.昂丹司琼D.西沙必利E.氯丙嗪答案:A,B,D10.丙谷胺具有下列哪些特点A.化学结构与胃泌素相似B.可竞争性拮抗胃泌素受体，减少胃酸分泌C.对胃黏膜有保护和促进愈合作用D.可用于消化性溃疡E.可用于急性上消化道出血答案:A,B,C,D,E11.关于泻药，下列叙述正确的是A.临床主要用于功能性便秘B.对习惯性便秘必须用盐类泻药治疗C.如有中枢呼吸抑制，排除肠内毒物应选用硫酸镁D.老人、妊娠或月经期妇女不宜使用作用剧烈的泻药E.对年老体弱者宜采用润滑性泻药答案:A,D,E12.法莫替丁的作用特点有A.作用较西咪替丁强B.阻断组胺H2 受体C.选择性阻断M1 受体D.不抑制肝药酶E.抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合答案:A,B,D,E13.下述促动力药中，属于5-HT4 受体激动剂的是A.甲氧氯普胺B.多潘立酮C.伊托必利D.莫沙必利E.西沙必利答案:D,E14.患者，女性，58岁，间断上腹隐痛2年，伴反酸、胃灼热。

2016年执业药师继续教育消化系统常见疾病的合理用药答案返回上一级1 .有关胃溃疡症状的描述正确的是（）A. 有夜间痛醒史B. 进餐后疼痛可缓解C. 疼痛发生于进食后30〜60分钟D. 疼痛规律是疼痛—进食—缓解我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无2 .半衰期最长的药物是（）A. 西咪替丁B. 雷尼替丁C. 法莫替丁D. 磷酸铝我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无3 .不用于根除幽门螺杆菌的药物是（）A. 奥美拉唑B. 克拉霉素C. 甲硝唑单选题（共10题，每题10 分）我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无4 .西米替丁治疗消化性溃疡的机理是（）A. 质子泵阻滞剂B. H2受体拮抗剂C. 延缓胃排空D. 加速胃排空参考答案：B答案解析：暂无5 .有关十二指肠溃疡病症状的描述错误的是（）A. 有夜间痛醒史B. 进餐后疼痛可缓解C. 疼痛发生于进食后30〜60分钟D. 疼痛规律是疼痛—进食—缓解我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无6 .阿托品类药物禁用于下列哪种疾病（）A. 虹膜睫状体炎B. 胃肠道绞痛C. 青光眼D. 感染中毒性休克我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无7 .常用于治疗胃食管返流病的药物是（）A. 奥美拉唑B. 阿托品C. 维拉帕米D. 东萇菪碱我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无8 .在消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是（）A. 幽门螺杆菌感染B. 饮食失调C. 吸烟D. 胃酸、胃蛋白酶参考答案：A答案解析：暂无9 .有止吐作用的药物是（）A. 胰酶片B. 甲氧氯普胺C. 枸橼酸铋钾D. 多潘立酮我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无10 .宜于每餐前半小时服用的药物是（）A. 泮托拉唑B. 法莫替丁C. 多潘立酮D. 克拉霉素我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无。

临床药物治疗学-消化系统常见病的药物治疗一、A11、伴有食管炎的胃食管反流病首选药物是A、H2受体阻断剂B、抗酸剂C、胃动力药D、H1受体阻断剂E、质子泵抑制剂2、某患者诊断为重度胃食管反流病，该患者不宜应用的药物是A、雷尼替丁B、奥美拉唑C、泮托拉唑D、雷贝拉唑E、埃索美拉唑3、下列属于水溶性抗酸药的是A、氢氧化铝B、三硅酸镁C、氧化镁D、碳酸氢钠E、碳酸钙4、在中性pH条件下，HP最为敏感的抗生素是A、青霉素B、四环素C、氧氟沙星D、红霉素E、万古霉素5、下列可以抑制胃酸分泌的药物是A、抗酸剂B、碳酸氢钠C、硫糖铝D、组胺H2受体拮抗剂E、阿司匹林6、患者，女性，46岁，间歇性上腹痛7年，加重1周，有饥饿性疼痛，进食后可缓解，行PPI药物治疗，以下药物为单一的S型异构体，药效持久的是A、奥美拉唑C、兰索拉唑D、西咪替丁E、雷尼替丁7、男性，69岁，脑梗死病史1个月，目前吞咽困难，近两日出现胃部不适，医生诊断为十二指肠溃疡，以下药物适合该患者的是A、奥美拉唑镁肠溶片B、兰索拉唑分散片C、兰索拉唑胶囊D、泮托拉唑钠肠溶片E、雷贝拉唑钠肠溶片8、男性患者，63岁，诊断为消化性溃疡病，医生为其开具了抗菌药物，该患者应用抗菌药的目的是A、保护胃黏膜B、抗幽门螺杆菌C、抑制胃酸分泌D、清除肠道寄生菌E、减轻溃疡病的症状9、女性患者，69岁，胃溃疡，服用奥美拉唑后，症状好转，以下对奥美拉唑的叙述正确的是A、助消化药B、H1受体阻断药C、H2受体阻断药D、M受体阻断药E、抑制H+ ，K+-ATP酶10、男性，49岁。

间歇性上腹疼痛5年，昨夜出现呕吐，呕吐物为晚餐食物，医生诊断为十二指肠溃疡，下列不可选择的药物是A、硫糖铝B、奥美拉唑C、稀盐酸合剂D、甲氧氯普胺E、多潘立酮11、男性患者，59岁，诊断为消化性溃疡病，医生为其开具了抗菌药物，该患者应用抗菌药的目的是A、抗幽门螺杆菌B、保护胃黏膜C、减轻溃疡病的症状D、抑制胃酸分泌E、清除肠道寄生菌12、不属于质子泵抑制剂的是A、泮托拉唑B、兰索拉唑C、奥美拉唑D、碳酸氢钠E、雷贝拉唑13、首选用于治疗十二指肠溃疡的药物是A、双氯酚酸钠B、雷尼替丁C、阿托品D、阿司匹林E、氢化可的松14、对患有消化性溃疡的患者不适合应用的药物是A、美托洛尔B、利血平C、可乐定D、哌唑嗪E、呋塞米15、唯一获准用于临床危重患者使用的口服质子泵抑制剂（PPI）的药物是A、奥美拉唑口服混悬剂B、兰索拉唑口服混悬剂C、泮托拉唑口服混悬剂D、雷贝拉唑口服混悬剂E、埃索美拉唑口服混悬剂16、下列属于部分可逆的H+，K+-ATP酶抑制剂的药物是A、奥美拉唑B、兰索拉唑C、泮托拉唑D、雷贝拉唑E、埃索美拉唑17、女性患者，78岁，上腹部疼痛10余年，夜间疼痛较明显，昨日出现大呕血后入住ICU，以下药物可鼻胃管给药的是A、奥美拉唑口服混悬剂B、兰索拉唑分散片剂C、兰索拉唑胶囊D、泮托拉唑注射液E、埃索美拉唑片二、B1、A.奥美拉唑B.雷尼替丁C.氢氧化铝D.哌仑西平E.硫糖铝<1> 、阻断胃壁细胞上的H2受体，抑制胃酸分泌的药是A B C D E<2> 、质子泵抑制剂，可抑制胃酸分泌药是A B C D E2、A.氯雷他定B.雷尼替丁C.阿司咪唑D.苯海拉明E.苯茚胺<1> 、对消化性溃疡有治疗作用的药物是A B C D E<2> 、对晕动症有治疗作用的药物是A B C D E3、A. 甲氧氯普胺B. 前列腺素EC. 雷贝拉唑D. 碳酸氢钠E. 氢氧化铝(消化系统常见病治疗药物）<1> 、质子泵抑制剂是A B C D E<2> 、促进胃动力药是A B C D E<3> 、胃粘膜保护剂是A B C D E4、A. 丙谷胺B. 西咪替丁C. 哌仑西平D. 枸橼酸铋钾E. 氢氧化铝<1> 、代表抗酸药的药物是A B C D E<2> 、抑制胃酸分泌的代表药物是A B C D E<3> 、可消除幽门螺杆菌的是A B C D E5、A. 氢氧化铝B. 替仑西平C. 法莫替丁D. 奥美拉唑E. 米索前列醇<1> 、H2受体阻断药的代表药物是A B C D E<2> 、质子泵抑制药的代表药物是A B C D E<3> 、M胆碱受体阻断药的代表药物是A B C D E三、C1、某男性，40岁，间断上腹痛3年，表现为餐后痛，约1-2h后缓解，以冬春季多发，临床检查后诊断为胃溃疡，且HP检测呈阳性。

2016年执业药师第十二章消化系统常见疾病习题★★★★★1．胃食管反流病治疗药物的合理使用2．消化性溃疡病因和发病机制3.消化性溃疡治疗药物的合理使用4．胆囊结石与胆囊炎的治疗原则5.胆石症治疗药物的合理使用★★★★1.胃食管反流病临床表现2．胃食管反流病用药注意事项3．消化性溃疡临床表现4．消化性溃疡用药注意事项5．胆囊结石与胆囊炎的临床表现6．胆石症用药注意事项★★★1．胃食管反流病的患者教育2．消化性溃疡患者教育3，胆石症患者教育精选习题及答案一、最佳选择题1．下列药物中，可影响性功能的药物为A．雷尼替丁B．法莫替丁C．西咪替丁D．泮托拉唑E．莫沙必利2．下列药物中，可引起黑便的药物为A．铝碳酸镁B．枸橼酸铋钾C．硫糖铝片D．复方氢氧化铝E．莫沙必利3．导致消化性溃疡病的重要病因是A．吸烟B．遗传因素C．化学物质的刺激D．强烈的精神刺激E．胃窦部幽门螺杆菌感染4．非甾体抗炎药导致消化性溃疡病的主要机制是A．促进胃酸分泌B．抑制胃酸分泌C．破坏胃黏膜屏障D．影响胃十二指肠协调运动E．减少十二指肠碳酸氢盐分泌5．近年应用的胃黏膜保护剂是A．铋盐B．硫糖铝C．胃分泌素类似物D．肾上腺素类似物E．前列腺素类似物6．下述“质子泵抑制剂的合理应用与治疗监护点”中，不正确的是A．高龄患者慎用B．肝功能障碍患者慎用C．妊娠及哺乳期妇女、儿童禁用D．多数为肠溶制剂，服药时不宜嚼碎E．合用经CYP2C19代谢的地西泮等药物、血浆半衰期延长7．治疗幽门螺杆菌感染的一线方案典型组方中不包括的药物是A．铋剂B．甲硝唑C．克拉霉素D．质子泵抑制剂E．组胺H2受体阻断剂8．消化性溃疡抗Hp的三联疗法正确的是A．兰索拉唑+阿莫西林+法莫替丁B．奥美拉唑+阿莫西林+阿奇霉素C．胶体次碳酸铋+硫糖铝+甲硝唑D．胶体次碳酸铋+哌仑西平+替硝唑E．兰索拉唑+克拉霉素+甲硝唑9．消化性溃疡抗Hp的四联疗法正确的是A．兰索拉唑+阿莫西林+克拉霉素+胶体次碳酸铋B．奥美拉唑+甲硝唑+阿奇霉素+胶体次碳酸铋C．雷尼替丁+阿莫西林+胶体次碳酸铋++甲硝唑+D．西咪替丁+胶体次碳酸铋+哌仑西平+替硝唑E．兰索拉唑+克拉霉素+甲硝唑+硫糖铝10.消化性溃疡抗Hp的四联疗法使用疗程为A．8~12周B．6~8周C．1~2周D．4~6周E．8~10周11.消化性溃疡发病机制中的攻击因子为A.前列腺素E B．碳酸氢盐分泌C．黏膜血流D．胃黏液屏障E．口服铁剂12.消化性溃疡发病机制中的防御因子为A．前列腺素E B．酒精C．Hp感染D．大面积烧伤E．胆盐13.在消化性溃疡形成中起到关键作用的因素为A．Hp感染B．胃酸C．黏膜屏障的完整性D．黏膜血流减少E．前列腺素E分泌过少14.匹维溴铵的作用机制为A．M受体阻断剂B．β受体阻断剂C．M受体激动剂D．钙拮抗剂E．钠拮抗剂二、配伍选择题[1~4]A．埃索美拉唑B．法莫替丁C．铝碳酸镁D．多潘立酮E．碳酸氢钠1．H2受体拮抗剂2．质子泵抑制剂3．黏膜保护剂4．促动力药[5~7]A．奥美拉唑B．阿托伐他汀C．复方氢氧化铝D．伊托必利E．碳酸氢钠5．餐前15~20min服用的药物是6．餐前1h服用的药物是7．餐前30min服用的药物是[8~10]常用抗消化性溃疡药的种类A．哌仑西平B．替普瑞酮C．三硅酸镁D．奥美拉唑E．澳丙胺太林8．属于抗酸药的是9．属于解痉、镇痛药的是10.属于胃黏膜保护剂的是[11~13]常用抗消化性溃疡药的合理应用A．抗酸药B．质子泵抑制剂C．胃黏膜保护剂D．解痉、镇痛药E．组胺H2受体阻断剂11.服用时不宜嚼碎的是12.餐后1~2h服用的是13.餐后口服、不宜与促胃动力药联合应用的是三、C型题（综合分析题）[1~3题共用题干]某男性，27岁，间断上腹痛3年，表现为餐后痛，约1~2h后缓解，以冬春季多发。

第十二章消化系统常见疾病[ 预计分值：1～2分 ]命题点1：胃食管反流病的——药物治疗命题点2：胃食管反流病的——用药指导命题点3：消化道溃疡的——药物治疗命题点4：根除Hp治疗方案命题点5：胆石症的药物治疗止痛药：吗啡注意：优点：钙拮抗剂——无抗胆碱和心血管不良反应（不同于阿托品）注意：餐时作用：溶解胆结石（胆固醇结石）＋利胆作用（促进结石排出）适应症：不宜手术的、胆囊有收缩功能的、较小的胆固醇结石患者吗啡——“麻肺”妈啡——“心好”管子——“痉挛”口服避孕药可增加胆汁饱和度，影响熊去氧胆酸疗效，故用熊去氧胆酸治疗时应采取其他节育措施。

【题---分！】练题讲题：熟能生巧一、最佳选择题下列药物不属于用于治疗幽门螺杆菌感染的一线方案典型组方的是A.铋剂B.组胺H2受体阻断剂C.克拉霉素D.质子泵抑制剂E.甲硝唑『正确答案』B『答案解析』替丁类不属于根除幽门螺杆菌的治疗方案。

消化性溃疡抗Hp的四联疗法使用疗程A.8-12周B.1-2周C.8-10周D.6-8周E.4-6周『正确答案』B『答案解析』根除Hp治疗药物：四联疗法﹦PPI＋（阿/克/甲，三选二）＋铋剂疗程：7～14天。

以下不属于胃黏膜保护剂的是A.硫糖铝B.米索前列醇C.克拉霉素D.胶体果胶铋E.吉法酯『正确答案』C『答案解析』抗消化性溃疡药类型：可能加重胃食管返流症状的药物不包括A.钙通道阻滞剂B.镇静剂C.雌激素D.茶碱类E.西咪替丁『正确答案』E『答案解析』西咪替丁可治疗胃食管反流病。

匹维溴铵作用机制为A.M受体阻断剂B.M受体激动剂C.β受体阻断剂D.钙拮抗剂E.钠拮抗剂『正确答案』D『答案解析』匹维溴铵作为钙拮抗剂解除含Oddi括约肌在内的消化道平滑肌痉挛；没有抗胆碱能作用和心血管不良反应；用于利胆——可用于排石后，餐时50mg tid po，吞服不可掰嚼，非卧位服用。

用于溶解胆结石——每天450～600mg，或每天8～10mg/kg，分早晚2次服。

执业药师资格考试药学专业知识（二）试题及答案第四章消化系统疾病用药【A型题】西咪替丁的禁忌症是（）。

A. 急性胰腺炎B. 胃食管反流症C. 卓-艾综合征D. 应激性溃疡E. 上消化道出血答案：A解析：禁忌证1、急性胰腺炎者禁用西咪替丁（西咪替丁可导致急性胰腺炎）。

2、8岁以下儿童、苯丙酮尿症者、急性间歇性血卟啉病患者禁用雷尼替丁。

【A型题】通常建议稀释每个包装（3g）蒙脱石至少需要的水量是（）。

A. 5毫升B. 10毫升C. 20毫升D. 40毫升E. 50毫升答案：E【A型题】H2受体阻断剂的主要作用特点是（）。

A. 抑酸作用强大，持续时间长B. 停药后复发率低C. 能有效地抑制夜间基础胃酸分泌D. 很少发生耐药E. 与其他药物的相互作用少答案：C【A型题】兰索拉唑属于（）。

A. 胃泌素受体阻断药B. H＋—K＋—ATP酶抑制剂C. H2受体阻断药D. M受体阻断药E. H1受体阻断药答案：B【A型题】甲氧氯普胺的主要不良反应是（）。

A. 锥体外系反应B. 肺毒性C. 肝、肾功能损害D. 皮肤毒性E. 消化道症状答案：A【A型题】使用下列哪种药物会出现口中氨味及大便灰黑色（）。

A. 还原型谷胱甘肽B. 枸橼酸铋钾C. 硫糖铝D. 奥美拉唑E. 西咪替丁答案：B【A型题】长期或大剂量使用奥美拉唑可导致（）。

A. 腹泻B. 血浆泌乳素升高C. 呃逆、腹胀D. 髋骨、腕骨骨折E. 肝功能异常答案：D【A型题】胰酶与下述哪种药物同服时疗效增强（）。

A. 乳酶生B. 奥美拉唑C. 叶酸D. 阿卡波糖E. 稀盐酸答案：B。

抑制胃酸，创造碱性环境。

【A型题】关于铋剂的描述，正确的是（）。

A. 果胶铋应在餐后0.5～1h服用B. 服用后如果粪便色泽变黑，应立即停药C. 铋剂具有杀灭幽门螺旋杆菌的作用D. 铋剂安全性较高，可大剂量服用E. 为了提高疗效，两种铋剂可同时服用答案：C。

A——至少餐前一小时，只有XX替丁是餐后服用，有利于吸收。

2020年执业药师继续教育答案之消化系统常见疾病的诊治
选择题（共5 题，每题20 分）
1 . （单选题）消化性溃疡最常见的并发症是（）
A .出血
B .穿孔
C .梗阻
D .癌变
2 . （单选题）下列哪种药物治疗消化性溃疡抑制胃酸的效果最好（）
A .铝碳酸镁
B .法莫替丁
C .果胶铋
D .埃索美拉唑
3 . （单选题）胃食管反流病的核心症状是（）
A .反酸、烧心
B .胸痛
C .咽部不适
D .慢性咳嗽
4 . （单选题）以下哪些是治疗功能性便秘的常用药物（）
A .刺激性泻药
B .渗透性泻药
C .促动力药
D .以上都是
E .容积型泻药
5 . （单选题）下列哪些治疗功能性便秘的药物可长期使用（）
A .开塞露灌肠
B .口服蓖麻油
C .酚酞
D .乳果糖。

第九章消化系统常见疾病（多项选择题）1.关于胃食管反流病的药物治疗，下列说法正确的为A.长期使用质子泵抑制剂影响钙吸收，建议补充枸橼酸钙B.法莫替丁可引起白细胞增高C.反流性食管炎患者抑酸治疗为主，促动力剂不能起到治疗作用。

D.幽门螺杆菌(Hp)感染对GERD症状严重性、是否复发及疗效无影响E.避免饱餐和餐中饮水、睡前3小时内进食答案:A,C,D,E2.老年消化性溃疡病人的主要并发症是A.穿孔B.胃癌C.出血D.心肌梗死E.幽门梗阻答案:A,C,E3.具有黏膜保护作用的抗酸药为A.碳酸氢钠B.三硅酸镁C.氢氧化铝D.铝碳酸镁E.替普瑞酮答案:C,D4.消化性溃疡患者的用药注意事项，下列说法正确的为A.阑尾炎或急腹症时，服用氢氧化铝可使病情加重，可增加阑尾穿孔的危险，应禁用。

B.铝碳酸镁不要餐后服用，多在上腹痛前、腹痛时临时服用C.铋盐不要与铁剂、钙剂及喹诺酮类等多种药物合用，以免影响药物吸收D.为缓解消化性溃疡患者腹痛，可使用布洛芬对症治疗E.他汀类药物与克拉霉素同服增加肌溶解风险，避免同时服用答案:A,B,C,E5.Charcot三联征指A.上腹剧痛B.感染性休克C.寒战高热D.谵妄E.梗阻性黄疸答案:A,C,E6.可用于胆石症的药物为A.头孢哌酮舒巴坦钠B.哌替啶C.匹维溴铵D.头孢曲松E.熊去氧胆酸答案:C,E7.急性化脓性胆管炎的临床表现为A.上腹剧痛B.感染性休克C.寒战高热D.谵妄E.梗阻性黄疸答案:A,B,C,D,E8.下列药物中，可用于急性胆囊炎抗感染治疗的药物为A.头孢哌酮舒巴坦钠B.哌拉西林他唑巴坦C.头孢氨苄D.头孢曲松E.阿奇霉素答案:A,B9.可能加重反流症状的药物为A.钙通道阻滞药B.镇静剂C.雌激素D.茶碱类E.α受体激动剂答案:A,B,C,D,E10.吸烟是促成消化性溃疡病的一个外部因素，其机制可能是A.抑制胃酸分泌B.促进胃酸分泌C.破坏胃黏膜屏障D.影响胃十二指肠的协调运动E.减少十二指肠的碳酸氢盐分泌答案:B,D,E11.治疗消化性溃疡的口服抑酸剂包括A.胃黏膜保护剂B.质子泵抑制剂C.胆碱受体拮抗剂D.促胃液素受体拮抗剂E.组胺H2 受体拮抗剂答案:B,C,D,E12.以下有关组胺H2 受体拮抗剂的合理应用与治疗监护点的叙述中，正确的是A.急性胰腺炎者慎用B.餐后口服比餐前效果佳C.餐前口服比餐后效果为佳D.不宜与促胃动力药联合应用E.雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁能引起幻觉、定向力障碍答案:B,D,E13.关于消化性溃疡，下列说法正确的是A.对于Hp感染的十二指肠溃疡患者，2周Hp根除治疗+2周抑酸治疗即可B.抑酸方案为常规剂量的PPI早餐前1次，H2 RA晚餐后1次C.对于非Hp感染的十二指肠溃疡患者，4周抑酸治疗+12周维持治疗，以降低溃疡复发D.对于Hp感染的胃溃疡患者，2周Hp根除治疗+2周抑酸治疗即可E.对于非Hp感染的胃溃疡患者，4周抑酸治疗+12周维持治疗，以降低溃疡复发答案:A,B,C14.消化性溃疡治疗的目的是A.缓解或消除症状B.治愈和加速创面愈合C.防止严重并发症D.防止溃疡复发E.清除幽门螺杆菌答案:A,B,C,D,E15.可用于急性胆囊炎抗感染治疗药物为A.头孢曲松B.阿奇霉素C.头孢氨苄D.哌拉西林钠-他唑巴坦钠E.头孢哌酮钠-舒巴坦钠答案:D,E16.患者，男，65岁，患有胃食管反流病，3天前开始服用艾司奥美拉唑20mg qd治疗。

[ 预计分值：2～3分 ]命题点1：胃食管反流病的——药物治疗命题点2：胃食管反流病的——用药指导命题点3：PPI治疗效果不佳——原因及优化策略加量、换药、关注服药时间、依从性命题点4：消化道溃疡的——药物治疗——空腹服药（餐前或睡前）·吉法酯、替普瑞酮——饭后半小时服用；阿莫西林、四环素、呋喃唑酮、甲硝唑、左氧氟沙星、克拉霉素、命题点5：根除H.pylori 治疗的注意事项1.为了确保检测结果的准确性和较高的根除率，尿素呼气试验和四联方案实施前——必须停用PPI 至少2周，停用抗菌药物、铋剂和某些具有抗菌作用的中药至少4周。

2.H2受体阻断剂对尿素呼气试验的检测结果有轻微影响，抗酸药则无影响。

3.四联方案的服药时间：2种抗菌药物——饭后即刻服用PPI和铋剂——饭前半小时服用。

4.根除效果通常采用【尿素呼气试验】进行评估，时间在根除治疗结束后4～8周。

如为补救治疗，建议两次根除治疗间隔3～6个月。

5.铋剂可引起大便颜色变为无光泽的灰黑色，停药2～3天后可恢复正常，短期使用安全有效。

6.甲硝唑和呋喃唑酮——可引起尿液变色，与酒精可发生“双硫仑样反应”；7.克拉霉素为CYP3A4强抑制剂——应关注与其他药物的相互作用，加强监测或换药。

如：克拉霉素不与他汀类同服。

命题点6：胆石症的药物治疗1.胆绞痛时：止痛药：吗啡注意：须合用M-受体阻断药（654-2、阿托品等）2.排石后解痉药：匹维溴铵优点：钙拮抗剂——无抗胆碱和心血管不良反应（不同于阿托品）注意：餐时50mg，tid，po；吞服，不可嚼服非卧位服用3.熊去氧胆酸：作用：溶解胆结石（胆固醇结石）+利胆作用（促进结石排出）适应症：不宜手术的、胆囊有收缩功能的、较小的胆固醇结石患者吗啡——“麻肺”妈啡——“心好”管子——“痉挛”口服避孕药可增加胆汁饱和度，影响熊去氧胆酸疗效，故用熊去氧胆酸治疗时应采取其他节育措施。

命题点7：溃疡性结肠炎（UC）的治疗药物抗UC药代表药氨基水杨酸（5-ASA）制剂口服制剂缓、控释制剂——美沙拉秦前体药物——柳氮磺吡啶（SASP）= 0.4g美沙拉嗪巴柳氮= 0.36g美沙拉嗪奥沙拉秦= 1g美沙拉嗪局部制剂栓剂——适用于直肠型（E1）灌肠剂——适用于左半结肠型（E2）糖皮质激素·氨基水杨酸制剂治疗无效、急性发作期或重症患者·短期使用免疫抑制剂和生物制剂·硫唑嘌呤、环孢素A ·英夫利西单抗手术治疗命题点8：氨基水杨酸（5-ASA）制剂的用药指导抗UC药代表药美沙拉嗪√不能咀嚼——以免破坏药物制剂的结构；√肠溶片——应于餐前1小时整片吞服；√缓释片——由多个微颗粒组成，可掰开后服用或与水（橘汁）混合为混悬液后饮用，可随餐服用；√缓释颗粒——应以水漱服，可随餐服用。

消化系统常见疾病的中成药临床应用1、辩证属于肝气犯胃的慢性胃炎可选用（单项选择）A.良附丸B.养胃舒胶囊C.三九胃泰颗粒D.香砂养胃丸E.气滞胃痛冲剂2、大便干结，腹胀满而痛，身热不解，咽干少津，口渴欲饮可选用（多项选择）A. 麻仁滋脾丸B. 当归龙荟丸C. 麻子润肠丸D.三黄片 E.苁蓉通便口服液3、香连片用于溃疡性结肠炎辩证的类型是（单项选择）A. 大肠实热型B. 湿热壅滞型C. 脾胃气虚型D. 寒热错杂型 E. 下焦虚寒型4、中医对慢性胃炎的认识是病位在胃，但与发病的相关脏腑有（多项选择）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾5、胃疼暴作，胃寒喜暖，口不渴喜热饮，苔白。

辩证为（单项选择）A. 肝气犯胃B. 寒邪犯胃C. 脾胃气阴不足D. 脾胃虚寒 E.饮食停滞6、中医认为慢性胃炎的病因有（多项选择）A. 外邪犯胃B. 脾胃虚弱C. 饮食伤胃D. 瘀血阻滞E.情志失和7、中医认为功能性便秘的病因病机有：（多项选择）A.脾肾阳虚，阴寒凝滞B. 气虚传导无力C. 与脾肺肾有关D.胃肠燥热 E.阴血津少,肠道失润8、慢性胃炎症见胃脘隐隐灼痛，饥而不欲食，口燥咽干，口渴思饮消瘦乏力，大便干，舌红少津或光剥无苔。

辩证为：（单项选择）A.脾胃虚寒B.脾胃虚弱C.脾胃气阴不足D. 肝气犯胃E.胃阴不足9、溃疡性结肠炎表现为下痢赤白脓血，赤多白少，或纯下赤冻，腹痛，里急后重，肛门灼热，舌红，苔薄黄或黄腻。

中医辩证属于（单项选择）A.大肠实热B.下焦虚寒C.寒热错杂D.湿热壅滞E.脾胃气虚10、瘀血停胃的慢性胃炎选用：（单项选择）A.元胡止痛片B.气滞胃痛冲剂C.六味安消散D. 香砂养胃丸 E.胃苏颗粒。

2021年执业药师继续教育消化系统常见疾病的合理用药答案返回上一级单项选择题〔共10题，每题10分〕1 . 有关胃溃疡病症的描述正确的选项是〔〕• A.有夜间痛醒史• B.进餐后疼痛可缓解• C.疼痛发生于进食后30～60分钟• D.疼痛规律是疼痛→进食→缓解我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无2 . 半衰期最长的药物是〔〕• A.西咪替丁• B.雷尼替丁• C.法莫替丁• D.磷酸铝我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无3 . 不用于铲除幽门螺杆菌的药物是〔〕• A.奥美拉唑• B.克拉霉素• C.甲硝唑• D.甲氧氯普胺我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无4 . 西米替丁治疗消化性溃疡的机理是〔〕• A.质子泵阻滞剂• B.H2受体拮抗剂• C.延缓胃排空• D.加速胃排空我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无5 . 有关十二指肠溃疡病病症的描述错误的选项是〔〕• A.有夜间痛醒史• B.进餐后疼痛可缓解• C.疼痛发生于进食后30～60分钟• D.疼痛规律是疼痛→进食→缓解我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无6 . 阿托品类药物禁用于以下哪种疾病〔〕• A.虹膜睫状体炎• B.胃肠道绞痛• C.青光眼• D.感染中毒性休克我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无7 . 常用于治疗胃食管返流病的药物是〔〕• A.奥美拉唑• B.阿托品• C.维拉帕米• D.东莨菪碱我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无8 . 在消化性溃疡发病相关的损害性因素中，占主导的是〔〕• A.幽门螺杆菌感染• B.饮食失调• C.吸烟• D.胃酸、胃蛋白酶我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无9 . 有止吐作用的药物是〔〕• A.胰酶片• B.甲氧氯普胺• C.枸橼酸铋钾• D.多潘立酮我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无10 . 宜于每餐前半小时服用的药物是〔〕• A.泮托拉唑• B.法莫替丁• C.多潘立酮• D.克拉霉素我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无。